Ako sa lieči bipolárna depresia? Poďme sa porozprávať.

Máte vy alebo niekto, koho poznáte, bipolárnu poruchu? Potom viete, aké ťažké je udržať si myseľ na jednom mieste. Jeden deň sa cítite neuveriteľne šťastní a vzrušení (toto nazývame mánia). Na druhý deň sa cítite tak smutní a depresívni, že sa vám nechce žiť vo svete. Tieto vzostupy a pády môžu život veľmi mätúco spraviť. Dnes si povieme o depresii, ktorá sa vyskytuje počas tejto bipolárnej poruchy, teda o bipolárnej depresii . Poďme si porozprávať o liečbe tohto javu jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete.

Aké sú hlavné spôsoby liečby bipolárnej depresie?

V minulosti sa tieto stavy liečili liekmi, ktoré spôsobovali nadmernú ospalosť a mali mnoho vedľajších účinkov. To však už neplatí. Lekárska veda výrazne pokročila. Dnes sú stabilizátory nálady základom liečby bipolárnej poruchy.

Jednoducho povedané, tieto lieky pomáhajú kontrolovať tieto výkyvy nálad a udržiavať vašu náladu stabilnú. Zatiaľ čo kontrolujú depresívne epizódy, pomáhajú aj predchádzať manickým epizódam.

Niektoré z hlavných typov stabilizátorov nálady, ktoré lekári často odporúčajú, sú:

• Lítium
• Lamotrigín
• Valproát
• Karbamazepín

Niekedy môže váš lekár použiť tieto lieky „neoficiálne“, aj keď nie sú oficiálne schválené na liečbu bipolárnej depresie. To znamená, že liek schválený na iný stav sa použije, ak skúsenosti a znalosti lekára naznačujú, že je pre tento stav vhodný. Niektorí pacienti dokážu kontrolovať svoj stav iba jedným stabilizátorom nálady . Ak to však nestačí, lekár sa môže rozhodnúť pridať ďalší stabilizátor nálady alebo liek z inej skupiny liekov.

Používajú sa na to antidepresíva? Je to trochu komplikované!

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Hoci sú antidepresíva veľmi účinné pri liečbe unipolárnej depresie, pri bipolárnej depresii sa používajú s veľkou opatrnosťou .

Predstavte si, že ak niekomu s bipolárnou poruchou podáte antidepresívum bez stabilizátora nálady, môže to spustiť manickú epizódu. To znamená, že sa môže zmeniť z depresie na maniakálny stav a nakoniec na maniakálny. Kvôli tomuto riziku lekári nikdy nepredpisujú samotné antidepresíva na bipolárnu poruchu.

Jedným zo zistení rozsiahlej štúdie s názvom STEP-BD, ktorú vykonal Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) v Spojených štátoch, bolo, že pridanie antidepresíva k stabilizátoru nálady neprinieslo významný rozdiel vo výsledku. To nás prinútilo uvedomiť si dôležitosť nájdenia iných liečebných postupov pre bipolárnu depresiu.

Ako pomáhajú antipsychotické lieky?

Nedávne štúdie ukázali, že niektoré antipsychotiká sú veľmi účinné pri bipolárnej depresii. Tieto sa nazývajú „atypické antipsychotiká“.

Jednoducho povedané, tieto lieky fungujú tak, že ovplyvňujú chemické poslov (neurotransmitery) v našom mozgu, ktoré ovládajú náladu a správanie. Váš lekár zváži výhody a nevýhody každého lieku a vyberie pre vás najlepšiu liečbu na prekonanie depresie bez rizika mánie.

Niektoré antipsychotiká používané na bipolárnu depresiu sú uvedené v tabuľke nižšie.

Dozvieme sa aj o liekoch tlmiacich CNS.

Táto skupina zahŕňa lieky nazývané benzodiazepíny. Medzi príklady patria lieky ako klonazepam, lorazepam a alprazolam.

Tieto sa používajú iba pri akútnych stavoch, ako je extrémny nepokoj, úzkosť a nespavosť. Nie sú to vhodné lieky na dlhodobé užívanie. Tiež majú vysoké riziko závislosti . Preto sa používajú iba veľmi krátkodobo pod prísnym dohľadom lekára.

Je elektrokonvulzívna terapia (ECT) niečo, čoho sa treba báť?

Elektrokonvulzívna terapia (ECT) môže niektorých ľudí vystrašiť, ale v skutočnosti je to veľmi účinná a bezpečná liečba ťažkej bipolárnej depresie.

Je obzvlášť vhodná pre pacientov s psychotickými príznakmi alebo pre pacientov s vysokým rizikom samovraždy . Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je tiež bezpečná a účinná liečba pre ženy s ťažkou bipolárnou depresiou alebo mániou počas tehotenstva bez poškodenia dieťaťa.

Nestačia len lieky? Dôležitosť psychoterapie

Toto je veľmi dôležité. Pri liečbe bipolárnej depresie sú lieky len jednou stranou rovnice. Druhou stranou je psychoterapia .

To vám pomôže lepšie zvládať vaše sociálne vzťahy, užívať lieky podľa predpisu a organizovať si denný režim (časy spánku, bdenia, jedenia a pitia).

Na tento účel sa používa niekoľko úspešných psychoterapeutických metód:

• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Pomáha vám identifikovať a zmeniť vaše nezdravé myšlienky a správanie.
• Interpersonálna a sociálna rytmická terapia (IPSRT): Pomáha vám udržiavať stabilnú náladu zefektívňovaním vašich denných rutín a sociálnych vzťahov.
• Terapia zameraná na rodinu: Metóda liečby, ktorá zahŕňa vašu rodinu a zapája ju do procesu s jej podporou.