Poďme sa porozprávať o pterygiu. Je to problém aj pre vás?

Všimli ste si niekedy malú mäsitú hrčku, ktorá vyčnieva z kútika očnej buľvy do stredu oka? Môže byť ružová alebo môže mať drobné cievky. Toto naši predkovia nazývali „papilárny útvar“ a lekári ho nazývajú „pterygium“. Niektorí ľudia ho nazývajú aj „surferské oko“, pretože sa bežne vyskytuje u surfistov. Poďme si o tom dnes porozprávať podrobnejšie, pretože hoci to pre niektorých ľudí môže byť menší problém, môže to byť vážny problém, ak si ho uvedomujete.

Čo je to pterygium?

Jednoducho povedané, „pterygium“ je vyvýšená, mäsitá membrána, ktorá sa tvorí na bielej časti oka (ktorú v medicíne nazývame „spojivka“). Predstavte si ju ako malý kúsok membrány, ktorý sa oddelil od oka. Môže byť biely alebo ružový. Niekedy má drobné cievky, a preto niekedy vyzerá červená.

Zvyčajne začína v kútiku oka, najčastejšie na boku nosa. Potom rastie smerom k dúhovke (farebnej časti oka - lekári ju nazývajú „(Iris)“). Väčšinou má trojuholníkový tvar, ako vtáčie krídlo. Slovo „(Pterygium)“ pochádza z dvoch gréckych slov; jedno „(pteryx)“ znamená „krídlo“ a druhé „(pterygion)“ znamená „breh“. Takže samotný názov poskytuje malú predstavu o tvare.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto membrány?

Ako naznačuje názov „surferské oko“, tento stav je častejší u surferov. Dôvodom je, že sú neustále vystavení faktorom, ktoré môžu spôsobiť tvorbu tohto filmu – ako je ostré slnečné svetlo, silný vietor, morský piesok a slaná voda .

Ale netýka sa to len surferov. Môže sa to stať u každého, kto trávi veľa času vonku bez ochrany očí. Toto riziko je obzvlášť vysoké pre ľudí v našej krajine, ako sú farmári, rybári, cestári a stavební robotníci. Pretože ich práca vyžaduje, aby trávili väčšinu dňa vonku a boli vystavení týmto faktorom prostredia.

Tento stav je častejší s pribúdajúcim vekom (najmä po 60. roku života) v dôsledku dlhodobého vystavenia týmto faktorom prostredia. Častejší je aj u ľudí žijúcich v krajinách blízko rovníka, kde je slnečné svetlo veľmi intenzívne.

Je to nebezpečné?

Teraz sa možno pýtate, či je to niečo nebezpečné ako rakovina. Nie, toto „(pterygium)“ nie je „(rakovinové)“. To znamená, že sa nešíri do iných tkanív vo vnútri oka, ani sa nedostáva do iných častí tela.

Problém je však v tom, že môže ďalej rásť pozdĺž povrchu oka. Ak sa nejakým spôsobom dostane do priehľadnej časti oka (ktorú nazývame „rohovka“) nad čiernym kruhom, teda do stredu oka, môže poškodiť váš zrak.Môže spôsobiť rozmazané videnie a sťažiť jasné videnie. Ak sa tak stane, môže byť potrebné chirurgické odstránenie.

Prečo sa táto membrána tvorí? Aké sú príčiny?

Pterygium je v skutočnosti nežiaduci rast spojivkového tkaniva vo vašom oku. Hlavné príčiny sú:

• Dlhodobé vystavenie škodlivým ultrafialovým lúčom („ultrafialové - UV svetlo)“) zo slnka. Toto sa považuje za hlavnú príčinu. Vieme, že UV lúče nie sú pre oči dobré.
• Chronické podráždenie očí spôsobené vecami, ako je horúce, suché počasie, silný vietor a prach . Predstavte si, že ak sa prach neustále dostáva do očí, ak oči vyschnú, bude to neustále spôsobovať problémy očiam.

Okrem toho môže existovať niekoľko ďalších rizikových faktorov:

• Vek nad 60 rokov (ako už bolo spomenuté).
• Genetika: To znamená, že ak ju má niekto vo vašej rodine, máte malú šancu, že sa u vás vyvinie aj táto choroba.
• Nedostatok vitamínu A.
• Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV). (Toto je stále vo fáze výskumu a nebolo potvrdené.)

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Spočiatku si možno ani neuvedomíte, že máte pterygium. Môžete si len všimnúť vyvýšenú, mäsitú, klinovitú hrčku v kútiku oka. Nemusí to byť vôbec problém.

Ale keď sa príznaky objavia, môžu byť trochu nepríjemné. Medzi bežné príznaky patria:

• Opuch a začervenanie očí (niekedy sa môže vyskytnúť stav nazývaný „zápal spojiviek“).
• Červené oči, jasne viditeľné cievy.
• Pocit suchosti v očiach („(suché oko)“).
• Slzenie očí (v skutočnosti môže byť spôsobené suchými očami).
• Pocit, akoby sa vo vnútri oka niečo nachádzalo, napríklad špina, prach alebo zrnko piesku.
• Svrbenie očí.
• Podráždenie očí.
• Niekedy bolia oči.

Postupom času, ako táto membrána rastie, sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• Môžete vidieť, ako sa táto membrána zväčšuje a rozširuje po celom oku.
• Ak nosíte kontaktné šošovky, môžete mať ťažkosti s ich vkladaním, bolesť alebo šošovky nemusí správne sedieť.
• Zmeny videnia. Napríklad rozmazané videnie, niekedy dvojité videnie.

Pamätajte, že nie každý bude mať všetky tieto príznaky. U niektorých ľudí rastú blany rýchlejšie ako u iných a u niektorých veľmi pomaly.

Aký je rozdiel medzi pterygiom a pinguekulou?

Možno ste už počuli o „(Pinguecula)“ (pin-ge-ku-la). Je to tiež iný typ hrčky, ktorá sa tvorí na bielej časti oka. Príčiny sú do značnej miery rovnaké ako pri „(Pterygium)“ – konkrétne faktory prostredia, najmä dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu. „(Pinguecula)“ je však oveľa bežnejšia ako „(Pterygium)“. Niekedy sa „(Pinguecula)“ začína ako „(Pinguecula)“ a neskôr sa zmení na „(Pterygium)“.

Pozrime sa teraz, aké sú hlavné rozdiely medzi „(Pinguecula)“ a „(Pterygium)“:

• Pinguecula je malá, klinovitá hrčka, podobná pľuzgieru. Pterygium sa rozširuje ako krídlo.
• Pinguecula sa nerozširuje nad rohovku. Nachádza sa na bielej časti oka.
• Farba „(Pinguecula)“ je tiež žltkastobiela, nie ružová.
• Nemá mäsité tkanivo ani cievy. Môže obsahovať veci ako bielkoviny, tuky, vápnik atď. „(Pterygium)“ má mäsité tkanivo a cievy.
• Pinguecula často spôsobuje veľmi málo príznakov alebo problémov s očami.
• Je veľmi zriedkavé, že na jeho odstránenie je potrebná operácia.

Ako to lekár rozpozná?

Váš očný lekár dokáže pterygium ľahko identifikovať počas očného vyšetrenia. Zvyčajne sa používa test nazývaný vyšetrenie štrbinovou lampou. Štrbinová lampa je špeciálny mikroskop, ktorý svieti jasným lúčom svetla (ako štrbinová lampa) do oka, aby sa pozrel na prednú a vnútornú časť oka. Toto je súčasť bežného očného vyšetrenia. Váš lekár okamžite zistí, že ide o pterygium. Zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie testy.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba pterygia závisí od toho, do akej miery vás ovplyvňuje.

• Ak sa neprejavia žiadne príznaky: Pravdepodobne nebudete potrebovať liečbu. Váš očný lekár však bude váš stav sledovať. Požiada vás, aby ste v pravidelných intervaloch (možno raz ročne) chodili na očné vyšetrenia, aby zistil, ako šedý zákal rastie a či ovplyvňuje váš zrak.
• Ak máte problémy s očami: Ak pterygium dráždi vaše oči, ako je začervenanie, svrbenie alebo pálenie, lekár vám môže predpísať:
• Voľne predajné očné kvapky alebo očné masti (OTC) sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Tieto môžu pomôcť zmierniť suché oči a zápal.
• Ak sú príznaky závažné, možno na krátky čas podať steroidné očné kvapky. Tie môžu rýchlo zmierniť opuch a začervenanie. Mali by sa však používať iba na odporúčanie lekára.

Lekári tiež odporúčajú nosiť klobúk a slnečné okuliare s UV ochranou, ktoré zakrývajú obe oči.Toto môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu očí vplyvom UV žiarenia. Môže to pomôcť vášmu pterygiu zväčšiť sa alebo zabrániť jeho rýchlemu rastu.

Musím podstúpiť operáciu?

Nie všetky pterygiá vyžadujú chirurgický zákrok. Váš lekár však môže odporučiť operáciu očí v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte problém s očami, ktorý sa nedá kontrolovať napríklad očnými kvapkami (zápal, bolesť, začervenanie).
• Ak „(pterygium)“ rýchlo rastie, približuje sa k rohovke a bráni alebo sa chystá brániť videniu.
• Ak sa tvar oka zmenil v dôsledku pterygia a vyskytli sa problémy so zrakom, ako je astigmatizmus.
• Niektorí ľudia sa rozhodnú pre jeho odstránenie z kozmetických dôvodov, pretože u niektorých ľudí môže červené oko a výtok ovplyvniť aj ich duševné zdravie.

Ako sa vykonáva operácia?

Očný chirurg (oftalmológ) môže odstrániť pterygium. Ak ho nemáte, váš optometrista vás môže k nemu odporučiť.

Počas operácie „(pterygia)“ váš očný chirurg vykoná nasledovné:

1. Necitlivosť: Najprv vám bude podaný liek na znecitlivenie („(anestézia)“). Môže mať formu očných kvapiek alebo malej injekcie. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.

2. Odstránenie pterygia: Chirurg potom opatrne odstráni abnormálne tkanivo (pterygium) z povrchu oka.

3. Uzatvorenie medzery: Po odstránení membrány zostane v spojivke malá medzera. Chirurgovia používajú rôzne metódy na uzavretie tejto medzery. To je dôležité na zníženie rizika opätovného výskytu pterygia.

• Spojivkový autotransplantát: Ide o veľmi úspešný zákrok. Chirurg odoberie kúsok tkaniva z inej zdravej časti oka (zvyčajne pod horným viečkom, kde je tkanivo dobré) a uzavrie medzeru. Je to ako nalepenie náplasti. Tento zákrok vytvorí malú ranku pod viečkom, ale je tam dobre chránená a sama sa zahojí.
• Štep amniotického tkaniva: Ide o použitie špeciálneho tkaniva („tkanivo amniotickej membrány“) odobratého z darovaných plodových obalov (t. j. placenty) na uzavretie medzery, kým sa nezahojí. Toto tkanivo funguje ako prirodzený obväz, ktorý chráni medzeru, kým sa „spojivka“ (spojivka) opäť nezrastie a neuzavrie. Táto metóda je užitočná, ak je medzera väčšia ako „autograft“ alebo ak je ťažké získať „autograft“.

Operácia pterygia zvyčajne trvá približne hodinu. Po operácii budete musieť niekoľko dní nosiť očnú náplasť. Úplné zahojenie oka bude trvať približne štyri až šesť týždňov. Počas tohto obdobia môže byť oko červené a môže sa v ňom cítiť mierne nepríjemne.

Lekár vám predpíše lieky, ktoré si môžete vziať domov. Môže ísť o antibiotické kvapky alebo masť na prevenciu infekcie a steroidné očné kvapky na zabránenie návratu pterygia. Je veľmi dôležité používať tieto lieky správne a počas predpísaného obdobia.

Existujú nejaké riziká spojené s operáciou?

Tak ako pri každej operácii, aj pri operácii „(pterygia)“ môžu existovať určité riziká.

• Hlavným rizikom je recidíva – to znamená, že sa pterygium po operácii vráti. Ak sa tak stane, môže byť potrebná ďalšia operácia. Našťastie, s novými a vylepšenými chirurgickými technikami, ako je napríklad autotransplantát spojiviek, sa miera recidívy pterygia výrazne znížila. Podľa súčasného výskumu je riziko recidívy medzi 2 % a 15 % u dobrého chirurga a dobrej techniky.
• Ak nebudete správne používať predpísané očné kvapky alebo ak budú vaše oči po operácii vystavené priamemu slnečnému žiareniu, je vysoká pravdepodobnosť recidívy. Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára. Môžete ísť von, ale ak to urobíte, nezabudnite použiť ochranu, ako je klobúk a slnečné okuliare.
• Niekedy môžu lieky používané na prevenciu recidívy spôsobiť vedľajšie účinky. Napríklad antimetabolity, ako je Mitomycín C (ktoré sa niekedy používajú na prevenciu recidívy), môžu po operácii pterygia spôsobiť stenčenie bielka (skléromaláciu). Dlhodobé užívanie steroidných očných kvapiek môže zvýšiť očný tlak alebo spôsobiť kataraktu. Preto by sa mali používať iba pod lekárskym dohľadom.

Čo sa stane, ak sa táto membrána neodstráni?

Väčšina „(pterygií)“ (to je množné číslo od „(pterygium)“) stále rastie, ale niektoré sú oveľa väčšie ako iné. Vaše „(pterygium)“ vám nemusí nikdy spôsobiť žiadne väčšie problémy. Lekári neodporúčajú operáciu pre malé, asymptomatické „(pterygium)“ kvôli riziku recidívy.

Avšak pterygium, ktoré sa naďalej šíri po celom oku, môže spôsobiť problémy.

• To môže spôsobiť neustále nepohodlie v očiach, začervenanie a zvýšený zápal.
• Vízia sa môže stať nejasnou alebo rozmazanou.
• Ak sa nejakým spôsobom dostane na rohovku, môže ju natiahnuť, zmeniť jej tvar a spôsobiť stav nazývaný astigmatizmus. To môže ďalej zhoršiť zrak.
• Môže tiež spôsobiť zjazvenie rohovky, čo môže mať trvalý vplyv na zrak aj po odstránení membrány.

Čo sa dá urobiť pre zníženie výskytu tohto javu?

„Prevencia je lepšia ako liečba.“ Aby ste znížili riziko vzniku „(pterygia)“ a zabránili jeho zväčšovaniu, ak ho máte, môžete urobiť nasledovné:

• Najdôležitejšie je chrániť sa pred slnkom. Keď ste na slnku, najmä medzi 10:00 a 16:00, noste slnečné okuliare s dobrou UV ochranou.
• Noste klobúk alebo čiapku. Tým sa tiež zníži množstvo slnečného žiarenia, ktoré dopadá na vaše oči.
• Ak pracujete v suchom, veternom alebo prašnom prostredí, noste ochranné okuliare.
• Ak máte pocit suchosti v očiach, použite očné kvapky (napríklad umelé slzy) (podľa pokynov lekára), aby ste ich udržali vlhké.

Ako dlho trvá pterygium? Vráti sa po jeho odstránení?

„Pterygium“ sa samo od seba nezlepší, pokiaľ ho neodstráni chirurg. Môže rásť počas celého života. Toto sa však nestáva každému a niektorí ľudia môžu mať určitý čas iba jednu veľkosť.

Väčšina ľudí nepotrebuje liečbu „(pterygia)“. Ak spôsobuje nepríjemné pocity v očiach, príznaky sa zvyčajne dajú kontrolovať voľnopredajnými liekmi. Ak ide o viac než len malú nepríjemnosť, môžete si ho nechať odstrániť.

Existuje malá pravdepodobnosť, že sa vám „(pterygium)“ po operácii vráti. Ak sa tak stane, zvyčajne sa začne objavovať do štyroch mesiacov od operácie a najneskôr do 12 mesiacov. Ak musíte podstúpiť ďalšiu operáciu, váš chirurg podnikne dodatočné kroky, aby zabránil návratu „(pterygia)“.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že máte „(pterygium)“, alebo ak si všimnete niečo nové v kútiku oka, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť oftalmológa. Potom s istotou zistíte, či ide o „(pterygium)“ alebo niečo iné.

Váš lekár vás bude chcieť pravidelne navštevovať, kontrolovať vaše pterygium a merať jeho rast – zvyčajne raz ročne, pokiaľ nerastie rýchlejšie alebo nie je väčšie ako normálne.

V takýchto prípadoch nezabudnite najskôr navštíviť lekára:

• Ak sa začnú objavovať nové príznaky (napr. zmeny videnia, bolesť očí).
• Ak sa vaše súčasné príznaky zhoršia.
• Ak sa zdá, že lieky, ktoré momentálne užívate, nefungujú správne.

„(Pterygium)“ môže byť na prvý pohľad trochu desivé, ale čoskoro si uvedomíte, že to nie je až také vážne. Možno ho nikdy nebudete potrebovať liečiť. Ak spôsobuje príznaky, môžete ich kontrolovať voľnopredajnými liekmi alebo očnými kvapkami. Váš lekár ho bude sledovať a dá vám vedieť, či odporučí jeho odstránenie.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, takže tu sú niektoré z najdôležitejších vecí, ktoré si musíte zapamätať z toho, o čom sme hovorili:

• Pterygium je nerakovinový, dužinatý výrast, ktorý sa tvorí na bielej časti oka.
• Hlavnou príčinou je dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu (UV lúčom), prachu a vetru.
• Medzi príznaky môže patriť začervenanie, svrbenie, pálenie, pocit niečoho zaseknutého v oku a prípadne rozmazané videnie.
• Nie všetky katarakty vyžadujú liečbu, ale ak ovplyvňujú zrak alebo sú pre oko veľmi obťažujúce, dajú sa odstrániť chirurgicky.
• Najdôležitejšie je používať slnečné okuliare, nosiť klobúk a starať sa o oči. To môže pomôcť predchádzať ich tvorbe a kontrolovať rast existujúcich.
• Ak máte tieto príznaky, nebojte sa navštíviť oftalmológa a získať radu. Potom zistíte, čo je pre vás najlepšie.

Oči sú teda veľmi vzácna vec. Preto je našou zodpovednosťou sa o ne dobre starať.

Papilóm , spojivka, pterygium, surferské oko, očné choroby, zrak, slnečné svetlo