Bolí vás rameno stále? Mohlo by ísť o „impingement ramena“ (zápal šľachy rotátorovej manžety)!

Dobrý deň! Cítite niekedy ostrú bolesť v ramene? Napríklad, keď sa v noci pokúšate zdvihnúť ruku, niečo zdvihnúť alebo sa otočiť na jednu stranu? Možno tejto bolesti nevenujete veľkú pozornosť. Môže to však byť príznak stavu nazývaného „impingement ramena“ , čo je stav, keď sú časti ramena tlačené zvnútra. Dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je to „impingement ramena“?

Jednoducho povedané, impingement ramena je stav, pri ktorom sa podráždi rotátorová manžeta, ktorá sa nachádza tesne pod vonkajším okrajom lopatky (scapula). Lekári to niekedy nazývajú impingement syndróm. Impingement je trenie, zvieranie alebo trenie častí vo vnútri kĺbu. To spôsobuje bolesť, najmä pri pohybe ramena.

Zamyslite sa nad tým, vaša „rotátorová manžeta“ je skupina štyroch hlavných svalov, ktoré spájajú lopatku a veľkú kosť v hornej časti paže („humerus“). Túto „rotátorovú manžetu“ používate na zdvihnutie ruky nahor a jej rotáciu do strany a dozadu.

Rotátorová manžeta sa nachádza v malom priestore medzi ramennou kosťou (humerus) a hornou časťou lopatky (akromion). Preto je pravdepodobnejšie, že sa rotátorová manžeta zachytí medzi týmito dvoma kosťami a bude zaseknutá. Toto zaseknutie sa nazýva ramenný impingement.

Ak máte bolesti ramena alebo ak nemôžete ramenom pohnúť bez bolesti, určite vyhľadajte lekára.

Existujú rôzne typy „syndrómu narazenia ramena“?

Áno, lekár môže klasifikovať tento stav „narazenia ramena“ ako ďalší špecifický problém. Hlavné sú:

Zápal šliach rotátorovej manžety

Ako už názov napovedá, ide o stav nazývaný tendinitída, ktorá postihuje šľachy rotátorovej manžety. Tendinitída je zápal alebo opuch šľachy. Existujú štyri šľachy, ktoré pomáhajú rotátorovej manžete pohybovať ramenným kĺbom. Čokoľvek, čo tieto šľachy poškodzuje alebo dráždi, môže spôsobiť ich opuch. Tento opuch spôsobuje impingement ramena.

Burzitída ramena

Burzitída je zápal burzy, malého vaku naplneného tekutinou. Táto burza sa nachádza okolo kĺbov a slúži ako vankúš. Burza sa nachádza aj medzi šľachou rotátorovej manžety a akromiovou kosťou, ktorá pomáha znižovať trenie medzi nimi. Ak sa však táto burza zapáli, môže to spôsobiť aj impingement ramena.

Zmeny tvaru akromiálnej kosti

Akromion je zvyčajne plochý. Ak je však váš akromion zakrivený alebo ohnutý ako hák, môže sa trieť o rotátorovú manžetu a spôsobiť impingement ramena. Niektorí ľudia sa s týmto abnormálne tvarovaným akromionom narodia. Alebo sa s pribúdajúcim vekom môžu vyvinúť kostné výrastky.

Aký častý je tento stav?

Podľa výskumníkov je impingement ramena príčinou približne 50 % bolestí ramena. Tento stav je obzvlášť častý u športovcov a ľudí, ktorí tvrdo pracujú.

Aké sú príznaky „narazenia ramena“?

Hlavným a najčastejším príznakom „impingementu ramena“ je bolesť ramena .

Táto bolesť sa zvyčajne cíti v prednej časti ramena. Tiež:

• Pri dotyku ramena to môže veľmi bolieť.
• Bolesť môže vyžarovať z prednej časti ramena dole po ruke do strany.
• Bolesť môže byť v noci silnejšia , čo vám môže sťažiť zaspávanie alebo udržanie spánku.

Bolesť pri náraze ramena sa môže zhoršiť pri určitých pohyboch alebo polohách. Napríklad:

• Pri zdvíhaní ruky priamo nahor, nad hlavu.
• Keď zdvihnete ruku a znova ju spustíte.
• Keď sa natiahnete, aby ste niečo zdvihli.
• Keď spíte na strane, ktorá vás bolí.
• Keď si dáte ruku za chrbát (ako keby ste si dali ruku do zadného vrecka nohavíc alebo otočili ruku, aby ste si rozopínali tašku).

Špeciálne príznaky „tendinitídy rotátorovej manžety“

Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu „impingementu ramena“, ktorý máte. Napríklad okrem bolesti ramena môže mať niekto s „tendinitídou rotátorovej manžety“ aj príznaky ako:

• Pocit napätia a tlaku v ramene.
• S opuchom .
• Niekedy dochádza k zmene farby pokožky alebo jej začervenaniu.
• Počuť „vŕzgavý“ zvuk alebo cítiť niečo podobné, keď si trasiete ramenom.

Aké sú príčiny impingementu ramena?

Najčastejšie je impingement ramena spôsobený preťažením . To znamená, že sa stav vyvíja postupne v priebehu času v dôsledku nadmerného tlaku na ramenný kĺb a rotátorovú manžetu pri opakovanom vykonávaní toho istého pohybu.

Lekári to nazývajú „rotačné pohyby nad hlavou“. To znamená akýkoľvek opakujúci sa pohyb, ktorý zahŕňa držanie ruky nad hlavou a otáčanie ramena. Hlavnými príčinami sú tréning na nejaký šport alebo vykonávanie rovnakého druhu pohybu celý deň v práci.

Predstavte si, že hráč nadhadzovača v krikete si stále krúti rukou rovnakým spôsobom. Alebo maliar si celý deň krúti rukou hore a dole. Takéto veci vyvíjajú tlak na rameno.

U niektorých ľudí sa môže impingement ramena vyvinúť idiopaticky. Môže sa tiež vyskytnúť náhle v dôsledku traumy, ako je pád, autonehoda alebo športové zranenie.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Impingment ramena sa môže stať komukoľvek. Častejšie sa však vyskytuje u športovcov a ľudí, ktorí tvrdo pracujú . Zvyčajne sa nestane naraz, ale vyvíja sa postupne počas týždňov, niekedy mesiacov.

Druhy športov, ktoré môžu spôsobiť „impingement ramena“:

• Plávanie
• Kriket (najmä nadhadzovači)
• Volejbal
• Tenis

Tento stav môže byť spôsobený akoukoľvek fyzicky náročnou prácou, ktorá zaťažuje ramená:

• Stavebné práce
• Štetec
• Čistenie okien
• Tapetovanie, sadrokartón

Ako diagnostikovať impingement ramena?

Lekár diagnostikuje impingement ramena fyzickým vyšetrením . Vyšetrí vaše rameno a skontroluje rozsah pohybu (ako ďaleko ho dokážete pohnúť bez bolesti). Povedzte svojmu lekárovi, čo ste robili, keď ste prvýkrát pocítili bolesť a ďalšie príznaky. Ak sa venujete športu, koníčkom alebo práci, ktorá opakovane zaťažuje vaše rameno alebo ruku, nezabudnite to tiež spomenúť.

Testy na impingement ramena

Váš lekár môže tiež vykonať niekoľko zobrazovacích testov na zhotovenie snímok ramenného kĺbu:

• Röntgenové lúče
• „MRI (magnetická rezonancia)“ (MRI)
• Ultrazvuk

Tieto zobrazovacie vyšetrenia môžu poskytnúť vášmu lekárovi jasný obraz kostí a tkanív vo vašom ramennom kĺbe. Môžu tiež pomôcť určiť presnú príčinu impingementu.

Nielen to, tieto testy môžu tiež pomôcť určiť, či existujú iné príčiny bolesti ramena. Napríklad:

• „Natrhnutie rotátorovej manžety“
• Poranenia bicepsovej šľachy
• Artritída ramena

Ako liečiť impingement ramena? (Liečba)

Váš lekár vám odporučí liečbu, ktorá pomôže kontrolovať vaše príznaky, zahojiť rameno a vrátiť sa k normálnej funkcii ramena. Hlavné spôsoby liečby impingementu ramena sú:

• Odpočinok: Obdobie, počas ktorého sa človek vyhýba namáhavej práci, najmä športu alebo aktivite, ktorá spôsobila tento stav.
• Fyzioterapia:Fyzioterapeut vám poskytne strečingové cviky a cviky na posilnenie ramena a zlepšenie rozsahu pohybu. Ako sa vaše rameno hojí, dá vám aj cviky na posilnenie svalov rotátorovej manžety.
• Poleva: Zabaľte kocku ľadu alebo ľadový obklad do tenkého uteráka a položte si ho na rameno. Nikdy nedávajte ľad priamo na pokožku. Váš lekár vám povie, ako dlho máte ľad aplikovať a koľkokrát denne ho máte aplikovať.
• Lieky proti bolesti: Voľne predajné (OTC) NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Neužívajte však tieto lieky dlhšie ako 10 dní v kuse bez konzultácie s lekárom.
• Kortikosteroidy: Sú to lieky predpísané lekárom na zníženie zápalu (opuchu a svrbenia). Niekedy možno budete musieť dostať aj injekcie kortizónu do ramenného kĺbu.

Bude potrebná operácia pri vykĺbení ramena?

Ak iné liečebné postupy nepomôžu zmierniť vaše príznaky, lekár môže zvážiť chirurgický zákrok. Chirurg môže vykonať zákrok nazývaný artroskopická dekompresia ramena. Zahŕňa zavedenie kamery a jemných nástrojov cez niekoľko malých rezov na odstránenie malého kúska akromiálnej kosti, čím sa uvoľní viac miesta pre rotátorovú manžetu.

Váš chirurg vám podrobne vysvetlí, aký druh operácie potrebujete a aká bude následná rekonvalescencia.

Aká je najlepšia liečba „tendinitídy rotátorovej manžety“?

Liečba tendinitídy rotátorovej manžety je často podobná liečbe iných typov impingementu ramena. Váš lekár vám povie, ako najlepšie pomôcť pri hojení šľachy rotátorovej manžety.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po začatí liečby?

Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie a menej bolestivo v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby impingementu ramena. Avšak, aj keď sa vaše príznaky zlepšia, nemali by ste sa vracať k športu alebo namáhavým aktivitám, kým vám to lekár nepovolí.

Ako dlho trvá, kým sa zahojí impingement ramena?

Doba zotavenia po narazení ramena závisí od typu narazenia a od jeho závažnosti.

Hoci sa zvyčajne začnete cítiť lepšie v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby, úplné zahojenie ramena môže trvať niekoľko mesiacov . Niektorí ľudia môžu potrebovať až rok liečby a rehabilitácie („rehabilitácia“).

Dá sa tendinitída rotátorovej manžety úplne vyliečiť?

Áno, všetky typy „impingementu ramena“ vrátane „tendinitídy rotátorovej manžety“ sa dajú veľmi dobre liečiť a vyliečiť.Avšak neodkladajte návštevu lekára hneď, ako pocítite bolesť v ramene. Ak sa impingement ramena nelieči, môže sa zhoršiť, viesť ku komplikáciám alebo zhoršiť zranenie.

Hneď ako sa u vás objavia príznaky, ako je bolesť, opuch alebo ťažkosti s pohybom ramena, vyhľadajte lekára.

Ako predísť impingementu ramena? (Prevencia)

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť impingementu ramien, je vyhnúť sa ich nadmernému zaťažovaniu :

• Hneď ako pocítite bolesť, prestaňte cvičiť alebo vykonávať namáhavú prácu. Nikdy sa nehrajte ani nepracujte, keď cítite bolesť.
• Pred namáhavou prácou alebo športom si urobte dobrú „rozcvičku“ (cvičenia na prípravu tela) a po skončení „upokojte“ (cvičenia na upokojenie tela).
• Pri všetkých športoch a fyzických aktivitách používajte vhodné bezpečnostné vybavenie.
• Dodržujte zdravý stravovací a cvičebný plán, ktorý vám vyhovuje.
• Hneď ako pocítite bolesť alebo iné príznaky, vyhľadajte lekára.

Ako sa mám o seba starať, keď mám „impingement ramena“?

Neobnovujte namáhavé činnosti, kým vám to lekár nepovolí. Ak budete vyvíjať tlak na rameno, rotátorovú manžetu, skôr ako sa úplne zahojí, je pravdepodobnejšie, že si ju znova poraníte. To môže viesť k vážnejším zraneniam, ako je napríklad natrhnutie rotátorovej manžety.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak pocítite akúkoľvek novú bolesť, stuhnutosť alebo opuch v ramene – najmä ak sa príznaky zhoršujú alebo ak máte ťažkosti s pohybom alebo používaním ramena alebo ruky – okamžite vyhľadajte lekára.

Ak ste mali nehodu, nedokážete pohnúť ramenom alebo máte pocit, že máte vykĺbené rameno, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice. Nikdy sa nepokúšajte rameno dať späť na miesto sami.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Mám narazenie ramena alebo iné zranenie?
• Aký typ „impingemmentu“ mám?
• Aký druh liečby potrebujem?
• Budem potrebovať operáciu?
• Ako dlho by som sa mal/a vyhýbať športu a namáhavým aktivitám?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Impingment ramena môže byť spôsobený čímkoľvek, čo dráždi alebo zapaľuje rotátorovú manžetu a tkanivá v ramennom kĺbe. Či už máte tendinitídu rotátorovej manžety, burzitídu alebo štrukturálny problém s kosťami ramena, lekár vám odporučí kombináciu liečebných postupov, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky a obnoviť normálnu funkciu ramena.

Zaťaženie ramena môže byť bolestivé a frustrujúce – najmä ak vás vyradí z vášho obľúbeného športu alebo každodenných aktivít na celé týždne. Nikdy však neignorujte príznaky, ako je bolesť, citlivosť alebo ťažkosti s pohybom ramena.

Čím skôr si dáš rameno skontrolovať lekárom, tým skôr budeš môcť bezpečne a šťastne opäť začať robiť veci, ktoré miluješ. Prajem ti skoré uzdravenie!

Bolesť ramena , Impingement ramena, Tendinitída rotátorovej manžety, Natiahnutie ramena, Tendinitída, Poruchy ramena, Fyzioterapia