Má liečba rakoviny nejaký vplyv na srdce? Poďme sa porozprávať o „radiačnej chorobe srdca“

Podstúpili ste vy alebo niekto, koho poznáte, rádioterapiu hrudníka kvôli rakovine? Ak áno, tento príbeh bude pre vás veľmi dôležitý. Hoci je liečba rakoviny nevyhnutná, niekedy môže mať vplyv aj na naše srdce. Nebojte sa, nie je to niečo, čo sa stane každému, a vďaka pokročilým technológiám, ktoré sú dnes k dispozícii, sa toto riziko výrazne znížilo. Je však veľmi dôležité si to uvedomovať. Poďme sa o všetkom porozprávať jednoduchými slovami.

Čo je radiačná choroba srdca?

Jednoducho povedané, keď sa na oblasť hrudníka pôsobia vysokoenergetické lúče (žiarenie) používané na ničenie rakovinových buniek, môže sa poškodiť aj blízke srdce. Rôzne srdcové ochorenia, ktoré sú výsledkom tohto poškodenia srdca, sa bežne označujú ako radiačné ochorenie srdca .

Zvláštnosťou je, že niekedy sa tieto príznaky srdcových ochorení môžu objaviť už v priebehu niekoľkých týždňov liečby. U iných však tieto problémy môžu pretrvávať roky, možno aj 10 alebo 20 rokov, bez akýchkoľvek príznakov.

Toto riziko je vo všeobecnosti najvyššie u ľudí, ktorí podstupujú rádioterapiu hrudníka kvôli nasledujúcim typom rakoviny:

• Rakovina prsníka (najmä v ľavom prsníku)
• Rakovina pľúc
• Rakovina pažeráka
• Rakoviny lymfatických uzlín, ako je Hodgkinov lymfóm

Ako táto rádioterapia ovplyvňuje srdce?

Predstavte si, že silný lúč žiarenia, ktorý ničí rakovinové bunky, zasiahne aj jemné tkanivo srdca, ktoré sa nachádza neďaleko. To môže viesť k dvom hlavným veciam.

1. Krátkodobé účinky: Počas liečby alebo krátko po nej sa môže vyskytnúť zápal srdcového tkaniva. To znamená, že časti srdca opuchnú.

2. Dlhodobé účinky: V priebehu času sa srdcové tkanivo poškodené žiarením postupne zhrubne, zvlákni a stráca svoju elasticitu . Podobne ako sa rana zmení na jazvu. Keď sa to stane, tkanivo už nedokáže správne plniť svoju funkciu.

Existuje niekoľko hlavných častí srdca, ktoré môžu byť týmto spôsobom poškodené. Pozrime sa na to, ktoré to sú.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, kedy sa objavia a ktorá časť srdca je postihnutá. Rozdeľme ich do dvoch kategórií.

Krátkodobé príznaky

Tieto sa zvyčajne vyskytujú týždne alebo mesiace po liečbe. Hlavnými stavmi sú perikarditída a perikardiálny výpotok .

Hlavným príznakom oboch stavov je silná bolesť na hrudníku . Táto bolesť má niekoľko špecifických charakteristík:

• Bolesť sa znižuje, keď si sadnem a predkloním sa .
• Bolesť sa zvyšuje, keď zhlboka dýchate .
• Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať dýchavičnosť (dyspnoe), ktorá sa znižuje pri predklone .

Dlhodobé príznaky

Tieto sa často objavujú o niekoľko rokov neskôr. Spočiatku sa nemusia prejaviť žiadne príznaky, ale objavia sa až po miernom zhoršení ochorenia. Hoci sa príznaky líšia v závislosti od typu srdcového ochorenia, toto sú najčastejšie príznaky:

• Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku: Môže sa to zdať ako pocit stláčania alebo stláčania.
• Dýchavičnosť (dyspnoe): Ťažkosti s dýchaním aj pri ľahkej práci alebo chôdzi. Tieto ťažkosti sa niekedy môžu vyskytnúť aj počas spánku v noci.
• Opuch nôh, členkov, chodidiel alebo brucha (edém): Pocit naplnenia tela tekutinou.
• Palpitácie: Srdce bije veľmi rýchlo alebo nepravidelne .
• Závraty alebo mdloby (synkopa) .
• Častá únava a slabosť .
• Suchý kašeľ .
• Nevoľnosť .

Kto je najviac ohrozený?

Nie každý, kto podstúpil rádioterapiu hrudníka, sa u neho vyvinie, ale určité faktory môžu toto riziko zvýšiť.

Znížilo sa toto riziko vďaka moderným technológiám?

Áno, určite. Toto je tá najlepšia správa. Odkedy sa lekári a vedci o tomto riziku dozvedeli, vyvinuli pokročilé techniky, ktoré dokážu minimalizovať množstvo žiarenia, ktoré sa dostáva do srdca. Vďaka tomu majú ľudia, ktorí dnes podstupujú rádioterapiu, oveľa nižšie riziko vzniku tohto srdcového ochorenia.

Tu je niekoľko takýchto pokročilých metód:

• Rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT): Ide o metódu, ktorá využíva trojrozmernú (3D) mapu presného tvaru nádoru a ožaruje iba tento nádor. To vedie k minimálnemu poškodeniu okolitého zdravého tkaniva, najmä srdca.
• Protónová terapia: Toto je tiež vysoko pokročilá, cielená liečebná metóda.
• Metódy kontroly dýchania: Najmä pri liečbe rakoviny prsníka sa od pacientky požaduje, aby sa zhlboka nadýchla a zadržala dych počas ožarovania. To umožňuje pľúcam roztiahnuť sa a srdcu byť o niečo ďalej od rakoviny, čím sa znižuje množstvo žiarenia, ktoré sa dostáva do srdca.

Ako môžem znížiť svoje riziko?

Ak ste podstúpili ožarovanie hrudníka, najlepšie, čo môžete urobiť, je osvojiť si zdravý životný štýl pre srdce . To môže pomôcť znížiť celkové riziko srdcových ochorení.

• Ak fajčíte, prestaňte ešte dnes. Toto je najdôležitejšie rozhodnutie, aké môžete urobiť.
• Jedzte zdravo. Jedzte viac zeleniny, ovocia, strukovín a celozrnných výrobkov. Obmedzte príjem oleja, soli a cukru.
• Pravidelne cvičte. Aj niečo také jednoduché, ako je 30 minút chôdze denne, môže mať veľký vplyv.
• Kontrolujte krvný tlak a hladinu cholesterolu.Poraďte sa so svojím lekárom a nechajte sa pravidelne kontrolovať. V prípade potreby užívajte lieky.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Ak máte cukrovku, dobre ju kontrolujte.
• Kontrolujte svoju telesnú hmotnosť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak ste podstúpili rádioterapiu hrudníka a objavili sa u vás niektoré z vyššie uvedených srdcových príznakov (ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuch nôh alebo nepravidelný srdcový tep), ihneď vyhľadajte svojho lekára. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým ľahšie sa lieči.

Ak pocítite príznaky infarktu, nezostávajte doma. Okamžite choďte na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) .