Je normálne, že svrbia pacienti s ochorením obličiek? (Uremický pruritus) Uvedomme si to

Ak sa liečite na ochorenie obličiek, najmä na chronické ochorenie obličiek (CHO), máte niekedy pocit, že vás neznesiteľne svrbí celé telo? Niekedy je toto svrbenie také silné, že v noci nemôžete ani spať. V skutočnosti sa niekedy vyskytnú prípady, keď si pokožka poraní škrabaním. Ide o trochu nepríjemný, ale bežný stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov s ochorením obličiek. Dnes si povieme o tomto stave, ktorý je v medicíne známy ako „uremický pruritus“.

Čo je uremický pruritus?

Jednoducho povedané, ide o stav silného svrbenia, ktorý sa vyskytuje u ľudí s chronickým ochorením obličiek (CKD) a terminálnym štádiom ochorenia obličiek (ESKD). Zvláštnosťou je, že zvyčajne neexistuje žiadna zjavná vyrážka alebo kožné ochorenie, ktoré by toto svrbenie spôsobovalo. To znamená, že telo je poškriabané bez akéhokoľvek viditeľného kožného problému.

Toto svrbenie vás môže ovplyvniť rôznymi spôsobmi:

• Niekedy to môže prísť a po chvíli odísť.
• Niektorí ľudia môžu mať toto svrbenie celý deň.
• Toto svrbenie sa zvyšuje, najmä v noci, a môže narušiť spánok.
• Môže sa to zdať, akoby svrbenie pálilo po celom tele naraz, alebo sa to môže prejavovať iba v určitých oblastiach, ako je chrbát, tvár alebo končatiny.
• Toto svrbenie sa môže zhoršiť, keď je vaša pokožka suchá.
• Toto neustále svrbenie môže mať zásadný vplyv na vaše duševné zdravie a kvalitu života.

Hoci sa na opis tohto stavu používa termín „uremický“, nie je 100 % isté, či je spôsobený hromadením toxínov v krvi (uremia). Preto sa nazýva aj pruritus spojený s chronickým ochorením obličiek (CKD-aP).

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou zažije túto situáciu?

Toto svrbenie je častejšie u pacientov podstupujúcich dialýzu obličiek. To znamená, že ľudia, ktorí podstupujú hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto stavu ako pacienti s ochorením obličiek, ktorí ju nepodstupujú.

Výskum ukazuje, že pacienti s ochorením obličiek starší ako 70 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto vyrážky a môže byť závažnejšia.

Kde na tele vás najviac svrbí?

Mnoho ľudí pociťuje toto svrbenie po celom tele alebo na veľkých plochách tela. Najčastejšie však pacienti hlásia svrbenie na chrbte, tvári a na ruke, na ktorej je zavedený dialyzačný shunt .

Ako to lekár diagnostikuje a aké sú dôvody?

Ak máte chronické ochorenie obličiek a máte tento typ svrbenia, váš lekár najprv skontroluje iné príčiny. Skontroluje ďalšie zmeny na koži, ako napríklad vyrážku. Môže tiež vykonať niektoré krvné testy. Ak sa nenájde žiadna iná príčina, váš lekár diagnostikuje tento stav ako uremický pruritus.

Odborníci si stále nie sú úplne istí, prečo sa to deje, ale existuje niekoľko vecí, ktoré k tomu podľa nich môžu prispievať.

Aké sú spôsoby liečby tohto svrbenia?

Neexistuje univerzálna liečba, ktorá by fungovala pre každého. Váš lekár vám však môže pomôcť vybrať si liečbu, ktorá je pre vás tá pravá. Tu sú niektoré z liečebných postupov, ktoré sú v súčasnosti dostupné.

Čo môžem robiť doma s týmto svrbením?

Porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečných spôsoboch, ako doma kontrolovať svrbenie. Úľavu vám môžu poskytnúť tieto veci:

• Nanášanie hydratačného krému na pokožku. Najlepšie je nanášať ho po kúpeli, kým je pokožka ešte vlhká.
• Používanie niektorých krémov proti svrbeniu. Pred použitím čohokoľvek sa však poraďte so svojím lekárom.
• Mnoho ľudí užíva antihistaminiká, keď pociťujú svrbenie. Odborníci však tvrdia, že tieto lieky nie sú pri tomto stave uremického svrbenia veľmi účinné. A môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.

Aké sú riziká, ak sa nelieči?

Toto neustále svrbenie môže ovplyvniť vaše fyzické aj duševné zdravie.

• Neustále škrabanie môže poškodiť pokožku a viesť k infekciám.
• Nedostatok spánku môže znížiť kvalitu vášho života.
• V skutočnosti niektoré štúdie ukázali, že úmrtnosť pacientov s ochorením obličiek s týmto svrbením je o niečo vyššia ako u pacientov bez svrbenia. Predpokladá sa, že hlavným dôvodom môžu byť komplikácie spôsobené nedostatkom spánku.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako zabrániť svrbeniu spojenému s ochorením obličiek. Ak však dokážete identifikovať niektoré veci (spúšťače), ktoré ho zhoršujú, môžete svrbenie kontrolovať tým, že sa im budete vyhýbať. Napríklad:

• Pozrite sa, či svrbenie nezvyšujú veci ako suchá pokožka, extrémne teplo alebo chlad alebo stres.
• Vyhýbajte sa dlhým kúpeľom.
• Ihneď po kúpeli naneste hydratačný krém.
• Ak je počasie suché, použite v miestnosti zvlhčovač vzduchu.

Ak máte svrbenie, povedzte svojmu lekárovi, aké je to silné. Neignorujte to. Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť svrbenie zmenou liečby alebo použitím iných metód.