Zrazu vám preskočí tep srdca a máte pocit, akoby vynechalo tep? Poďme sa porozprávať o (predčasných kontrakciách predsiení)!

Mali ste niekedy pocit, akoby vám zrazu vynechalo tep alebo akoby vám zrazu búšilo v hrudi? Niekedy je normálne cítiť sa trochu vystrašene a úzkostlivo, keď cítite niečo také. Ale väčšinou sa nie je čoho báť. Dnes si povieme o tomto bežnom stave, ktorý zažíva veľa ľudí, a to o predčasných predsieňových kontrakciách (PAC).

Čo sú tieto predčasné predsieňové kontrakcie (PAC)?

Aby sme to jednoducho pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje naše srdce. Predstavte si, že vaše srdce je malý, ale veľmi výkonný motor. Aby tento motor správne fungoval, potrebuje systematicky prijímať elektrické signály. V horných dvoch komorách nášho srdca (v lekárskej terminológii ich nazývame „predsiene“), na pravej strane, v hornom rohu, sa nachádza malé miesto nazývané „sínusový uzol“. Ten funguje ako prirodzený „kardiostimulátor“ srdca. To znamená, že systematicky vysiela elektrické signály, ktoré určujú rytmus a rýchlosť, akou by malo srdce biť.

Predčasné predsieňové kontrakcie (PAC) predstavujú malé narušenie tohto normálneho procesu. Niekedy sa elektrický signál vyšle predčasne z iného miesta v hornej komore srdca, nie zo „sínusového uzla“. Slovo „predčasný“ znamená „predčasný“. Kvôli tomuto predčasnému signálu teda srdce udrie raz pred svojím normálnym časom.

Predstavte si, že sa tu deje niečo podobné, ako keby niekto hral na bubon v rovnakom rytme, ale zrazu doňho udrie mimo rytmu.

Keď srdce bije skoro, môže stratiť príliš veľa krvi na to, aby ju v tom čase prepumpovalo. Takže tento predčasný úder je často slabý. Potom si srdce na niekoľko sekúnd dá krátku prestávku a pre ďalší úder bije normálne. Ale kvôli tejto krátkej prestávke sa srdce pri ďalšom údere naplní o niečo väčším množstvom krvi. Takže tento úder sa cíti o niečo silnejšie ako zvyčajne. Tento silný úder je to, čo cítime, akoby sme „vynechali úder“ alebo „ako búšenie v hrudníku“.

Aké sú príznaky u osoby s PAC?

Niektorí ľudia nemusia pociťovať žiadne príznaky, aj keď majú PAC. Ak ich však majú, môžu vyzerať takto. Pozrime sa na to spôsobom, ktorý to objasní.

Prečo máme tieto PAC? Aké sú dôvody?

Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna špecifická príčina PAC. Existuje však niekoľko bežných faktorov, ktoré môžu k tomuto stavu prispieť. Niektoré z nich sú:

• Faktory životného štýlu:
• Predávkovanie kofeínom: Pitie príliš veľkého množstva vecí, ako je káva, čaj a niektoré nealkoholické nápoje.
• Užívanie alkoholu: Pitie alkoholických nápojov.
• Užívanie tabakových výrobkov: Veci ako cigarety a nápoje.
• Stres: Nadmerná úzkosť, tlak.
• Únava a nedostatok spánku: Pocit extrémnej únavy a nedostatok spánku.
• Zdravotné dôvody:
• Nerovnováha minerálov v tele:Znížené alebo zvýšené hladiny elektrolytov, ako je draslík alebo horčík, v krvi.
• Štrukturálne problémy so srdcom: Stavy, ako sú blokády krvných ciev, ktoré zásobujú srdce krvou (ochorenie koronárnych artérií) alebo zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofická kardiomyopatia).
• Poškodenie srdca: Z dôvodu, ako je predchádzajúci infarkt.
• Problémy so štítnou žľazou: Zmeny hladín hormónov štítnej žľazy.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky podávané na srdcové choroby alebo duševné choroby.
• Nelegálne užívanie drog.

Ak máte časté PAC, váš lekár sa pokúsi hľadať tieto príčiny.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa PAC môžu vyskytnúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku ich častejšieho vzniku.

• Vysokí ľudia
• Tehotné ženy
• Ľudia s kardiovaskulárnymi ochoreniami
• Ľudia, ktorí nie sú fyzicky aktívni (tí, ktorí necvičia)
• Ľudia s vysokým krvným tlakom (najmä systolickým tlakom)
• Ľudia s cukrovkou
• Ľudia s nízkou hladinou dobrého cholesterolu (HDL cholesterolu)
• Ľudia s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP)
• Ľudia, ktorí nepijú dostatok vody
• Ľudia, ktorí fajčia
• Ľudia, ktorí konzumujú nadmerné množstvo kofeínu alebo stimulantov
• Ľudia, ktorí nemajú dostatok spánku a sú vystavení veľkému stresu

Môžu sa vyskytnúť nejaké komplikácie v dôsledku PAC?

PAC sú zvyčajne neškodné. Ak však má človek PAC veľmi často , môže to byť v budúcnosti príznakom vážnejšieho problému so srdcovým rytmom nazývaného „fibrilácia predsiení (AFib)“.

Fibrilácia predsiení (AFib) je stav, pri ktorom horné komory srdca bijú príliš rýchlo a nepravidelne bez kontroly. To môže viesť k vážnym stavom, ako je mozgová príhoda. Preto je dôležité navštíviť lekára, ak máte veľa PAC.

Ako lekár diagnostikuje tento stav?

Ak pri návšteve lekára nemáte žiadne PAC, nemusí ich byť schopný zistiť stetoskopom. Preto vám lekár môže na základe vašich príznakov odporučiť tieto testy.

Ako sa liečia PAC?

Toto je najdôležitejšie: PAC vo väčšine prípadov nevyžadujú žiadnu liečbu. Často samy odznejú.

Ak sú však vaše príznaky veľmi závažné alebo ak sa PAC vyskytujú veľmi často, váš lekár sa môže rozhodnúť pre vašu liečbu.

• Zmeny životného štýlu: Toto je prvá vec, ktorú treba vyskúšať. Mnoho ľudí nachádza úľavu znížením príjmu kofeínu a alkoholu, prestaním fajčiť, dostatočným spánkom a zvládaním stresu.
• Lieky:
• Beta-blokátory: Tento typ liekov je prvou voľbou. Znižujú srdcovú frekvenciu a silu jej kontrakcií, čím kontrolujú príznaky.
• Antiarytmiká: Špeciálne lieky, ktoré regulujú srdcový rytmus. Zvyčajne sa podávajú iba vtedy, ak ho beta-blokátory nedokážu regulovať.
• Ablácia katétrom:Toto sa robí veľmi zriedkavo. Pri tomto zákroku sa do srdca zavedie tenká trubica (katéter) cez slabiny alebo rameno a zničí sa veľmi malá časť srdca, ktorá vysiela abnormálne elektrické signály.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Áno. Tak ako pri každej liečbe, existujú potenciálne vedľajšie účinky. Beta-blokátory môžu spôsobiť únavu a závraty. Antiarytmiká majú rôzne vedľajšie účinky, preto by sa mali užívať pod prísnym dohľadom lekára. Hoci katétrová ablácia je vo všeobecnosti zákrok s nízkym rizikom, existujú veľmi malé riziká, ako sú krvné zrazeniny a krvácanie.

Čo môžem urobiť pre kontrolu PAC a zníženie rizika?

Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť pre zníženie a kontrolu vašich PAC.

• Pravidelne cvičte.
• Obmedzte nápoje obsahujúce kofeín, ako je káva, čaj a čokoláda.
• Znížte alebo úplne zastavte konzumáciu alkoholu.
• Ak fajčíte, prestaňte.
• Pite veľa vody. Zabráňte dehydratácii.
• Doprajte si dostatok spánku denne.
• Zvládajte stres. Pomôcť môžu veci ako joga a meditácia.
• Kontrolujte krvný tlak a hladinu cholesterolu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa PAC vyskytujú príležitostne, zvyčajne nie je dôvod na obavy. V takom prípade by ste však určite mali navštíviť svojho lekára.

• Ak sa vaše príznaky zhoršujú.
• Ak sa frekvencia PAC zvýši.
• Ak sú tieto príznaky sprevádzané bolesťou na hrudníku, silnou dýchavičnosťou, závratmi alebo mdlobami, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť v nemocnici.
• Ak už máte ochorenie srdca a vyvíjajú sa u vás PAC.

Možno máte aj niekoľko otázok

Sú PAC a fibrilácia predsiení (Afib) to isté?

Nie. Sú to dve rôzne veci. PAC sú jednotlivé, predčasné údery srdca. Fibrilácia predsiení je vážny stav, pri ktorom horné komory srdca bijú v úplne nepravidelnom a rýchlom rytme. Časté PAC však môžu zvýšiť riziko vzniku fibrilácie predsiení.

Je to niečo, čoho sa treba obávať, keď sa PAC vyvinú počas tehotenstva?

Zvyčajne nie. PAC sa bežne vyskytujú počas tehotenstva v dôsledku zmien hormónov a objemu krvi. Väčšinou samy odznejú a nevyžadujú si liečbu. Ak vás to však znepokojuje, poraďte sa so svojím lekárom.

Aký je rozdiel medzi PAC a PVC (predčasné komorové kontrakcie)?

Rozdiel je v tom, kde začína predčasný elektrický signál. PAC začínajú v horných komorách srdca (predsiene) . PVC začínajú v dolných komorách srdca (komory) . Príznaky oboch môžu byť podobné.