Poďme sa porozprávať o rakovine pečene (hepatocelulárny karcinóm - HCC) jednoduchými slovami?

Cítili ste niekedy tiaž, malú hrčku alebo pocit plnosti pod rebrami na pravej strane? Niekedy to môžu byť len bežné bolesti spôsobené plynatosťou. Niekedy to však môžu byť príznaky vážneho ochorenia pečene, jedného z najdôležitejších orgánov v našom tele. Dnes hovoríme o hepatocelulárnom karcinóme (HCC), najbežnejšom type rakoviny, ktorá sa vyskytuje v pečeni. Aj keď tento názov môže znieť trochu strašidelne a komplikovane, keď ho počujete, nebojte sa. Poďme sa o tom porozprávať jednoduchým spôsobom, ktorému každý porozumie.

Čo je to hepatocelulárny karcinóm (HCC)?

Jednoducho povedané, HCC je najbežnejší typ rakoviny, ktorý začína v pečeňových bunkách. Je to relatívne agresívny typ rakoviny. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí už majú chronické ochorenie pečene, najmä cirhózu , čo je stav, pri ktorom pečeň stuhne a zjazve sa a jej funkcia je narušená. V poslednej dobe sa HCC častejšie vyskytuje aj u ľudí so steatóznym ochorením pečene (MASLD) spojeným s metabolickou dysfunkciou, čo je stav spôsobený hromadením tuku v pečeni.

Jednou zo smutných vecí na tejto rakovine je, že v počiatočných štádiách rastie veľmi pomaly. Preto sa v počiatočných štádiách nemusia prejavovať žiadne príznaky. V počiatočných štádiách sa dá vyliečiť chirurgickým odstránením nádoru alebo transplantáciou pečene. Avšak v čase, keď je u väčšiny ľudí toto ochorenie diagnostikované, sa rakovina už rozšírila a je v štádiu, v ktorom sa môže rýchlo šíriť. Nakoniec to môže dokonca viesť k zlyhaniu pečene. V takom prípade je liečba lekárov veľmi náročná.

Tento stav je taký závažný, že ak máte ochorenie pečene, ako je cirhóza alebo MASLD, váš lekár vás bude určite pravidelne kontrolovať, aby zistil, či máte nejaké príznaky rakoviny HCC.

Aká častá je táto rakovina?

Zoberme si to do úvahy: 85 až 90 zo 100 primárnych druhov rakoviny pečene sú HCC. (Keď sa rakovina šíri do pečene z iných miest, nazývame to metastatická rakovina.) Je to šiesta najčastejšie diagnostikovaná rakovina na svete a tretia najčastejšia príčina úmrtí na rakovinu.

Navyše, u mužov je dva až trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia ako u žien. Najčastejšie sú s týmto ochorením diagnostikovaní ľudia vo veku 60 rokov alebo starší.

Aké sú príznaky HCC?

Ako už bolo spomenuté, rakovinové nádory nemusia v počiatočných štádiách spôsobovať žiadne príznaky. S postupom rakoviny sa však môžu začať prejavovať príznaky ako:

Prečo sa vyvíja rakovina HCC? Aké sú rizikové faktory?

Väčšina ľudí s diagnostikovaným HCC (približne 80 %) má cirhózu. U niektorých ľudí sa táto rakovina môže vyvinúť pred cirhózou. V týchto podmienkach, ak sa chronický zápal v pečeni nelieči, môže viesť k závažnému zjazveniu pečene, čo môže nakoniec viesť k HCC.

Existuje niekoľko kľúčových faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny HCC.

Ak patríte do tejto rizikovej skupiny, váš lekár vás bude pravidelne kontrolovať na príznaky tejto rakoviny. To môže pomôcť včas odhaliť ochorenie a liečiť ho. Váš lekár vám tiež pomôže prestať fajčiť alebo piť alkohol a zvládať chronické ochorenia, ako sú infekcie hepatitídy a cukrovka.

Ako sa toto ochorenie presne diagnostikuje?

Keď navštívite lekára, najprv vás fyzicky vyšetrí a opýta sa na vaše príznaky, anamnézu a životný štýl. Potom môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy, ako napríklad:

• Krvné testy: Vaša krv bude skontrolovaná na príznaky rakoviny. Konkrétne sa skontroluje hladina proteínu nazývaného alfa-fetoproteín (AFP) . Ak je táto hladina zvýšená, môže to byť príznakom HCC alebo ochorenia, ktoré k nemu môže viesť, ako je hepatitída alebo cirhóza.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Vyšetrenia ako ultrazvuk, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo angiografia dokážu jasne ukázať charakteristiky nádoru alebo nádorov v pečeni.
• Biopsia pečene: V niektorých prípadoch, ak výsledky skenovania neposkytujú dostatok informácií, lekár odoberie veľmi malý kúsok tkaniva z nádoru pečene a vyšetrí ho pod mikroskopom, aby zistil, či sa v ňom nachádzajú nejaké rakovinové bunky. Jednou z jedinečných vlastností HCC je však to, že ak je nádor jasne viditeľný na MRI alebo CT vyšetrení osoby s cirhózou, diagnózu možno stanoviť aj bez biopsie .

Aké sú liečebné postupy pre HCC?

Liečba HCC závisí od štádia rakoviny, celkového stavu pečene a vášho celkového zdravotného stavu. Existuje niekoľko hlavných možností liečby.

Váš lekár vám môže tiež navrhnúť účasť na klinických skúškach, ktoré testujú nové liečebné postupy. Môže vám tiež ponúknuť paliatívnu starostlivosť , ktorá pomôže kontrolovať príznaky, zmierniť vaše nepohodlie a uľahčiť vám život.

Dá sa táto choroba úplne vyliečiť?

Chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácia pečene sú najlepšími možnosťami na úplné vyliečenie. Aj keď operácia nie je možná, existujú aj iné liečebné postupy, ktoré môžu zmierniť príznaky, spomaliť rast rakoviny a pomôcť vám žiť dlhšie.

Podľa štatistík je päťročná miera prežitia u ľudí s týmto ochorením iba 21 %. Neznepokojujte sa však tým. Nie je to rovnaké pre každého. Môže sa to značne líšiť v závislosti od vášho stavu, štádia rakoviny, zdravia pečene a vašej reakcie na liečbu. Každý pacient je iný. Preto vám iba váš lekár môže na základe vášho stavu poskytnúť najlepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Čo môžeme urobiť pre prevenciu rakoviny HCC?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku tejto rakoviny:

• Dajte sa zaočkovať proti hepatitíde B. Ak už ste nakazení, absolvujte pravidelné lekárske prehliadky.
• Ak máte podozrenie, že ste sa nakazili hepatitídou C, okamžite vyhľadajte lekára. Ide o ochorenie, ktoré sa dnes dá úplne vyliečiť liekmi.
• Kontrolujte stavy súvisiace s tukovým ochorením pečene (MASLD). Je veľmi dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť prostredníctvom zdravej stravy a cvičenia.
• Úplne sa vyhýbajte nadmernej konzumácii alkoholu.
• Ak fajčíte, okamžite prestaňte.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára? Aké otázky by som mal/a položiť?

Ak máte vyššie uvedené príznaky dlhšie ako dva týždne alebo ak sa vaše príznaky zhoršujú, okamžite vyhľadajte lekára. Ak patríte do rizikovej skupiny, nevynechávajte vyšetrenia, ktoré vám lekár predpíše. Pamätajte, že čím skôr sa toto ochorenie zistí, tým je pravdepodobnejšie, že liečba bude úspešná.

Tu je niekoľko dôležitých otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi:

Je normálne cítiť strach, úzkosť a zmätok, keď sa dozviete o vážnom ochorení, ako je HCC. Ale na tejto ceste nie ste sami. Pochopte svoju liečbu a jej vedľajšie účinky. Otvorene sa porozprávajte so svojou rodinou, priateľmi a lekárom. Môže to byť náročná cesta, ale so správnymi vedomosťami, podporou a liečbou to zvládnete.