Vydáva vaše dieťa pri dýchaní zvláštny zvuk? Mohlo by ísť o tracheomaláciu?

Vydáva vaše dieťatko pri dýchaní zvláštny zvuk? Cíti sa niekedy trochu zadýchané, keď pije mlieko alebo plače? Alebo má často kašeľ či nádchu? Je úplne normálne, že matka alebo otec sa pri takýchto veciach cítia veľmi vystrašení a znepokojení. Dnes si povieme o stave, ktorý môže spôsobiť takéto príznaky, o ktorom však veľa ľudí nepočulo, ale ak sa správne rozpozná a lieči, dá sa vyliečiť. Tou je tracheomalácia .

Čo je tracheomalácia? Poďme to pochopiť jednoducho!

Jednoducho povedané, tracheomalácia je stav, ktorý vzniká, keď chrupavka v našej priedušnici oslabne alebo sa správne nevyvíja. Teraz vás možno zaujíma, čo je táto priedušnica, chrupavka, vlastne.

Predstavte si priedušnicu ako trubicu, ktorá pri dýchaní privádza vzduch do pľúc. Steny tejto trubice sú tvorené gumovitými, ohybnými kúskami chrupavky v tvare písmena C. Táto chrupavka udržiava priedušnicu otvorenú, podobne ako vodovodné potrubie, bez toho, aby sa zrútila.

Avšak u človeka s tracheomaláciou, najmä u malého dieťaťa, tieto chrupavky nie sú veľmi silné. Sú veľmi „ochabnuté“. Potom, keď dýchate, najmä keď dýchate silno, keď plačete, keď kašlete, steny tejto priedušnice sa ohnú dovnútra a blokujú dýchacie cesty. Je to ako balón, ktorý sa nenafúkne, a keď vydýchnete trochu vzduchu, stiahne sa. Preto počujete ten zvláštny zvuk a je ťažké dýchať. Niekedy sa v pľúcach zasekne hlien a je ťažké ho dostať von.

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov . Môže sa však vyskytnúť u kohokoľvek v akomkoľvek veku. U bábätiek sa príznaky zvyčajne začínajú prejavovať vo veku jedného až dvoch mesiacov. Našťastie, ako väčšina bábätiek starne, okolo troch rokov, táto chrupavka silnie a príznaky ustupujú. V niektorých závažných prípadoch však môže byť potrebný chirurgický zákrok .

Existujú nejaké odrody tohto stavu?

Áno, existujú dva hlavné typy tracheomalácie:

1. Vrodená tracheomalácia

„Vrodený“ znamená, že je prítomný od narodenia. Stáva sa to, keď sa tracheálna chrupavka dieťaťa správne nevyvíja, kým je ešte v matkinom lone. To znamená, že dieťa sa s týmto problémom narodí.

2. Získaná tracheomalácia

„Získaný“ znamená, že sa stav objaví po narodení, z nejakého dôvodu neskôr v živote. Môže sa to stať, ak sú dýchacie cesty poškodené, poranené, podstúpili určité operácie alebo sú dlhodobo pripojené k dýchaciemu prístroju (mechanická ventilácia) . Môže sa to stať v akomkoľvek veku, ale nie je to veľmi časté.

Niektorí ľudia môžu mať tiež slabosť v malých trubiciach (prieduškách), ktoré sa oddeľujú od priedušnice do pľúc, spolu s tracheomaláciou. Lekári tento stav nazývajú tracheobronchomalácia .

Aká častá je tracheomalácia?

Vrodená tracheomalácia je relatívne zriedkavý stav. Je to však najčastejšia vrodená chyba priedušnice. Odhaduje sa, že postihuje približne 1 z 2 100 detí .

Získaná tracheomalácia je ešte zriedkavejšia.

Aké sú príznaky tohto javu? Tiež vás to znepokojuje?

Hlavným príznakom tracheomalácie je nízky, vysoký zvuk (stridor) pri dýchaní. Predstavte si, že keď vaše dieťa dopije mlieko alebo keď hlasno plače, vydáva pri dýchaní nízky zvuk „píp...píp...“. Je to tak.

Existuje niekoľko ďalších príznakov:

• Zvýšené ťažkosti s dýchaním počas dojčenia, plaču alebo kašľania.
• Niekedy to vyzerá ako dusenie .
• Chronický kašeľ .
• Cyanóza je stav, pri ktorom koža, pery a nechty zmodrajú v dôsledku nedostatku kyslíka. Je to trochu nebezpečný príznak.
• Ťažkosti s prehĺtaním .
• Chrapľavosť .
• Časté infekcie dýchacích ciest, ako je zápal pľúc a bronchitída .
• Dýchavičnosť .
• „Chrapľavý“ alebo sipot vychádzajúci z hrudníka pri dýchaní.

Ak má vaše dieťa jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príčiny tracheomalácie?

Ako sme už spomínali, existujú dva typy dôvodov:

Príčiny vrodenej tracheomalácie:

Toto sa stane, keď sa chrupavka v dýchacích cestách dieťaťa počas vývoja v maternici správne nevytvorí. To znamená, že namiesto toho, aby sa stala silnou, sa vyvíja slabým a voľne.

Príčiny získanej tracheomalácie:

Môže na to existovať niekoľko dôvodov:

• Chronický reflux kyseliny (GERD) je reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka.
• Poškodenie dýchacích ciest. Môže k tomu dôjsť v dôsledku chirurgického zákroku alebo iných lekárskych zákrokov.
• Pľúcne choroby, ako je emfyzém .
• Polychondritída, zápalové ochorenie chrupavky priedušnice.
• Po operácii na opravu abnormálneho spojenia medzi pažerákom (potravinovou trubicou) a priedušnicou (tracheoezofageálna fistula).
• Tracheostómia (hadička zavedená do priedušnice cez otvor v krku) alebo dlhodobé zavedenie dýchacej hadičky.
• Infekcie horných dýchacích ciest, ako je bronchitída .

Niekedy môže byť tracheomalácia spojená s inými zdravotnými problémami. Napríklad:

• Vývojové oneskorenia .
• Ehlersov-Danlosov syndróm (toto je genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo).
• Srdcové chyby .

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ak sa tracheomalácia nelieči správne, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie. Patria sem:

• Obštrukcia dýchacích ciest . Môže to byť nebezpečné.
• Aspiračná pneumónia : Ide o typ pneumónie, ku ktorému dochádza, keď sa niečo, napríklad jedlo alebo nápoj, vdýchne do pľúc cez dýchacie cesty.
• Spomalenie rastu u detí.
• Časté infekcie horných dýchacích ciest , ktoré sa dlho liečia.

Preto, ak máte príznaky, je veľmi dôležité navštíviť lekára bez toho, aby ste ich ignorovali.

Ako to diagnostikujete? (Diagnóza)

Lekár vás alebo vaše dieťa najprv fyzicky vyšetrí a opýta sa na vaše príznaky. Potom sa môže vykonať špeciálne vyšetrenie, aby sa pozrel do vašej priedušnice. Toto sa nazýva laryngoskopia alebo bronchoskopia . Zahŕňa zavedenie tenkej, osvetlenej trubice s pripojenou kamerou cez ústa alebo nos do hrdla, aby sa pozrel do vašej priedušnice. To vám môže pomôcť zistiť, či sú steny vašej priedušnice slabé alebo či sa pri dýchaní ohýbajú dovnútra.

Okrem toho môže lekár potrebovať vykonať niekoľko ďalších testov na potvrdenie diagnózy:

• Fluoroskopia dýchacích ciest : Je to ako pohyblivý röntgen. Dokáže vidieť, ako fungujú dýchacie cesty pri dýchaní.
• Ezofagografia / prehltnutie bária : Test na kontrolu problémov s pažerákom.
• Röntgen hrudníka .
• CT vyšetrenie .
• Testy funkcie pľúc .
• MRI vyšetrenie .

Tieto testy umožňujú lekárovi presne určiť, či je tracheomalácia prítomná a aká je závažná.

Aké sú možnosti liečby? Nebojte sa, existujú riešenia!

Existuje niekoľko možností liečby tracheomalácie. Niektoré sú nechirurgické, niektoré zahŕňajú lieky a v závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Najlepšia liečba pre vás alebo vaše dieťa bude závisieť od povahy a závažnosti ochorenia.

Neoperačné terapie

Tieto liečebné postupy pomáhajú udržiavať dýchacie cesty otvorené a odstraňovať hlien z pľúc.

• Dýchanie zvlhčeného vzduchu : Používanie zvlhčovača vzduchu doma môže zvlhčiť vzduch, zriediť hlien a uľahčiť dýchanie.
• Fyzioterapia hrudníka : Fyzioterapeut vás môže naučiť špeciálne dychové cvičenia a techniky, ktoré vám pomôžu vyčistiť hlien z pľúc.
• Prístroj na kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP) : Tento prístroj sa používa u ľudí, ktorí majú ťažkosti s dýchaním počas spánku. Znižuje ohýbanie dýchacích ciest dovnútra počas spánku, čím uľahčuje dýchanie.

Lieky

Lekári používajú rôzne typy liekov na liečbu tracheomalácie:

• Ak sa vyskytnú bakteriálne infekcie, liečia sa antibiotikami .
• Bronchodilatanciá (ako inhalátory používané ľuďmi s astmou) na uvoľnenie svalov, ktoré vám pomáhajú dýchať.
• Kortikosteroidy znižujú zápal.
• Mukolytiká na riedenie hlienu.

Chirurgia

Vo veľmi závažných prípadoch tracheomalácie môže byť potrebný chirurgický zákrok. Existuje niekoľko možností:

• Aortopexia : Pri tomto zákroku chirurg oddelí aortu, hlavnú krvnú cievu, od priedušnice a pripojí ju k hrudnej kosti. Tým sa zabráni ohnutiu priedušnice dovnútra.
• Stentovanie : Ide o umiestnenie malej trubice (stentu) do priedušnice, aby sa udržala otvorená.
• Tracheopexia : Táto operácia zahŕňa pripojenie časti priedušnice k blízkej štruktúre (ako je hrudná kosť alebo väz na chrbtici). To tiež udržiava priedušnicu otvorenú a zabraňuje jej kolapsu dovnútra.

Dá sa tracheomalácii zabrániť?

V skutočnosti nemôžeme urobiť nič pre zníženie rizika vzniku tracheomalácie. Pretože vrodené ochorenia sú mimo našej kontroly. Získané príčiny sú tiež niekedy nepredvídateľné. S pomocou lekára sa však dá tento stav dobre zvládnuť.

Vylieči sa táto situácia? Aké sú vyhliadky?

Toto je najdôležitejšia vec.Mnoho ľudí môže po liečbe tracheomalácie žiť zdravý život bez akýchkoľvek komplikácií.

Liečba nie je vždy potrebná. Väčšina detí s vrodenou tracheomaláciou sa sama od seba uzdraví do 3 rokov. Je to preto, že chrupavka v priedušnici dieťaťa sa s rastom dieťaťa posilňuje a príznaky sa zvyčajne zlepšujú. V niektorých prípadoch však dieťa môže potrebovať lieky alebo chirurgický zákrok.

Ľudia s tracheomaláciou by mali byť dôkladne sledovaní, najmä ak sa u nich vyvinú infekcie dýchacích ciest. Aj mierne prechladnutie môže niekedy spôsobiť komplikácie. Váš lekár vám predpíše liečbu alebo lieky, ktoré pomôžu kontrolovať vaše príznaky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že vaše dieťa má príznaky tracheomalácie (ako je častý kašeľ, sipot alebo pretrvávajúce infekcie dýchacích ciest), okamžite vyhľadajte lekára.

Tracheomalácia môže u dospelých spôsobiť intoleranciu cvičenia a časté infekcie dýchacích ciest. Ak máte tieto príznaky, informujte o tom svojho lekára, aby mohol diagnostikovať ochorenie a odporučiť vhodnú liečbu.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď viete, že vy alebo vaše dieťa máte tracheomaláciu, môžete svojmu lekárovi položiť niekoľko otázok:

• Aká zlá je táto situácia?
• Aká je príčina tohto stavu? (Je vrodený alebo získaný?)
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Bude potrebný chirurgický zákrok?
• Čo môžem urobiť doma na zmiernenie príznakov?
• Ako skoro by sa mala začať liečba?

Položenie týchto otázok vám pomôže lepšie pochopiť situáciu a získať jasnejšiu predstavu o ďalších krokoch.

Ďalšie stavy, ktoré môžu byť spojené s tracheomaláciou

Niekedy sa môže zamieňať s inými stavmi, ktoré majú podobné príznaky ako tracheomalácia. Dva hlavné takéto stavy sú:

• Laryngomalácia : Ide o oslabenie tkaniva nad hlasivkami. Hlasivky sa nachádzajú nad priedušnicou.
• Tracheobronchomalácia : Ide o stav, pri ktorom dochádza k oslabeniu priedušiek, trubice, ktorá vedie z priedušnice do pľúc. Niektorí ľudia s tracheomaláciou môžu mať tiež tento stav.

Je to lekár, ktorý dokáže presne rozlíšiť tieto stavy a poskytnúť správnu diagnózu.

Nakoniec, najdôležitejšia vec (posolstvo na odnesenie)

Je normálne, že sa veľmi bojíte, keď zistíte, že vaše dieťa má tracheomaláciu. Vaše srdce môže zrýchliť vždy, keď vaše dieťa plače alebo kašle. Alebo ste si toto ochorenie mohli vyvinúť sami po nehode.

Pamätajte však, že tracheomalácia zvyčajne nie je vážny stav. Aj v závažných prípadoch dobre reaguje na liečbu.

Najdôležitejšie je zostať v kontakte so svojím lekárom. Ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, ihneď to oznámte svojmu lekárovi. Ten vám potom môže povedať, o aký stav ide a aká liečba by vám mohla pomôcť. Nebojte sa, s vhodnou lekárskou radou a liečbou tento stav môžete prekonať!

Tracheomalácia , priedušnica, ťažkosti s dýchaním, detské choroby, stridor, cyanóza, chrupavka