Porozprávame sa o oprave mitrálnej chlopne?

Je normálne, že sa cítite trochu vystrašení a nervózni, keď vám lekár hovorí o operácii srdca, najmä o oprave mitrálnej chlopne. „Čo je to za operáciu?“, „Prečo to musím urobiť?“, „Je to nebezpečné?“ atď. Pravdepodobne vás napadne veľa otázok. Dnes si o tom všetkom povieme veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to mitrálna chlopňa? Čo znamená jej oprava?

Predstavte si svoje srdce ako štvorkomorový dom. „Dvere“ na ľavej strane srdca medzi hornou komorou (ľavou predsieňou) a dolnou komorou (ľavou komorou) sa nazývajú mitrálna chlopňa . Tieto dvere sa otvárajú, aby krv bohatá na kyslík z pľúc mohla vstúpiť do ľavej komory. Ľavá komora potom túto krv pumpuje do zvyšku tela.

Problémy teda začínajú, keď táto chlopňa, mitrálna chlopňa, nefunguje správne. Postupom času to môže poškodiť srdce a pľúca. Oprava mitrálnej chlopne zahŕňa operáciu na otvorenom srdci, aby sa opravila chyba tejto chlopne. Lekári sa vždy snažia opraviť vašu vlastnú chlopňu, a nie ju úplne vymeniť. Je to preto, že to má viac výhod a menej rizík.

Za akých podmienok je tento chirurgický zákrok potrebný?

Lekár môže zvážiť túto operáciu v troch hlavných zdravotných stavoch.

Ak má ľavá strana srdca (ľavá komora) znížený prietok krvi do tela (zlyhanie ľavej strany srdca) alebo ak máte zväčšené srdce, táto operácia môže byť tiež potrebná. Ak je však ochorenie v počiatočnom štádiu, môže byť kontrolované liekmi. Váš lekár vám často vykoná echokardiogram na sledovanie stavu vášho srdca.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Je veľmi dôležité dodržiavať pokyny, ktoré vám dá váš lekársky tím pred operáciou. Môže vám povedať napríklad:

• Niekoľko týždňov pred operáciou budete požiadaní, aby ste prestali užívať určité lieky, najmä antikoagulanciá (napr. aspirín, warfarín).
• Ak fajčíte, pomôže vám to prestať .
• Noc pred operáciou budete požiadaní, aby ste si umyli telo antiseptickým mydlom.
• Povedia vám, aké lieky musíte užívať ráno v deň operácie.
• V deň operácie budete požiadaní , aby ste po určitom čase prestali jesť a piť .

Čo sa vlastne deje počas operácie?

Keďže ide o operáciu na otvorenom srdci, dostanete anestéziu a budete uspatý. Takže nebudete nič cítiť. Tu je to, čo sa počas operácie deje jednoducho:

1. Anestézia: Uvedie vás do hlbokého spánku bez pocitu bolesti.

2. Bypassový prístroj: Počas operácie budete pripojení k špeciálnemu prístroju nazývanému „kardiopulmonálny bypassový prístroj“, ktorý dočasne vykonáva prácu vášho srdca a pľúc.

3. Rez: Chirurg urobí rez na hrudníku. Veľkosť tohto rezu sa líši v závislosti od typu vykonávaného chirurgického zákroku.

4. Oprava chlopne: Chirurg potom použije rôzne techniky na opravu defektu mitrálnej chlopne. Často sa okolo chlopne umiestni krúžok vyrobený z látky (anuloplastický krúžok), ktorý ju podopiera. Tým sa chlopňa vráti do svojej normálnej polohy.

5. Kontrola: Ventil sa skontroluje, či bol riadne opravený. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie nastavenia.

6. Resuscitácia: Odpojíte sa od bypassového prístroja a vaše srdce a pľúca sa opäť uvedú do prevádzky.

7. Záverečná kontrola:Na vyšetrenie chlopne a potvrdenie úspešnosti operácie sa používa špeciálny test nazývaný transezofageálna echokardiogram.

Aké techniky sa používajú pri operácii?

Chirurgovia na to používajú rôzne metódy. Napríklad aj rez na hrudníku môže byť odlišný.

• Veľký rez v strede hrudníka (úplná sternotomia)
• Čiastočná sternotómia (malý rez v časti hrudníka)
• Malý rez medzi dvoma rebrami (pravostranná torakotómia)
• Robotická chirurgia sa vykonáva niekoľkými veľmi malými rezmi medzi rebrami.

Existuje niekoľko spôsobov, ako opraviť chlopňu. Patria sem vystrihnutie poškodených častí a zošitie zostávajúcich častí alebo nahradenie chordá špeciálnymi syntetickými niťami, ako je Gore-Tex®, ak sú chordá uvoľnené. Váš lekár vám to podrobnejšie vysvetlí.

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii budete musieť zostať jeden alebo dva dni na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Tam bude lekársky tím pozorne sledovať váš pulz a dýchanie. Potom budete ešte niekoľko dní na bežnom oddelení, kým budete môcť ísť domov. Úplné zotavenie trvá približne štyri až osem týždňov . Niektorým ľuďom to môže trvať dlhšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť vášho zotavenia:

• Závažnosť vášho srdcového ochorenia pred operáciou.
• Váš celkový zdravotný stav pred operáciou.
• Chirurgická technika použitá pri operácii.

Po návrate domov si stanovte malé ciele a postupne sa vráťte k bežným aktivitám. Doprajte si dostatok odpočinku. Váš lekár vám povie, kedy môžete začať šoférovať, zdvíhať závažia a cvičiť.

Aké sú výhody renovácie? Existujú nejaké riziká?

Oprava ventilu má oproti jeho výmene niekoľko výhod.

• Zvýšené šance na prežitie a dlhodobé prežitie po operácii.
• Lepšia ochrana srdcovej funkcie.
• Znížené riziko komplikácií, ako je mozgová príhoda a endokarditída.
• Nie je potrebné užívať antikoagulanciá do konca života.

Tak ako pri všetkých operáciách, existujú riziká. Môžu sa vyskytnúť napríklad abnormálne srdcové rytmy (arytmie), krvácanie a infekcia. Váš lekár však môže túto operáciu odporučiť , ak jej prínosy výrazne prevažujú nad rizikami.Pretože tomu veria. Uvádza sa, že ani 10 rokov po tejto operácii približne 94 % ľudí opäť nemá závažný problém s chlopňou. To znamená, že ide o veľmi úspešné a dlhodobé riešenie.

Kedy by som mal po operácii navštíviť lekára?

Počas obdobia rekonvalescencie je normálne pociťovať určité nepohodlie. Ak sa však u vás vyskytne jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, môže to byť príznakom komplikácie. V takom prípade okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte do nemocnice.

Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa nejakého príznaku, nikdy sa nebojte opýtať svojho lekára. Je upokojujúce vedieť, že to nie je nič vážne.