Máte aj vy takéto nádory v hrubom čreve? Poďme sa dozvedieť viac o (tubulárnych adenómoch)!

Niekedy pri kolonoskopii lekári nájdu malé útvary v hrubom čreve. Nazývajú ich polypy. Tieto tubulárne adenómy sú tiež typom malých útvarov, ktoré sa tvoria v hrubom čreve predtým, ako sa z nich stane rakovina. Možno sa o nich trochu bojíte, ale nebojte sa. Menej ako 9 % z nich sa zmení na rakovinu. Je to však včasné varovanie, ktoré dostanete. Toto varovanie môže byť veľkou pomocou pri znižovaní rizika vzniku kolorektálneho karcinómu.

Sú tieto (tubulárne adenómy) rovnaké ako (vilózne adenómy)? Alebo sa líšia?

Teraz vás možno zaujíma, či sú tieto „(tubulárne adenómy)“ a „(klkové adenómy)“ to isté. V skutočnosti pri pohľade pod mikroskopom vyzerajú oba ako malé hrčky vo výstelke hrubého čreva alebo ako malé kúsky karfiolu. Predstavte si to ako malé kvietky karfiolu pripevnené k stene hrubého čreva. Existuje však jasný rozdiel v rastových vzorcoch týchto dvoch.

Jednoducho povedané, „tubulárne adenómy“ vyzerajú ako séria drobných skúmaviek vyrobených zo sliznice hrubého čreva. To znamená, že ich bunky sú usporiadané do veľmi úhľadného tubulárneho tvaru.

Ale to, čo sa nazýva „vilózne adenómy“, je iné. Vyzerajú ako konáre papradia, ktoré náhodne vyrastali na rôznych miestach, sú trochu chaotické a majú veľa prstovitých výbežkov.

Teraz sa možno pýtate, prečo je tento rozdiel v rastovom vzorci dôležitý. Pochopenie týchto rastových vzorcov umožňuje lekárom posúdiť pravdepodobnosť, že sa váš adenóm stane rakovinovým. Napríklad klkové adenómy rastú rýchlejšie ako tubulárne adenómy a je u nich väčšia pravdepodobnosť, že sa stanú rakovinovými. Preto je dôležité poznať rozdiel medzi nimi.

Prečo sa tieto (tubulárne adenómy) vyvíjajú? Aké sú rizikové faktory?

V skutočnosti sa tieto „(tubulárne adenómy)“ môžu vyvinúť u kohokoľvek. Niektorí ľudia sú však vystavení vyššiemu riziku ich vzniku. Pozrime sa, kto to je:

• Ak používate cigarety alebo iné tabakové výrobky: Fajčenie je hlavnou príčinou mnohých chorôb. Priamo ovplyvňuje aj toto. Chemikálie v tabaku poškodzujú bunky v hrubom čreve, čo podporuje rast polypov, ako je tento.
• Ak je vaša telesná hmotnosť vyššia ako odporúčaná hodnota (obezita): Obezita je tiež jedným z dôvodov. Hormonálne zmeny a zápaly spôsobené nadmernou hmotnosťou v tele môžu prispieť k rastu týchto „adenómov“.
• Ak máte 50 alebo viac rokov: Riziko vzniku určitých ochorení sa zvyšuje s vekom. Keďže proces obnovy buniek v našom tele sa s pribúdajúcim vekom spomaľuje, je väčšia pravdepodobnosť vzniku abnormálnych buniek.
• Ak ste muž:Štatisticky sa zistilo, že muži majú o niečo vyššie riziko vzniku týchto „adenómov“ ako ženy.
• Rodinná anamnéza rakoviny: Ak vaši rodičia, súrodenci alebo deti mali kolorektálny karcinóm, je u vás približne dvakrát vyššia pravdepodobnosť jeho vzniku. To naznačuje existenciu genetického vplyvu.
• Niektoré už existujúce zdravotné ťažkosti: Napríklad, ak máte zápalové ochorenie čriev (IBD), ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, máte v anamnéze rakovinu hrubého čreva alebo rakovinu vaječníkov, ste tiež ohrození.
• Niektoré dedičné génové zmeny: Existujú niektoré zriedkavé stavy, ktoré môžu spôsobiť rakovinu hrubého čreva a polypy, ako napríklad familiárna adenomatózna polypóza (FAP) alebo polypóza spojená s MUTYH (MAP). Ide o genetické stavy, ktoré môžu postihnúť členov rodiny.

„Nemusíte mať všetky tieto rizikové faktory. Aj keď máte jeden alebo dva, niekedy sa môžu vyvinúť bez zjavného dôvodu. Preto je také dôležité porozprávať sa s lekárom a dozvedieť sa o „(skríningových)“ testoch, najmä po 45. – 50. roku života.“

Aké sú príznaky (tubulárnych adenómov)? Ako ich identifikovať?

Tieto „(tubulárne adenómy)“ väčšinou nevykazujú žiadne príznaky . To je najnebezpečnejšie. Keďže neexistujú žiadne príznaky, ani nevieme, že sa niečo také deje v tele. Môžu rásť potichu. Ak sa však príznaky objavia, veľmi zriedkavo je najčastejším príznakom bezbolestné vylučovanie tmavočervenej alebo svetločervenej krvi počas stolice. Táto krv môže byť zmiešaná so stolicou alebo rozmazaná na povrchu stolice.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ale tie nie sú veľmi časté:

• Zápcha alebo hnačka: Ak došlo k náhlej, nevysvetliteľnej zmene vo vašich toaletných návykoch počas niekoľkých týždňov.
• Neúmyselné chudnutie: Ak schudnete bez diéty, aj keď jete ako zvyčajne.
• Strata chuti do jedla: Pocit, že nemáte chuť jesť.
• Bolesť žalúdka: Pretrvávajúce, neurčité ťažkosti alebo bolesť žalúdka.
• Anémia z nedostatku železa: Keďže polypy krvácajú postupne, niekedy sa hladina železa v tele znižuje, čo vedie k príznakom, ako je únava a bledosť.

Pamätajte však, že len preto, že máte tieto príznaky, neznamená to, že máte tubulárne adenómy. Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými zdravotnými problémami, ako sú hemoroidy a iné črevné infekcie. Preto, ak sa u vás niečo takéto pretrváva, je určite najlepšie navštíviť lekára a získať radu. Nestanovujte si samodiagnostiku.

Ako lekári tieto (tubulárne adenómy) zistia?

Zvyčajne, keď vás lekár vyšetrí, digitálne rektálne vyšetrenie dokáže odhaliť tubulárny adenóm, ak sa nachádza v blízkosti konečníka. Najčastejšie sa však tubulárne adenómy zistia počas kolonoskopie, skríningového testu na kolorektálny karcinóm.

„(Kolonoskopia)“ je zákrok, pri ktorom sa cez konečník zavedie flexibilný, tenký trubicovitý nástroj (s malou kamerou a svetlom pripevneným na konci) a vyšetrí sa celé hrubé črevo (hrubé črevo) a konečník. Pri tomto vyšetrení lekár jasne vidí na monitore aj malé zmeny v čreve, ako sú „(polypy)“. Takže práve pri pohľade naň sa tieto „(adenómy)“ zachytia. Pred týmto vyšetrením si musíte dôkladne vyčistiť črevá, na čo vám lekár podá špeciálny nápoj alebo liek.

Aké sú liečebné postupy pre tubulárne adenómy?

Hlavnou a najúčinnejšou liečbou je odstránenie týchto „(adenómov)“ z hrubého čreva. Dobrou správou je, že tieto „(adenómy)“ sa väčšinou odstraňujú súčasne s vyšetrením „(kolonoskopiou)“, ktoré ich odhalilo. To znamená, že nemusíte podstúpiť samostatný, rozsiahly chirurgický zákrok v iný deň. Tento zákrok sa nazýva „(polypektómia)“.

Lekári zvyčajne používajú špeciálne nástroje, ako napríklad drôtenú slučku alebo bioptické kliešte, ktoré sa zavádzajú cez kolonoskop na odstránenie adenómu z výstelky hrubého čreva. Veľké polypy sa môžu rozrezať na niekoľko kusov a odstrániť. Môžete cítiť mierny pocit stlačenia alebo ťahania, ale keďže kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva s liekmi proti bolesti a sedatívami , nebudete cítiť veľkú bolesť.

Lekár potom odoberie kúsky adenómu, ktoré odstránil, a pošle ich do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom (histopatológia/biopsia). Tam môže presne potvrdiť, či sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky a o aký typ adenómu ide. Toto je bežný postup.

Môžem znížiť riziko vzniku tubulárnych adenómov?

Keď zistíte, že máte (tubulárne adenómy), znamená to, že máte mierne vyššie riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.Presne tak. Ale nebojte sa. S rakovinou hrubého čreva sa spája mnoho rizikových faktorov. Niektoré z nich môžeme zmeniť a niektoré nie (napr. vek, rodinná anamnéza, gény).

Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko :

• Ak pijete alkohol, znížte množstvo, ktoré pijete, alebo s ním úplne prestaňte: najlepšie je obmedziť ho čo najviac.
• Úplne prestaňte fajčiť a používať tabakové výrobky: Toto je niečo, čo musíte bezpodmienečne urobiť. Ak s tým potrebujete pomoc, poraďte sa s lekárom.
• Dosiahnite zdravú hmotnosť: Cvičenie a vyvážená strava vám s tým môžu pomôcť. Môžete začať niečím tak jednoduchým, ako je 30-minútová chôdza denne.
• Jedzte zdravo: Jedzte viac zeleniny, ovocia, strukovín a celozrnných výrobkov bohatých na vlákninu. Obmedzte červené mäso (ako hovädzie, bravčové) a spracované mäso (ako klobásy, slaninu).
• Pravidelne cvičte: Venujte sa cvičeniu strednej intenzity aspoň niekoľko dní v týždni.

„Dodržiavanie týchto opatrení nemusí úplne zastaviť opätovný výskyt `(tubulárnych adenómov)`, ale výrazne pomôže znížiť celkové riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Je tiež veľmi dôležité podstúpiť `(kolonoskopiu)` vyšetrenia v plánovanom čase, ako hovorí lekár.“

Ak mám (tubulárne adenómy), čo mám očakávať?

Tubulárne adenómy sú typom prekancerózneho rastu v hrubom čreve a konečníku. Zvyčajne sa zistia počas kolonoskopie, čo je vyšetrenie používané na skríning rakoviny hrubého čreva. Ak teda váš lekár počas kolonoskopie nájde tieto polypy, pravdepodobne budete musieť podstúpiť kolonoskopiu o niečo častejšie ako iní. To znamená, že zatiaľ čo niekomu bez tubálneho adenómu môže byť odporučená kolonoskopia každých 5 až 10 rokov, na ďalšiu kontrolu vás môžu požiadať menej často, napríklad každé 1 až 3 roky.

Tento interval „sledovania“ určuje váš lekár. Ovplyvňuje ho niekoľko faktorov:

• Počet „(adenómov)“ zistených u vás.
• Ich veľkosť.
• Ich mikroskopický vzhľad („histológia“), teda či majú „vilózne“ znaky alebo či majú závažné zmeny, ako napríklad „vysokostupňovú dyspláziu“.
• Vaša rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva.
• Vaše celkové zdravie.

Najdôležitejšie je teda podstúpiť kolonoskopiu podľa harmonogramu, ktorý vám lekár predpíše.

Môžu sa tubulárne adenómy opakovať?

Áno, bohužiaľ, tubulárne adenómy sa môžu opakovať.Nie je možné povedať, že kolonoskopia znovu nenarastie len preto, že bola raz odstránená. Najmä ak ste fajčiar alebo ak stále máte rizikové faktory uvedené vyššie, riziko tohto rastu je ešte vyššie. Preto lekári odporúčajú, aby ste si v pravidelných intervaloch absolvovali „kolonoskopiu“, aby sa skontroloval nový rast. Táto „kontrolná kolonoskopia“ alebo „následná kolonoskopia“ je dôležitá, pretože dokáže identifikovať a odstrániť nové výrastky v ranom štádiu, skôr ako sa stanú rakovinovými.

Ako sa mám o seba starať, ak mám (tubulárne adenómy)?

V skutočnosti ste absolvovaním „(kolonoskopie)“ a zistením, že máte „(tubulárne adenómy)“, urobili veľký krok k starostlivosti o seba. Ak máte trochu obavy alebo strach z výsledkov „(kolonoskopie)“, môže byť užitočné zapamätať si týchto niekoľko faktov o „(tubulárnych adenómoch)“:

• Lekári, ktorí vykonávajú kolonoskopiu, zvyčajne odstránia tubulárne adenómy súčasne s vyšetrením. Takže veľký problém sa okamžite vyrieši.
• Približne 90 % zistených „(tubulárnych adenómov)“ sa nestane rakovinovými. To je obrovská úľava, však? To znamená, že väčšina z nich nie je nebezpečná.
• Pravidelná kolonoskopia znamená, že aj keď sa vytvoria nové tubulárne adenómy, lekári ich dokážu identifikovať a odstrániť skôr, ako sa stanú rakovinovými. To znamená, že ste v bezpečnom systéme včasnej detekcie.

„Najdôležitejšie je teda presne dodržiavať pokyny lekára. Včasné absolvovanie kontrolných vyšetrení, vykonanie potrebných zmien životného štýlu (ako napríklad prestať fajčiť, zdravo sa stravovať, cvičiť) sú to najlepšie, čo pre seba môžete urobiť. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, poraďte sa so svojím lekárom.“

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Ak si počas čakania na plánovanú „kontrolnú kolonoskopiu“ všimnete akékoľvek nové zmeny vo svojom tele, najmä ak si myslíte, že máte nové „tubulárne adenómy“ alebo ak si myslíte, že máte príznaky rakoviny hrubého čreva, bezodkladne vyhľadajte svojho lekára.

Pamätajte, že tubulárne adenómy väčšinou nemajú žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia, najčastejším príznakom je bezbolestná, tmavočervená alebo svetločervená krv po stolici. Ak si niečo takéto všimnete, neignorujte to. Určite to oznámte lekárovi. Dávajte si tiež pozor na akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky spomenuté skôr (ako sú bolesti brucha, zmeny v stolici, úbytok hmotnosti).

Kedy by som mal po kolonoskopii ísť na pohotovosť?

Závažné komplikácie po kolonoskopii sú zriedkavé. Ak sa však vyskytnú, je dôležité konať rýchlo. Ak sa u vás po kolonoskopii (zvyčajne do niekoľkých dní) vyskytne niektorý z nasledujúcich problémov, mali by ste okamžite navštíviť najbližšiu nemocničnú pohotovosť alebo zavolať svojmu lekárovi :

• Silná bolesť alebo kŕče v žalúdku, ktoré sa zhoršujú. (Mierne nadúvanie alebo plynatosť po vyšetrení je normálne, ale nie silná bolesť.)
• Ak máte žalúdok tvrdý, ako kameň, a bolesť je intenzívna, keď naň stlačíte rukou.
• Pretrvávajúce ťažkosti s plynatosťou alebo vyprázdňovaním.
• Vysoká horúčka (zvyčajne nad 38 °C).
• Ak pociťujete závraty alebo mdloby.
• Ak neustále vraciate.
• Časté alebo silne krvavé stolice.
• Ak sa nedá zastaviť krvácanie z konečníka alebo ak vyteká viac ako pár polievkových lyžíc krvi.

Tieto príznaky naznačujú možnú, ale veľmi zriedkavú komplikáciu (napr. perforáciu čreva, nadmerné krvácanie) po kolonoskopii. Preto si ich všímajte.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi ohľadom tubulárneho adenómu?

Ak počas bežnej kolonoskopie zistíte, že máte tubulárne adenómy, môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky. Kladenie týchto otázok vám môže pomôcť lepšie pochopiť tento stav a zmierniť vaše obavy:

• „Pán doktor, čo presne je to ‚(tubulárny adenóm)‘? Môžete mi to vysvetliť jednoduchými slovami?“
• „Znamená to, že mám kolorektálny karcinóm? Alebo ho dostanem v budúcnosti?“
• „Aká je liečba týchto `(tubulárnych adenómov)`? Boli tie, ktoré sa našli v mojom tele, odstránené? Boli všetky odstránené?“
• „Čo hovorila správa z biopsie o odstránených adenómoch? Vyskytli sa nejaké nebezpečné zmeny, ako napríklad dysplázia vysokého stupňa?“
• „Mám genetickú predispozíciu k vzniku rakoviny hrubého čreva kvôli tomuto stavu? Mal by som o tom informovať aj svoju rodinu?“
• "Ako skoro by som mal podstúpiť ďalšiu kolonoskopiu?"
• „Čo môžem urobiť pre zníženie rizika rakoviny hrubého čreva? Aké zmeny by som mal urobiť vo svojom životnom štýle?“
• „Aká je šanca, že tieto `(adenómy)` opäť dorastú?“

„Nikdy sa nebojte ani neváhajte klásť tieto otázky. Máte plné právo vedieť o svojom zdraví. Lekár vám všetko vysvetlí. Ak niečomu nerozumiete, opýtajte sa znova.“

Na záver, čo si z toho všetkého musíme zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Tubulárne adenómy možno považovať za včasný varovný signál kolorektálneho karcinómu. Tubulárne adenómy nie sú rakovina a pravdepodobnosť, že sa stanú rakovinovými, je veľmi nízka, najmä ak sú malé a nespôsobujú žiadne príznaky.

Ale mať tieto veci znamená, že si hovoríte: „Hej, musím si urobiť prieskum o tom, čo môžem urobiť, aby som znížil riziko rakoviny hrubého čreva, a musím absolvovať následné kontroly, ktoré mi povie lekár.“ Porozprávajte sa so svojím lekárom a opýtajte sa ho na veci, ktoré môžete urobiť. Môže vám povedať o programoch a službách, ktoré vám môžu pomôcť. Môže to byť pomoc s prestať fajčiť, alebo to môže byť pomoc s udržiavaním zdravej hmotnosti, alebo zvyknutím si na zdravú stravu.

Najdôležitejšie je nebáť sa, nepanikáriť, ale riadiť sa správnymi lekárskymi radami a nevynechávať požadované testy. Potom dokážete toto riziko dobre zvládnuť, zostať zdraví a šťastní!

Tubulárny adenóm, polypy hrubého čreva, kolonoskopia, rakovina hrubého čreva, polypy, polypy hrubého čreva, krv v stolici, riziko rakoviny, zdravotné prehliadky