Máte pocit, že vám zrazu znecitliví čeľusť a máte ťažkosti s žuvaním jedla? Ale po chvíli nepohodlie zmizne a môžete opäť normálne jesť? Ak ste mali túto skúsenosť, potom bude pre vás téma, o ktorej dnes diskutujeme, veľmi dôležitá. Ide o stav nazývaný myasténia gravis .
Čo je myasténia gravis?
Jednoducho povedané, myasténia gravis je chronické ochorenie, pri ktorom sa svaly v našom tele rýchlo unavujú a oslabujú. Najvýraznejším znakom je , že svaly oslabujú, keď sú používané, a po odpočinku opäť posilňujú. Je to ako batéria, ktorá sa vybije, keď pracujete, ale dobije sa, keď ju na chvíľu odložíte.
Tento stav môže postihnúť rôzne svalové skupiny v tele. V takom prípade ho nazývame „generalizovaná myasténia gravis“. Môže spôsobiť ťažkosti s žuvaním jedla, prehĺtaním, úsmevom, pokrčením ramien, zdvíhaním ruky, pevným uchopením niečoho, vstávaním a chôdzou po schodoch.
Veľmi dôležité: Niekedy môže tento stav ovplyvniť aj svaly potrebné na dýchanie. Ide o veľmi nebezpečný, život ohrozujúci stav. Nazývame to myastenická kríza. V takom prípade by ste mali byť okamžite prijatí na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.
Hoci toto ochorenie môže postihnúť kohokoľvek, najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 20 až 40 rokov a u mužov vo veku 50 až 70 rokov. Ak matka s týmto ochorením porodí dieťa, niektoré z bielkovín (protilátok) z krvi matky môžu prejsť na dieťa, čo spôsobí dočasnú svalovú slabosť. Nie je však dôvod na obavy, pretože telo dieťaťa tieto látky zvyčajne vylúči v priebehu niekoľkých týždňov a svaly dieťaťa sa vrátia do normálu.
Aké sú bežné príznaky tohto ochorenia?
U mnohých ľudí sa ochorenie začína prejavovať v očiach. Prvými príznakmi teda môžu byť ovisnuté viečka, rozmazané videnie alebo dvojité videnie. V priebehu jedného alebo dvoch rokov sa táto slabosť môže rozšíriť do ďalších svalov v tele.
Tieto príznaky si bližšie vysvetlíme v tabuľke nižšie.
| Príznak | Čo sa s tým stane? (Čo sa stane?) |
|---|---|
| Slabosť očných svalov | Ovisnuté viečka, dvojité videnie alebo rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach. |
| Zmena výrazu tváre | Ťažkosti s ovládaním tvárových svalov pri činnostiach, ako je úsmev alebo grimasy. |
| Ťažkosti s rozprávaním | Hlas sa mení. Po chvíli rozprávania sa hlas postupne stáva chrapľavým a nosovým. |
| Ťažkosti s prehĺtaním | Ťažkosti s prehĺtaním jedla, nápojov a slín. Niekedy vám z nosa môže vytekať jedlo alebo nápoj. |
| Ťažkosti s dýchaním | Toto je núdzový stav! (Myastenická kríza). Ťažko sa dýcha kvôli slabosti hrudných svalov. |
| Slabosť končatín a krku | Ťažkosti s udržaním rovného krku, ťažkosti s chôdzou, neschopnosť zdvihnúť ruku alebo zdvihnúť závažie. |
Prečo sa to deje? Aký je dôvod?
Aby sme to pochopili, musíme si najprv niečo povedať o tom, ako fungujú naše nervy a svaly. Predstavte si, že keď chcete zdvihnúť ruku, z vášho mozgu príde po nervoch správa. Táto správa sa dostane do svalu cez malé spojenie medzi nervovými zakončeniami a svalom. Chemický posol, ktorý prenáša túto správu, sa nazýva acetylcholín . Keď sa táto chemická látka, acetylcholín, naviaže na receptory vo svale, sval sa stiahne, teda funguje.
Myasténia gravis je autoimunitné ochorenie.To znamená, že imunitný systém, ktorý chráni naše telo, urobí chybu a napadne zdravé časti nášho vlastného tela. Pri tomto ochorení sa protilátky produkované imunitným systémom blokujú alebo ničia acetylcholínové receptory, ktoré som spomenul predtým. Správa prichádzajúca z nervov sa potom nedostane správne do svalov. Preto svaly slabnú.
Presný dôvod, prečo to imunitný systém robí, zatiaľ nie je známy. Niekedy sa však predpokladá, že to súvisí s týmusom, ktorý sa nachádza v hornej časti hrudníka. Táto žľaza pomáha tvoriť protilátky. Približne 15 % ľudí s myasténiou gravis má v tejto žľaze nádor (tymóm). Hoci tieto nádory nie sú rakovinové, chirurgické odstránenie žľazy (tymektómia) môže u niektorých pacientov pomôcť zmierniť príznaky.
Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?
Ak máte tieto príznaky, mali by ste najprv navštíviť lekára. Vyšetrí vás, či už ide o váš nervový systém. Potom vám môže odporučiť niekoľko testov na diagnostikovanie stavu.
- Krvný test: Tento test sa vykonáva na zistenie, či vaša krv obsahuje špecifické protilátky, ktoré napádajú acetylcholínové receptory, ktoré som spomenul.
- Test s ľadovým obkladom: Ak vám ovisnuté viečko klesne, priložte naň ľadový obklad približne na dve minúty. Robí sa to preto, aby sa zistilo, či chlad dočasne zmierni svalovú slabosť .
- Testy opakovanej nervovej stimulácie: Elektródy sa umiestnia na kožu a posielajú sa malé elektrické signály na meranie rýchlosti a účinnosti správ z nervov do svalov.
- EMG (jednovláknová elektromyografia) test: Veľmi tenká ihlovitá elektróda sa zavedie cez kožu do svalu a monitoruje sa elektrická aktivita medzi mozgom a svalom.
- Zobrazovacie vyšetrenia: Možno vás požiadajú o CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie na kontrolu nádoru týmusu (tymómu).
- Testy pľúcnych funkcií: Tieto testy sa vykonávajú s cieľom zistiť, či ochorenie ovplyvnilo funkciu pľúc.
Liečba a veci, ktoré môžete robiť doma
Liečba tohto ochorenia závisí od vášho veku, závažnosti príznakov a rýchlosti šírenia ochorenia.
Lieky
Váš lekár vám môže odporučiť lieky, ako napríklad:
- Inhibítory cholínesterázy: Tieto lieky zlepšujú komunikáciu medzi nervami a svalmi, čo pomáha posilňovať svaly.
- Kortikosteroidy: Tieto regulujú aktivitu imunitného systému a znižujú tvorbu škodlivých protilátok.
- Imunosupresíva: Tieto lieky sa tiež podávajú na ďalšie zníženie imunitnej reakcie systému.
Špecializované terapie
V prípadoch náhleho zhoršenia príznakov alebo pred operáciou vám lekár môže odporučiť intravenóznu (IV) liečbu.
- Plazmaferéza: Pri tejto metóde sa vaša krv prepustí cez prístroj, ktorý odfiltruje škodlivé protilátky. Hoci sú výsledky rýchle, trvajú len krátko.
- Intravenózny imunoglobulín (IVIg): Táto liečba zahŕňa injekčné podávanie zdravých protilátok do krvného obehu. Tie menia spôsob fungovania imunitného systému a kontrolujú vaše príznaky.
Chirurgia - tymektómia
Ak je ochorenie spôsobené nádorom v týmuse, žľaza sa chirurgicky úplne odstráni. Aj keď nádor nie je prítomný, u niektorých pacientov sa po odstránení týmusu zlepšia symptómy.
Zmeny životného štýlu
Okrem liekov môžu pomôcť kontrolovať príznaky aj malé zmeny životného štýlu.
- Šetrite energiu pri jedení: Ak máte ťažkosti s žuvaním jedla, jedzte v čase, keď máte najviac energie. Namiesto jedenia veľkých jedál jedzte niekoľko malých jedál počas dňa. Vyberajte si nevýrazné jedlá.
- Používajte bezpečnostné vybavenie: Nainštalujte madlá v blízkosti toalety a postele atď. Odstráňte rohože a iné predmety z podlahy, aby ste znížili riziko pošmyknutia a pádu.
- Nechajte si pomôcť strojmi: Ušetrite energiu používaním elektrických spotrebičov (elektrická zubná kefka, otvárač na konzervy) namiesto manuálnych úloh.
- Používajte očnú náplasť: Môže pomôcť s dvojitým videním. Pri sledovaní televízie alebo čítaní zatvorte jedno oko a striedavo používajte obe oči.
- Naplánujte si deň: Využívajte svoju energiu rozumne. Nájdite si čas dňa, kedy ste najenergickejší a venujte sa domácim prácam a aktivitám vonku.
Posolstvo na odnesenie domov
- Myasténia gravis je ochorenie spôsobené vlastným imunitným systémom tela, ktoré oslabuje svaly. Slabosť ustupuje po odpočinku.
- Hoci príznaky často začínajú v očiach (rozmazané videnie, dvojité videnie), môže byť postihnutý akýkoľvek sval v tele.
- Ťažkosti s dýchaním (myastenická kríza) sú zdravotnou pohotovosťou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. V takom prípade okamžite choďte na pohotovostnú jednotku nemocnice (ETU).
- Toto je stav, ktorý sa dá veľmi dobre kontrolovať správnou lekárskou liečbou a zmenami životného štýlu. Nebojte sa, poraďte sa so svojím lekárom a získajte potrebnú liečbu.
- Život s príznakmi si môžete uľahčiť plánovaním denných aktivít a šetrením energie.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár