Už ste si niekedy vyvrtli ruku alebo nohu a zlomili si kosť? Poďme sa dozvedieť viac o tejto nebezpečnej „špirálovej zlomenine“!

Bože môj, predstav si, že by si hral futbal alebo schádzal po schodoch a zrazu by sa ti noha zvláštnym spôsobom skrútila, čo by spôsobilo neznesiteľnú bolesť a znemožnilo by ti pohnúť rukou alebo nohou! Ak áno, možno si trpíš takzvanou „špirálovou zlomeninou“. Ide o pomerne vážny typ zlomeniny. Dnes si o nej teda povieme podrobnejšie, akoby si to povedal kamarátovi.

Čo je to za špirálovú zlomeninu?

Jednoducho povedané, špirálová zlomenina je zlomenina v tele, ktorá vzniká, keď sa kosť zlomí krútiacou silou . Je to ako vývrtka otvárajúca korok. Zlomenina sa šíri pozdĺž kosti špirálovito alebo kruhovo. Tieto zlomeniny sa často nazývajú „ úplné zlomeniny“ . To znamená, že kosť je úplne zlomená na dve časti.

Aby ste to lepšie pochopili, predstavte si to takto: Keď stlačíte mokrú handričku, skrúti sa v strede, však? Takto vzniká takáto zlomenina, keď je kosť vystavená krútiacej sile.

S akými druhmi kostí sa to môže stať?

Špirálové zlomeniny zvyčajne postihujú dlhé kosti v našom tele. Tu je niekoľko príkladov:

• Stehenná kosť (femur)
• Holenná kosť (Tibia)
• Druhá malá kosť mimo holennej kosti („fibula“)
• Kosť v oblasti členku („talus“)
• Kosť od ramena po lakeť („humerus“)
• Kosti v predlaktí („vretenná kosť“ a „lakťová kosť“)
• Drobné kosti v prstoch na rukách a nohách („falangy“ a „metakarpálne kosti“)

Keď dôjde k takejto zlomenine, často je potrebný chirurgický zákrok. Doba hojenia sa líši v závislosti od typu zlomenej kosti a príčiny. Úplné zahojenie však zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.

Aký je rozdiel medzi špirálovou zlomeninou a zlomeninou typu „greenstick“?

Oba typy zlomenín majú však odlišné charakteristiky. Pre lekára tieto názvy hovoria o tom, ako je kosť zlomená, kde sa nachádza a ako vyzerá vo vnútri tela.

• Špirálová zlomenina je zlomenina kosti, ktorá vytvára točité schodisko. Stáva sa to, keď je kosť vystavená veľkej krútiacej sile v dôsledku pádov, nehôd alebo športových zranení. Predstavte si to, akoby vám niekto chytil nohu a vykrútil ju počas hry ragby.
• Zlomenina typu „zelená tyčinka“ nastáva, keď sa kosť ohne a má malú prasklinu, ale nezlomí sa úplne na dve časti. Skúsili ste niekedy zlomiť surovú, teda mäkkú tyčinku rukami? Nezlomí sa čisto na dve časti ako suchá tyčinka, však? Tak to je. Tieto zlomeniny typu „zelená tyčinka“ sú najčastejšie u malých detí.

Takže, bez ohľadu na to, ako to nazvete, najdôležitejšie je hneď po zranení navštíviť lekára a nechať si to vyšetriť.

Aká je súvislosť medzi týmto javom a „zlomeninou batoľaťa“, ktorá sa vyskytuje u malých detí?

„Batoľacia zlomenina“ je v skutočnosti podtypom „špirálovej zlomeniny“. Zvyčajne sa vyskytuje u detí mladších ako tri roky. Rovnako ako iné špirálové zlomeniny, je spôsobená krútiacou silou, ale najčastejšie postihuje holennú kosť („holennú kosť“) . Niekedy sa to môže stať, keď sa dieťa potkne a spadne pri chôdzi alebo behu.

Aké časté sú tieto špirálové zlomeniny?

Špirálové zlomeniny v skutočnosti nie sú až také bežné. Často sú spôsobené vážnymi nehodami a zraneniami, takže sú menej časté ako iné typy zlomenín.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku týchto typov zlomenín?

Zlomiť si kosť môže ktokoľvek a špirálové zlomeniny sa môžu stať každému. Často sú spôsobené nehodami. Ak však často padáte, je pravdepodobnejšie, že sa u vás tento typ zlomeniny vyskytne. Ľudia s osteoporózou sú tiež vystavení vyššiemu riziku všetkých typov zlomenín vrátane špirálových zlomenín.

Aké sú príznaky špirálovej zlomeniny?

Tento typ zlomeniny sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Silná bolesť
• Opuch
• Citlivosť pri dotyku
• Neschopnosť pohnúť časťou tela, ktorou sa bežne pohybuje
• Modriny alebo zmena farby kože
• V tejto oblasti je viditeľný deformovaný vzhľad alebo hrčka, ktorá nie je normálna.

Čo sú to „otvorené“ a „uzavreté“ prestávky?

Váš lekár klasifikuje vašu zlomeninu ako „otvorenú“ alebo „uzavretú“.

• Pri otvorenej zlomenine kosť pretrhne kožu. Hojenie trvá dlhšie a existuje vyššie riziko infekcií a iných komplikácií.
• Pri uzavretej zlomenine sa kosť zlomí, ale neprerazí kožu. Toto je stále vážne ochorenie, ale riziko komplikácií je nižšie ako pri otvorenej zlomenine.

Čo je to „dislokovaná“ zlomenina?

„Vytesnená“ alebo „nevytesnená“ sú termíny, ktoré váš lekár použije na opis vašej zlomeniny.

• Posunutá zlomenina je, keď sú zlomené časti kosti posunuté a okolo zlomeniny vznikne medzera.
• Pri zlomenine bez dislokácie je kosť stále zlomená, ale jej časti sa príliš neposunuli z osi.

Zlomeniny s vykĺbením často vyžadujú chirurgický zákrok.

Čo spôsobuje tieto špirálové zlomeniny?

Tento typ zlomeniny môže spôsobiť akýkoľvek typ nárazu, ktorý spôsobí krútenie kosti. Zvyčajne sa vyskytnú, keď sa vaša ruka, noha alebo telo náhle vytiahne zo svojej normálnej polohy. Medzi najčastejšie príčiny patria:

• Pády (napr. pád zo schodov, z výšky)
• Dopravné nehody
• Športové zranenia (napr. futbal, ragby, basketbal)
• Pracovné úrazy

Predstavte si, že by sa niekto pošmykol, udrel si ruku o zem a skrútil si telo na druhú stranu, kosť v ruke by sa mu mohla takto zlomiť.

Ako lekár presne diagnostikuje špirálovú zlomeninu?

Lekár vás najprv fyzicky vyšetrí . Potom vám nariadi niekoľko zobrazovacích vyšetrení .

Aké testy sa na to robia?

Po fyzikálnom vyšetrení sa môže vykonať jeden alebo viac z týchto testov:

• Röntgen: Röntgen dokáže presne ukázať, či ide o zlomeninu, či je špirálová alebo iného typu a aký je rozsah poškodenia.
• Magnetická rezonancia (MRI): Váš lekár môže nariadiť vyšetrenie MRI. To môže poskytnúť kompletný obraz o poškodení kostí a okolitých tkanív. Toto je obzvlášť dôležité na zistenie, či nedošlo k poškodeniu svalov, spojivového tkaniva a orgánov.
• CT vyšetrenie: Ak potrebujete podstúpiť operáciu, váš lekár alebo chirurg bude musieť presne vedieť, aké rozsiahle bolo poškodenie vašich kostí. CT vyšetrenie dokáže získať podrobnejší obraz vašich kostí a okolitého tkaniva ako röntgenové vyšetrenie.

Ako sa lieči špirálová zlomenina?

Liečba špirálovej zlomeniny závisí od závažnosti pôvodnej zlomeniny a typu zlomenej kosti. Zlomené kosti sa musia zahojiť a opäť zrastieť. V závislosti od toho, ako veľmi sú poškodené a čo spôsobilo zlomeninu, môže lekár použiť rôzne liečebné postupy.

Imobilizácia

Ak vaša zlomenina nie je príliš závažná, čo znamená, že úlomky kosti nie sú príliš ďaleko od seba („nie sú posunuté“), môžete sa zotaviť iba s dlahou alebo sadrou . Dlaha zvyčajne vydrží približne tri až päť týždňov. Sadra môže vydržať dlhšie, zvyčajne šesť až osem týždňov. Budete však musieť podstúpiť ďalší röntgen, aby ste sa uistili, že sa kosť správne hojí.

Redukcia kostí bez chirurgického zákroku (uzavretá redukcia)

Pri závažnejších zlomeninách sa na narovnanie kostí používa zákrok nazývaný „uzavretá repozícia“ . Nejde o chirurgický zákrok. Lekár zvonku drží a ťahá zlomené časti kosti späť na miesto. Počas tohto zákroku vám bude podaná jedna z nasledujúcich metód na zmiernenie bolesti:

• Lokálne anestetikum znecitliví iba oblasť okolo zlomeniny.
• Sedatíva na uvoľnenie celého tela.
• Celková anestézia vás uspí počas celého zákroku.

Po tejto „uzavretej redukcii“ vám lekár nasadí dlahu alebo sadru.

Chirurgický zákrok pri špirálových zlomeninách

Pri veľmi závažných zlomeninách je potrebný chirurgický zákrok. Chirurg vám kosti napraví a upevní ich na miesto, aby sa mohli zhojiť. Najčastejšie sa to robí prostredníctvom vnútornej fixácie . To znamená, že chirurg do kosti vloží kovové kúsky a drží ich na mieste, kým sa nezahoja. Existuje niekoľko typov vnútornej fixácie:

• Tyče: Tyč, ktorá sa zavádza cez kosť zhora nadol.
• Platničky a skrutky: Kovové platničky sa používajú na držanie úlomkov kostí pohromade.
• Kolíky a drôty: Kolíky a drôty sa používajú na držanie menších úlomkov kostí pohromade ako iné fixačné zariadenia. Zvyčajne sa používajú v spojení s tyčami alebo platničkami.

Niektorí ľudia žijú s týmito kovovými kúskami v tele. Niektorí ľudia musia podstúpiť ďalšiu operáciu, aby ich odstránili.

Externá fixácia

Možno budete mať tiež možnosť externej fixácie . Chirurg vám do zlomenej kosti na oboch stranách tela vloží skrutky alebo čapy a pripevní ich k podpore alebo ortéze na vonkajšej strane tela. Zvyčajne ide o dočasný zákrok. Vykonáva sa na stabilizáciu zlomeniny a na jej zahojenie pred vykonaním internej fixácie.

Štepenie kostí

Ak je vaša špirálová zlomenina na mnohých miestach posunutá alebo ak sa kosť správne nehojí, možno budete potrebovať kostný štep . Chirurg vloží ďalšie kostné tkanivo a znovu pripevní zlomenú kosť. Potom, zvyčajne pomocou vnútornej fixácie, sa časti držia pohromade, kým kosť znovu nezrastie. Tkanivo na tento kostný štep sa môže odobrať z rôznych miest:

• Z iného miesta na vašom tele – najčastejšie z hornej časti bedrovej kosti.
• Od iného darcu („externý darca“).
• Umelý náhradný kus.

Operácia špirálových zlomenín je často ambulantný zákrok . To znamená, že v závislosti od zlomeniny by ste mali byť schopní ísť domov v ten istý deň. Ak však podstupujete operáciu väčšej kosti, ako je stehenná kosť alebo holenná kosť, možno budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva dni.

Po operácii sa zlomená kosť znehybní. Možno budete musieť nosiť ortézu, dlahu alebo sadru, kým na ňu budete môcť opäť zaťažovať alebo ju používať tak, ako ste ju používali pred zlomeninou.

Aký liek sa na to podáva?

Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je aspirín alebo ibuprofén (NSAID ), môžu po operácii spôsobiť krvácanie a iné komplikácie. Preto vám chirurg povie o liekoch, ktoré môžete užívať na zmiernenie bolesti po operácii.

Aké sú možné komplikácie liečby špirálovej zlomeniny?

Operácia špirálovej zlomeniny môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• Akútny kompartmentový syndróm (AKS): Tlak vo svaloch sa zvyšuje, prietok krvi do tkanív sa preruší a môže dôjsť k trvalému poškodeniu svalov a nervov.
• Malunion: Zlomené kosti, ktoré pri hojení správne nezapadajú.
• Nezrastenie: Kosti sa úplne a správne nezrastú.
• Infekcia kostí (osteomyelitída): Ak máte otvorenú zlomeninu (kde kosť prerazí kožu), máte vyššie riziko vzniku bakteriálnej infekcie.
• Iné vnútorné poranenia: Zlomeniny môžu poškodiť svaly, nervy, cievy, šľachy a väzy okolo poranenej oblasti.

Tiež lieky NSAID môžu spôsobiť vedľajšie účinky:

• Krvácanie
• Vredy
• Bolesť žalúdka
• Črevné komplikácie

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Ústup príznakov môže trvať niekoľko týždňov. V závislosti od typu operácie, ktorú ste museli vykonať na opravu špirálovej zlomeniny a zlomenej kosti, by ste mali byť v priebehu niekoľkých týždňov schopní postupne opäť hýbať.

Dôležité: Ak máte silnú bolesť, ktorá je neznesiteľná a neustupuje, okamžite zavolajte lekárovi.

Ako sa môžeme chrániť pred takýmito zlomeninami?

Dodržiavajte tieto bezpečnostné tipy, aby ste znížili riziko zranenia:

• Pri jazde vždy používajte bezpečnostný pás .
• Pri každej aktivite a športe noste vhodné bezpečnostné vybavenie .
• Udržujte svoj domov a pracovisko bez nepotrebných predmetov , o ktoré by ste sa mohli potknúť vy alebo iní ľudia.
• Pri zdvíhaní vecí z domu vždy používajte vhodné nástroje alebo vybavenie . Nikdy nelezte na stoličky, stoly ani pulty.
• Dodržiavajte diétny a cvičebný plán, ktorý pomáha udržiavať zdravie kostí .
• Ak máte viac ako 50 rokov alebo ak má niekto vo vašej rodine osteoporózuAk áno, poraďte sa so svojím lekárom o teste hustoty kostí.

Dá sa špirálovej zlomenine zabrániť?

Špirálové zlomeniny sú najčastejšie spôsobené pádmi, nehodami alebo športovými zraneniami, takže sa dá len málo urobiť, aby sa im predišlo. Dodržiavanie vyššie uvedených bezpečnostných opatrení však môže do istej miery znížiť riziko.

Čo môžete očakávať, ak máte špirálovú zlomeninu?

Ak máte špirálovú zlomeninu, môžete očakávať úplné uzdravenie.

Budete potrebovať fyzioterapiu na obnovenie sily a rozsahu pohybu v poranenej časti tela.

Ako dlho bude trvať, kým sa to zahojí?

Čas potrebný na zotavenie závisí od závažnosti zlomeniny a potrebnej liečby. Väčšine ľudí trvá zotavenie sa zo špirálovej zlomeniny niekoľko mesiacov .

Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť, ako dlho bude trvať, kým sa vášmu telu uzdraví. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo chirurgom o časovom rámci, ktorý je pre vašu situáciu vhodný.

Nemôžete ísť do práce alebo do školy?

Vaše špecifické zranenia a zlomeniny určia, ako dlho budete mimo práce, školy a iných aktivít.

Počas rekonvalescencie sa pred obnovením akejkoľvek fyzickej aktivity poraďte so svojím chirurgom alebo lekárom.

Nakoniec, o špirálovej zlomenine...

Vyhliadky na zlepšenie stavu pri väčšine špirálových zlomenín sú dobré. Aj keď podstúpite operáciu, mali by ste sa úplne zotaviť. V závislosti od závažnosti zlomeniny sa po zotavení možno budete musieť vyhýbať určitým aktivitám. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo chirurgom o najlepších spôsoboch, ako predchádzať budúcim zraneniam a zlomeninám.

Kedy by sme mali ísť urgentne do nemocnice?

Ak si myslíte, že máte špirálovú zlomeninu – alebo akúkoľvek inú zlomeninu – mali by ste okamžite navštíviť lekára. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, choďte na pohotovosť :

• Silná bolesť.
• Neschopnosť pohnúť časťou tela, ktorou sa bežne pohybuje.
• Ak sa časť tela výrazne zmenila na vzhľade alebo vyčnieva zo svojej normálnej polohy.
• Ak sú vaše kosti viditeľné cez kožu.
• Opuch.
• Ak sú spolu s týmito ďalšími príznakmi viditeľné nové modriny .

Ak máte vážne zranenie (traumu), okamžite choďte na pohotovosť.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď navštívite lekára, môžete sa opýtať otázky, ako sú tieto:

• Ktorá kosť je zlomená?
• Mám špirálovú zlomeninu alebo iný typ zlomeniny?
• Potrebujem operáciu?
• Ako dlho bude trvať zotavenie?
• Kedy môžem znova začať s fyzickou aktivitou?

Špirálové zlomeniny sú desivé zranenie, ale váš lekár a chirurg vás čo najrýchlejšie postavia späť na nohy. Neponáhľajte sa s rekonvalescenciou. Postupujte krok za krokom a dajte si čas na uzdravenie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako si udržať silné a zdravé kosti, a ak máte viac ako 50 rokov alebo máte osteoporózu v rodinnej anamnéze, pravidelne si nechajte skontrolovať hustotu kostí.

Zhrnutie (správa na zapamätanie)

Špirálová zlomenina je zlomenina, pri ktorej sa kosť zlomí krútiacou silou. Pohybuje sa pozdĺž kosti ako vývrtka. Tieto zlomeniny sú často spôsobené pádmi a športovými nehodami. Medzi príznaky môže patriť silná bolesť, opuch a neschopnosť pohybu. Liečba zahŕňa sadrovanie a chirurgický zákrok. Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte takéto zranenie. Správnou liečbou a odpočinkom sa môžete úplne uzdraviť. Takže neprepadajte panike, ale ani neodkladajte!

Zlomeniny , špirálové zlomeniny, torzné zlomeniny, operácie kostí, hojenie kostí, nehody, športové zranenia