Máte obavy o svoj srdcový rytmus? Poďme sa dozvedieť viac o syndróme krátkeho QT intervalu (SQTS)!

Cítite sa niekedy závratmi alebo točením hlavy? Alebo niekto, koho poznáte, náhle prekonal infarkt? Príčinou týchto vecí môže byť niekedy zriedkavé genetické ochorenie, o ktorom sa veľa nehovorí. Jedným z takýchto ochorení je syndróm krátkeho QT intervalu, alebo ako ho lekári nazývajú, syndróm krátkeho QT intervalu (SQTS) . Hoci názov môže znieť trochu komplikovane, povedzme si o ňom jednoducho.

Čo je QT interval? Elektrické signály srdca!

Dobre, najprv sa pozrime, čo je to QT interval. Vedeli ste, že naše srdce bije pomocou systému elektrických signálov? Je to ako systém vedenia v dome, ktorý rozsvecuje svetlá. Kvôli týmto elektrickým signálom sa srdcové komory usporiadane sťahujú a rozťahujú, čo pumpuje krv.

Pravdepodobne ste už videli lekára, ako vám robí EKG (elektrokardiogram) pri vyšetrení srdca. Toto vyšetrenie sa vykonáva tak, že vás prinútia ľahnúť si na posteľ a nalepia vám malé nálepky na hrudník a ruky. Takto sa zaznamenáva elektrická aktivita srdca. Keď sa lekár pozrie na tento záznam, vidí špecifický vlnový vzorec nazývaný P, Q, R, S, T. Každé z týchto písmen vám hovorí, ako fungujú rôzne časti srdca.

Jednoducho povedané:

• Vlna P: Elektrický signál, ktorý spôsobuje sťahovanie horných srdcových komôr, predsiení.
• Komplex QRS: Elektrický signál, ktorý spôsobuje sťahovanie dolných srdcových komôr, nazývaných komory. To je primárne to, čo pumpuje krv do tela.
• Vlna T: Komôry dokončili sťahovanie, opäť sa uvoľnili a pripravujú sa na ďalší úder. Je to ako beh a potom mierne uvoľnenie.

A teraz to dôležité. QT interval je čas od začiatku komplexu QRS do konca vlny T. Takto lekári merajú, ako dlho trvá, kým sa dolné komory vášho srdca („komory“) pripravia na ďalší úder po jednom údere. Normálne je QT interval v zdravom srdci medzi 0,35 a 0,45 sekundy. Avšak u niekoho s SQTS je tento čas kratší ako 0,34 sekundy. To znamená, že srdce začína opäť biť skôr, ako sa môže upokojiť.

Aký je rozdiel medzi syndrómom krátkeho QT intervalu (SQTS) a syndrómom dlhého QT intervalu?

Toto môže byť pre vás dôležité. Spolu so syndrómom dlhého QT intervalu existuje aj ďalší stav nazývaný syndróm dlhého QT intervalu (LQTS) . Je to ako keby to bolo na druhej strane mince, však?

• Syndróm krátkeho QT intervalu (SQTS): QT interval je abnormálne krátky (zvyčajne menej ako 0,34 sekundy).
• Syndróm dlhého QT intervalu (LQTS): QT interval je abnormálne predĺžený (zvyčajne viac ako 0,45 sekundy).

Oba tieto stavy môžu spôsobiť problémy, ktoré ovplyvňujú srdcový rytmus. Príčiny a liečba sa však môžu líšiť. Dnes si povieme len o SQTS.

Kto môže vyvinúť SQTS?

Toto je v skutočnosti veľmi zriedkavý stav . Nie je ani presne známe, koľko ľudí na svete ho má, až taký je. Niektoré výskumy zistili, že príznaky SQTS sa môžu u niektorých ľudí objaviť v prvom roku života. Potom sa údajne môžu znova objaviť v mladej dospelosti a dokonca aj v dospelosti. To znamená, že môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku.

Aké sú príčiny SQTS?

SQTS je genetické ochorenie . Rovnako ako farbu očí a štruktúru vlasov určujú gény, toto ochorenie môže byť spôsobené aj génovou mutáciou.

Môže sa to stať dvoma spôsobmi:

1. Dedičstvo po rodičoch: Ak má vaša matka alebo otec túto genetickú variáciu, môžete ju zdediť aj vy.

2. Génová mutácia bez príčiny: Niekedy sa táto genetická mutácia môže vo vašom tele vyskytnúť bezdôvodne, a to aj bez toho, aby ju mal niekto z vašej rodiny.

Tieto genetické zmeny menia funkciu vecí nazývaných iónové kanály v srdcových bunkách. Tieto iónové kanály pomáhajú správnemu prenosu elektrických signálov srdca. Keď je s nimi problém, QT interval sa skracuje.

Aké sú príznaky SQTS?

Nie každý s SQTS má rovnaké príznaky. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky. Väčšina ľudí však niektoré príznaky pociťuje.

Dôležité je, že tieto príznaky môžu byť podobné príznakom iných srdcových ochorení. Preto, ak sa u vás niečo podobné vyskytne, je najlepšie určite navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať, sú:

• Fibrilácia predsiení (AFib): Toto je najčastejší príznak. Uvádza sa, že postihuje približne 4 z 5 ľudí s SQTS. AFib nastáva, keď horné komory srdca (predsiene) nebijú správne, ale namiesto toho „chvejú“. To spôsobuje nepravidelný tep srdca.
• Búšenie srdca: Tento príznak môže pociťovať približne 1 z 3 ľudí. Môže mať pocit, akoby mu niekto búšil v hrudníku, alebo môže mať pocit, akoby skutočne cítil búšenie v hrudníku.
• Závraty a mdloby alebo synkopa: Môže postihnúť až 1 zo 4 ľudí. Môže spôsobiť pocit točenia hlavy a niekedy aj stratu vedomia.

Bohužiaľ, niektorí ľudia (približne 2 z 5) sa prvýkrát dozvedia, že majú SQTS, po zástave srdca alebo náhlej srdcovej smrti. Je to spôsobené nebezpečným nepravidelným srdcovým tepom (arytmiou) v dolných komorách srdca, ako je fibrilácia komôr alebo ventrikulárna tachykardia, ktorá spôsobuje náhle prerušenie činnosti srdca. Ide o veľmi vážny stav.

Predstavte si, že existuje 25-ročný mladý muž menom Asanka. Bol to dobrý a zdravý športovec. Jedného dňa, keď hral kriket s kamarátmi, zrazu spadol na zem a chytal sa za hruď. Previezli ho do nemocnice, ale nepodarilo sa ho zachrániť. Neskoršie testy odhalili, že Asanka má Sqts. Je smutné počuť takéto veci, ale je dôležité si ich uvedomovať.

Ako sa diagnostikuje SQTS?

Ak máte podozrenie, že máte SQTS, lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a na to, či niekto vo vašej rodine má srdcové ochorenie. Potom môže vykonať nasledujúce testy:

• EKG (elektrokardiogram): Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Meria QT interval. Zvyčajne, ak je QT interval kratší ako 0,34 sekundy a existujú ďalšie príznaky, existuje podozrenie na SQTS. Niekedy, aj keď je QT interval medzi 0,34 a 0,36 sekundy, možno SQTS zvážiť, ak sú prítomné ďalšie príznaky (napr. rodinná anamnéza SQTS, nevysvetliteľné mdloby).
• Genetické testovanie: Tento test sa vykonáva s cieľom zistiť, či existujú nejaké genetické zmeny, ktoré spôsobujú SQTS. To môže pomôcť potvrdiť ochorenie a určiť, či sú ohrození aj iní členovia rodiny.

Niekedy sa môže stať, že nemáte žiadne príznaky a náhodou zistíte, že máte skrátený QT interval, keď vám z iného dôvodu vyšetria EKG.

Aké sú liečebné postupy pre SQTS?

Hoci je SQTS vážny stav, je liečiteľný. Lieči ho kardiológ. V závislosti od vášho stavu vám lekár môže navrhnúť nasledujúce liečebné postupy:

• Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD): Toto je najspoľahlivejšia liečba pre dospelých s SQTS. ICD je malý prístroj, ktorý sa chirurgicky implantuje pod kožu hrudníka a je pripojený k srdcu. Tento prístroj neustále monitoruje srdcový rytmus. Ak sa vyskytne nebezpečný nepravidelný srdcový tep (arytmia), ICD automaticky vyšle elektrický šok do srdca, aby sa rytmus obnovil. Je to ako núdzový plavčík.
• Lieky: Existujú lieky proti arytmii , ktoré regulujú srdcový rytmus. Napríklad chinidín sa často používa na SQTS. Váš lekár vám môže predpísať aj lieky, ako je flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenón , amiodarón , sotalol alebo beta-blokátory (napr. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ).

Dôležité: Tieto lieky by sa mali užívať iba na predpis lekára a presne podľa jeho pokynov. Samostatné užívanie liekov môže mať nebezpečné následky.

Dá sa znížiť riziko SQTS?

Keďže SQTS je genetické ochorenie, neexistuje spôsob, ako zabrániť jeho rozvoju. Nie je to niečo, čo môžeme ovplyvniť.

Ak vám však diagnostikujú SQTS, je veľmi dôležité pravidelne navštevovať kardiológa a riadiť sa jeho radami. Kardiológ môže sledovať zdravie vášho srdca a pomôcť znížiť riziko závažných komplikácií, najmä náhlej srdcovej smrti, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku SQTS.

Ako dlho môžete žiť s SQTS?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Dĺžka života so syndrómom náhleho srdcového úmrtia (SQTS) sa môže u jednotlivých ľudí líšiť. U niektorých ľudí môže SQTS spôsobiť náhlu srdcovú smrť. Odhady hovoria, že ľudia so SQTS majú 40 % riziko náhlej srdcovej smrti do 40. roku života. Toto riziko je najvyššie u dojčiat vo veku 0 – 1 rok a mladých dospelých vo veku 20 – 40 rokov. Ak sa to stane dieťaťu vo veku od novorodenca do 1 roka, lekári to môžu nazvať aj syndrómom náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) .

Ale neľakajte sa toho. Dôležité je mať na pamäti, že nie každý s krátkym QT intervalom (menej ako 360 milisekúnd) na EKG má SQTS a nie každý je vystavený riziku náhlej srdcovej smrti. Niektorí ľudia so SQTS môžu žiť normálny život bez akýchkoľvek príznakov. Keďže SQTS je taký zriedkavý stav, výskumníci stále skúmajú, ako ovplyvňuje dĺžku života.

Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť váš stav a znížiť riziko komplikácií poskytnutím vhodných možností liečby.

Čo by ste sa ešte chceli opýtať svojho lekára?

Ak máte podozrenie, že máte SQTS, alebo ak vám bol diagnostikovaný, je dobré položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aké sú príznaky SQTS? Zodpovedajú moje príznaky tomuto syndrómu?
• Aké testy musím urobiť na diagnostikovanie SQTS?
• Aké mám možnosti liečby? Ktorá je pre mňa najlepšia?
• Aké zmeny životného štýlu môžem urobiť, aby som si udržal zdravé srdce? (napr. vyhýbanie sa určitým liekom, určitým aktivitám)
• Aká je pravdepodobnosť, že moje deti zdedia SQTS? Existujú nejaké testy na zistenie?

Okrem týchto otázok sa nebojte porozprávať so svojím lekárom o všetkom, čo vás napadá alebo o čom máte pochybnosti.

Tu je zhrnutie toho, o čom sme diskutovali (záverečné posolstvo):

Dobre, pripomeňme si, o čom sme hovorili:

• Syndróm krátkeho QT intervalu (SQTS) je veľmi zriedkavé genetické ochorenie.
• Pritom sa QT interval, časové obdobie elektrickej aktivity srdca, abnormálne skracuje. Jednoducho povedané, skracuje sa čas potrebný na to, aby sa dolné komory srdca pripravili na ďalší úder po jednom údere.
• To môže spôsobiť príznaky ako závraty, mdloby a tlak na hrudníku.
• Niekedy sa nemusia prejaviť žiadne príznaky.
• SQTS je vážny stav, ktorý môže viesť k náhlej zástave srdca a dokonca k smrti.
• Toto sa však dá diagnostikovať EKG a genetickými testami.
• Toto sa dá liečiť pomocou zariadení ICD a liekov.
• Ak máte o tom akékoľvek pochybnosti alebo ak má niekto vo vašej rodine tento typ srdcového ochorenia, určite sa poraďte s lekárom.

Pamätajte, že je dôležité si byť vedomý týchto vecí a včas vyhľadať lekársku pomoc. Prajem vám veľa zdravia!

Syndróm krátkeho QT intervalu, SQTS, srdcové choroby, EKG, QT interval, genetické ochorenia, náhla zástava srdca, ICD