Chodí váš drobec po prstoch? Poďme sa porozprávať o chôdzi po prstoch!

Keď vaše dieťatko začína chodiť, venujete na ňom veľkú pozornosť každej maličkosti, však? Niekedy si všimnete, že vaše dieťatko chodí s prstami na nohách namiesto toho, aby sa pätami dotýkalo zeme. Toto nazývame „chôdza na prstoch“. Niektorí rodičia sa pri tom trochu zľaknú. Ale je to vždy niečo, čoho sa treba báť? Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie.

Čo presne je chôdza na prstoch? (Toe Walking) Je to normálne?

Jednoducho povedané, „chôdza po prstoch“ znamená, že vaše dieťa chodí po špičkách a prstoch na nohách bez toho, aby sa päty dotýkali zeme. Je to ako tanečník, ale hovoríme o chôdzi týmto spôsobom stále.

Pozrite, je úplne normálne , že deti do dvoch rokov takto chodia po špičkách, keď sa učia chodiť. Nie je sa čoho obávať. Ako budú staršie, začnú správne chodiť s pätami na zemi. Väčšinou si to ani nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu.

Ak však vaše dieťa chodí po špičkách aj po dvoch rokoch , môže to byť niekedy príznakom zdravotného problému, takže je dobré sa trochu znepokojiť.

Toto je také bežné, že medzi typicky sa vyvíjajúcimi deťmi približne 2 zo 100 (2 %) stále chodia na prstoch do veku 5 a pol roka. Avšak medzi deťmi s určitými vývojovými poruchami alebo oneskoreniami chodí na prstoch v tomto veku približne 41 % detí.

Aké sú ďalšie charakteristiky chôdze na prstoch?

Hlavným príznakom je, že dieťa chodí po špičkách. Je to niečo, čo vidí každý. Ak malým deťom poviete: „Syn/dcéra, choďte s nohami pevne na zemi,“ dokážu to urobiť. Ak však budú naďalej chodiť po špičkách, uvidíte aj iné veci, ako napríklad toto:

• Nedostatok rovnováhy a koordinácie: Zdá sa, že je ťažké udržať rovnováhu.
• Časté pády: Môže padať viac ako iné deti.
• Ťažkosti s obúvaním topánok: Niektoré topánky nemusia správne sedieť alebo sa s nimi môže ťažko obúvať.
• Ťažkosti s účasťou na športových alebo iných koníčkoch: Môže byť ťažké zúčastniť sa hier, ktoré vyžadujú beh a skákanie s ostatnými deťmi.
• Keď hovoríme o bolesti nôh: Niekedy môžete tiež povedať, že vás bolia nohy.
• Ťažkosti s chôdzou na podpätkoch: To znamená, že ak sa od vás požaduje, aby ste chodili so zdvihnutými prstami na nohách a pätami na zemi, je ťažké to urobiť.
• Pätové šľachy/stuhnutosť Achillovej šľachy: Šľachy na zadnej strane nohy, nad pätou, sa môžu zdať napäté.

Prečo malé deti chodia po špičkách? Aké sú dôvody?

Väčšinou neexistuje žiadny konkrétny dôvod na neustále chodenie po špičkách.Lekári to nazývajú „idiopatická chôdza na prstoch“. To znamená „z neznámej príčiny“. Niekedy to môže byť zvyk.

Môžu však existovať aj iné dôvody.

Skrátená Achillova šľacha

V zadnej časti nohy, kde sa spájajú lýtkové svaly, sa nachádza silná šľacha nazývaná Achillova šľacha. Je to tá, ktorá sa spája s pätovou kosťou. Keď používate lýtkové svaly, táto Achillova šľacha ťahá pätu nahor.

U niektorých detí chodiacich po prstoch môže byť táto šľacha pri narodení mierne skrátená. (To však zvyčajne nie je prípad, pokiaľ dieťa nemá vrodenú deformitu chodidla, ako napríklad „klbová noha“. Tento stav sa niekedy nazýva „equinus deformita“.) Alebo sa táto šľacha môže časom skrátiť. To dieťaťu sťažuje normálnu chôdzu s pätami na zemi. Je to problém a nezvyčajný stav.

Niektoré staršie deti, ktoré chodia po špičkách, to môžu robiť zo zvyku. Alebo to môže byť preto, že ich šľachy a väzy časom stuhli a bolí ich normálna chôdza s pätami na zemi.

Iné veľmi zriedkavé príčiny

Hoci väčšinou nie je dôvod na obavy, v zriedkavých prípadoch môže byť chôdza na špičkách príznakom základného zdravotného problému. Napríklad:

• Porucha mozgu: Stav ako „(detská obrna)“.
• Porucha svalu alebo nervu: Stav ako „svalová dystrofia“.
• Abnormalita chrbtice.
• Porucha autistického spektra (PAS)

Existuje súvislosť medzi autizmom a chodením po špičkách?

Áno, chôdza po špičkách je častejšia u detí s poruchou autistického spektra (PAS). Jedna rozsiahla štúdia zistila, že približne 9 % detí s PAS chodí po špičkách. Tá istá štúdia zistila, že menej ako 0,5 % detí bez PAS chodí týmto spôsobom.

Presná príčina tohto javu zatiaľ nie je jasná , pretože sa nenašla žiadna priama súvislosť medzi autizmom a chodením po špičkách. Je možné, že zúženie žíl v členku obmedzuje pohyb.

Alebo to môže mať niečo spoločné so senzorickým systémom . Mnoho detí s autizmom má nejaké poškodenie vestibulárneho systému. Tento vestibulárny systém poskytuje nášmu mozgu informácie o pohybe, držaní tela a priestorovej orientácii. To by tiež mohlo byť dôvodom chôdze na prstoch. Vedci musia v tejto oblasti vykonať viac výskumu, aby presne pochopili, ako senzorické spracovanie ovplyvňuje chôdzu na prstoch.

Môžeme vidieť chodenie po špičkách u dospelých?

Áno, niektorí ľudia chodia po špičkách aj v dospelosti. Možno sa to snažili napraviť, keď boli mladší, ale úplne to nezmizlo, alebo liečba nebola úspešná.

Inokedy, dokonca aj v dospelosti, môžete začať chodiť po špičkách bez zjavného dôvodu. Niektoré zdravotné problémy, ktoré postihujú chodidlá, ako sú kurie oká, mozole a periférna neuropatia, môžu tiež spôsobiť chôdzu po špičkách.

Ako lekári presne diagnostikujú chôdzu na prstoch?

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, najprv sa vás opýta na kompletnú anamnézu vášho dieťaťa. Potom vykoná fyzické vyšetrenie . V rámci tohto vyšetrenia lekár pozorne sleduje spôsob chôdze vášho dieťaťa. Skontroluje, či nemá nejaké problémy s nohami a chodidlami vášho dieťaťa. Taktiež skontroluje rozsah pohybu dieťaťa a či má nejaké obmedzenia.

Okrem toho sa môže vykonať niekoľko neurologických testov , aby sa zistilo, či existujú nejaké problémy s nervovým systémom dieťaťa. Patria sem:

• Kontrola reflexov dieťaťa.
• Meranie množstva citlivosti v rukách a nohách.
• Testovanie svalovej sily.

Aké liečebné postupy možno vykonať na zastavenie chôdze po prstoch?

Liečba zastavenia chôdze na prstoch závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem:

• Vek vášho dieťaťa.
• Ako zle dieťa chodí po špičkách.
• Aký je základný dôvod tejto situácie?

S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár najskôr odporučí nechirurgické liečby . Patria sem:

• Fyzioterapia: Dieťa spolupracuje s fyzioterapeutom na naťahovacích cvičeniach pre svaly v členku a chodidle. To môže pomôcť znížiť stuhnutosť a zvýšiť rozsah pohybu. Tradičná fyzioterapia niekedy používa metódu nazývanú sériové sadrovanie. Pri nej dieťa nosí sadru na chôdzu niekoľko týždňov. To pomáha svalom a väzom v členku natiahnuť sa a predĺžiť.
• Ortopedické vložky na členok a chodidlo (AFO): Vaše dieťa môže nosiť plastovú ortézu. Tá pomáha udržiavať chodidlo v 90-stupňovom uhle počas chôdze, čím sa naťahujú svaly a väzy v členku. Robí sa to v spolupráci s fyzioterapeutom a ortopedom (zdravotníckym pracovníkom, ktorý sa špecializuje na dlahy a ortézy).
• Pozorovanie:Niekedy vám lekár povie, aby ste zvolili prístup „vyčkajme a uvidíme“. To znamená, že uvidíte, či sa stav sám od seba zlepší. Tento prístup sa však nepoužíva dlhšie ako šesť mesiacov.
• Injekcie botulotoxínu A (Botox®): Injekcie Botoxu® sa môžu podať na oslabenie svalov dieťaťa a uľahčenie ich sťahovania.

Len si pomyslite, že nosenie takejto ortézy sa môže zdať trochu nepraktické, keď sa vaše dieťa celý deň hrá. Ale z dlhodobého hľadiska sa výhody oplatia.

Ak má vaše dieťa viac ako 5 rokov , lekár vám môže odporučiť operáciu na uvoľnenie a predĺženie Achillovej šľachy a lýtkových svalov. Táto operácia môže pomôcť zlepšiť rozsah pohybu a funkciu chodidla a členka vášho dieťaťa.

Dieťaťu môže pomôcť aj liečba nazývaná „vestibulárno-senzorická terapia“. Pri nej sa dieťa stretáva s ergoterapeutom alebo fyzioterapeutom a dostáva liečbu, ktorá stimuluje jeho „vestibulárny systém“.

Môžete zabrániť chôdzi po prstoch?

Áno, do istej miery je to možné. Je však veľmi dôležité , aby ste o tom informovali pediatra vášho dieťaťa. Potom môže situáciu riadne vyšetriť a urobiť potrebné kroky.

Ako vaše dieťa rastie, môžete mu pomôcť natiahnuť si achillovu šľachu a znížiť pravdepodobnosť chôdze po špičkách. Pomáha tiež vybrať si topánky, ktoré dobre sedia a majú dobrú oporu.

Aká je prognóza pre deti, ktoré chodia po špičkách?

Budúcnosť dieťaťa závisí od príčiny jeho chôdze po prstoch. V prípadoch idiopatickej chôdze po prstoch, kde sa nedá nájsť žiadna príčina, sa väčšina detí po liečbe úplne uzdraví a naučí sa normálne chodiť s pätami na zemi. Zvyčajne sú schopné zúčastňovať sa športových a iných aktivít.

Niektoré deti však môžu chodiť po špičkách aj po liečbe alebo operácii . Vtedy sú potrebné a môžu byť užitočné ortézy na nohy.

Aké komplikácie môžu nastať, ak budete naďalej chodiť po špičkách?

Neustála chôdza po špičkách môže spôsobiť napnutie Achillových šľach a lýtkových svalov vášho dieťaťa. To môže dieťaťu sťažiť, ak nie úplne znemožniť , normálnu chôdzu s pätami na zemi.

Okrem toho môže mať dieťa znížený rozsah pohybu v chodidlách a členkoch alebo môže mať ťažkosti s obúvaním určitých topánok, najmä tých, ktoré sa používajú na korčuľovanie. Ak dieťa s pribúdajúcim vekom neovláda túto chôdzu po prstoch, môžu sa u neho vyvinúť ďalšie muskuloskeletálne problémy a bolesti .

Na čo sa mám v tejto súvislosti opýtať lekára?

Ak vaše dieťa aj po dvoch rokoch stále chodí po špičkách, je dobré sa opýtať jeho lekára na nasledujúce:

• Ktorého špecialistu by malo moje dieťa navštíviť, aby to vyliečil?
• Bude moje dieťa potrebovať sadru alebo ortézy na nohy ?
• Aké testy by sa mali urobiť, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne iné zdravotné problémy, ako je detská mozgová obrna?
• Mal by som sa obávať príznakov iného ochorenia, ako je porucha autistického spektra?
• Ak táto situácia bude pokračovať, ako to ovplyvní zvyšok života môjho dieťaťa?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Chôdza po prstoch je teda bežné správanie, ktoré sa vyskytuje u malých detí, najmä keď sa učia chodiť. Väčšina detí z toho po čase vyrastie a začne chodiť normálne s pätami na zemi.

Chôdza po prstoch však môže byť veľmi zriedkavo príznakom skrytého zdravotného problému. Ak teda máte akékoľvek obavy alebo obavy týkajúce sa chôdze vášho dieťaťa po prstoch, určite sa poraďte s lekárom. Váš lekár môže určiť, či ide skutočne o problém a ak áno, aká liečba je naň vhodná.

Pamätajte, že nie každá chôdza po prstoch je vážna. Je však dôležité si to uvedomovať a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc. Prajem vášmu drobčekovi zdravú a šťastnú budúcnosť!

chôdza po špičkách , chôdza po prstoch, deti, problémy s nohami, fyzioterapia, autizmus, lekárska starostlivosť