Máte problémy s obličkami? Poďme sa dozvedieť viac o karcinóme obličkových buniek (RCC)!

Zamysleli ste sa niekedy nad svojimi obličkami? Obličky sú dva malé, ale veľmi dôležité orgány v našom tele. Sú ako filtre v našom tele. Niekedy však môžu mať aj tieto obličky problémy. Dnes si povieme o jednom z najbežnejších typov rakoviny, ktorý sa môže vyskytnúť v obličkách, o „karcinóme obličkových buniek“ alebo RCC . Nebojte sa, povieme si to jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je karcinóm obličkových buniek (RCC)?

Jednoducho povedané, karcinóm obličkových buniek (RCC) je najbežnejším typom rakoviny obličiek. Naše obličky majú veľmi jemnú sieť trubicí nazývaných tubuly . Tieto trubice prenášajú vodu a živiny z tela do krvného obehu a odstraňujú odpadové produkty močom. Práve v týchto tubuloch sa začína tvoriť RCC. Približne 85 % rakovín obličiek je tohto typu.

Karcinom obličkových buniek (RCC) sa najčastejšie začína ako malá hrčka rakovinových buniek v jednej obličke. Nazýva sa to aj nádor . Niekedy sa však môže v jednej obličke alebo v oboch obličkách vytvoriť viacero hrčiek.

Aké sú hlavné typy karcinómu obličkových buniek (RCC)?

Existujú rôzne typy karcinómu obličkových buniek (RCC). Predstavte si to ako mať rôznych ľudí v jednej rodine. Táto klasifikácia je založená na tom, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom, na ich DNA alebo genetickom materiáli. Existuje niekoľko hlavných typov:

• Svetlobunkový karcinóm obličkových buniek (ccRCC): Tento typ predstavuje približne 85 % RCC. Svoj názov dostal preto, že rakovinové bunky sa pod mikroskopom javia ako číre.
• Papilárny karcinóm obličkových buniek: Tento typ predstavuje 10 % až 15 % všetkých karcinómov obličkových buniek. Je pomenovaný podľa prstovitých výbežkov ( papil ), ktoré sa nachádzajú na týchto nádoroch.
• Chromofóbny karcinóm obličkových buniek: Tento typ predstavuje 5 % až 10 %. Tieto bunky majú zvyčajne svetlú farbu, podobne ako číre bunky, ale sú o niečo väčšie.
• Neklasifikovaný karcinóm pľúcneho karcinómu (RCC): Približne 6 % RCC nemožno zaradiť do žiadneho hlavného typu. Vedci sa však neustále snažia túto neklasifikovanú skupinu klasifikovať novými spôsobmi na základe vecí, ako sú mikroskopické vlastnosti buniek a ich DNA .

Možno ste už počuli lekárov používať výrazy „lokalizovaný“ , „pokročilý“ alebo „metastatický“, keď hovoria o RCC. Lokalizovaný RCC znamená, že rakovina je iba v obličkách a mohla sa rozšíriť do okolitých tkanív. Metastatický RCCTo znamená, že rakovina sa rozšírila do iných častí tela. Typ, ktorý máte, určuje vaše možnosti liečby a šance na uzdravenie.

Aký častý je karcinóm obličkových buniek (RCC)?

Celosvetovo sa každý rok hlási približne 400 000 nových prípadov karcinómu pľúc (RCC). V Spojených štátoch je toto číslo približne 80 000. Hoci sa RCC môže vyvinúť u kohokoľvek, najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 60 až 80 rokov .

Aké sú príznaky karcinómu obličkových buniek?

Mnoho ľudí v počiatočných štádiách nepociťuje žiadne príznaky. Príznaky sa začínajú objavovať, keď rakovina rastie a začne postihovať okolité tkanivá alebo orgány.

Medzi príznaky RCC môžu patriť:

• Krv v moči (hematúria). Toto je najčastejší príznak.
• Bolesť v boku: Toto sa vzťahuje na bolesť, ktorá sa vyskytuje na oboch stranách tela, nad pásom a pod rebrami.
• Pocit hrčky v žalúdku, dolnej časti chrbta alebo v slabinách.
• Horúčka, ktorá prichádza bez dôvodu.
• Nočné potenie.
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj príznaky anémie , ako je dýchavičnosť a únava. Alebo sa môžu objaviť aj príznaky stavu nazývaného paraneoplastické syndrómy . V tomto prípade sa z rakovinových nádorov uvoľňujú látky, ako sú hormóny , ktoré spôsobujú rôzne zmeny v tele.

Aké sú príčiny karcinómu obličkových buniek (RCC)?

Karcinom obličkových kanálikov (RCC) vzniká, keď abnormálne bunky v obličkových tubuloch začnú nekontrolovateľne rásť. Presná príčina zatiaľ nie je známa. Vedci však identifikovali určité rizikové faktory , ktoré zvyšujú riziko vzniku RCC.

Aké sú rizikové faktory?

Riziko vzniku karcinómu pľúcneho karcinómu (RCC) je vyššie, ak máte tieto veci:

• Fajčenie: Čím viac fajčíte, tým vyššie je riziko.
• Obezita: Čím vyšší je váš index telesnej hmotnosti (BMI), tým vyššie je vaše riziko.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Chronické ochorenie obličiek: Patria sem aj osoby, ktoré dlhodobo podstupujú dialýzu .
• Chronická infekcia hepatitídou C.
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov proti bolesti (napr. NSAID, acetaminofén).
• Po predchádzajúcej rádioterapii v oblasti brucha.
• Vystavenie karcinogénom, ako je kadmium a azbest .
• Kosáčikovitá anémia: Toto ochorenie je spojené so zriedkavým typom karcinómu pľúc (RCC).
• Rodinná anamnéza rakoviny obličiek.
• Genetické mutácie: Ide o zmeny v DNA buniek.
• Komplex tuberóznej sklerózy.
• Von Hippel-Lindauova choroba (VHL).

Ak máte niektorý z týchto rizikových faktorov, váš lekár vám môže odporučiť pravidelné vyšetrenia obličiek, ktoré môžu pomôcť odhaliť rakovinu v skorom štádiu.

Ako identifikovať karcinóm obličkových buniek (RCC)?

Približne u 25 % ľudí s karcinómom obličkových buniek (RCC) je ochorenie diagnostikované po miernom rozšírení rakoviny, čo znamená, že sa začnú objavovať príznaky.

Dobrou správou však je, že zobrazovacie vyšetrenia vykonávané z iných dôvodov v súčasnosti čoraz častejšie odhaľujú nádory karcinómu obličkových buniek náhodne, ešte predtým, ako sa objavia príznaky. V dôsledku toho sa viac ľudí lieči na rakovinu v jej najliečiteľnejšom štádiu.

Testy na diagnostiku karcinómu obličkových buniek (RCC)

Lekári používajú zobrazovacie testy na diagnostiku rakoviny a plánovanie liečby. Najbežnejšie testy sú:

• Ultrazvukové vyšetrenie: Ide o vysielanie vysokofrekvenčných zvukových vĺn cez telesné tkanivo a vytváranie snímok, ktoré je možné zobraziť na monitore. Ultrazvuk môže pomôcť určiť, či je hrčka vyplnená tekutinou (čo je často cysta ) alebo pevnou látkou (čo je častejšie pri rakovinových hrčkách).
• Počítačová tomografia (CT): Vytvorí sériu snímok, ktoré poskytnú detailný obraz vnútra tela. Pravdepodobne budete musieť do žily vstreknúť farbivo nazývané kontrastná látka a pred a po vyšetrení podstúpiť vyšetrenie. Toto farbivo sa dostane k rakovine a jasne ju zobrazí.
• Magnetická rezonancia (MRI): Táto metóda využíva veľký magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie detailných snímok vnútra tela. Váš lekár vám môže odporučiť MRI, ak nemôžete podstúpiť CT vyšetrenie (napríklad ak ste alergický na farbivo spomenuté vyššie) alebo ak sú výsledky ultrazvuku a CT vyšetrenia nepresvedčivé.

Hoci sa biopsia zvyčajne vykonáva na diagnostiku rakoviny, pri karcinóme obličkových buniek sa vykonáva zriedkavo. Biopsia zahŕňa odobratie malej vzorky tkaniva z nádoru a jej vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v nej nachádzajú rakovinové bunky.

Biopsia karcinómu pľúcneho karcinómu je však často riskantná, pretože môže poškodiť obličku. Preto lekári často testujú rakovinové bunky po odstránení celého nádoru ako liečebný postup. Ak zobrazovacie vyšetrenia ukážu, že sa rakovina rozšírila, môžu odobrať rakovinové bunky z iného miesta ako z obličky a otestovať ich.

Testovanie týchto buniek je jediný spôsob, ako s istotou zistiť, aký typ karcinómu obličkových buniek máte (ak to nie je zrejmé zo zobrazovacích vyšetrení). Pomáha tiež identifikovať, ktoré liečby sú pre daný typ rakoviny najvhodnejšie.

Stanovenie štádia karcinómu obličkových buniek

Znalosť štádia rakoviny pomáha lekárovi pochopiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Taktiež vám prezradí, či je rakovina lokalizovaná alebo metastatická . Tieto informácie vám môžu pomôcť naplánovať liečbu a poskytnúť vám predstavu o prognóze.

Lekári používajú systém nazývaný TNM (tumor, lymph node, metastasis - nádor, lymfatická uzlina, metastáza) na určenie štádia karcinómu pľúcneho karcinómu (RCC). Rakovinu klasifikujú do štádií I až IV. Rakovina v štádiách I, II a III sa klasifikuje ako lokalizovaná, zatiaľ čo štádium IV je metastatický RCC.

• Štádium I RCC: Rakovina je menšia ako 7 centimetrov a nerozšírila sa mimo obličky.
• Štádium II RCC: Rakovina je väčšia ako 7 centimetrov, ale nerozšírila sa mimo obličky.
• Štádium III RCC: Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť a rozšíril sa do okolitých tkanív okolo obličky.
• Štádium IV RCC: Rakovina sa rozšírila z obličiek do lymfatických uzlín a iných orgánov.

Dôležité: Poznanie štádia rakoviny je nevyhnutné pre určenie liečby, preto sa o tom dôkladne porozprávajte so svojím lekárom.

Kde sa RCC šíri ako prvé?

Metastatický karcinóm ledvinových buniek (RCC) sa často šíri do lymfatických uzlín, pľúc, kostí, pečene a mozgu. Niekedy sa môže rozšíriť do vaječníkov alebo semenníkov.

Aké sú liečebné postupy pre karcinóm obličkových buniek?

Liečba závisí od mnohých faktorov vrátane štádia rakoviny a vášho celkového zdravotného stavu. Liečba lokalizovaného karcinómu pľúc (RCC) sa líši od liečby metastatického RCC .

Liečba lokalizovaného karcinómu obličkových buniek

Liečba spočíva v odstránení rakoviny alebo v zničení rakoviny pomocou ablačných techník (zabíjanie buniek extrémnym teplom alebo chladom).

Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou lokalizovaného karcinómu pľúc (RCC).

• Radikálna nefrektómia: Ide o odstránenie obličky s rakovinou a časťou okolitého tkaniva (ako sú lymfatické uzliny a nadobličky, kde môžu byť prítomné rakovinové bunky). Pre väčšinu ľudí postačuje jedna zdravá oblička.
• Čiastočná nefrektómia:Ide o odstránenie iba časti obličky, ktorá je postihnutá rakovinou. Tento chirurgický zákrok sa môže vykonať, ak je vaša rakovina malá. Môže sa tak zachovať časť funkcie vašich obličiek. Toto je veľmi dôležité, ak nemáte dve zdravé obličky.

Ak nie ste vhodným kandidátom na operáciu, váš lekár vám môže odporučiť ablačné zákroky. Patria sem:

• Kryoterapia: Rakovinové bunky sa ničia vystavením extrémnemu chladu.
• Rádiofrekvenčná ablácia: Rakovinové bunky sa spaľujú vystavením vysokému teplu.

Liečba metastatického karcinómu obličkových buniek

Liečba metastatického karcinómu pľúc (RCC) zahŕňa boj proti rakovinovým bunkám v celom tele. Operácia môže byť vykonaná na odstránenie nádoru, ale nestačí na úplné odstránenie metastatickej rakoviny. Odstránenie nádoru však môže pomôcť zmierniť príznaky a oddialiť začiatok iných liečebných postupov.

Najbežnejšími spôsobmi liečby sú imunoterapia a cielená terapia . V závislosti od rôznych faktorov sa tieto lieky podávajú samostatne alebo v kombinácii.

Imunoterapeutické liečby

Imunoterapia funguje tak, že posilňuje váš imunitný systém a pomáha mu nájsť a bojovať proti rakovinovým bunkám. Medzi tieto lieky patria:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Cielené terapeutické liečby

Cielené terapie fungujú tak, že zasahujú do procesu množenia rakovinových buniek. Táto liečba obmedzuje prísun krvi do rakovinových buniek a spomaľuje ich rast. Medzi tieto lieky patria:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Kabozantinib (Kabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

V závislosti od štádia rakoviny, jej rozšírenia, jej závažnosti a vašej reakcie na iné liečebné postupy vám lekár môže odporučiť iné liečby rakoviny, ako je rádioterapia .

Dá sa RCC úplne vyliečiť?

Záleží to od vašej konkrétnej diagnózy. Lokalizovaný karcinóm obličkových buniek (RCC).Ľudia s vysokorizikovým lokalizovaným karcinómom ledvinových buniek (RCC), ktorým bola rakovina chirurgicky odstránená, majú zvyčajne dobrý dlhodobý výsledok. Ľudia s vysokorizikovým lokalizovaným RCC môžu po odstránení rakoviny dostávať aj imunoterapiu na zlepšenie dlhodobých výsledkov.

V súčasnosti neexistuje liek na pokročilý karcinóm ledvinového kanála (RCC) , ktorý sa rozšíril za hranice obličiek. Vedci však objavujú lepšie liečebné postupy zamerané na špecifické rakovinové bunky, vďaka čomu sa ľudia s metastatickým RCC dožívajú dlhšieho veku.

Aký je výhľad pre RCC?

Lekári teraz dokážu lepšie odhaliť karcinóm ledvinových buniek (RCC) v jeho skorých štádiách, keď je rakovina najliečiteľnejšia. Včasná detekcia a vylepšená liečba zlepšili mieru prežitia. 90 % ľudí s RCC v I. štádiu prežíva päť rokov. Podobne, zatiaľ čo priemerná dĺžka života ľudí so RCC v IV. štádiu bola kedysi obmedzená na mesiace, mnohí teraz žijú niekoľko rokov.

Dá sa predísť vzniku karcinómu obličkových buniek (RCC)?

Karcinomu obličkových buniek sa nedá vždy zabrániť. Môžete však znížiť riziko. Napríklad nefajčiť (alebo prestať fajčiť, ak fajčíte) je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť pre zníženie rizika rakoviny. Je tiež dôležité udržiavať si zdravú hmotnosť, jesť vyváženú stravu a kontrolovať vysoký krvný tlak.

Ako sa môžem o seba postarať?

Porozprávajte sa so svojím lekárom o pláne starostlivosti, ktorý vám pomôže zvládať príznaky rakoviny a vedľajšie účinky liečby. Napríklad niektorí ľudia môžu potrebovať začať s dialýzou po operácii, ak jedna alebo obe obličky nefungujú správne. Je dôležité vedieť, ako vás táto liečba ovplyvní.

Možno budete potrebovať pomoc so zvládaním vedľajších účinkov cielenej terapie alebo imunoterapie . Pred začatím liečby sa opýtajte svojho lekára, čo môžete očakávať.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

• Aký typ RCC mám?
• Ako ďaleko sa moja rakovina rozšírila (aké je štádium)?
• Aké sú výhody a nevýhody dostupných liečebných postupov?
• Aké sú vedľajšie účinky alebo komplikácie, o ktorých by som mal vedieť pred podstúpením liečby?
• Ako často by som mal/a chodiť na kontroly po liečbe?
• Aké zmeny v mojom životnom štýle mám očakávať počas liečby?
• Aká je prognóza môjho stavu?

Vaša skúsenosť s liečbou karcinómu obličkových buniek (RCC) bude závisieť od mnohých faktorov vrátane vášho celkového zdravotného stavu, typu a štádia RCC a vašej reakcie na liečbu. Každý, u koho bola diagnostikovaná rakovina obličiek, však bude mať úžitok z vybudovania si blízkeho vzťahu so svojím lekárskym tímom. Neváhajte sa pýtať na svoju diagnózu, výhody a nevýhody možností liečby a očakávané výsledky. Váš lekár je najlepší človek, ktorý vám vysvetlí, čo pre vás znamená mať RCC.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Hoci je karcinóm obličkových buniek (RCC) vážne ochorenie, jeho miera vyliečenia sa výrazne zlepšila vďaka včasnej detekcii a správnej liečbe. Ak máte akékoľvek príznaky, najmä krv v moči, bolesť v panve, hrčku v ruke alebo rodinnú anamnézu rakoviny obličiek, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Riziko vzniku tohto ochorenia môžete znížiť tým, že sa vyhnete fajčeniu a budete viesť zdravý životný štýl. Ak máte akékoľvek obavy, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom. Nie ste sami.

Rakovina obličiek , karcinóm obličkových buniek, RCC, nádory obličiek, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, zdravie obličiek