Stratili ste tiež plodnosť bez zjavného dôvodu? (Nevysvetliteľná neplodnosť) Poďme sa o tom porozprávať!

Snívali ste s manželom/manželkou o bábätku, ale stále sa vám tento sen nepodarilo splniť? Niekedy ani po všetkých testoch lekári nevedia s istotou povedať: „Toto je dôvod.“ Vtedy hovoríme o tomto stave nazývanom „nevysvetliteľná neplodnosť“. Je to naozaj veľká záťaž, ale poďme si o tom porozprávať podrobnejšie, dobre?

Čo je nevysvetliteľná neplodnosť?

Jednoducho povedané, nevysvetliteľná neplodnosť je stav, keď neexistuje jasný zdravotný dôvod, prečo máte vy a váš partner ťažkosti s otehotnením. Predtým, ako to urobíte, váš lekár vykoná kompletnú sériu testov na určenie vašej plodnosti. Tieto testy väčšinou potvrdia nasledovné:

• Neexistujú žiadne abnormality ani štrukturálne problémy s maternicou .
• Ovulácia nastáva v pravidelných intervaloch .
• Vaše vajcovody nie sú blokované a sú otvorené .
• Vaša ovariálna rezerva je dobrá .
• Hormóny potrebné na reprodukciu sa produkujú vo vašom mozgu .
• Analýza spermií vášho partnera ( počet, veľkosť, pohyb a tvar spermií ) je úplne normálna .

Aj keď je toto všetko v poriadku, ak máte menej ako 35 rokov a nedarí sa vám otehotnieť aspoň rok alebo šesť mesiacov, ak máte viac ako 35 rokov, lekári to nazývajú „nevysvetliteľná neplodnosť“. Zamyslite sa nad tým, niekedy, keď ideme po lieky na nejakú chorobu, lekári vykonajú množstvo testov, však? Je to to isté. Skúšajú všetko, ale nevedia nájsť koreň problému. Je to trochu frustrujúce, ale nie je to koniec sveta.

Aký častý je tento stav?

Je ťažké presne povedať, aké bežné je to. Pretože to, čo jeden lekár považuje za „úplné“ výsledky testov plodnosti, sa môže u jednotlivých lekárov líšiť. To znamená, že existujú jemné rozdiely v spôsobe vykonávania testov, takže štatistiky môžu byť trochu nepresné. Jedna správa uvádza, že približne 10 % párov, ktoré sa snažia otehotnieť, môže mať tento typ nevysvetliteľnej neplodnosti. To znamená, že všetky ich testy sú normálne. Iné správy však uvádzajú, že toto číslo...Mohlo by to byť až 30 % . Takže to nie je niečo nevídané.

Je možné mať dieťa aj s nevysvetliteľnou neplodnosťou?

Áno, môžete! Toto je najlepšia správa, akú vám môžem dať. Len preto, že vám diagnostikovali „nevysvetliteľnú neplodnosť“, neznamená to, že by ste sa mali vzdať nádeje. Štúdia Národného inštitútu zdravia (NIH) zistila, že 92 % párov s nevysvetliteľnou neplodnosťou malo po absolvovaní liečby neplodnosti dieťa. To znamená, že stále existuje veľká šanca, že sa vám sen splní.

„Nevysvetliteľná neplodnosť “ neznamená, že nemôžete mať dieťa. Znamená to len, že sa musíte pokúsiť trochu inak.

Naozaj neexistuje dôvod? Aké sú skryté príčiny, ktoré by to mohli spôsobovať?

Aj keď sa hovorí, že „príčina nie je jasná“, niekedy príčina skutočne existuje. Táto príčina však môže byť niečo, čo sa nedá zmerať ani zistiť súčasnými testami. Alebo to môže byť niečo také nenápadné, že to zostane nezistené. Pozrime sa na niektoré možné dôvody:

Základný, zle diagnostikovaný zdravotný stav

Výskumníci stále skúmajú, ako určité zdravotné stavy ovplyvňujú plodnosť. Napríklad celiakia (alergia na lepok), cukrovka a ochorenia štítnej žľazy môžu ovplyvniť plodnosť. Môžete mať jeden z týchto stavov, ale nemusí byť úplne rozpoznaný.

Endometrióza

Endometrióza je stav, pri ktorom tkanivo, ktoré normálne rastie vo vnútri maternice (endometrium), rastie mimo maternice. Aj vo veľmi miernych prípadoch to môže niekedy spôsobiť neplodnosť. Aby ste si boli istí, či máte endometriózu alebo nie, musíte podstúpiť operáciu (napríklad laparoskopiu). Aj keď nemáte žiadne príznaky, tento stav môže ovplyvniť vašu plodnosť.

Problémy s cervikálnym hlienom

Počas ovulácie pomáha cervikálny hlien spermiám stretnúť sa s vajíčkom. Ak tento hlien príliš zhustne alebo ak obsahuje určité zložky, spermie nemusia byť schopné prejsť cez krčok maternice do maternice.

Kvalita vajec

Lekári môžu použiť ultrazvuk na vyšetrenie folikulov vo vaječníkoch a zmerať počet vajíčok. Ultrazvuk však nedokáže určiť kvalitu týchto vajíčok. Hoci krvné testy a ultrazvuk vám môžu poskytnúť určitú predstavu o kvalite vašich vajíčok, je ťažké to s istotou povedať.

Kvalita spermií

Rovnako ako vo vajciach,Analýza spermií dokáže odhaliť mnoho problémov so spermiami. Niekedy však môžu nevysvetliteľnú neplodnosť spôsobiť aj iné, jemné problémy so spermiami.

Problémy s vnútornou výstelkou maternice (endometrium)

Endometrium je najvnútornejšia vrstva maternice. Oplodnené vajíčko sa v tejto vrstve uhniezdi a vyvinie sa do embrya. Porucha luteálnej fázy je stav, pri ktorom endometrium nie je dostatočne hrubé alebo nie je dostatočne pripravené na prijatie oplodneného vajíčka. Ak sa to stane, aj keď je vajíčko oplodnené, nebude sa môcť uhniezdiť v maternici. K tehotenstvu nedôjde.

Nekonzistentné načasovanie pohlavného styku

Niekedy sa frekvencia alebo načasovanie sexu nemusí zhodovať s vašou ovuláciou. Môže sa to zdať ako maličkosť, ale môže to ovplyvniť vaše šance na otehotnenie. Niekedy sa to môže stať bez zjavného dôvodu alebo môže byť príčinu ťažké nájsť alebo liečiť. Na to, aby sa dieťa počalo, je potrebné, aby sa všetko vyriešilo. Ak sa v tomto procese pokazí čokoľvek, môže sa pokaziť celý proces. Dobrou správou však je, že výskumníci neustále nachádzajú nové spôsoby diagnostikovania problémov s plodnosťou súvisiacich s vecami, ako je kvalita vajíčok, funkcia reprodukčných orgánov a funkcia spermií.

Ako presne identifikovať tento stav?

Nie všetky poruchy neplodnosti sa dajú zistiť jedným testom. Žiadny test tiež nie je 100 % presný (napríklad veľmi jemné abnormality môžu zostať nezistené). Podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu (ASRM) by testovanie plodnosti malo zahŕňať:

• Prehľad kompletnej zdravotnej a sexuálnej anamnézy .
• Vykonanie fyzického vyšetrenia .
• Krvné testy na kontrolu hladín hormónov .
• Vyšetrenie reprodukčných orgánov, ako sú vaječníky, vajcovody a maternica . Môže zahŕňať ultrazvuk alebo pokročilejšie testy, ako je hysterosalpingografia alebo laparoskopia .
• Analýza spermií partnera.
• Testovanie ovariálnej rezervy .
• Kontrola, či vaša ovulácia prebieha správne.

Ak špecialista na plodnosť alebo gynekológ-pôrodník vykoná všetky tieto testy, ale nedokáže nájsť jasnú príčinu, potom sa to nazýva „nevysvetliteľná neplodnosť“. Majte na pamäti, že metódy testovania každého lekára sa môžu mierne líšiť. Preto, ak dostanete takúto diagnózu, nie je nič zlé na tom, ak získate „druhý názor“ od iného lekára.

Aké sú dostupné liečebné postupy?

Keďže váš lekár nemusí byť schopný presne určiť jednu príčinu vašej neplodnosti, pravdepodobne odporučí liečbu na základe výsledkov vášho testu plodnosti a svojich skúseností s liečbou podobných párov. Okrem toho budú hrať úlohu aj faktory, ako je to, ako skoro chcete začať s liečbou a váš vek. Liečba, ktorá sa často odporúča, patrí do týchto kategórií:

Asistovaná reprodukčná technológia (ART)

Asistovaná reprodukčná technológia (ART) je typ liečby neplodnosti, pri ktorej sa časť procesu oplodnenia vykonáva v laboratóriu. Patria sem napríklad intrauterinná inseminácia (IUI) a oplodnenie in vitro (IVF) .

• Pri IUI sa spermie premyjú a koncentrujú v laboratóriu a potom sa vložia priamo do maternice približne v čase ovulácie.
• IVF zahŕňa vytvorenie embryí v laboratóriu s použitím vašich vajíčok a spermií vášho partnera (alebo darcu), ktoré sa potom implantujú do vašej maternice, aby rástli. IVF často zahŕňa aj postup nazývaný intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI) . Ide o vstreknutie spermie priamo do vajíčka. ICSI môže zvýšiť šance na otehotnenie, ak sa predpokladá, že kvalita spermií je príčinou nevysvetliteľnej neplodnosti.

Druhy liekov

Veľmi užitočné sú aj lieky, ktoré stimulujú ovuláciu a ovuláciu. Môžu sa používať samostatne alebo v kombinácii s IUI a IVF liečbou. Najčastejšie používanými liekmi sú gonadotropíny a klomifén (Clomiphene - Clomid®) . Niektorí lekári predpisujú aj liek na plodnosť nazývaný letrozol (Femara®) , ale ide o použitie mimo schválených indikácií. Gonadotropíny obsahujú hormóny, ktoré zvyšujú produkciu vajíčok a používajú sa aj na liečbu nízkeho počtu spermií. Klomifén tiež stimuluje vaječníky k produkcii väčšieho počtu vajíčok. Váš lekár vám odporučí vhodnú metódu na základe vašej situácie. Majte však na pamäti, že pri používaní týchto liekov na plodnosť sa môže v priebehu jedného menštruačného cyklu uvoľniť viac ako jedno vajíčko. Ak sa tak stane, existuje väčšia pravdepodobnosť, že budete mať viac ako jedno dieťa (napríklad dvojčatá).

Zmeny životného štýlu

Niektoré životné návyky môžu ovplyvniť plodnosť. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zvýšenie svojich šancí na počatie dieťaťa:

• Úplne sa vyhýbajte fajčeniu, pitiu alkoholu a užívaniu drog.
• Udržiavajte si zdravú telesnú hmotnosť.
• Jedzte dobrú a vyváženú stravu.
• Snažte sa cvičiť aspoň 30 minút denne.
• Obmedzte príjem kofeínu (čaj, káva).
• Snažte sa znížiť svoj stres .

Dávajte si pozor na načasovanie pohlavného styku.

V menštruačnom cykle existuje len veľmi krátke časové okno, počas ktorého môžete otehotnieť. Váš lekár vám môže pomôcť toto okno identifikovať. To sa dá dosiahnuť sledovaním bazálnej telesnej teploty, zaznamenávaním menštruačného cyklu alebo použitím ovulačných súprav . Niektorí lekári môžu tiež povedať: „Skúste to ešte chvíľu.“ Toto môže byť ťažko pochopiteľný liečebný plán, najmä ak snívate o tom, že si čo najskôr založíte rodinu. Niekedy sa však problém sám vyrieši a liečba nemusí byť potrebná. Nie je však nič zlé na tom, ak sa opýtate iného lekára, ak chcete, alebo začnete s liečbou neplodnosti skôr ako neskôr.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Hoci existujú veci, ktoré môžete urobiť pre zvýšenie svojich šancí na počatie dieťaťa, existujú určité faktory, ktoré nemôžeme ovplyvniť a ktoré ovplyvňujú plodnosť. Medzi veci, ktoré môžete ovplyvniť, patria:

• Hmotnosť: Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje.
• Fajčenie a alkohol: Vyhnite sa fajčeniu cigariet a pitiu nadmerného množstva alkoholu.
• Sexuálna anamnéza: Používajte kondómy na ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami (STI) .

Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich obavách týkajúcich sa plodnosti, aby vám mohol odporučiť ďalšie kroky vo vašej starostlivosti.

Koľko párov s nevysvetliteľnou neplodnosťou otehotnie?

Jedna štúdia zistila, že približne 43 % týchto ľudí nakoniec otehotnelo bez akejkoľvek liečby neplodnosti. To znamená, že sa to niekedy môže stať samo od seba.

Aké sú dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi?

Je normálne mať veľa otázok, keď vám diagnostikujú „nevysvetliteľnú neplodnosť“. Dobrou správou je, že vašu neplodnosť nespôsobuje žiadny závažný problém. Zlou správou je, že váš lekár vám nevie presne povedať, prečo sa vám nedarí otehotnieť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkom, čo vás trápi. Pýtajte sa otázky, ako napríklad tieto:

• Čo mi odporúčate robiť ďalej?
• Ktorá metóda mi dáva najlepšiu šancu otehotnieť?
• Sú ešte potrebné urobiť nejaké krvné testy alebo zobrazovacie vyšetrenia?
• Môže byť príčinou mojej neplodnosti nejaký základný zdravotný problém?
• Mám navštíviť špecialistu na plodnosť?

Ako dlho sa už snažíte nájsť lekára?

Väčšina lekárov odporúča snažiť sa o liečbu neplodnosti aspoň 12 mesiacov (jeden rok) . Ak však máte 35 alebo viac rokov, navštívte lekára po šiestich mesiacoch . Váš lekár vám môže odporučiť liečbu na základe vašej zdravotnej anamnézy a vašej túžby mať dieťa.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Nevysvetliteľná neplodnosť môže byť naozaj frustrujúca a mätúca diagnóza. Znamená to, že nikto nedokáže presne zistiť, prečo nemôžete otehotnieť. Ale nebojte sa ani sa nenechajte odradiť – existujú liečby, ktoré vám pomôžu. Niektoré páry majú úspech s liekmi, IUI alebo IVF.

„Nevysvetliteľná neplodnosť“ neznamená, že nikdy nebudete mať dieťa. Znamená to len, že vaši lekári budú musieť vyskúšať niekoľko rôznych možností, aby vám pomohli otehotnieť.

Nájdite si lekára, ktorý rozumie vašim pocitom a bude vás v tomto náročnom období podporovať. Nikdy sa nevzdávajte nádeje. Všetci vám prajeme veľa šťastia na vašej ceste k splneniu vášho sna! Neplodnosť, Strata dieťaťa, Nevysvetliteľná neplodnosť, Plodnosť, Tehotenstvo, IVF, IUI