Čo potrebujete vedieť o kožnom štepení

Mali ste niekedy veľkú popáleninu, vážne zranenie pri nehode alebo rakovinu kože, ktorá zanechala jazvu? Vtedy lekári hovoria o „kožnom štepení“. Niektorí ľudia sa pri tomto slove môžu trochu báť. V skutočnosti je to však veľmi úspešný chirurgický zákrok, ktorý má veľký vplyv na životy mnohých ľudí. Dnes sa teda poďme pozrieť na odpovede na všetky vaše otázky o kožných štepoch, stačí sa porozprávať s priateľom.

Čo je to kožný štep, jednoducho povedané?

Jednoducho povedané, kožný štep je chirurgický zákrok, pri ktorom sa zdravá koža z jednej časti tela odoberie a naštepí na poškodenú alebo chýbajúcu časť tela. Je to ako presadenie rastliny do inej časti tela. V priebehu niekoľkých dní sa v novo naštepenej koži začnú vytvárať cievy a spájať sa s okolitým tkanivom.

Lekári používajú túto metódu na pomoc ľuďom, ktorí majú poškodenú pokožku v dôsledku popálenín, nehôd, kožných ochorení alebo infekcií. Niekedy sa používa aj na vyplnenie medzery, ktorá zostala po odstránení rakoviny kože.

Doba rekonvalescencie po tejto operácii sa bude líšiť v závislosti od vášho celkového zdravotného stavu, množstva transplantovanej kože a typu vykonanej operácie. Väčšinou je táto operácia úspešná na prvýkrát. Avšak veľmi zriedkavo, ak transplantovaná koža správne nepriľne, môže byť potrebná ďalšia operácia.

Kde beriete kožu na štepenie?

Lekári väčšinou odoberajú kožu zo zdravej časti tela pacienta . Toto sa nazýva „autotransplantácia“. Je to najbezpečnejšia a najúspešnejšia metóda.

Ale niekedy, najmä ak niekto utrpel veľkú plochu popálenín, nemusí zostať dostatok zdravej kože na odobratie z vlastného tela. V takýchto prípadoch sa používajú iné metódy:

• Allograft: Dočasná transplantácia kože z mŕtvej osoby (mŕtvoly).
• Xenotransplantát: Dočasná transplantácia kože zo zvieraťa, zvyčajne z ošípanej.

Aké sú hlavné metódy štepenia kože?

Existujú tri hlavné metódy štepenia kože. Váš lekár vyberie najvhodnejšiu metódu na základe povahy, umiestnenia a veľkosti vašej rany.

V ktorých prípadoch je potrebný kožný štep?

Váš lekár môže odporučiť tento chirurgický zákrok, ak máte kožu, ktorá je príliš poškodená alebo chýba na to, aby sa sama zahojila. Tu je niekoľko príkladov:

• Popáleniny: Ťažké popáleniny.
• Infekcie: Závažné infekcie, ktoré poškodzujú kožu.
• Operácia rakoviny kože: Na vyplnenie medzery po odstránení rakoviny (napr. Mohsova operácia).
• Vredy a preležaniny: Nehojace sa rany.
• Veľmi veľké rany: Rany, ktoré sú príliš veľké na to, aby sa samy zahojili.

Čo sa deje pred a počas operácie?

Príprava pred operáciou

Pred operáciou vás lekár môže požiadať, aby ste prestali užívať určité lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi. Ak fajčíte, mali by ste s tým určite prestať niekoľko týždňov pred operáciou.Keďže rany u fajčiarov sa hoja oveľa pomalšie, riziko zlyhania operácie je vyššie.

Pred operáciou vás lekár vyšetrí a určí miesto darcu a miesto štepu. Pri výbere miesta kožného štepu sa lekár pokúsi vybrať miesto, ktoré má podobnú farbu a textúru ako koža v mieste štepu.

Počas operácie

Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v nemocnici. Zvyčajne sa podáva celková anestézia. Ak však ide o malú transplantáciu, môže sa podať lokálna anestézia.

Chirurg odreže a odoberie kožu zo zdravej oblasti (napr. stehna, brucha, chrbta), ktorá bola určená. Potom, pred transplantáciou kože, sa v nej urobia malé otvory alebo sieťovité rezy. Toto sa nazýva „sieťovanie“. Robí sa to s cieľom natiahnuť kožu na väčšiu plochu a pomôcť rane rýchlejšie sa hojiť.

Táto koža sa potom prilepí na poškodené miesto, zaistí sa stehmi alebo sponkami a pevne sa prekryje obväzom.

Čo sa stane po operácii?

Keďže ide o dve rany (kožný rez a kožný štep), lekár bude obe starostlivo sledovať, aby sa uistil, že sa správne hoja a či sa nevyskytli nejaké infekcie. V závislosti od povahy operácie budete možno musieť zostať v nemocnici približne dva týždne. Po odchode domov by ste mali presne dodržiavať pokyny lekára.

• Udržiavanie rany zakrytej: Opýtajte sa svojho lekára, ako dlho by ste mali nechať obväz na rane, či by mal byť mokrý a kedy ho vymeniť. Môže vám odporučiť používať antibiotický krém.
• Ochrana rany: Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré naťahujú pokožku v danej oblasti, ako je napríklad ťažké cvičenie, počas 3-4 týždňov, kým sa rana nezahojí.
• Užívanie liekov proti bolesti: Lekár vám predpíše lieky proti bolesti, ktorá sa objaví po operácii. Používajte ich správne.
• Následná starostlivosť: Nezabudnite navštíviť lekára, aby ste skontrolovali rany. Niekedy sa môže odporučiť fyzioterapia (PT) na zvýšenie elasticity transplantovanej kože a zníženie tvorby jazvového tkaniva.

Aké sú riziká a komplikácie tohto ochorenia?

Väčšina kožných štepov je úspešná. Niekedy sa však štepená koža nemusí prichytiť na nové miesto. Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa to môže stať:

• Hromadenie krvi alebo hnisu pod transplantovanou kožou.
• Infekcia.
• Poškodenie štepenej oblasti počas hojenia (napr. nadmerné trasenie).
• Oneskorené hojenie rán v dôsledku problémov s krvným obehom (toto je častejšie u fajčiarov ).

Okrem toho sa môže vyskytnúť krvácanie, kontraktúra transplantovanej kože, zmena farby kože, strata citlivosti alebo precitlivenosť a chronická bolesť. Tieto problémy však často dokáže zvládnuť skúsený lekársky tím.

Kedy potrebujete urgentne navštíviť lekára?

Ak si po operácii domov všimnete niečo podobné, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára :

• Ak z rany vyteká krv alebo hnis .
• Ak máte silnú bolesť, ktorú nemožno zvládnuť ani liekmi.
• Ak prejavujete príznaky infekcie, ako je horúčka .

Ak sa u malého dieťaťa vykoná štepenie kože, štepená koža nemusí s rastom dieťaťa dorásť. V takýchto prípadoch môže byť v budúcnosti potrebný ďalší chirurgický zákrok. Porozprávajte sa aj o tom so svojím lekárom.