Je vaša chrbtica takáto? Poďme sa o (Tarlovovej cyste) dozvedieť viac!

Cítite niekedy zvláštnu bolesť v krížoch? Alebo cítite zvláštnu bolesť či necitlivosť, ktorá sa cíti ako elektrický šok prechádzajúci po nohách? Možno je príčinou týchto vecí niečo, o čom ste nikdy nepočuli. Dnes si povieme o jednom z týchto zvláštnych, ale stojí za to poznať stavov. Tou je Tarlovova cysta .

Čo je Tarlovova cysta?

Jednoducho povedané, Tarlovova cysta je vak naplnený tekutinou, ktorý sa tvorí okolo nervových koreňov vychádzajúcich z miechy . Cysta je zvyčajne naplnená mozgovomiechovým mokom (CSF) . CSF je číra, vodnatá tekutina, ktorá obklopuje mozog a miechu.

Tieto cysty sa najčastejšie tvoria v dolnej časti chrbtice, v oblasti nazývanej krížová kosť (kosť tesne nad zadkom). Niekedy sa môžu vyvinúť po poranení chrbtice. Je možné mať naraz viac ako jednu Tarlovovu cystu.

Tieto nádory môžu mať rôzne veľkosti. Väčšinou sú asymptomatické . Často sa objavia náhodne počas magnetickej rezonancie kvôli inému problému s chrbticou. Ak je však nádor veľký, môže spôsobiť príznaky. Napríklad bolesti chrbta, ťažkosti s močením alebo defekáciou alebo necitlivosť.

Váš lekár ich môže nazvať aj „meningeálne cysty“ alebo „perineurálne cysty“. Existujú aj iné názvy tohto ochorenia.

Aké sú tieto bežné?

V skutočnosti je ťažké presne povedať, koľko ľudí má Tarlovove cysty. Pretože, ako už bolo spomenuté, nie všetky spôsobujú príznaky. Jedna štúdia naznačuje, že len 4 % ľudí v Spojených štátoch môže mať tieto cysty. To znamená, že nie sú také bežné, ako by sa mohlo zdať, ale nie je nemožné, aby sa u kohokoľvek vyvinuli.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky Tarlovovej cysty sa líšia v závislosti od veľkosti cysty a jej umiestnenia v chrbtici . Štúdie ukázali, že iba 5 % až 8 % ľudí s týmito cystami vyvinie príznaky . Väčšie cysty s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú príznaky. Tu sú niektoré z príznakov:

• Bolesť v dolnej časti chrbta: Toto je hlavný príznak.
• Bolesť, ktorá sa cíti ako elektrický šok alebo pocit pálenia, ktorý sa šíri od chrbta dole do nôh: Toto je tiež niečo, čo zažíva veľa ľudí.
• Necitlivosť, slabosť alebo strata citlivosti v nohách: Niekedy sa môže zdať, že vám nohy znecitlivujú.
• Ťažkosti s ovládaním čriev a močového mechúra alebo zápcha: Toto je o niečo závažnejší príznak.
• Bolesť hlavy:Niektorí ľudia môžu mať z týchto nádorov aj bolesti hlavy.
• Sexuálna dysfunkcia: Toto je tiež zriedkavé.

Predstavte si, že existuje žena menom Nilanthi. Už nejaký čas má bolesti v krížoch. Niekedy cíti bolesť, akoby jej po pravej nohe prechádzal elektrický šok. Bolesť je najvýraznejšia, keď sedí alebo vstáva. Až potom, čo to ukázala lekárovi, jej pomocou magnetickej rezonancie diagnostikovali Tarlovovu cystu.

Prečo sa tvorí Tarlovova cysta?

Odborníci stále nevedia presne povedať, prečo sa Tarlovove cysty tvoria. Výskum však naznačuje niekoľko vecí:

• Únik mozgovomiechového moku (CSF): Zvyčajne k nemu dochádza po traumatickom poranení chrbtice.
• Zápal ochranného obalu okolo nervového koreňa: podobný opuchu po úraze.

Keď sa tlak tejto tekutiny v mozgovomiechovom moku (CSF) zmení, môže sa zmeniť aj veľkosť Tarlovovej cysty. Je normálne, že tlak v CSF kolíše. Keď sa tlak v CSF zvýši, môže sa zväčšiť aj veľkosť cysty. Túto zmenu tlaku môžete pocítiť pri zdvíhaní závaží alebo namáhavom cvičení. Vtedy sa príznaky môžu zhoršiť alebo sa môžu objaviť nové.

Kto je vystavený vyššiemu riziku vzniku týchto problémov?

Tarlovova cysta sa môže vyvinúť u každého. Môžete však mať o niečo vyššie riziko, ak:

• Ak došlo k úrazu chrbtice.
• Ak máte ochorenie spojivového tkaniva: Napríklad ochorenia ako Marfanov syndróm a Ehlersov-Danlosov syndróm.
• Ak ste žena: Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku týchto ochorení ako muži.
• Ak máte medzi 30 a 60 rokmi.

Aké problémy môžu spôsobiť Tarlovove cysty?

Komplikácie Tarlovových cýst sú zriedkavé. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nasledujúce:

• Chronická bolesť: Bolesť, ktorá pretrváva.
• Zhoršenie kostí: V mieste nádoru môže dôjsť k poškodeniu kostí.
• Trvalé poškodenie nervov: Toto je veľmi zriedkavé.
• Ťažkosti s pohybom.
• Prasknutie cysty a krvácanie.

Ak sa u vás objavia takéto komplikácie, najmä tie, ktoré ovplyvňujú pohyb, možno budete musieť urobiť určité zmeny vo svojom dennom režime. Mnoho ľudí tiež pociťuje dlhodobé príznaky, ktoré môžu viesť k problémom s duševným zdravím, ako je depresia .

Ako to zistíte? (Diagnóza)

Lekár diagnostikuje Tarlovovu cystu po fyzikálnom a neurologickom vyšetrení . Zoberie si vašu kompletnú anamnézu a položí vám otázky týkajúce sa vašich príznakov. Napríklad, ako dlho máte tieto príznaky a či sa zhoršujú pri určitých aktivitách.

Diagnózu potvrdzuje zobrazovacie vyšetrenie . Zvyčajne ide o MRI (magnetickú rezonanciu) alebo CT (počítačovú tomografiu) . Tieto vyšetrenia umožňujú lekárovi jasne vidieť nádor a nervy, ktoré postihuje.

Tarlovova cysta sa niekedy môže objaviť náhodne pri vyšetrení magnetickou rezonanciou z iného dôvodu, napríklad z dôvodu bolesti chrbta.

Aké sú liečebné postupy pre Tarlovove cysty?

Najlepšie na tom je , že Tarlovova cysta, ktorá je asymptomatická, nevyžaduje liečbu . Váš lekár vám však povie, aby ste chodili na pravidelné kontroly. Cieľom je zistiť, či sa veľkosť cysty mení a či sa s pribúdajúcim vekom objavujú nové príznaky.

Liečba symptomatických nádorov

Ak máte nádor, ktorý spôsobuje príznaky, váš lekár sa pokúsi tieto príznaky kontrolovať . Možnosti liečby sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Tu sú niektoré z liečebných postupov:

• Lieky proti bolesti: Napríklad paracetamol, gabapentín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo niekedy opiáty na silnú bolesť.
• Steroidné injekcie: Tieto injekcie sa môžu podávať priamo do dolnej časti chrbta, aby sa zmiernila bolesť a opuch.
• Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS): Používa sa pri bolesti nervov. Je to metóda zmiernenia bolesti pomocou slabého elektrického prúdu.
• Aspirácia a naplnenie cysty iným materiálom: Mozgovomiechový mok (CSF) v cyste sa odstráni injekciou a priestor sa vyplní iným materiálom, ktorý netlačí na nervy (napr. fibrínové lepidlo, tuk alebo svalové tkanivo ).
• Chirurgické odstránenie nádoru: Ak sú iné liečebné postupy neúčinné, chirurgický zákrok sa môže použiť ako posledná možnosť na odstránenie nádoru.

Váš lekár zváži výhody a nevýhody každej možnosti liečby a vyberie najbezpečnejšiu a najvhodnejšiu liečbu pre váš stav. Je však dôležité mať na pamäti, že žiadna z týchto liečebných postupov nemôže úplne zastaviť recidívu nádoru .

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Samozrejme, všetky liečebné postupy môžu mať vedľajšie účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o konkrétnych vedľajších účinkoch liekov, ktoré užívate. Niektoré lieky proti bolesti môžu spôsobiťMôže sa vyskytnúť ospalosť, nevoľnosť a fyzická závislosť od lieku.

Ak lekár odoberie mozgovomiechový mok (CSF) z cysty, môže sa opäť naplniť. V niektorých prípadoch sa tekutina môže opäť naplniť do hodiny od odstránenia. Preto sa mnoho lekárov snaží cystu drenovať a naplniť inou látkou, ktorá nedovolí, aby sa CSF opäť nahromadil a nebude vyvíjať tlak na nervy.

Vedľajšie účinky chirurgického zákroku sa tiež líšia v závislosti od typu vykonaného chirurgického zákroku. Môžu zahŕňať:

• Krvácanie
• Infekcie
• Poškodenie nervov
• Krvné zrazeniny
• Únik mozgovomiechového moku
• Ťažkosti s močením alebo defekáciou
• Opakovaný výskyt príznakov

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

V závislosti od liečby, ktorú vám lekár odporučí, môžete pocítiť úľavu od príznakov okamžite alebo môžete pocítiť úľavu v priebehu niekoľkých dní po užití lieku alebo absolvovaní liečby. Niekedy môže trvať týždne, kým uvidíte rozdiel. U iných, aj keď sa tlak na nádor zníži alebo sa nádor úplne odstráni, nemusíte pocítiť žiadnu úľavu. Preto vás bude lekár počas liečby pravidelne kontrolovať. Cieľom je uistiť sa, že nemáte žiadne vedľajšie účinky a sledovať veľkosť a umiestnenie nádoru.

Čo sa stane, ak máte Tarlovovu cystu? (O budúcnosti)

Ako už bolo spomenuté, Tarlovove cysty nie vždy spôsobujú príznaky, takže možno ani neviete, že ich máte.

Ak máte symptomatický nádor, existujú liečebné postupy, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a nepohodlie. Nechirurgické liečby sú zvyčajne prvou voľbou. To znamená, že sa podávajú lieky, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky.

Najdôležitejšie je nebáť sa, správne pochopiť svoj stav, porozprávať sa so svojím lekárom a vyhľadať najvhodnejšiu liečbu.

Ak sa vaše príznaky po liečbe nezlepšia, možnosťou je chirurgické odstránenie nádoru. Viac ako 80 % ľudí, ktorým bol nádor chirurgicky odstránený, hlási úľavu od príznakov jeden rok po operácii . Riziko návratu nádoru po operácii je zvyčajne nízke, ale môže sa to stať.

Dá sa týmto problémom zabrániť?

Keďže presná príčina Tarlovových cýst nie je známa, neexistuje známy spôsob, ako zabrániť ich vzniku. Avšak, prijatie opatrení na ochranu pred fyzickými rizikami môže pomôcť znížiť vaše riziko.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte príznaky Tarlovovej cysty, vyhľadajte lekára, najmä ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť v dolnej časti chrbta, pre ktorú sa nedá nájsť príčina.
• Neschopnosť kontrolovať moč alebo stolicu alebo zápcha.
• Necitlivosť alebo slabosť v nohách.

Ak sa už liečite na Tarlovovu cystu a máte príznaky infekcie (napr. opuch rany, zmenu farby kože) alebo silnú či zosilňujúcu sa bolesť , okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je dobré položiť si tieto otázky:

• Kde na mojom tele je nádor?
• Aký druh liečby odporúčate?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?
• Potrebujem operáciu?
• Môže nádor po odstránení opäť narásť?

Mnoho ľudí s Tarlovovou cystou nemá žiadne príznaky a nepotrebuje liečbu. Pre iných však môže byť život s týmito príznakmi náročný. Pretože sa tieto cysty nachádzajú v citlivých oblastiach, ktoré kontrolujú pohyb tela, najmä v dolnej časti tela. Môžete mať ťažkosti so sedením na jednom mieste dlhší čas. Môžete mať ťažkosti s chodením na toaletu alebo možno budete musieť chodiť na toaletu častejšie ako zvyčajne.

Dôležitá správa pre vás (Správa na odnesenie domov)

Tarlovova cysta je stav, o ktorom sa bežne nepočuje, ale je dôležité si ho uvedomovať. Ak máte niektorý z týchto príznakov, neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc . Nemusí to byť Tarlovova cysta, ale najdôležitejšie je nájsť jej príčinu.

Aj keď je nádor asymptomatický, príznaky sa môžu časom vyvinúť. Preto informujte svojho lekára o všetkých zmenách, ktoré si vo svojom tele všimnete. S vhodnou lekárskou radou a liečbou sa tento stav dá dobre zvládnuť. Nie ste sami a existujú lekári, ktorí vám na tejto ceste môžu pomôcť.

Tarlovova cysta, Tarlovova cysta, bolesť chrbta, neurocysticerkóza, miecha, mozgovomiechový mok, magnetická rezonancia