Necitlivosť na jednej strane tváre, bolesť ucha? Poďme sa dozvedieť viac o Ramsay-Huntovom syndróme!

Mali ste niekedy pocit, akoby vám zrazu znecitlivela jedna strana tváre alebo akoby vám stiahli kútik úst nadol? Alebo ste si všimli malý pľuzgier vo vnútri ucha so silnou bolesťou? Možno vás zaujíma, čo sa deje. Dnes si povieme o špeciálnom stave, ktorý môže spôsobiť podobné príznaky, ale v spoločnosti sa o ňom veľa nehovorí. Je to Ramsay-Huntov syndróm .

Čo je Ramsay-Huntov syndróm?

Jednoducho povedané, Ramsay-Huntov syndróm je komplikáciou vírusových infekcií, ako sú ovčie kiahne alebo herpes zoster (tiež známy ako pásový opar). Je tiež známy ako Herpes Zoster Oticus a Ramsay-Huntov syndróm typu 2. Je pomenovaný po Jamesovi Ramsayovi Huntovi, americkom vojenskom dôstojníkovi a neurológovi, ktorý tento stav prvýkrát opísal v roku 1907.

Pamätáte si, ako ste ako dieťa prekonali ovčie kiahne? Vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, sa nazýva vírus Varicella-Zoster . Tento vírus po prekonaní ovčích kiahní úplne nezmizne. Môže roky driemať vo vašich nervoch. Jedného dňa sa z nejakého dôvodu (často keď je váš imunitný systém oslabený) tento driemajúci vírus reaktivuje . Vtedy dostanete herpes zoster alebo pásový opar.

Ak sa tento vírus varicella-zoster reaktivuje a postihne váš tvárový nerv , vtedy sa objaví stav nazývaný Ramsay-Huntov syndróm. Hlavnou príčinou je paralýza tvárového nervu, čo znamená paralýzu tváre a silnú bolesť v uchu. Taktiež sa môže objaviť bolestivá pľuzgiere na uchu, tvári alebo v ústach.

Komu sa to deje?

Ramsay-Huntov syndróm, ochorenie, ktoré môže postihnúť každého, kto prekonal ovčie kiahne alebo pásový opar, sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 60 rokov. U malých detí je zriedkavý, ale prípady boli hlásené aj u detí už od troch rokov.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom (ako sú ľudia s HIV, pacienti s rakovinou a príjemcovia transplantovaných orgánov) majú zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Ich príznaky môžu byť závažnejšie ako u bežnej populácie a je menej pravdepodobné, že sa úplne uzdravia.

Aký častý je Ramsay-Huntov syndróm?

Toto je v skutočnosti pomerne zriedkavý stav. Podľa štatistík v Spojených štátoch postihuje približne 5 zo 100 000 ľudí ročne.

Niektorí výskumníci sa však domnievajú, že keďže choroba je niekedy nediagnostikovaná alebo nesprávne diagnostikovaná , je ťažké presne povedať, koľko ľudí ju v skutočnosti vyvinie.

Ramsay-Huntov syndróm je druhou najčastejšou príčinou paralýzy tvárového nervu, predstavuje približne 7 % všetkých prípadov paralýzy tvárového nervu. Najčastejšou príčinou paralýzy tvárového nervu je Bellova obrna.

Prečo sa vyskytuje Ramsay-Huntov syndróm?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou Ramsay-Huntovho syndrómu je reaktivácia vírusu Varicella-Zoster , ktorý postihuje tvárový nerv, ktorý prenáša citlivosť do tváre, jazyka a vnútorného ucha. Je to ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar.

Keď máte v detstve ovčie kiahne, vírus úplne nezmizne. Môže roky ležať v nervoch latentný. Tomuto vírusu hovoríme „spiaci“. Potom sa jedného dňa z nejakého dôvodu vírus znova prebudí. Vtedy dostanete herpes zoster alebo pásový opar. Vírus sa prenáša pozdĺž nervových vlákien do kože a spôsobuje bolestivé pľuzgiere. Niekedy môže vírus postihnúť aj tvárový nerv, čo spôsobuje Ramsay-Huntov syndróm. Výskumníci stále presne nevedia, prečo vírus niekedy postihuje iba tvárový nerv.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Pri Ramsay-Huntovom syndróme sa môže v závislosti od postihnutej vetvy tvárového nervu vyskytnúť slabosť alebo stuhnutosť na jednej strane tváre .

Črty tváre

• Ťažkosti so zatváraním oka: Možno nebudete môcť správne zavrieť oko na postihnutej strane.
• Neschopnosť zamračiť sa: Aj keď sa pokúsite zdvihnúť čelo a zamračiť sa, táto strana sa nemusí pohnúť.
• Ťažkosti s prejavovaním výrazov tváre: Môže byť ťažké robiť veci ako úsmev a zamračenie.
• Ovisnutie alebo paralýza jednej strany tváre: Postihnutá strana tváre môže klesnúť smerom nadol, prípadne môže byť dokonca úplne paralyzovaná.
• Nezrozumiteľná reč: Ústa môžu byť naklonené na jednu stranu, čo sťažuje vyslovovanie slov.
• Ťažkosti s jedením: Môže byť ťažké udržať jedlo v ústach a žuť ho. Môžete mať tiež problémy s prehĺtaním pri pití vody.

Ramsay-Huntov syndróm zvyčajne postihuje nervy na jednej strane tváre, takže príznaky sa často prejavujú iba na tejto strane tváre.

Príznaky súvisiace s ušami a iné príznaky

Okrem tvárových čŕt sa môže vyskytnúť aj množstvo ďalších príznakov:

• Bolestivá vyrážka okolo bubienka, zvukovodu a ušného lalôčika.
• Pľuzgiere naplnené tekutinou vo vnútri zvukovodu a mimo ucha.
• Bolesť jazyka, hrdla a podnebia na postihnutej strane.
• Silná bolesť ucha.
• Tinnitus: Pocit nepretržitého zvonenia v ušiach.
• Hyperakúzia: Pocit, že aj bežné zvuky sú veľmi hlasné.
• Strata sluchu na jednej strane: Sluch môže byť v postihnutom uchu znížený alebo úplne stratený.
• Suché oči a ústa.
• Chrapot.
• Strata chuti.
• Sociálna úzkosť spôsobená zmenami tváre.

Niektorí ľudia môžu pociťovať závraty , čo je falošný pocit, že sa veci okolo nich točia alebo že sa točia aj oni sami.

Je Ramsay-Huntov syndróm nákazlivý?

Je dôležité si uvedomiť jednu vec. Ramsay-Huntov syndróm sám o sebe nie je nákazlivý. Avšak, ak máte toto ochorenie, znamená to, že máte v tele aktívny vírus Varicella-Zoster (VZV) . Tento vírus sa môže preniesť na niekoho iného, ​​ak príde do kontaktu s tekutinou z pľuzgierov na koži pacienta.

Ak sa vírus prenáša týmto spôsobom, človek môže ochorieť na ovčie kiahne , najmä ak daná osoba predtým nemala ovčie kiahne alebo nebola očkovaná proti ovčím kiahňam. Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu tiež v dôsledku nákazy týmto vírusom vyvolať vážne zdravotné problémy.

Preto, ak máte Ramsay-Huntov syndróm, mali by ste sa vyhýbať blízkemu kontaktu s určitými skupinami ľudí , kým vám pľuzgiere nevyschnú a nevytvoria sa chrasty. Patria sem:

* Ľudia, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne alebo neboli očkovaní proti ovčím kiahňam.

* Ľudia s oslabeným imunitným systémom.

* Novorodenci.

* Tehotné ženy.

Ako to spoznáte?

Váš lekár najprv vykoná fyzické vyšetrenie na diagnostikovanie Ramsay-Huntovho syndrómu. Opýta sa vás na vašu anamnézu a príznaky, najmä sa bude zaoberať vyrážkami alebo slabosťou na tvári.

Keďže sa však príznaky tohto ochorenia nie vždy prejavujú súčasne, niekedy môže byť ťažké ho diagnostikovať. Preto môže váš lekár vykonať laboratórny test na potvrdenie diagnózy. Môže to zahŕňať odber vzorky sliny, krvi alebo tekutiny z pľuzgiera a jeho vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje vírus Varicella-Zoster.

Hoci to nie je vždy potrebné, lekár vám môže odporučiť aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) . To môže pomôcť uistiť sa, že vaše príznaky nie sú spôsobené iným zdravotným problémom.

Aké sú liečebné postupy?

Na liečbu Ramsay-Huntovho syndrómu sa používajú rôzne lieky.

Lekárske ošetrenie

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako napríklad:

• Antivírusové lieky: Liečba infekcie alebo zmiernenie príznakov. Napríklad lieky ako Acyclovir alebo Valaciclovir .
• Kortikosteroidy: Znižujú opuch nervu. Napríklad lieky ako Prednison .
• Liek proti bolesti: Zmierňuje bolesť.
• Lieky na vertigo: Existujú rôzne lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky vertiga.
• Lieky proti záchvatom: Lieky ako karbamazepín na liečbu pretrvávajúcej bolesti nervov (nazývanej postherpetická neuralgia ).

Veci, ktoré môžete robiť doma

Na zmiernenie bolesti môžete použiť studený obklad . Ak nedokážete oko správne zavrieť, existuje väčšie riziko poškodenia oka. Keďže oko je neustále otvorené, môže sa poškodiť rohovka . Na to si môžete nasadiť očnú náplasť . Na zabránenie suchosti očí môžete použiť aj umelé slzy alebo očné lubrikanty .

Ak je tvár úplne paralyzovaná, lekár môže tiež odporučiť chirurgický zákrok . Tento chirurgický zákrok pomáha zmierniť tlak na tvárové nervy.

Ako dlho trvá hojenie?

Čas potrebný na zotavenie sa z Ramsay-Huntovho syndrómu závisí od závažnosti paralýzy tváre. Ak je poškodenie nervov minimálne a ste vo všeobecnosti zdraví, príznaky sa môžu zlepšiť v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov . Úplné zotavenie však môže trvať až rok.Môže to chvíľu trvať. Ak je poškodenie tvárového nervu vážne, šanca na úplné uzdravenie je o niečo nižšia.

Veľmi dôležité: Hoci antivírusové lieky môžu pomôcť, šanca na úplné uzdravenie je oveľa vyššia , ak sa liečba začne do troch dní od objavenia sa príznakov . Ukázalo sa, že včasná diagnóza a včasné začatie antivírusovej liečby zlepšujú dlhodobé výsledky. Približne 70 % ľudí s Ramsay-Huntovým syndrómom znovu získa úplnú alebo takmer úplnú funkciu tváre. Avšak aj pri včasnej liečbe sa niekedy môže vyskytnúť trvalá paralýza tváre alebo strata sluchu.

Môže sa to stať znova?

Hoci je to veľmi zriedkavé, rovnako ako infekcia herpes zoster (pásový opar), Ramsay-Huntov syndróm sa môže vrátiť . Je to preto, že vírus varicella-zoster zostáva vo vašom nervovom systéme navždy.

Aké komplikácie môžu nastať?

Ramsay-Huntov syndróm je komplikácia regenerácie nervov, ktorá spôsobuje nesprávny opätovný rast nervov. To môže spôsobiť abnormálne reakcie na určité pohyby. Napríklad, keď sa usmievate, nepostihnuté oko sa môže zavrieť.

Medzi ďalšie komplikácie môže patriť:

• Znetvorenie tváre v dôsledku straty pohybu tváre.
• Zmena chuti .
• Vredy rohovky, škrabance a infekcie môžu poškodiť oči a viesť k strate zraku.
• Kŕče tvárových svalov .
• Sociálna úzkosť.

Ak vírus postihuje aj iné nervy v mozgu alebo mieche, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie. Patria sem:

• Zmätok.
• Ospalosť.
• Bolesti hlavy.
• Slabosť v rukách a nohách.
• Bolesť nervov.

Objavil James Ramsay Hunt aj iné syndrómy?

Lekár menom James Ramsay Hunt opísal najmenej tri typy syndrómu. Druhý typ, o ktorom sme hovorili, Ramsay Huntov syndróm typu 2, je z nich najznámejší. Hoci ďalšie dva typy sú pomenované po ňom, nesúvisia s týmto druhým typom.

• Ramsay-Huntov syndróm typu 1 je zriedkavé neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje záchvaty, tras, stratu telesných funkcií a mentálne postihnutie.
• Ramsay-Huntov syndróm typu 3 je neurologické ochorenie, ktoré postihuje lakťový nerv v dlani ruky.

Najdôležitejšia vec, ktorú si musíme pamätať, je

Ramsay-Huntov syndróm je stav, ktorý sa môže vyskytnúť ako komplikácia herpes zoster (pásového oparu). Môže spôsobiť bolestivé pľuzgiere, silnú bolesť a paralýzu tváre. Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. Čím skôr vám bude diagnostikovaná a začnete liečiť, tým väčšia je vaša šanca na úplné uzdravenie.

Možno by ste mali zvážiť aj očkovanie proti herpes zoster (pásovému oparu) , aby ste predišli budúcim prepuknutiam. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a dozviete sa viac. Zostaňte zdraví!

Ramsay -Huntov syndróm, obrna tváre, ovčie kiahne, herpes zoster, pásový opar, bolesť ucha, vírusová infekcia