Nová liečba bolesti chrbta a krku? Poďme sa dozvedieť viac o rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)!

Trpíte už dlho bolesťami chrbta, krku alebo kolien? Možno ste užívali lieky a chodili ste na fyzioterapiu, ale stále to nepomohlo. Vieme, aké ťažké je žiť s týmto druhom chronickej bolesti. Preto si dnes povieme o špeciálnej liečbe, ktorá poskytuje úľavu od bolesti bez nutnosti chirurgického zákroku.

Čo je rádiofrekvenčná ablácia (RFA)?

Názov môže znieť trochu komplikovane, ale to, čo sa tu deje, je veľmi jednoduché. Jednoducho povedané, RFA využíva rádiové vlny na kontrolované zahrievanie veľmi malej oblasti nervu, ktorá spôsobuje bolesť. Toto teplo deaktivuje danú časť nervu. Nerv potom nie je schopný vysielať signály bolesti do mozgu.

Predstavte si to ako blokovanie rušivého signálu. Keď sa signál bolesti už nedostane do mozgu, bolesť, ktorú cítite, sa zníži alebo úplne zmizne.

Prečo sa vykonáva táto RFA liečba?

Táto liečba má niekoľko hlavných cieľov. Lekár vám ju môže odporučiť s nasledujúcimi cieľmi:

• Je v poriadku odstrániť bolesť alebo ju výrazne zmierniť.
• Pomáha vám ľahšie vykonávať vaše každodenné úlohy, pretože je menej bolesti.
• Zníženie množstva liekov proti bolesti, ktoré užívate denne.
• Je v poriadku odložiť rozsiahly chirurgický zákrok alebo ho na nejaký čas odložiť.

Aké stavy sa dajú liečiť pomocou RFA?

Liečba RFA je obzvlášť účinná pri dlhodobej (chronickej) bolesti. Dobrú predstavu o tom si môžete urobiť z tabuľky nižšie.

Ako táto liečba funguje?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako vzniká bolesť v chrbtici.

Vaša chrbtica sa skladá z hromady drobných kostí (stavcov) naukladaných na sebe. Medzi týmito kosťami sa nachádzajú drobné kĺby nazývané fazetové kĺby . Tie nám pomáhajú ohýbať sa a otáčať. Každý z týchto kĺbov je spojený s drobnými nervami. Tieto nervy posielajú do mozgu správu, že ak je v kĺbe problém alebo bolesť, bolí.

Liečba rádiofrekvenčnou angiografiou (RFA) funguje tak, že nájde presný nerv, ktorý prenáša daný signál, a dočasne ho umlčí. Potom, aj keď cítite bolesť, necítite ju, pretože signál sa nedostane do mozgu.

Ste vhodný/á na túto liečbu?

Táto liečba nie je pre každého. Váš lekár rozhodne, či ste na ňu vhodný.

Možno by si sa k tomu hodil/a...

• Ak pocítite úľavu od injekcie nervového bloku: Toto je najdôležitejšia vec. Pred RFA vám lekár vstrekne znecitlivujúci liek do blízkosti nervu, o ktorom si myslí, že spôsobuje vašu bolesť. Toto sa nazýva diagnostická blokáda. Ak liek zmierni vašu bolesť na niekoľko hodín, potvrdzuje to, že nerv je príčinou vašej bolesti. U takýchto ľudí je šanca na úspech liečby RFA veľmi vysoká.
• Ak iné liečebné postupy (lieky, fyzioterapia) nie sú úspešné.

Toto pre teba možno nie je to pravé...

• Ak ste tehotná.
• Ak máte infekciu.
• Ak máte problém s krvácaním.

Čo sa deje počas liečby?

Nie je dôvod sa toho báť. Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý by vyžadoval, aby ste boli v bezvedomí. Ste pri vedomí, ale necítite žiadnu bolesť.

1. Najprv si budete musieť ľahnúť na brucho na špeciálny röntgenový stôl.

2. Potom lekár znecitliví oblasť kože, kam bude vpichnutá ihla.

3. Fluoroskopia je špeciálny röntgenový prístroj, ktorý používa špeciálny typ svetla na zobrazenie oblasti. Do oblasti nervu, ktorý spôsobuje bolesť, sa vpichne veľmi tenká ihla. Röntgenové lúče presne ukážu, kde sa ihla nachádza.

4. Aby sa uistil, že ihla je na správnom mieste, lekár cez ňu zavedie veľmi malú elektródu (mikroelektródu) a bude vám klásť otázky. Môžete cítiť mierne brnenie alebo šteklenie. Keď poviete „Áno, cítim to“, lekár vie, že je na správnom mieste.

5. Potom sa do tejto oblasti podá trochu viac znecitlivujúceho lieku.

6. Nakoniec sa vyšle rádiofrekvenčný prúd, ktorý zahreje a deaktivuje nerv. Trvá to krátko, približne minútu alebo dve.

Celý tento proces môže trvať od 15 minút do približne dvoch hodín , v závislosti od ošetrovanej oblasti a počtu nervov.

Čo robíte po liečbe?

Krátko po ošetrení môžete ísť domov.

• Niekto ťa musí odviezť domov. V ten deň nemôžeš šoférovať.
• Choďte domov a odpočívajte asi 24 hodín bez namáhania.
• S bežnými aktivitami môžete začať o deň alebo dva.
• V mieste vpichu ihly môžete niekoľko dní pociťovať bolesť a stuhnutosť. To je normálne. Na postihnuté miesto si môžete priložiť ľadový obklad na približne 20 minút, potom ho odstrániť a znova nasadiť.
• Lekár vám dá následnú prehliadku. Určite na ňu choďte.

Existujú nejaké riziká a vedľajšie účinky?

Avšak, ako pri každej lekárskej liečbe, môžu sa vyskytnúť zriedkavé prípady.

• Bolesť sa môže po liečbe niekoľko dní zosilniť. Môže pomôcť priloženie ľadového obkladu a užívanie liekov predpísaných lekárom.
• V mieste vpichu ihly sa môže vyskytnúť dočasné znecitlivenie kože.
• Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť trvalé poškodenie nervov, infekcia alebo krvácanie. Tieto sú však veľmi zriedkavé.

Aké je to účinné? Ako dlho bude úľava trvať?

Toto je najväčší problém pre všetkých.

Mnoho ľudí pociťuje pri tejto liečbe výraznú úľavu od bolesti. Niektorí ľudia pociťujú úľavu ihneď po liečbe. Iní môžu začať pociťovať úľavu po 10 dňoch alebo troch týždňoch.

Úľava zvyčajne trvá 6 až 12 mesiacov . Niektorí šťastní ľudia môžu byť bez bolesti niekoľko rokov.

Obnoví sa nerv?

Áno. Deaktivovaný nerv sa môže začať regenerovať približne po 6 – 12 mesiacoch. Ak sa tak stane, bolesť sa môže vrátiť. Ale nebojte sa, v prípade potreby môžete túto RFA liečbu podstúpiť znova.

Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom?

Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára:

• Ak je v mieste vpichu ihly silná bolesť, začervenanie alebo opuch .
• Ak sa zhorší necitlivosť alebo slabosť v ruke alebo nohe .