Dôležitá súčasť očného vyšetrenia: Poďme sa dozvedieť o retinoskopii.

Absolvovali ste niekedy očné vyšetrenie? Alebo ste niekedy vzali svoje dieťa k očnému špecialistovi? V tom čase ste možno počuli termín „retinoskopia“. V skutočnosti je to veľmi dôležitý krok pri očnom vyšetrení. Dnes si povieme, čo je táto retinoskopia, na čo slúži a aká je dôležitá.

Čo je retinoskopia?

Jednoducho povedané, retinoskopia je špeciálny test, ktorý oftalmológ používa na presné meranie zraku alebo refrakčných chýb vašich očí. Na to používa špeciálny ručný prístroj a svetlo. Toto svetlo je vysielané do oka, kde dopadá na sietnicu v zadnej časti oka a odráža sa späť.

Hoci v súčasnosti existuje mnoho nových techník na vyšetrenie očí, táto metóda nazývaná retinoskopia je stále veľmi populárna. Často sa vykonáva ako súčasť bežného očného vyšetrenia.

Táto metóda je obzvlášť dôležitá pri vyšetrení očí u tých, ktorí nie sú schopní povedať lekárovi o svojich problémoch. Predstavte si, ako vám môže malé bábätko povedať o tom, ako vidí?

Tiež:

• Pre veľmi malé deti (aj od narodenia)
• Pre tých, ktorí nerozumejú jazyku, ktorým hovorí lekár, a majú jazykové bariéry
• Pre ľudí s mentálnym postihnutím
• Tento test je nevyhnutný, pokiaľ ide o poskytovanie okuliarov ľuďom s vekom súvisiacimi poruchami mozgu (napr. demencia) .

Ďalšia vec je, že špeciálna metóda nazývaná retinoskopia dokáže zistiť aj to, či vaše oči majú problémy so zaostrovaním na rôzne vzdialenosti.

Ako to funguje?

Dobre, teraz sa pozrime, ako funguje tento retinoskopický test. Keď svetlo vstúpi do vášho oka, prechádza cez rohovku a šošovku vo vnútri oka a dopadne na sietnicu v zadnej časti oka. Potom sa svetlo odrazí späť, rovnako ako sa svetlo odráža od zrkadla.

Toto odrazené svetlo spôsobuje, že zrenička vášho oka vyzerá červená alebo žiari. Lekári to nazývajú „fundusový reflex“ alebo „červený reflex“ . Možno ste si všimli, že niekedy, keď fotografujete, vaše oči vyzerajú červené, presne to sa stáva.

Očné vyšetrenie zvyčajne meria vašu zrakovú ostrosť, čo je miera vášho zraku 20/20 . Zrak 20/20 je úroveň, pri ktorej dve zdravé oči dokážu jasne vidieť. U osoby s touto úrovňou zraku by mali byť svetelné lúče odrážané od sietnice pri výstupe z oka rovnobežné.

Ak však máte refrakčnú chybu – krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus – tieto svetelné lúče sú lomené a nevychádzajú v priamke. Vtedy oftalmológ použije retinoskopiu, aby zistil , aký typ šošovky spôsobí, že tieto svetelné lúče budú vychádzať paralelne. Táto korekcia je to, čo máte na predpis. Rozumiete?

Aké stavy možno diagnostikovať retinoskopiou?

Toto retinoskopické vyšetrenie môže tiež pomôcť diagnostikovať niektoré ďalšie očné ochorenia. Napríklad:

• Amblyopia: Toto sa tiež nazýva „lenivé oko“. Je to stav, pri ktorom jedno oko vidí horšie ako druhé. Ak sa zistí včas, dá sa liečiť.
• Presbyopia: Toto je stav, ktorý postihuje mnoho ľudí nad 40 rokov . Je to stav, pri ktorom nevidíte jasne veci, ktoré sú vám blízko, napríklad pri pohľade na knihu alebo noviny alebo pri navliekaní nite do ihly.
• Strabizmus: Toto nazývame škúlenie . Ide o stav, keď sú oči otočené na rôzne strany namiesto toho, aby smerovali rovnakým smerom. Je tiež dôležité to rýchlo rozpoznať.

Čo očakávať pred testom?

Vo väčšine prípadov sa na retinoskopiu (alebo kompletné očné vyšetrenie, ktoré ju zahŕňa) nemusíte pripraviť ničím zvláštnym. V niektorých prípadoch však môžete urobiť niekoľko drobných krokov. Ak nejaké existujú, váš očný lekár vám o nich pred vyšetrením povie. Ak nosíte kontaktné šošovky, lekár vám tiež povie, ako dlho pred vyšetrením si ich musíte vybrať.

Pred rutinnou retinoskopiou vám očný lekár do očí vkvapne špeciálne očné kvapky (cykloplegické lieky). Tieto lieky zabraňujú vašim očiam v snahe o automatické zaostrenie počas vyšetrenia. Ak sa tak stane, bude pre lekára ťažké presne určiť počet vašich okuliarov.

Ak však lekár vykoná špeciálny zákrok nazývaný dynamická retinoskopia , tieto kvapky sa vopred neaplikujú, pretože test závisí od spôsobu, akým vaše oči prirodzene zaostrujú.

Čo sa deje počas testu?

Počas vyšetrenia budete sedieť na stoličke v zatemnenej miestnosti. Oftalmológ bude sedieť pred vami. Jedným z nástrojov, ktoré bude používať, je retinoskop . Ide o ručné zariadenie, ktoré vyzerá ako kombinácia silnej baterky a lupy. Dokáže vám posvietiť svetlom do oka a dobre si ho prezrieť.

Ďalšou najdôležitejšou vecou je nasadiť si šošovky rôznych veľkostí a sledovať zmeny svetla, ktoré vidí zrenica vášho oka. Existujú dva hlavné spôsoby, ako to urobiť:

• Foropter: Ide o zariadenie v tvare motýľa, ktoré sa nasadzuje na tvár a má dva otvory, cez ktoré môžete vidieť. Má rôzne šošovky, takže lekár môže rýchlo nasadiť každý pár okuliarov.
• Ručné objektívy: Môžu mať formu „karty s objektívmi“, čo znamená, že každá veľkosť objektívu je nalepená na plochý list. Alebo môžu byť dodávané ako jednotlivé „voľné“ objektívy. Hoci sa objektívy dajú rýchlo vymeniť z karty s objektívmi, pri použití jednotlivých objektívov musíte byť veľmi opatrní pri vkladaní každého objektívu po jednom.

Keď lekár svieti svetlom cez túto šošovku, nazývanú retinoskop, do vášho oka, hľadá špecifické zmeny červeného reflexu, ktorý sa objavuje vo vašej zreničke. Tieto zmeny sú:

• Pohyb šošovky: Lekár dokáže určiť, či má šošovka správnu veľkosť, je príliš malá alebo príliš veľká, a to pohľadom na to, ako sa šošovka pohybuje tam a späť.
• Uhol pohľadu: Tento uhol pohľadu pomáha lekárovi určiť, či máte astigmatizmus (stav, pri ktorom je videnie rozmazané v dôsledku miernej zmeny tvaru oka).
• Vzhľad šošoviek: Keď si nájdete tie správne okuliare, zmení sa aj vzhľad týchto šošoviek.

Keď lekár svieti svetlom do oka cez šošovku, niekoľkokrát ním pohybuje hore a dole, doľava a doprava a naprieč. Taktiež vymieňa šošovky, ktoré používa. Robí to niekoľkokrát, pričom sa v polovici vyšetrenia zastaví, aby upravil svetlo na retinoskope alebo si urobil poznámky.

Čo je dynamická retinoskopia?

Retinoskopia je špeciálna metóda vyšetrenia očí na videnie vecí, ktoré sú blízko vás, ktorá testuje ich schopnosť zaostrovať. Táto schopnosť zaostrovať na blízko sa nazýva akomodácia . Dynamická retinoskopia je metóda, ktorú môže oftalmológ použiť na testovanie tejto schopnosti.

Ak váš lekár používa dynamickú retinoskopiu na kontrolu schopnosti vášho oka zaostrovať, test je veľmi podobný ako predtým, ale nemusí používať zväčšovacie šošovky. Namiesto toho vás lekár požiada, aby ste sa pozreli na predmety v rôznych vzdialenostiach. Niektoré predmety budú medzi vami a lekárom, zatiaľ čo iné budú za lekárom (ale viditeľné z lekárovej strany alebo cez jeho rameno).

Keď sa na tieto veci pozriete, lekár sa pozerá na svetlo vo vašej zreničke cez svetlo svojho retinoskopu. Spôsob, akým sa svetlo pohybuje, určuje, či schopnosť vašich očí zaostrovať (akomodovať) funguje správne.

Čo očakávať po teste?

Ak vám lekár použil očné kvapky (cykloplegické lieky) na rozšírenie zreničky alebo na zabránenie zaostrovania, vaše oči zostanú rozšírené ešte nejaký čas po vyšetrení. Čas, ktorý trvá, kým tieto lieky vymiznú, sa líši. Zvyčajne to môže trvať niekoľko hodín. Váš očný špecialista vám povie, ako dlho to bude trvať.

V tomto období môže byť váš zrak trochu rozmazaný a môžete byť citliví na vonkajšie žiarenie. Preto vám lekár môže predpísať dočasné slnečné okuliare („clony proti slnku“). Očné kvapky totiž zabraňujú zmenšovaniu dúhovky v jasnom svetle a znižujú množstvo svetla, ktoré vstupuje do očí.

Existujú nejaké riziká spojené s týmto testom?

V skutočnosti neexistujú žiadne väčšie riziká ani vedľajšie účinky retinoskopie. Cykloplegické lieky spomenuté vyššie môžu spôsobiť mierne vedľajšie účinky, ale zvyčajne sú mierne (napr. mierne začervenanie očí, svrbenie). Niektorí ľudia, ktorí sú citliví na jasné svetlo (nazývané fotofóbia ), môžu mať niektoré časti retinoskopického postupu trochu ťažkosti. Ak máte takúto citlivosť, určite o tom pred zákrokom informujte svojho očného lekára. Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte ohľadom vedľajších účinkov očných kvapiek.

Ako dosiahnete výsledky?

Po dokončení retinoskopie oftalmológ vypočíta váš (alebo vášho blízkeho, ak sa vyšetrenie vykonáva) predpis na okuliare alebo predpis na okuliare. Tento predpis je úplne rovnaký ako predpis, ktorý dostanete zo subjektívneho refrakčného vyšetrenia. Váš lekár vám vysvetlí všetko o tomto predpise a čo pre vás bude robiť.

Čo ak výsledky nepreukázali normálny zrak (20/20)?

Ak výsledky ukážu, že vy alebo váš blízky nemáte normálny „(zrak 20/20)“, nebojte sa. Váš očný špecialista sa s vami porozpráva o spôsoboch, ako si zrak upraviť.

Toto sa často používa na:

• Okuliare
• Kontaktné šošovky

Niektorí ľudia však môžu podstúpiť operáciu na korekciu zraku, ako je napríklad „LASIK“, na základe odporúčania lekára.

V súhrne (Posolstvo na zapamätanie)

Dobrý predpis je ako oblek ušitý na mieru, ktorý vám perfektne sedí. Oftalmológ, ktorý používa retinoskopiu, je ako zručný krajčír, ktorý ručne zošíva každý steh, aby vytvoril perfektné sedenie.

Hoci táto technika, nazývaná retinoskopia, má viac ako 150 rokov, stále je to veľmi bežný postup používaný pri bežných očných vyšetreniach. Či už ide o vás alebo vášho blízkeho, môžete si byť istí, že váš očný lekár použije retinoskopiu na to, aby vám predpísal tie najlepšie očné optiky pre vaše potreby.

Takže sa toho niet čoho báť alebo byť podozrievavý. Je to veľmi dôležitý test zdravia vašich očí.

Takže keď nabudúce pôjdete na očné vyšetrenie a spýtate sa na retinoskopiu, teraz viete, aká je dôležitá a užitočná!

Retinoskopia , vyšetrenie očí, zrak, refrakčné chyby, oftalmológ, sietnica, okuliare