Búši vám srdce nepravidelne? Poďme sa porozprávať o syndróme chorého sínusu!

Mali ste niekedy pocit, že vaše srdce bije nesynchronizovane? Niekedy bije veľmi rýchlo a inokedy neuveriteľne rýchlo. Ak máte tento zvláštny pocit alebo ak má niekto z vašich blízkych tento problém, je dôležité si byť vedomý tohto stavu, o ktorom dnes hovoríme, nazývaného syndróm chorého sínusu. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je syndróm chorého sínusu?

Predstavte si naše srdce ako hudobný súbor. Aby tento súbor mal správny rytmus, teda aby srdce správne bilo, existuje malý prirodzený „kardiostimulátor“. V medicíne ho nazývame sinoatriálny uzol alebo „SA uzol“. Presnejšie povedané, je to hlavný elektrický signál, ktorý srdcu hovorí, aby „bilo teraz“.

Pri tomto stave nazývanom „syndróm chorého sínusu“ prestane prirodzený kardiostimulátor srdca, „SA uzol“, správne fungovať. Nedokáže udržať správny rytmus. Môže to byť spôsobené najmä niekoľkými vecami:

• Veľmi pomalá srdcová frekvencia: Toto sa nazýva „bradykardia“. Srdcová frekvencia je oveľa pomalšia ako normálne.
• Striedanie rýchleho a pomalého tepu: Niekedy srdce bije veľmi rýchlo a potom zrazu začne opäť biť veľmi pomaly. Toto sa nazýva aj „tachybrady syndróm“.
• Srdcový tep sa na chvíľu zastaví: Niekedy môže sadóniový uzol prestať vysielať akékoľvek signály približne na tri sekundy. Toto nazývame sínusová pauza alebo zástava. V tomto čase sa iná časť srdca pokúša vyslať signál. Ak to však nefunguje, môžete omdlieť a stratiť vedomie.

Tento stav nie je veľmi častý, ale pravdepodobnosť jeho výskytu sa zvyšuje s vekom.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Vo väčšine prípadov sa v počiatočných štádiách tohto ochorenia nemusia vyskytnúť žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia v dôsledku abnormálne nízkej alebo vysokej srdcovej frekvencie, môžu vyzerať takto:

Prečo k tejto situácii dochádza?

Niekedy je nemožné nájsť dôvod, ale existuje niekoľko známych príčin.

• Starnutie (najčastejšia príčina): Ako starneme, rovnako ako všetko ostatné v našom tele, aj elektrický signálny systém srdca a sadresový uzol môžu postupne oslabovať.
• Operácia srdca: Počas operácie srdca môže byť SA uzol poškodený.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky na vysoký krvný tlak, nepravidelný srdcový tep (arytmie) (napr. beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov) môžu spôsobiť tento stav.
• Iné zdravotné ťažkosti:Môže to byť spôsobené aj srdcovými chorobami, slabosťou srdcového svalu (kardiomyopatiou) a stavmi, ktoré sa vyskytnú po infarkte.
• Ďalšie choroby, ktoré postihujú telo: Choroby ako „(sarkoidóza)“ a „(amyloidóza)“ môžu tiež postihnúť srdce.
• Vrodené problémy: Niektorí ľudia sa môžu s týmito typmi srdcových problémov narodiť.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Mierne vyššie riziko vzniku tohto ochorenia môžete mať, ak:

• Ak máte viac ako 70 rokov.
• Ak ste v minulosti podstúpili operáciu srdca.
• Ak užívate určité lieky, ako sme už spomínali.
• Ak máte cukrovku alebo vysoký krvný tlak.
• Ak ste mali iné zdravotné ťažkosti, ako je reumatická horúčka.
• Ak existujú genetické vplyvy.

Nedá sa riziko znížiť?

Veci ako gény a starnutie v skutočnosti nemôžeme ovplyvniť. Existujú však veci, ktoré môžeme urobiť. Najdôležitejšie je starať sa o svoje srdce. Ak máte ochorenia, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, riadne ich kontrolujte. Pravidelne sa poraďte so svojím lekárom a opýtajte sa ho na riziká liekov, ktoré užívate.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv si vypočuje vaše príznaky a potom vykoná fyzické vyšetrenie. Na potvrdenie tohto stavu musí existovať jasná súvislosť medzi vašimi príznakmi a pomalou srdcovou frekvenciou (bradykardiou).

Lekár môže na to vykonať niekoľko testov:

• EKG (elektrokardiogram): Toto vyšetrenie testuje elektrickú aktivitu srdca.
• Krvné testy: Skontrolujte iné príčiny, ako napríklad nerovnováhu minerálov (elektrolytov) v tele.
• Monitor srdcovej frekvencie: Môže vám byť poskytnuté malé zariadenie, ktoré si môžete nosiť doma 24 hodín alebo dlhšie. Toto zariadenie bude zaznamenávať vašu srdcovú frekvenciu počas celého dňa.
• Elektrofyziologická štúdia (EP štúdia): V niektorých prípadoch sa v nemocnici môže vykonať špeciálny test, ktorý kontroluje elektrické dráhy srdca.

Aké sú možnosti liečby? Je to niečo, čoho sa treba báť?

Nie je sa čoho obávať. Na to existujú dobré spôsoby liečby. Liečba závisí od toho, či máte príznaky alebo nie.

• Ak nemáte žiadne príznaky: Ak nemáte žiadne príznaky, pravdepodobne nepotrebujete žiadnu liečbu. Váš lekár vás bude sledovať.
• Ak je spôsobené liekmi:Ak je príčinou tohto stavu liek, ktorý užívate, váš lekár vám môže zmeniť liek alebo znížiť dávkovanie.
• Ak sa objavia príznaky: Ak sa objavia príznaky ako závraty a extrémna únava, najbežnejšou liečbou je implantácia permanentného kardiostimulátora.

Čo je to kardiostimulátor?

Ide o veľmi malé zariadenie napájané batériou. Chirurgicky sa implantuje pod kožu hrudníka cez veľmi malý rez. Neustále monitoruje váš srdcový rytmus. Ak je váš srdcový rytmus príliš rýchly, kardiostimulátor vyšle malý elektrický signál, ktorý pomôže vášmu srdcu normálne biť. To môže pomôcť takmer úplne eliminovať vaše príznaky a umožniť vám žiť normálny život.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

• Ak pocítite slabosť a stratíte vedomie, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice. Toto by sa nemalo odkladať.
• Ak máte príznaky, o ktorých sme hovorili skôr (závraty, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním), okamžite vyhľadajte lekára.
• Ak už máte implantovaný kardiostimulátor a myslíte si, že s ním je problém (napr. opuch, bolesť v mieste implantácie alebo návrat starých príznakov), poraďte sa so svojím lekárom.

Je tiež dobré položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Čo si myslíte, že u mňa spôsobuje túto situáciu?
• Budem potrebovať kardiostimulátor?
• Ak mám kardiostimulátor, ako často musím byť kontrolovaný?

Tento stav sa zvyčajne časom zhoršuje. Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára v dohodnutom čase na kontrolu. Takto je možné rýchlo identifikovať akékoľvek zmeny a poskytnúť potrebnú liečbu.