Máte problém s pľúcnou chlopňou vášho srdca? Poďme sa o tom porozprávať! (Ochorenie pľúcnej chlopne)

Cítite niekedy mierny tlak na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo dokonca miernu námahu? Môžu to byť príznaky problému s vašou pľúcnou chlopňou, ktorá funguje ako malá brána vo vašom srdci. Nebojte sa, dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho. Pochopenie tejto skutočnosti vám prinesie veľkú úľavu.

Čo je ochorenie pľúcnych chlopní?

Jednoducho povedané, ochorenie pľúcnej chlopne je akýkoľvek stav, pri ktorom pľúcna chlopňa, veľmi dôležitá chlopňa v našom srdci, nefunguje správne. Predstavte si ju ako strážcu brány. Je to tá, ktorá umožňuje krvi prejsť z dolnej komory na pravej strane srdca, pravej komory , do hlavnej tepny, ktorá vedie krv do pľúc, pľúcnej tepny . Keď krv dosiahne pľúca, nasýti sa novým kyslíkom. Táto krv naplnená kyslíkom sa potom distribuuje po celom tele a dáva život našim bunkám.

Takže, ak je problém s touto pľúcnou chlopňou, krv sa ťažko dostáva do pľúc. Čo sa potom stane? Tkanivá, bunky a orgány tela dostávajú kyslík neskoro. Je to ako vodovodné potrubie, ktoré sa upchá a prietok vody sa spomalí. Preto máme rôzne problémy.

Aké sú typy ochorení pľúcnych chlopní?

Existujú tri hlavné typy ochorení pľúcnych chlopní. Pozrime sa, čo to sú, veľmi jednoducho:

1. Regurgitácia pľúcnej chlopne: Ide o stav, keď sa chlopňa správne nezatvorí a časť krvi uniká späť. Predstavte si to ako vodovodný kohútik, ktorý nie je správne zatvorený a uniká voda po kvapkách. Srdce potom musí vynaložiť viac úsilia, aby túto krv tlačilo späť.

2. Stenóza pľúcnej chlopne: Ide o zúženie alebo presnejšie povedané, zablokovanie chlopne. To zužuje cestu pre prietok krvi. Predstavte si to ako stlačenie vodovodného potrubia, čo zužuje cestu pre prietok vody. To spôsobuje, že srdce musí vynakladať viac úsilia, aby tlačilo krv dopredu.

3. Pľúcna atrézia: Ide o vážny stav. Ide o stav, pri ktorom sa dieťa narodí s chlopňou, ktorá nie je vytvorená alebo nie je správne vyvinutá . Ide o vrodenú srdcovú chorobu.

Aká častá je choroba pľúcnej chlopne?

Pozrime sa, aké bežné sú tieto choroby.

Regurgitácia pľúcnej chlopne (spätný únik krvi cez chlopňu) je v skutočnosti veľmi častá.Niektorí ľudia sa rodia s mierne odlišnou štruktúrou chlopne. Ľudia s týmito fyziologickými rozdielmi majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku regurgitácie pľúcnej chlopne. Väčšinou je však veľmi mierna. To neznamená, že sa jej treba báť alebo ju liečiť. Pre väčšinu ľudí nespôsobuje žiadne väčšie problémy.

Stenóza pľúcnej chlopne (zúženie chlopne) sa vyskytuje u približne 7 % ľudí s vrodenou srdcovou chybou.

V Spojených štátoch sa približne jedno zo 7 000 detí narodí s pľúcnou atréziou (absencia chlopne pri narodení). Hoci štatistiky v našej krajine nie sú presné, je to stav, ktorý je potrebné brať do úvahy.

Aké by mohli byť príznaky tohto ochorenia?

Príznaky ochorenia pľúcnych chlopní sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Niektorí ľudia môžu pociťovať tieto príznaky:

• Bolesť na hrudníku: Cítite sa, akoby vám niekto stláčal hrudník, niekedy aj pri dýchaní.
• Únava: Len pocit únavy, pocit takej slabosti, že nedokážete nič urobiť.
• Závraty: Pocit závratu, niekedy mdloby.
• Dýchavičnosť: Ťažkosti s dýchaním, sipot, dokonca aj pri krátkej chôdzi alebo pri výstupe do schodov.
• Neschopnosť cvičiť: Nemám chuť behať, skákať ani cvičiť tak ako predtým a aj keď cvičím, rýchlo sa unavím.

Pamätajte však, že ľudia s miernou stenózou alebo miernou regurgitáciou nemusia mať žiadne príznaky. Preto sú lekárske vyšetrenia dôležité.

Ak má dieťa pľúcnu atréziu, môže mať ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s kŕmením, môže byť často ospalé a niekedy má modré sfarbenie pokožky (cyanóza). Tomuto by ste mali venovať zvýšenú pozornosť. Ako rodičia, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Aké sú príčiny ochorenia pľúcnych chlopní?

Príčiny tohto ochorenia sa líšia v závislosti od typu ochorenia. Pozrime sa, ako to funguje.

• Príčiny pľúcnej stenózy: Vo väčšine prípadov je ťažké nájsť konkrétnu príčinu. Tento stav sa však môže vyskytnúť v dôsledku určitých genetických porúch alebo ak matka počas tehotenstva dostane ochorenie, ako je rubeola. Rubeola je ochorenie, ktoré môže postihnúť plod, preto je dôležité byť počas tehotenstva opatrný.
• Príčiny regurgitácie pľúcnej chlopne:Môže to mať niekoľko príčin. Napríklad vysoký krvný tlak (najmä pľúcna hypertenzia), endokarditída, reumatická horúčka atď. Môže to byť tiež spôsobené určitými vrodenými srdcovými chybami alebo ich liečbou. Tento stav je obzvlášť častý u ľudí, ktorí prekonali srdcovú chorobu nazývanú Fallotova tetralógia.
• Príčiny pľúcnej atrézie: V mnohých prípadoch nie je presná príčina tohto stavu známa. Predpokladá sa však, že je spôsobená zmenami v génoch plodu, vystavením environmentálnym toxínom počas tehotenstva alebo niečím, čo matka užíva.

Aké sú možné komplikácie tohto ochorenia?

Ochorenie pľúcnej chlopne spôsobuje, že pravá srdcová komora musí vynakladať viac úsilia na pumpovanie krvi do pľúc. To môže poškodiť vaše srdce a spôsobiť jeho zväčšenie. Hoci je to zriedkavé, ak sa tento stav zhorší, môže viesť k srdcovému zlyhaniu . To znamená, že vaše srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi do tela.

U detí s pľúcnou atréziou sa môže vyvinúť ochorenie pečene a abnormálny srdcový rytmus, preto je dôležitá rýchla liečba.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Ak pri návšteve lekára počujete pri počúvaní vášho srdca (stetoskopom ) abnormálny zvuk, môže to byť príznakom pľúcnej regurgitácie alebo pľúcnej stenózy. Tento šelest je abnormálny zvuk vydávaný krvou prúdiacou cez chlopne.

Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tohto stavu?

Lekár môže vykonať nasledujúce testy na potvrdenie ochorenia pľúcnej chlopne:

• Fetálny echokardiogram: Pomáha odhaliť stavy, ako je pľúcna atrézia, ešte pred narodením dieťaťa.
• Echokardiogram (echo): Dokáže odhaliť mnoho vecí, ako napríklad funkciu srdca a stav chlopní. Používa sa na detekciu „atrézie“, „stenózy“ alebo „regurgitácie“. Je to ako keby ste snímali srdce pomocou zvuku.
• Pulzná oxymetria: Používa sa na kontrolu hladiny kyslíka v krvi v prípadoch „atrézie“. Je to jednoduchý test, ktorý sa vykonáva priložením svorky na prst.
• Katetrizácia srdca: Vykonáva sa v prípadoch „atrézie“ alebo „stenózy“. Ide o metódu, pri ktorej sa cez krvnú cievu do srdca zavedie malá trubica na meranie tlaku a v prípade potreby na jeho liečbu.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Vykonáva sa na kontrolu elektrickej aktivity srdca v prípadoch „atrézie“ alebo „regurgitácie“.
• Magnetická rezonancia srdca (MRI): Pomáha získať detailné snímky srdca v prípadoch „stenózy“ alebo „regurgitácie“.
• Röntgen hrudníka: Pomáha vidieť veľkosť srdca a stav pľúc v prípade „regurgitácie“.

Ako sa lieči ochorenie pľúcnych chlopní?

Liečba sa líši v závislosti od vášho ochorenia. Niekedy sa dá kontrolovať liekmi, niekedy môže dokonca zahŕňať chirurgický zákrok.

Špecifické lieky a liečby

Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorenia pľúcnych chlopní:

• Balóniková valvuloplastika: Vykonáva sa na rozšírenie zúženej pľúcnej chlopne. Robí sa to vložením malého balónikového zariadenia do chlopne a jeho nafúknutím.
• Umiestnenie liekov alebo stentu (pri „atrézii“): Toto sa robí s cieľom udržať „ductus arteriosus“, cievu, ktorá sa po narodení dieťaťa rýchlo uzavrie, otvorenú. Udržiavanie tejto trubice otvorenej pomáha prietoku krvi do pľúc.
• Diuretiká: Tieto lieky sa podávajú na zabránenie zadržiavaniu tekutín v tele v dôsledku srdcového zlyhania spôsobeného únikom krvi z chlopní. Spôsobujú, že telo vylučuje prebytočnú vodu močom.
• Lieky na pľúcnu hypertenziu (vysoký krvný tlak v pľúcach) alebo endokarditídu (infekciu srdca) (na regurgitáciu): Na kontrolu týchto stavov sa podávajú lieky.
• Transkatétrový zákrok alebo operácia na otvorenom srdci: Tieto postupy sa používajú na opravu netesnej chlopne alebo na vloženie novej chlopne.

Komplikácie/vedľajšie účinky liečby

Niektoré deti môžu mať po operácii ťažkosti s jedením a môžu byť kŕmené malou hadičkou cez nos (kŕmenie hadičkou).

Po výmene chlopne bude vaše dieťa musieť užívať antibiotiká , keď podstúpi zubný zákrok. Tieto lieky znižujú riziko vzniku infekcie srdca nazývanej endokarditída.

Po oprave pľúcnej chlopne môže opäť presakovať a lekár ju možno bude musieť rozšíriť alebo vymeniť.

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku existuje malá pravdepodobnosť infekcie alebo krvácania, ale lekári sú v tomto smere veľmi opatrní.

Ako dlho trvá zotavenie sa z liečby?

Po operácii „pľúcnej atrézie“ bude vaše dieťa v nemocnici približne týždeň alebo dva. Po operácii „regurgitácie pľúcnej chlopne“ môže rekonvalescencia trvať týždne, dokonca mesiace. Po „valvuloplastike“ pri „pľúcnej stenóze“ sa budete musieť približne týždeň vyhýbať namáhavým aktivitám.

Čo môžete očakávať, ak máte ochorenie pľúcnych chlopní?

Vaša skúsenosť s týmto ochorením sa môže líšiť od skúseností niekoho iného. Niektorí ľudia majú veľmi málo príznakov a nemusia potrebovať operáciu. Iní môžu počas života potrebovať viac ako jednu operáciu pľúcnej chlopne.

Výhľad na ochorenie pľúcnych chlopní

Vyhliadky pre deti, ktoré podstúpili valvuloplastiku kvôli stenóze pľúcnej chlopne, sú veľmi dobré . Zvyčajne nepotrebujú nič viac ako pravidelné kontroly u detského kardiológa. Niektorým ľuďom môže byť potrebné chlopňu znovu otvoriť približne po 15 rokoch.

Pľúcna atrézia môže byť smrteľná, ak sa nelieči, ale mnoho detí po operácii prežije do dospelosti.

Vyhliadky pre ľudí s miernou alebo stredne ťažkou regurgitáciou pľúcnej chlopne sú dobré. U ľudí so závažným ochorením vyhliadky závisia od toho, ako rýchlo dostanú liečbu.

Ako môžem znížiť riziko?

Nemôžete znížiť riziko, že sa u vášho dieťaťa vyvinie ochorenie pľúcnych chlopní, stav, ktorý sa vyskytuje bez známej príčiny. Ak však plánujete otehotnieť, uistite sa, že ste dostali vakcínu proti rubeole.

Riziko vzniku regurgitácie pľúcnej chlopne môžete znížiť vyhýbaním sa stavom, ktoré ju spôsobujú, ako je pľúcna hypertenzia, endokarditída a reumatická horúčka.

Ako sa mám o seba starať?

Zvládajte veci, ktoré môžete ovplyvniť, a udržte si zdravé srdce.

• Kontrolujte si krvný tlak a hladinu cholesterolu.
• Úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom.
• Pravidelne cvičte. Už len 30 minút chôdze denne je dobré.
• Jedzte ovocie, zeleninu a potraviny s nízkym obsahom nasýtených tukov alebo bez nich. Naša miestna strava je na to veľmi vhodná.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Nenechajte si ujsť následné vyšetrenia u kardiológa. Kardiológ môže skontrolovať, či vaša chlopňa stále funguje správne. Možno vám tiež zopakuje niektoré testy, ktoré boli použité na stanovenie diagnózy. Napríklad:

• Echokardiogram (echo)
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie)
• Magnetická rezonancia srdca
• EKG (elektrokardiogram - EKG)

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite choďte na pohotovosť:

• Časté epizódy mdlob.
• Silné ťažkosti s dýchaním.
• Pocit, že vám srdce bije rýchlo (búšenie srdca).
• Príznaky infekcie alebo krvácania, ako je horúčka a krv v stolici, po operácii.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa lekára opýtať na tieto otázky:

• Aká je pre mňa (alebo moje dieťa) najlepšia liečba?
• Poznáte príčinu môjho (alebo detského) ochorenia pľúcnych chlopní?
• Ako často k vám musím chodiť ja (alebo moje dieťa)?
• Existujú podporné skupiny pre rodičov detí so srdcovými chorobami?

Nakoniec, odkaz na odnesenie domov

Je normálne cítiť sa trochu nepokojne, keď sa dozviete, že vaše dieťa (alebo vaše vlastné srdce) má ochorenie pľúcnych chlopní. Ale nebojte sa. Kardiológovia sa s týmito typmi problémov s chlopňami stretávajú neustále. Svoje skúsenosti môžu využiť na určenie najlepšej liečby pre vás alebo vaše dieťa.

Nebojte sa pýtať na čokoľvek, čomu nerozumiete. Absolvujte všetky vyšetrenia, ktoré vám lekár predpíše, a včas užívajte všetky lieky, ktoré vám lekár predpíše. Nie ste sami a sú tu lekári, zdravotné sestry a vaša rodina, ktorí vám na tejto ceste pomôžu. Pre rýchle uzdravenie je veľmi dôležité aj zostať pozitívny.

Ochorenie pľúcnej chlopne, srdcová chlopňa, srdcové ochorenie, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, vrodená srdcová chyba, problémy so srdcovými chlopňami, pľúcna stenóza, pľúcna regurgitácia, pľúcna atrézia