Máte v obličke takýto nádor? (Renálny angiomyolipóm) – Nebojte sa, porozprávajme sa o tom podrobnejšie!

Premýšľali ste niekedy nad tým, že v našich obličkách sa môžu vyvinúť rôzne nádory? Niekedy sa tieto nádory zistia náhodne počas vyšetrenia na niečo iné bez akýchkoľvek príznakov. Napríklad typ nádoru, ktorý sa vyvinie v obličkách, ale často je nerakovinový (t. j. benígny), sa nazýva „(renálny angiomyolipóm)“ alebo „(AML)“. Hoci názov môže znieť trochu komplikovane, povedzme si o ňom jednoducho, spôsobom, ktorému porozumiete.

Čo je to „(renálny angiomyolipóm)“ alebo „(AML)“?

Jednoducho povedané, renálny angiomyolipóm je nádor, ktorý sa vyvíja v obličkách. Najlepšie na tom je, že väčšina týchto nádorov nie je rakovinových (benígnych) . To znamená, že je nepravdepodobné, že by spôsobili nejaké vážne problémy. V zriedkavých prípadoch však tieto nádory môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie , ktoré môže byť dosť vážne a niekedy dokonca život ohrozujúce.

Teraz sa možno pýtate: „Čo to znamená vyvinúť nádor?“ Naše telo má bunky, ktoré sa normálne delia a rastú, aby udržali naše telo v chode. Niekedy však tieto bunky začnú nekontrolovateľne a nadmerne rásť . Vtedy sa vytvorí nádor. Tento nádor nazývaný „(renálny angiomyolipóm)“ sa skladá z troch hlavných častí:

• Krvné cievy
• Svalové bunky
• a tukové bunky (tuk)

Všetky tri tieto látky sa spájajú a vytvárajú toto špeciálne ovocie.

Aký častý je tento stav nazývaný „(AML)“?

V skutočnosti ide o najbežnejší typ benígneho (nerakovinného) nádoru obličiek. Štatisticky tento stav postihuje 2 až 6 z každých 1 000 ľudí . Je obzvlášť častý u žien nad 50 rokov. Preto, ak ste žena v tejto vekovej skupine, je dobré si to uvedomiť.

Súvisí tento „(renálny angiomyolipóm)“ s inými ochoreniami?

Áno, niekedy sa tento stav „(renálna AML)“ môže vyskytnúť spolu s niekoľkými ďalšími zdravotnými problémami. To znamená, že existuje určitá tendencia k vývoju týchto nádorov „(AML)“ u ľudí s týmito ochoreniami. Niektoré z týchto ochorení sú:

• Lymfangioleiomyomatóza (LAM) – Ide o zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje prevažne pľúca.
• Neurofibromatóza typu 1 - Ide o genetické ochorenie, ktoré spôsobuje nádory v nervovom systéme.
• Tuberózna skleróza (TSC) – Toto je tiež genetické ochorenie. Benígne nádory sa vyvíjajú v rôznych častiach tela, ako je mozog, obličky, srdce, pľúca a koža. Pri tomto ochorení sa často vyskytujú aj nádory AML.
• „(von Hippel-Lindauova choroba)“ – Ide tiež o genetické ochorenie, ktoré môže spôsobiť tvorbu nádorov a cýst naplnených tekutinou v rôznych orgánoch.

Takže, ak máte tento stav, lekári budú hľadať aj „(AML)“.

Prečo sa vyvíja tento „(renálny angiomyolipóm)“? Aká je príčina?

Hlavným dôvodom je našaZmena v géne sa nazýva genetická mutácia. Presnejšie povedané, táto zmena sa vyskytuje v dvoch génoch nazývaných „(TSC1)“ alebo „(TSC2)“. Tieto gény sa nazývajú „gény potláčajúce nádory“ . To znamená, že funkciou týchto génov je kontrolovať nežiaduci rast našich buniek.

Tento gén „(TSC)“ produkuje proteín nazývaný tuberín . Tento proteín pomáha kontrolovať rast a veľkosť buniek. Predstavte si teda, čo sa stane, ak dôjde k mutácii alebo zmene v tomto géne „(TSC)“? Vtedy je produkcia proteínu tuberínu narušená. Signál na „zastavenie“ buniek potom neprebieha správne. V dôsledku toho bunky začnú nekontrolovateľne rásť a nakoniec sa vytvorí nádor podobný „(AML)“. Rozumiete?

Aké sú príznaky „(renálneho angiomyolipómu)“?

Mnoho ľudí ani nevie, že majú renálnu AML! Je to preto, že väčšinou neexistujú žiadne príznaky . Zisti sa len náhodne, keď sa z iného dôvodu vyšetrí oblička (napríklad ultrazvukové vyšetrenie).

Tento nádor s názvom „(AML)“ však môže zriedkavo spôsobovať príznaky. Niekedy sa nádor objaví v dôsledku stavu nazývaného „(retroperitoneálne krvácanie)“ . Toto je o niečo závažnejší stav. Jednoducho povedané, časť nádoru praskne a začne krvácať do priestoru za brušnou dutinou. Ide o núdzový stav, ktorý môže ohrozovať život.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších príznakov, ktoré sa vyskytujú veľmi zriedkavo:

• Anémia – To znamená, že telo nemá dostatok zdravých červených krviniek.
• Pocit bolesti alebo nepohodlia v bruchu, chrbte a panve .
• Prítomnosť krvi alebo krviniek v moči (hematúria) .
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) .
• Zlyhanie obličiek – Toto je veľmi zriedkavé.
• Pocit hrčky, akoby ju niekto zachytil v ruke .
• Infekcia močových ciest .

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa diagnostikuje toto ochorenie (renálny angiomyolipóm)?

Ako sme už spomenuli, tieto nádory „AML“ sa väčšinou objavia náhodne. Zistia sa počas vyšetrenia brucha z iného dôvodu alebo počas bežného skríningu ľudí s príbuznými ochoreniami, ako je napríklad „tuberózna skleróza“, o ktorej sme hovorili predtým.

Lekár môže s istotou určiť, či máte renálnu AML, vykonaním niekoľkých zobrazovacích testov, ktoré zhotovujú snímky vnútra brucha :

• (CT vyšetrenie) (počítačová tomografia)
• (MRI) (magnetická rezonancia)
• `(Ultrazvukové vyšetrenie)` (Ultrazvukové vyšetrenie)

Vo väčšine prípadov stačí na stanovenie diagnózy jedno z týchto zobrazovacích vyšetrení. Keďže tieto renálne angiomyolipómy obsahujú tuk, na snímkach sa často javia ako zlatožlté . Veľkosť týchto nádorov sa môže pohybovať od 1 cm do približne 20 cm . Najčastejšie pozorovaná veľkosť je približne 9 cm.

Čo ak však lekársky tím niekedy nedokáže s istotou povedať, či je nádor benígny alebo rakovinový? V takom prípade môže odporučiť biopsiu obličky . To zahŕňa chirurgické odstránenie malej časti nádoru a jej vyšetrenie pod mikroskopom. To pomôže určiť, či sú bunky rakovinové alebo nie.

Aké sú liečebné postupy pre „(renálny angiomyolipóm)“?

Liečba „(renálneho angiomyolipómu)“ sa môže značne líšiť. Závisí od mnohých faktorov, ako je veľkosť nádoru, prítomnosť príznakov a váš celkový zdravotný stav. Existuje niekoľko hlavných možností liečby:

1. Aktívny dohľad:

Toto sa tiež nazýva „sleduj a čakaj“. Ak je renálny angiomyolipóm malý (zvyčajne menší ako 4 centimetre) a nemá žiadne príznaky , váš lekár môže navrhnúť tento prístup. Nebudete dostávať žiadnu liečbu. Budete však monitorovaní na akékoľvek zmeny v nádore pomocou pravidelných vyšetrení .

2. Lieky:

Niektoré nádory AML reagujú na skupinu liekov nazývaných inhibítory mTOR . Ide o cielené terapie, ktoré sa zameriavajú na génovú mutáciu. Tieto lieky môžu zastaviť rast nádoru alebo ho zmenšiť.

3. Chirurgický zákrok:

Lekár môže odporučiť operáciu v nasledujúcich prípadoch:

• Ak „(AML)“ spôsobuje príznaky (napr. bolesť, krvácanie).
• Ak má nádor veľkosť 4 centimetre alebo viac (pretože väčšie nádory s väčšou pravdepodobnosťou prasknú a krvácajú).
• Ak existuje podozrenie, že nádor môže byť rakovinový .
• Ak ste žena v plodnom veku (hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu znížiť riziko rastu a prasknutia nádoru).
• Žijete v oblasti, kde je ťažký prístup k urgentnej starostlivosti alebo následným službám (pretože v prípade núdze, ako je napríklad krvácanie, je potrebná rýchla liečba).

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby:

• Embolizácia: Ide o blokovanie krvných ciev, ktoré zásobujú nádor krvou. Je to veľmi užitočný postup v prípadoch krvácania spôsobeného renálnou AML.
• `(Nefrektómia)` (Nefrektómia):V tomto prípade sa odstráni časť alebo celá postihnutá oblička.
• Čiastočná nefrektómia alebo operácia šetriaca nefron: Pri tejto operácii sa odstráni iba nádor, pričom zdravá časť obličky zostane neporušená. Lekári sa snažia túto metódu používať vždy, keď je to možné.
• Rádiofrekvenčná ablácia: Táto metóda využíva vysoké teplo na zničenie abnormálneho tkaniva (nádoru).

Môžem znížiť riziko vzniku renálnej AML?

Úprimne povedané, nemôžeme urobiť nič, aby sme zabránili genetickým mutáciám, ktoré vedú k rozvoju „(renálneho angiomyolipómu)“. Sú to veci, ktoré sa dejú mimo našej kontroly.

Ak však máte niektorý zo súvisiacich ochorení, o ktorých sme hovorili skôr (napr. tuberózny sklerózny komplex, lymfangioleiomyomatóza, neurofibromatóza typu 1, von Hippel-Lindauova choroba) , je veľmi dôležité pravidelne absolvovať zobrazovacie vyšetrenia . Ak sa AML vyvinula, môže byť odhalená v skorom štádiu . Týmto spôsobom je možné včas začať s potrebnou liečbou a znížiť riziko komplikácií.

Ak mám tento stav, čo môžem očakávať?

Dobrou správou je, že väčšina renálnych angiomyolipómov je malých a zriedkavo spôsobuje vážne problémy . Malé percento sa však môže stať malígnym alebo silne krvácať. Preto je dôležité ich starostlivo sledovať, ak máte renálnu AML. Váš lekár vám povie, ako často musíte podstupovať zobrazovacie vyšetrenia.

Pamätajte, že AML sa môže vrátiť aj po liečbe. Preto je veľmi dôležité zostať v kontakte so svojím lekárskym tímom a absolvovať pravidelné kontroly podľa jeho odporúčaní.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Ak vám bola diagnostikovaná renálna AML alebo ak máte ochorenie spojené s AML, je dôležité poznať príznaky retroperitoneálneho krvácania . Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc :

• Ak máte v moči krv.
• Ak máte pretrvávajúcu, neutíchajúcu bolesť v hornej časti brucha alebo v oblasti bedrového kĺbu.
• Ak spozorujete príznaky šoku:
• Zmätok
• Rýchly srdcový tep
• Závraty
• Plytké dýchanie
• Bledá pokožka

Ak niečo také uvidíte, neváhajte.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Dobre, takže „(renálny angiomyolipóm)“ alebo „(AML)“, o ktorom sme hovorili, je nádor, ktorý sa tvorí v obličkách a zvyčajne je nezhubný (benígny).Najčastejšie sa to zistí náhodne, počas iného testu. Ak vám bol diagnostikovaný tento typ „(renálnej AML)“, neprepadajte panike . Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste rozhodli, aká liečba alebo metóda monitorovania je pre vás najlepšia.

Najdôležitejšie je pravidelne sledovať tieto nádory . Týmto spôsobom môžete predísť vzniku vážneho stavu, ako je krvácanie. Pretože ak sa niečo také stane, môže to byť život ohrozujúce. Preto dodržiavajte pokyny svojho lekára a nechajte sa včas vyšetriť. Vaše zdravie je vo vašich rukách!

Renálny angiomyolipóm, AML, nádory obličiek, ochorenie obličiek, tuberózna skleróza, krvácanie do obličiek, genetické mutácie