Keď sa pozriete na hrudník vášho dieťaťa, vyzerá, akoby bol vpadnutý dovnútra? Alebo vyčnieva dopredu ako holub? Všimli ste si, že vaše dieťa má kvôli tomuto stavu ťažkosti s dýchaním alebo bolesti na hrudníku? Možno sa zdráha hrať s kamarátmi alebo chodiť na plávanie a je kvôli tejto zmene na svojom tele veľmi rozrušené. Dnes si povieme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý môže s takýmto stavom pomôcť.
Čo je Ravitchov postup?
Jednoducho povedané, Ravitchova operácia je chirurgický zákrok na korekciu pectus excavatum alebo pectus carinatum. Pri tomto zákroku chirurg otvorí hrudník vášho dieťaťa (otvorená operácia), odstráni časť deformovanej chrupavky okolo stredu hrudníka, hrudnej kosti , a premiestni hrudnú kosť.
Táto operácia výrazne znižuje fyzické nepohodlie, ktoré dieťa pociťuje, ako sú ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku . Ešte dôležitejšia je však úľava, ktorú prináša duševnému zdraviu dieťaťa. Predstavte si, aké frustrujúce je pre malé dieťa cítiť, že tvar jeho hrudníka sa líši od hrudníka ostatných? Po tejto operácii, akonáhle sa tento vzhľad obnoví, sa sebavedomie dieťaťa výrazne zvýši.
Aká bežná je táto operácia?
Pectus excavatum je častou príčinou deformácie hrudnej steny. Tento stav postihuje jedného z 300 ľudí a jedného z 1 000 ľudí. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov na liečbu tohto stavu. Jedným je Ravitchova operácia . Druhým je Nussova operácia . Hoci je Nussova operácia v niektorých krajinách bežnejšia, Ravitchova operácia je veľmi spoľahlivá operácia zlatého štandardu, ktorá sa úspešne vykonáva na tisíckach ľudí na celom svete už viac ako 60 rokov.
Ako sa vy a vaše dieťa pripravujete pred operáciou?
Toto je pre vás ako rodiča veľmi dôležitá časť. Výskum zistil, že ak majú rodičia pred operáciou dieťaťa strach alebo úzkosť , dieťa sa bude cítiť rovnako. Preto je pre dieťa veľkou silou, ak zostane čo najpokojnejšie.
Svoje dieťa môžete upokojiť týmito vecami:
- „Počas operácie si úplne spal, takže nič necítiš ani nebudeš cítiť žiadnu bolesť .“
- „Lekári sa o vás dobre postarajú a my tam hneď budeme.“
Možno na naplánovanie operácie vám lekár nariadi CT vyšetrenie hrudníka vášho dieťaťa.Požiadajú o vyšetrenie. Vysvetlite dieťaťu, že ide o bežné vyšetrenie, ktoré je bezbolestné.
Okrem toho vám lekár jasne vysvetlí, kedy prestať jesť a piť pred operáciou, ako aj metódy na zvládnutie bolesti po operácii.
Čo presne sa deje počas operácie?
Táto operácia zvyčajne trvá približne dve až tri hodiny. Pozrime sa stručne na hlavné kroky.
| Kroky | Jednoduché vysvetlenie toho, čo sa deje |
|---|---|
| 1. Použitie rezu | Lekár urobí horizontálny rez na koži na hrudníku dieťaťa, nad hrudnou kosťou. |
| 2. Zdvíhanie svalov | Svaly pokrývajúce hrudnú kosť (prsné svaly) sa jemne zdvihnú a odtiahnu nabok. |
| 3. Odstránenie deformovanej chrupavky | Deformované rebrové chrupavky na oboch stranách hrudnej kosti, ktoré spôsobili zmenu tvaru, sa opatrne odstránia. |
| 4. Korekcia hrudnej kosti | Zdvíha hrudnú kosť, ktorá je zapadnutá, alebo znižuje hrudnú kosť, ktorá vyčnieva von, a udržiava ju v správnej polohe, v akej by mala byť. |
| 5. Inštalácia podpery | Na udržanie hrudnej kosti v správnej polohe sa pod ňu umiestni malá tyč vyrobená z nehrdzavejúcej ocele alebo sa na ňu umiestnia platničky. |
| 6. Zašitie rezu | Nakoniec sa svaly vrátia do pôvodnej polohy a kožný rez sa starostlivo zašije. |
Čo sa stane po operácii?
Po operácii sa dieťaťu do hrudnej rany umiestnia dva malé drény na odtok prebytočnej tekutiny. Zavedie sa aj katéter na odtok moču. Nebojte sa toho. Katéter bude odstránený o deň alebo dva. Hrudný drén bude odstránený približne o dva až tri dni.
Najdôležitejšie je, že oceľová podporná tyč, ktorá je umiestnená vo vnútri hrudníka, sa musí odstrániť menším chirurgickým zákrokom približne o rok neskôr . Je to však veľmi jednoduché a dieťa môže ísť domov v ten istý deň. Niekedy, ak sa vložia platničky upevnené skrutkami, nie je potrebné ich znova vybrať.
Existujú nejaké riziká alebo komplikácie spojené s touto operáciou?
Rovnako ako pri každej operácii, existujú veľmi malé riziká. Dobrou správou však je , že miera komplikácií pri modifikovanej Ravitchovej procedúre je menej ako 5 % . To znamená, že 95 zo 100 prípadov bude úplne vyriešených. Tu sú niektoré z možných komplikácií.
| Možná komplikácia | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Pneumotorax | Kontrakcia pľúc. |
| Atelektáza | Kolaps časti pľúc. |
| Pleurálny výpotok | Naplnenie tekutinou okolo pľúc. |
| Perikarditída | Opuch membrány pokrývajúcej srdce. |
| Infekcia | Rana alebo infekcia v tele. |
| Skákanie z baru | Pohyb z pevnej podpery. |
| Opakovanie ochorenia | Prsník sa po určitom čase vráti do pôvodného tvaru (veľmi zriedkavé). |
Ako dlho trvá zotavenie?
Môžete očakávať, že si budete môcť svoje dieťa odviesť z nemocnice domov tri až štyri dni po operácii. Niekedy, ak sa na kontrolu bolesti počas operácie použije procedúra ochladzovania nervov (kryoablácia nervov) , môže sa pobyt v nemocnici skrátiť na menej ako tri dni.
Predtým, ako dieťa odíde domov:
- Musíte byť schopní ovládať bolesť.
- Musíte byť schopní jesť a ísť na toaletu sami.
- Mali by ste byť schopní trochu sa prejsť.
Spýtajte sa svojho lekára, kedy sa môžete vrátiť do školy. Kontaktným športom by ste sa však mali vyhýbať, kým sa hrudník úplne nezahojí, čo by malo trvať približne 6 až 8 týždňov .
Po operácii vás lekár požiada o následnú návštevu o dva týždne, tri mesiace a rok.
Kedy je potrebné okamžite zavolať lekárovi?
Ak sa u vášho dieťaťa po návrate domov prejaví ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.
| Ak sa u vás po operácii objavia tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára. | |
|---|---|
| Príznak | Na čo si treba dať pozor |
| Príznaky infekcie | Vysoká horúčka, začervenanie, opuch alebo hnis vytekajúci z rany. |
| Nekontrolovateľná bolesť | Bolesť je taká silná, že sa nedá zvládnuť podanými liekmi proti bolesti. |
| Ťažkosti s dýchaním | Dieťa má ťažkosti s dýchaním alebo sa cíti dusené. |
Rozhodnutie podstúpiť operáciu dieťaťa nie je pre rodičov jednoduché. Je však tiež ťažké sledovať, ako vaše dieťa trpí fyzicky alebo psychicky kvôli svojmu vzhľadu. Buďte preto zástancom svojho dieťaťa. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách alebo strachoch, ktoré máte. Rozprávajte sa so svojím dieťaťom, počúvajte, čo cíti. Toto nie je rozhodnutie, ktoré sa dá urobiť zo dňa na deň. Porozprávajte sa s rodinou a rozhodnite sa, čo je pre všetkých najlepšie.
Posolstvo na odnesenie domov
- Ravitchova procedúra je veľmi úspešný, dlhoročný chirurgický zákrok na korekciu ochabnutých alebo vyčnievajúcich prsníkov.
- To poskytuje dobré riešenie pre fyzické ťažkosti dieťaťa (ako sú ťažkosti s dýchaním) aj pre psychické ťažkosti (ako je nedostatok sebavedomia).
- Pre psychickú prípravu dieťaťa je veľmi dôležité, aby rodičia pred operáciou zostali pokojní.
- Rekonvalescencia si vyžaduje niekoľko dní v nemocnici a niekoľko týždňov odpočinku doma, najmä vyhýbanie sa kontaktným športom.
- Nikdy neváhajte prediskutovať akékoľvek obavy alebo pochybnosti, ktoré máte, s lekárom vášho dieťaťa.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment