Máte nízky počet krvných doštičiek? Poďme sa o trombocytopénii dozvedieť viac v jednoduchých slovách!

Trvá dlho, kým sa krvácanie zastaví, keď sa porezáte? Alebo len zmodriete a vytvoria sa vám modriny bez toho, aby ste si niečo na tele zasiahli? Ak sa vám to stalo, môže to byť preto, že máte nízky počet krvných doštičiek . V lekárskej terminológii tento stav nazývame trombocytopénia (vyslovuje sa „trombocytopénia“). Nebojte sa, všetko vám vysvetlíme jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je trombocytopénia?

Okrem červených a bielych krviniek naša krv obsahuje aj ďalší špeciálny typ buniek, nazývané krvné doštičky . Ich hlavnou funkciou je pomôcť zastaviť krvácanie pri poranení. Presnejšie povedané, tvoria krvnú zrazeninu a zastavujú krvácanie.

Trombocytopénia je stav, keď je počet krvných doštičiek v krvi nižší ako je potrebné množstvo. Tie sú tvorené našou kostnou dreňou . Ak teda kostná dreň neprodukuje dostatok krvných doštičiek alebo ak sú vytvorené krvné doštičky zničené príliš rýchlo, môže sa tento stav vyskytnúť. Môže to byť tiež spôsobené niektorými chorobami a liekmi.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti má veľa ľudí tento stav vo veľmi miernej forme. Možno ani nevedia, že ho majú, pretože nemajú žiadne závažné príznaky. Preto je ťažké presne povedať, aký je častý.

Zistilo sa však, že ďalší súvisiaci stav, imunitná trombocytopénia , postihuje približne 3 – 4 zo 100 000 detí a dospelých. Taktiež približne 5 % tehotných žien môže krátko pred pôrodom vyvinúť miernu trombocytopéniu.

Aké komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku trombocytopénie?

Výrazne nízky počet krvných doštičiek môže viesť k nebezpečným stavom.

• Závažné krvácanie do tela: Krvácanie sa môže vyskytnúť z miest, ako je žalúdok a črevá. Ešte nebezpečnejšie je krvácanie do mozgu. Môže to byť život ohrozujúci stav.
• Infarkt: Pokles počtu krvných doštičiek môže znížiť množstvo krvi prúdiacej do srdca, čím sa zvyšuje riziko infarktu.

Aké sú normálne a nízke hladiny krvných doštičiek?

Ak si pozriete krvný test, uvidíte, že je v ňom uvedený počet krvných doštičiek. Pozrime sa, aké sú normálne a nízke hladiny.

Máte aj vy tieto príznaky? Príznaky trombocytopénie

Ľudia s miernym nedostatkom krvných doštičiek nemusia mať žiadne príznaky. Keď sa však príznaky objavia, jednou z prvých vecí, ktoré si všimnete, sú ťažkosti so zastavením krvácania z malej porezania alebo krvácania z nosa. Tu je niekoľko ďalších príznakov.

• Krvácajúce ďasná: Pri čistení zubov si môžete na zubnej kefke všimnúť krv. Vaše ďasná môžu tiež pôsobiť opuchnuto.
• Krv v stolici: Stolica môže byť veľmi tmavočierna.
• Krv v moči: Ak je voda v toalete po močení svetloružová, môže to byť spôsobené krvou v moči.
• Vracanie krvi: To znamená, že krvácanie prebieha v hornej časti brucha.
• Silné krvácanie počas menštruácie: Ak vaša menštruácia trvá dlhšie ako 7 dní alebo ak krvácate oveľa viac ako zvyčajne, môže to byť príznak.
• Petechie:Vyzerá to ako vyrážka malých červených/fialových bodiek na nohách, najmä v oblasti slabín.
• Purpura: Červené, fialové alebo hnedé škvrny na koži. Je to spôsobené únikom krvi z malých krvných ciev pod kožou.
• Modriny: Modriny vznikajú, keď sa krv hromadí pod kožou. Môžete si všimnúť, že sa vám modriny tvoria ľahšie ako zvyčajne.
• Rektálne krvácanie: Môžete si všimnúť krv na toalete alebo pri čistení.

Prečo sa počet krvných doštičiek takto znižuje? Aké sú príčiny?

Príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek možno rozdeliť do troch hlavných kategórií.

1. Vaša kostná dreň netvorí dostatok krvných doštičiek: Môže sa to stať pri ochoreniach s rakovinou krvi, ako je leukémia alebo lymfóm.

2. Aj keď kostná dreň produkuje dostatok krvných doštičiek, rýchlo sa zničia alebo spotrebujú: V dôsledku niektorých ochorení sa množstvo produkovaných krvných doštičiek rýchlo vyčerpá.

3. Zadržiavanie krvných doštičiek v slezine: Naša slezina zvyčajne uchováva približne jednu tretinu našich krvných doštičiek. V niektorých prípadoch ich však zadržiava priveľa.

Niekoľko konkrétnych dôvodov

• Autoimunitné ochorenia: Pri ochoreniach, ako je imunitná trombocytopénia (ITP) a lupus, náš vlastný imunitný systém napáda a ničí krvné doštičky.
• Rakovina krvi: Choroby ako leukémia a lymfóm môžu poškodiť kostnú dreň a zabrániť jej tvorbe krvných doštičiek.
• Liečba rakoviny: Chemoterapia a rádioterapia môžu zničiť kmeňové bunky, ktoré by sa inak stali krvnými doštičkami.
• Niektoré ochorenia krvi: Pri stavoch, ako je trombotická trombocytopenická purpura (TPP), sa v tele tvoria malé krvné zrazeniny, čo spôsobuje rýchle vyčerpanie krvných doštičiek.
• Infekcie: Bakteriálne a vírusové infekcie môžu tiež spôsobiť nízky počet krvných doštičiek.
• Nadmerná konzumácia alkoholu: Alkohol spomaľuje tvorbu krvných doštičiek.
• Toxické chemikálie: Môže byť ovplyvnená aj expozícia látkam, ako je arzén, benzén a pesticídy.
• Niektoré lieky: Môžu to spôsobiť aj antibiotiká, lieky na epilepsiu, lieky na srdcové choroby a lieky na riedenie krvi, ako je heparín.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv vás vyšetrí. Skontroluje modriny, škvrny atď. Opýta sa vás aj na vašu anamnézu a lieky, ktoré užívate. Potom vás môže požiadať o vykonanie niektorých testov, ako je toto.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Ide o bežný krvný test. Kontroluje počet krvných doštičiek, červených krviniek a bielych krviniek v krvi.
• Periférny krvný náter: Zahŕňa vyšetrenie krvných doštičiek pod mikroskopom.
• Testy zrážanlivosti krvi: Tieto merajú, ako dlho trvá zrážanie krvi (ako napríklad testy PTT a PT).
• Biopsia kostnej drene: Ak krvné testy ukážu, že máte veľmi nízky počet krvných doštičiek a príčina nie je jasná, lekár sa môže rozhodnúť odobrať malú vzorku kostnej drene na vyšetrenie.

Aké sú na to liečebné postupy?

Ak vám nízky počet krvných doštičiek nespôsobuje žiadne závažné problémy, pravdepodobne nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Lekári väčšinou liečia základnú príčinu ochorenia. Napríklad, ak je spôsobený liekom, ktorý užívate, možno vám budú môcť tento liek zmeniť.

Ďalšie liečebné postupy sú:

• Steroidy: Tieto lieky môžu zvýšiť tvorbu krvných doštičiek.
• Transfúzia krvi: Ak máte veľmi nízke hladiny krvných doštičiek, môže vám byť podaná krv (krvné doštičky) na dočasné zvýšenie ich hladiny.
• Splenektómia: Ak testy ukážu, že vaša slezina blokuje príliš veľa krvných doštičiek, lekár vám môže odporučiť chirurgické odstránenie sleziny. Keďže však odstránenie sleziny zvyšuje riziko infekcie, budete sa musieť dať zaočkovať, aby ste sa pred ňou ochránili.

Veci, ktoré treba zvážiť pri živote s týmto ochorením

Ak máte trombocytopéniu, je veľmi dôležité urobiť niekoľko malých zmien vo vašom životnom štýle.

• Zdravý životný štýl: Ak fajčíte, prestaňte. Ak pijete alkohol, obmedzte ho. Udržujte si dobrú zubnú hygienu, pretože môže spôsobiť krvácanie zubov a ďasien.
• Neužívajte lieky bez lekárskej rady: Niektoré lieky proti bolesti (napr. ibuprofén, aspirín) majú vlastnosti na riedenie krvi. Neužívajte žiadne lieky proti bolesti, doplnky stravy ani bylinky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
• Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré môžu spôsobiť modriny a krvácanie: Najlepšie je vyhýbať sa kontaktným športom, ako je ragby a futbal. Spýtajte sa svojho lekára na bezpečné cvičenia, ktoré sú pre vás vhodné.
• Cestujte bezpečne: Pri jazde vo vozidle vždy používajte bezpečnostný pás.
• Informujte svojich lekárov: Ak podstupujete akýkoľvek chirurgický zákrok alebo extrakciu zuba, vopred informujte lekára, že máte trombocytopéniu a o liekoch, ktoré užívate.

Trombocytopénia, nízky počet krvných doštičiek, krvácanie, modriny, petechie, purpura, kompletný krvný test v sinhálčine, kostná dreň, slezina, splenektómia, Srí Lanka