Trpíte pretrvávajúcimi závratmi? Poďme sa porozprávať o PPPD (pretrvávajúci posturálno-percepčný závrat)!

Cítite sa niekedy bezdôvodne závratmi, strácate rovnováhu pri státí alebo sedení a máte pocit, akoby ste sa vznášali na lodi? Je veľmi ťažké žiť s týmito závratmi celé dni, však? Môžete sa z toho dokonca cítiť veľmi smutní a vystrašení. Dnes si povieme o tomto druhu dlhodobých závratov, čo znamená, že trvajú tri mesiace alebo aj dlhšie. Lekári to nazývajú PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizzyness - pretrvávajúci posturálny-percepčný závrat) . Hoci sa názov môže zdať trochu dlhý, zjednodušme ho.

Čo je PPPD (pretrvávajúci posturálno-percepčný závrat)? Jednoducho povedané...

Význam PPPD môžeme zistiť zo samotných slov.

• Pretrvávajúci: To znamená, že je neustály, dlhotrvajúci . Tento závrat pociťujete najmenej tri mesiace, väčšinu dní.
• Posturálne: Súvisí to s polohou tela . Tieto závraty sú horšie, keď stojíte, sedíte alebo ste vo vzpriamenej polohe.
• Percepčné: Súvisí to s naším vnímaním, teda so spôsobom, akým vnímame veci . Máte pocit, akoby ste vy alebo vaše okolie boli v nerovnováhe. Máte pocit, akoby sa trasla zem alebo vy sami.
• Závrat: Toto je závrat . Nie je to však ako „vertigo“, kedy sa okolo vás veci točia. Pri PPPD máte pocit , akoby ste sa hojdali, akoby ste boli na lodi alebo ste nestabilní .

Jednoducho povedané, PPPD je typ závratu, ktorý začína po udalosti, trvá dlho, zhoršuje sa pri vstávaní a spôsobuje, že vy alebo vaše okolie máte pocit nerovnováhy, akoby ste sa hojdali.

Naše telá majú komplexný systém, ktorý riadi našu rovnováhu. Zahŕňa naše oči, svaly, vestibulárny systém vo vnútornom uchu a mozog . Všetky tieto veci spolupracujú, pracujú ako tím, aby nám zabránili spadnúť. Deje sa to prirodzene, bez toho, aby sme si to vôbec uvedomovali.

Ale u osoby s PPPD dochádza k poruche alebo nekonzistentnosti v komunikácii medzi časťami tohto systému. To znamená, že existuje problém so spôsobom, akým signály z očí, tela a vnútorného ucha idú do mozgu a sú koordinované. Dôležité je, že nedochádza k žiadnemu ochoreniu alebo poškodeniu jednotlivých častí tohto systému (ako sú oči, uši a mozog) . Nie sú však navzájom „synchronizované“. Preto sa cítite nestabilní a máte závraty.

Aký častý je tento stav PPPD?

PPPD môže byť v súčasnosti najčastejším stavom, ktorý je uznávaný ako príčina dlhodobých závratov. Je to však relatívne nová diagnóza.Až v roku 2017 sa lekárski experti zišli, aby definovali kritériá pre tento stav. Stále teda prebieha veľa výskumov a je čo sa učiť. V minulosti možno nebolo možné presne identifikovať ľudí s týmito príznakmi.

Aké sú príznaky PPPD?

Osoba s PPPD pociťuje závraty väčšinu času . To znamená, že sa môže cítiť závraty viac ako sedem dní v týždni. Niekedy môžu tieto závraty trvať celé hodiny a môžu sa zhoršovať v priebehu dňa . Alebo sa môžu objavovať a odchádzať bez akéhokoľvek vzorca.

Závraty spôsobené PPPD sa môžu zdať ako loď zmietaná vlnami alebo ako keby ste sa hojdali, cítili ste sa nestabilne, akoby ste sa nedokázali udržať nohami na zemi . Aj keď sa to môže stať bez konkrétneho dôvodu, v niektorých prípadoch to môže byť závažnejšie. Napríklad:

• Keď stojíte, sedíte vzpriamene alebo náhle meníte polohu (napr. vstávate z postele).
• Keď idete pešo alebo cestujete v dopravnom prostriedku (auto, autobus, vlak) .
• Keď vidíte priveľa vecí naraz . Predstavte si, že pozeráte na regály s potravinami v supermarkete alebo prezeráte sociálne siete v telefóne. Tento typ vizuálnej stimulácie môže zhoršiť závraty.

Okrem týchto hlavných príznakov môžu PPPD sprevádzať aj ďalšie príznaky:

• Mozgová hmla: To znamená, že je ťažké jasne myslieť a sústrediť sa.
• Krátkodobá strata pamäte: Rýchle zabúdanie na malé veci.
• Ťažkosti s koncentráciou: Je ťažké sústrediť sa na jednu vec alebo pokračovať v plnení jednej úlohy.

PPPD vám môže spôsobiť pocit odpojenia od tela, okolia a iných ľudí, akoby ste sa nachádzali vo sne . Môžete sa tiež vyhýbať spoločenským aktivitám a každodenným úlohám zo strachu, že sa vám zhoršia závraty. To môže mať významný vplyv na kvalitu vášho života.

Aké sú príčiny PPPD?

PPPD zvyčajne začína po „spúšťacej“ udalosti, ktorá ovplyvňuje vašu rovnováhu . To znamená, že ste mohli mať predchádzajúcu epizódu závratov, napríklad po úraze hlavy, a PPPD môže pretrvávať aj po zahojení.

Tu sú niektoré spúšťače, ktoré môžu spôsobiť PPPD:

• Náhle, silné závraty (akútne vertigo).
• Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (BPPV) je stav, ktorý spôsobuje závraty pri pohybe hlavy.
• Poranenia hlavy (napr. otras mozgu).
• Ochorenia vnútorného ucha, ako je Ménièrova choroba.
• Záchvat paniky.
• Stav „mŕtvice“ (ochrnutia).
• „Vestibulárna migréna“ je závrat, ktorý sa vyskytuje pri migréne.
• Vestibulárna neuritída je zápal nervu vo vnútornom uchu.

Pri PPPD sa deje to, že aj po pominutí počiatočných závratov alebo choroby si váš mozog pamätá zážitok „straty rovnováhy“ . Bez toho, aby ste si to uvedomovali, začnete byť hyperuvedomovaní vecí, ktoré ovplyvňujú vašu rovnováhu, ako je poloha vášho tela a okolie. Táto hyperuvedomenosť môže tiež spôsobiť, že sa neustále cítite úzkostlivo.

Predstavte si, že ste sa pošmykli a spadli na cestu. Potom by ste boli vždy veľmi opatrní, keď by ste po tejto ceste kráčali, pozerali by ste sa dole a premýšľali by ste o každom kroku, však? Podobne pri PPPD váš mozog začne príliš premýšľať o rovnováhe a byť ostražitý.

Namiesto toho, aby bola táto precitlivenosť užitočná, spôsobuje, že váš mozog nedokáže správne spracovať senzorické informácie z očí, svalov a vnútorného ucha, a udržať vás tak stabilnými. Odborníci tvrdia, že váš mozog sa príliš spolieha na zmysly, ktoré cítite najviac (napr. čo vidíte, ako držíte telo), a nedostatočne využíva zmysly, ktoré cítite najmenej (napr. informácie o jemných pohyboch z vnútorného ucha). Tento nesúlad spôsobuje vaše príznaky.

Toto je veľmi znepokojujúce, pretože rovnako ako je udržiavanie rovnováhy prirodzené pre niekoho bez PPPD, aj táto precitlivenosť je prirodzená pre niekoho s PPPD.

Kto má vyššie riziko vzniku PPPD?

Niektoré štúdie ukázali, že u žien je približne štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku PPPD ako u mužov . Ľudia, ktorí majú už existujúce ochorenie ovplyvňujúce rovnováhu (vestibulárna porucha) alebo duševné ochorenie, ako je úzkosť alebo depresia, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku PPPD po tom, čo zažijú jednu z vyššie uvedených spúšťacích udalostí.

Vaša osobnosť môže tiež zohrávať úlohu. Štúdie ukázali, že PPPD je častejšia u introvertov, ktorí sú viac introvertní .

Ako sa diagnostikuje PPPD?

Diagnostikovanie PPPD môže byť niekedy náročné, pretože v jednotlivých častiach vášho rovnovážneho systému nie je žiadne ochorenie. Preto bežné testy rovnováhy, ako napríklad vestibulárne testy, môžu ukázať normálne výsledky .

Váš lekár vám preto diagnostikuje PPPD na základe piatich kritérií súvisiacich s vašimi príznakmi . PPPD vám bude diagnostikovaná, ak spĺňate tieto kritériá:

1. Pociťujete závraty alebo nestabilnosť väčšinu dní počas najmenej troch mesiacov (bez pocitu točenia hlavy).

2. Príznaky sa môžu zhoršiť bez konkrétneho dôvodu, ale závraty sa môžu zhoršiť pri státí, chôdzi alebo pozeraní sa na veľa predmetov .

3. Začnite točiť.Mali ste spúšťaciu udalosť (dočasnú udalosť alebo dlhodobú chorobu).

4. Vaše príznaky mali negatívny vplyv na váš každodenný život a kvalitu života .

5. Musíte sa uistiť, že vaše príznaky nie sú spôsobené žiadnym iným zdravotným problémom (možno budete musieť podstúpiť testy na vylúčenie iných ochorení).

Aké sú spôsoby liečby PPPD?

V súčasnosti neexistuje liek na PPPD. Existuje však niekoľko liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť závraty. Váš lekár vám môže odporučiť jeden alebo viacero z nich.

Hlavné metódy liečby sú:

• Vestibulárna rehabilitačná terapia (VRT): Ide o špecializovanú fyzioterapeutickú liečbu. Pomáha vám pochopiť, ako precitlivenosť (hyperfokus) vášho tela spôsobuje závraty. Keď pochopíte, čo sa deje, môžete sa naučiť stratégie na zvládnutie svojich príznakov. Zahŕňa to vykonávanie špeciálnych cvičení na rovnováhu.
• Terapia rozhovorom: Liečba ako kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) môže byť veľmi užitočná pri zvládaní úzkosti, ktorá môže zhoršiť príznaky PPPD. Môže vám tiež pomôcť vyvinúť stratégie, ako sa opäť stať spoločenskejším a sebavedomejším, ak ste sa kvôli vertigu stali spoločensky uzavretými.
• Lieky: Váš lekár vám môže predpísať skupinu liekov nazývaných SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) alebo, ak tieto nezaberú, SNRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu). Ide o lieky, ktoré sa predpisujú špeciálne na depresiu a úzkosť. Hoci stále prebieha výskum o tom, ako presne fungujú pri PPPD, predpokladá sa, že pomáhajú znižovať úzkosť a precitlivenosť spojenú s PPPD.

Aký lekár lieči PPPD?

Ak máte príznaky PPPD, najskôr navštívte svojho praktického lekára . V prípade potreby vás môže odporučiť k špecialistovi. Medzi špecialistov, ktorí diagnostikujú a liečia PPPD, patria:

• Otorinolaryngológovia (ORL)
• Otológovia - ORL lekári špecializujúci sa na ochorenia vnútorného ucha
• Neurológovia
• Psychológovia alebo psychiatri
• Vestibulárni fyzioterapeuti

Je PPPD úplne liečiteľná?

PPPD úplne nezmizne a nájdenie správnej liečby na kontrolu závratov môže chvíľu trvať.

Dobrou správou však je, že mnohí ľudia s PPPD dokážu tento stav úspešne zvládnuť pomocou terapie a liekov.Odborníci stále skúmajú , ako môžu individuálne liečby a kombinácie liečebných postupov pomôcť ľuďom s PPPD.

Ako sa mám starať o seba ako osoba s PPPD?

Ak máte PPPD, starostlivosť o seba znamená byť k sebe trpezlivý pri hľadaní liečby, ktorá vám pomôže . Keďže ide o nový stav, výskum najúčinnejších liečebných postupov je stále v počiatočnom štádiu. Možno budete musieť vyskúšať rôzne liečby a lieky, kým nájdete tú, ktorá vám najlepšie vyhovuje.

Buďte k sebe tiež láskaví , kým sa s touto diagnózou učíte žiť. Mnoho ľudí s PPPD hovorí, že je ťažké vysvetliť ostatným, čím prechádzajú. Iní môžu hovoriť veci ako: „Nerozumejú“ alebo „Je to všetko len v tvojej hlave“.

Ale to tak nie je. PPPD je skutočný stav , ktorý narúša váš pocit stability v tele. Je to stav, ktorý budete mať problém kontrolovať. Existujú však lekári, ktorí sú pripravení vám pomôcť.

Môžete šoférovať, ak máte PPPD?

Opýtajte sa svojho lekára, či je bezpečné šoférovať, ak máte PPPD. Niektorí ľudia s týmto ochorením pociťujú počas jazdy extrémne závraty. Môžu mať pocit, akoby sa auto malo prevrátiť. Táto strata rovnováhy môže sťažiť bezpečnú jazdu. Niektorí ľudia môžu šoférovať, ale iba rýchlosťou výrazne vyššou, ako je povolená rýchlosť.

Vaša situácia závisí od toho, aké závažné je vaše vertigo a či ste našli liečbu, ktorá vám ho dokáže zvládnuť. Nikdy neriskujte.

Je PPPD len úzkosť?

PPPD a úzkosť sú dva odlišné stavy . Ak však už máte úzkostnú poruchu a potom zažijete spúšťaciu udalosť, môžete mať vyššie riziko vzniku PPPD. Život s PPPD bez liečby môže tiež vytvoriť negatívnu spätnú väzbu, ktorá úzkosť zhoršuje.

Preto sú liečby úzkosti (napr. KBT, lieky) často súčasťou liečebného plánu PPPD.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, môžete sa ho opýtať na tieto otázky:

• Aká je najpravdepodobnejšia príčina mojej PPPD?
• Akým spúšťačom by som sa mal vyhnúť, aby som predišiel zhoršeniu závratov?
• Čo je pre mňa s mojou diagnózou nebezpečné robiť (napr. šoférovať, pracovať vo výškach)?
• Aké liečebné postupy mi odporúčate?
• Podľa akých kritérií vieme, že liečba je úspešná?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky týchto liečebných postupov?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Ak sa vám neustále točí hlava bez zjavného dôvodu, okamžite vyhľadajte lekára.Môže chvíľu trvať, kým sa zistí, či je PPPD príčinou vašich problémov s rovnováhou. Čím skôr však vyhľadáte pomoc, tým skôr nájdete liečebný plán, ktorý vám pomôže vrátiť sa späť do formy .

PPPD môže byť celoživotným ochorením, ale nemusí obmedzovať kvalitu vášho života. So správnou lekárskou radou a liečbou sa môžete naučiť zvládať ju a žiť dobre. Nie ste sami a existujú lekári a terapeuti, ktorí vám na tejto ceste pomôžu.

PPPD , Závraty, Rovnováha, Vestibulárny systém, Úzkosť, Liečba, Vertigo