Epilepsia spánkového laloku? - Poďme sa o tom porozprávať jednoducho!

Cítite sa niekedy zrazu zvláštne? Predstavte si, že miesto, kde sa nachádzate, vám pripadá známe, ale je to nové miesto. Alebo máte pocit, akoby sa vám niečo dvíhalo zo žalúdka, alebo sa zrazu cítite vystrašení alebo úzkostliví? Možno pri týchto veciach stratíte vedomie a dostanete kŕče. Ak sa vám alebo niekomu, koho poznáte, tieto veci stali, je veľmi dôležité vedieť o stave, o ktorom si dnes povieme, a to s názvom „temporálna epilepsia“.

Čo je to temporálna laloková epilepsia?

Jednoducho povedané, temporálna epilepsia je typ epilepsie. V tomto prípade záchvat začína v časti mozgu nazývanej temporálny lalok. Záchvat nastáva, keď dôjde k abnormalite elektrickej aktivity vo vnútri mozgu. Predstavte si to ako skrat v elektrickom obvode.

Všetci máme dva „spánkové laloky“ na oboch stranách mozgu, od prednej časti uší až po zadnú časť. Tento „spánkový lalok“ nám pomáha pochopiť svet okolo nás. Je to:

• Zachovajte si spomienky.
• Rozpoznávanie zvukov
• Pre veci súvisiace so zrakom
• Rozumieť jazyku a konverzácii

Okrem toho sú niektoré veci, ktoré robíme nevedome, ako napríklad hlad, smäd, to, čo robíme, keď sa zrazu zľakneme (reakcia „bojuj alebo uteč“), naše emócie a sexuálne túžby, tiež ovládané týmto „spánkovým lalokom“.

Temporálna epilepsia je najbežnejším typom fokálnej epilepsie, ktorá začína v jednej špecifickej oblasti mozgu. Hlavným príznakom sú záchvaty. Lekár vám môže pomôcť s liečbou tohto stavu.

Aký je rozdiel medzi ľavou a pravou temporálnou epilepsiou?

Ľavý aj pravý spánkový lalok mozgu ovládajú mnoho vecí vrátane pamäte, sluchu, zraku a reči. Tieto funkcie však môžu byť ovplyvnené v závislosti od toho, na ktorej strane záchvat začína.

Pre mnohých ľudí, najmä ak sú praváci, je dominantný ľavý spánkový lalok. Ľudia s epilepsiou ľavého spánkového laloku môžu mať ťažkosti s pomenovaním predmetov, ťažkosti s nájdením správnych slov a s časom sa menia nálady.

Ľudia s epilepsiou pravého temporálneho laloku majú vo všeobecnosti menej dlhodobých zmien v pamäti. Môžu však mať aj ťažkosti so zapamätaním si neverbálnych informácií, najmä obrazov, a zmien nálady.

Existujú typy epilepsie temporálneho laloku?

Áno, existujú dva hlavné typy „temporálnej epilepsie“:

1. Epilepsia mesiálneho temporálneho laloku (MTLE):„Mesiálny“ znamená stredný. V tomto prípade záchvat začína v časti mozgu nazývanej hipokampus alebo v jej blízkosti. Je to časť mozgu nazývaná hipokampus uprostred oboch spánkových lalokov. Ide o najbežnejší typ TLE. Hipokampus je časť mozgu, ktorá je zodpovedná najmä za naše spomienky.

2. Neokortikálna alebo laterálna temporálna epilepsia: Pri tejto epilepsii záchvaty začínajú vo vonkajšej časti temporálneho laloku.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Medzi príznaky epilepsie temporálneho laloku patrí zvláštny pocit, ktorý sa vyskytuje pred záchvatom, nazývaný epileptická aura, a samotný záchvat.

Počas epileptickej aury sa môžu vyskytnúť tieto javy:

• „Déjà vu“: Toto je ten známy pocit, ktorý prichádza, keď idete na miesto, kde ste nikdy predtým neboli, napríklad „Už som tu bol.“ Alebo spomienka, ktorá sa zdá, akoby sa niečo, čo sa už stalo, deje znova.
• „Jamais vu“: Toto je opak „déjà vu“. Je to stav, keď sa vám niečo, čo je vám veľmi známe (napríklad miestnosť vo vašom dome), zrazu zdá zvláštne a neznáme.
• Náhly pocit strachu, obáv alebo úzkosti; alebo hnevu, smútku alebo šťastia.
• Zvláštny pocit prevaľovania, akoby sa žalúdok dvíhal zvnútra (presne ako pocit na horskej dráhe).
• Zvýšená citlivosť zmyslov (ako je sluch, zrak, čuch, chuť alebo dotyk vecí intenzívnejšie ako zvyčajne).

Nie každý má túto „auru“. „Aura“ je v skutočnosti „fokálne uvedomelý záchvat“. To znamená, že keď sa tieto príznaky objavia, ste si vedomí toho, čo sa deje. Môže to trvať od niekoľkých sekúnd do približne dvoch minút.

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas záchvatu:

Po aure sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Strata vedomia.
• Prázdny výraz na tvári.
• Zväčšenie zreníc očí.
• Opakovanie tej istej veci bez akéhokoľvek významu (automatizmy). Napríklad predstieranie zdvíhania niečoho rukami, žmurkanie očami, zovretie pier, predstieranie žuvania niečoho, prehĺtanie.
• Zmätok.
• Neschopnosť hovoriť alebo rozumieť tomu, čo sa hovorí, počas krátkeho časového obdobia (afázia).
• Telo je stuhnuté a pulzuje.

Čo spôsobuje epilepsiu temporálneho laloku?

Hlavným dôvodom je, že nervové bunky alebo neuróny vo vašom spánkovom laloku správne nekomunikujú. Neuróny sú tie, ktoré posielajú elektrické signály do rôznych častí mozgu. Keď máte záchvat, tieto neuróny vysielajú príliš veľa signálov bez kontroly.

Toto sú niektoré z hlavných príčin epilepsie temporálneho laloku:

• Hipokampálna skleróza: Ide o poškodenie a stratu neurónov a gliových buniek v hipokampe.
• Fokálna kortikálna dysplázia: Abnormálne zhlukovanie neurónov v mozgu.
• Mozgové nádory.
• Traumatické poranenie mozgu (TBI).
• Infekcie: Medzi príklady patrí mozgový absces, meningitída a encefalitída.
• Choroby súvisiace s krvnými cievami: Napríklad „mŕtvica“, „arteriovenózne malformácie (AVM)“.
• Genetické varianty.
• Neznáme príčiny.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Tento stav, nazývaný „TLE“, sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Zvýšené riziko však môžete mať, ak:

• Ak ste v detstve mali febrilné záchvaty.
• Ak ste mali záchvat, ktorý trval dlhšie ako päť minút, alebo ak ste mali niekoľko po sebe nasledujúcich záchvatov bez toho, aby ste sa prebudili k vedomiu (status epilepticus).
• Ak máte vrodenú poruchu alebo stav, ako je nádor na mozgu.
• Ak ste v detstve utrpeli vážne poranenie hlavy (TBI) alebo infekciu mozgu.
• Ak má niekto v rodine epilepsiu temporálneho laloku (rodinná anamnéza).

Približne dve tretiny ľudí s „TLE“ mali v detstve febrilné záchvaty. Mnohé z nich sú komplexné (čo znamená, že trvajú dlho). Pamätajte však, že nie každý, kto mal febrilný záchvat, vyvinie „TLE“. Je to pomerne zriedkavé.

Aké sú možné komplikácie epilepsie temporálneho laloku?

Pri TLE vám hrozí nezvratný neurokognitívny pokles. To znamená, že môžete mať ťažkosti s učením sa nových vecí, zapamätávaním si vecí, rozhodovaním a sústredením sa.

Čím častejšie máte záchvaty a čím dlhšie ich máte, tým vyššie je riziko:

• Depresia
• Úzkosť
• Strata pamäti
• Náhla nevysvetliteľná smrť pri epilepsii (SUDEP)

Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára a podstúpiť správnu liečbu „TLE“. To pomôže predchádzať takýmto komplikáciám.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Lekár diagnostikuje epilepsiu temporálneho laloku tak, že sa vás opýta na vaše príznaky, zistí, ako záchvat začal, vykoná neurologické vyšetrenie a vykoná všetky potrebné testy. Lekár sa vás tiež opýta na to, čo sa stalo pred a po záchvate. Preštuduje si aj vašu anamnézu.

Možno si nepamätáte, čo sa počas záchvatu stalo. Ak áno, je dobré vziať k lekárovi niekoho, kto bol s vami, keď k záchvatu došlo. Potom mu môže povedať, čo videl.

Testy môžu pomôcť vášmu lekárovi zistiť, čo sa deje vo vašom mozgu. Môžu sa vykonať testy, ako sú tieto:

• MRI (magnetická rezonancia): Urobte si jasný obraz mozgu.
• „EEG (elektroencefalogram)“ alebo „video-EEG“ test: Sledujte elektrickú aktivitu mozgu.
• Skenovací test „SPECT (počítačová tomografia s jednofotónovou emisiou)“.
• PET (pozitrónová emisná tomografia) skenovanie.
• „MEG (MEG - magnetoencefalografický)“ test.
• Neuropsychologické testovanie: Skontrolujte, ako sú na tom veci ako pamäť a pozornosť.

Aké sú liečebné postupy pre epilepsiu temporálneho laloku?

Na liečbu epilepsie temporálneho laloku možno použiť nasledujúce metódy:

• Lieky proti záchvatom.
• Operácia epilepsie.
• Neurostimulácia.

Okrem toho vám lekár môže odporučiť aj určité zmeny v stravovaní, napríklad ketogénnu diétu. Ide o diétu s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov.

Lieky na epilepsiu temporálneho laloku

Na liečbu záchvatov v temporálnom laloku je k dispozícii mnoho liekov. Niektoré príklady sú:

• Brivaracetam
• `Cenobamate`
• Karbamazepín
• Gabapentín
• Lamotrigín
• Lakosamid
• Levetiracetam
• Oxkarbazepín
• Pregabalín
• Rufinamid
• „Topiramát“
• Valproát
• Zonisamid

Váš lekár vyskúša jeden alebo viacero liekov v rôznych dávkach, aby našiel ten, ktorý vám najlepšie vyhovuje.

Dôležité: Niektoré lieky proti záchvatom môžu byť počas tehotenstva škodlivé pre dieťa. Preto určite informujte svojho lekára, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.

Chirurgický zákrok pri epilepsii temporálneho laloku

Ak záchvaty nemožno kontrolovať liekmi alebo ak sú tieto príznaky spôsobené niečím, ako je nádor na mozgu, lekár môže zvážiť operáciu.

Temporálna lobektómia (odstránenie časti spánkového laloku) je najbežnejším chirurgickým zákrokom. Keďže však spánkový lalok riadi toľko dôležitých funkcií, neurochirurg plánuje operáciu veľmi starostlivo, aby minimalizoval vplyv na funkciu mozgu.

Dve menej invazívne metódy sú stereotaktická rádiochirurgia a laserová ablácia . Tieto metódy využívajú laserové lúče alebo žiarenie na zničenie nervových buniek alebo tkaniva v temporálnom laloku, kde začínajú záchvaty.

Nervová stimulácia pri epilepsii temporálneho laloku

Ak lieky nezaberajú alebo ak chirurgický zákrok nie je bezpečný, môžete zvážiť neurostimulačné zariadenia. Ide o vysielanie elektrických impulzov do spánkového laloku prostredníctvom zariadenia implantovaného do tela. Táto liečba môže postupne znižovať počet záchvatov, ktoré máte. Hlavné typy zariadení používaných na TLE sú:

• Stimulácia vagusového nervu (VNS)
• Responzívna neurostimulácia (RNS)
• Hlboká mozgová stimulácia (DBS)

Akú nádej môžete mať, keď žijete v tejto situácii?

Ako sa vaša situácia vyvinie, závisí od vecí, ako napríklad:

• Ako často mávate záchvaty?
• Ako dlho máte tento stav?
• Vaše celkové zdravie.
• Či sa začali nezvratné komplikácie.

Mnoho ľudí dokáže svoje záchvaty dobre kontrolovať pomocou liekov. Niektorí ľudia dokonca tvrdia, že ich záchvaty po operácii úplne zmizli. To sa však u jednotlivých ľudí veľmi líši. Presnejší opis vašej situácie vám môže poskytnúť váš lekár.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Ak ste niekedy mali záchvat alebo si myslíte, že ste ho mohli mať, určite by ste mali navštíviť lekára.

Ak vám už bola diagnostikovaná epilepsia temporálneho laloku, okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak váš záchvat trvá dlhšie ako päť minút.
• Ak sa ďalší záchvat objaví hneď po skončení prvého záchvatu.
• Ak sa zvyšuje frekvencia a závažnosť záchvatov.
• Ak sa objavia nové príznaky alebo vedľajšie účinky liekov.
• Ak je zotavenie po skončení záchvatu pomalšie ako zvyčajne alebo ak zotavenie nie je úplné.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Ak máte „TLE“, je dobré položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aký druh liečby mi odporúčate?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?
• Je tento liek proti záchvatom bezpečný, ak dúfam, že si založím rodinu?
• Môžem podstúpiť operáciu epilepsie?

Možno si neuvedomíte, aké dôležité sú vaše spánkové laloky, kým neprestanú fungovať na 100 % správne. Epilepsia spánkového laloku (TLE) môže časom ovplyvniť ich funkciu. Lekár vám však môže pomôcť zvládať záchvaty TLE a predchádzať komplikáciám.

Liečba TLE je pre vás jedinečná. Možno budete musieť vyskúšať rôzne lieky a rôzne dávky, kým nenájdete ten, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Niekedy lieky nezaberajú a najlepšou možnosťou môže byť chirurgický zákrok.

Zvládať život s epilepsiou môže byť náročné. Môžete však získať dodatočnú pomoc od podporných skupín alebo rozhovorom s odborníkom na duševné zdravie . Váš lekársky tím bude s vami, aby odpovedal na všetky vaše otázky.

Záverečné posolstvo

Drahý priateľ, temporálna epilepsia nie je niečo, čoho by ste sa mali báť, ale nie je to ani niečo, čo by ste mali ignorovať.

Pamätajte, že s týmto ochorením môžete úspešne žiť. Najdôležitejšie je starostlivo dodržiavať pokyny lekára a podstúpiť správnu liečbu.

• Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.
• Užívajte predpísané lieky presne tak, ako vám je predpísané, načas. Nikdy neprestaňte užívať lieky bez konzultácie s lekárom.
• Ak vám lekár odporučí nejaké zmeny vo vašom životnom štýle (napr. ketogénnu diétu), snažte sa ich dodržiavať.
• Zostaňte psychicky silní. Ak je to potrebné, vyhľadajte poradenstvo. Nie ste sami.
• Je dobré, ak o tejto situácii informujete aj svoju rodinu a priateľov. Potom vám budú môcť pomôcť.

Dúfame, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

` Epilepsia spánkového laloku, epilepsia, záchvat, ochorenie mozgu, neurologické ochorenie, epilepsia spánkového laloku, záchvat