Máte upchatú močovú rúru? Poďme sa dozvedieť viac o operácii uretroplastiky!

Pociťujete aj vy pri močení nejaké nepohodlie, bolesť alebo veľmi slabý, prerušovaný prúd moču? Máte niekedy pocit, že sa vám močový mechúr úplne nevyprázdnil? Príčinou tohto stavu je, že vaša močová trubica, trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra von z tela, môže byť niekde upchatá alebo zúžená. Dnes si teda povieme o uretroplastike, špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva v takejto situácii a má veľmi úspešné výsledky.

Jednoducho povedané, čo je uretroplastika?

Uretroplastika je chirurgický zákrok vykonávaný na močovej rúre. Táto trubica, ktorá je súčasťou nášho močového systému, odvádza moč z močového mechúra von z tela. U mužov sa cez túto trubicu uvoľňujú aj spermie.

Z nejakého dôvodu sa vo vnútri tejto močovej rúry vytvorí jazvové tkanivo a trubica sa začne zužovať alebo sťahovať, čo bráni prúdeniu moču. V lekárskej terminológii tento stav nazývame striktúra močovej rúry . Tento stav je častejší u mužov ako u žien.

Uretroplastika zahŕňa vyrezanie zablokovanej, zjazvenej časti trubice a opätovné pripojenie dvoch zdravých častí trubice. Alebo, ak je zablokovanie dlhé, kúsok tkaniva sa odoberie z inej časti tela a použije sa na obnovu zablokovanej časti.

Existuje niekoľko hlavných situácií, v ktorých môže byť tento chirurgický zákrok potrebný:

• Ak máte striktúru močovej rúry .
• Ak ste v detstve podstúpili operáciu močovej rúry kvôli určitým vrodeným chybám, ako sú epizpádie alebo hypospádie, pretože existuje vyššia pravdepodobnosť opätovného výskytu blokád v predtým operovaných močových rúrach.
• Ako súčasť ďalšej rekonštrukčnej operácie.

Ako sa vykonáva operácia? Odkiaľ sa odoberá tkanivo?

Čas potrebný na túto operáciu závisí od dĺžky a stavu blokády. Malá blokáda sa dá odstrániť za kratší čas. Dlhá blokáda však bude trvať o niečo dlhšie, pretože na jej opravu je potrebné odobrať kúsok tkaniva z inej oblasti.

Pozrime sa teda, kde sa zvyčajne získava tkanivo na opravu močovej rúry.

Čo sa deje pred operáciou?

Pred operáciou bude musieť váš lekár presne vedieť, kde sa blokáda vo vašej močovej rúre nachádza a aká je dlhá. Zvyčajne to zahŕňa röntgenové vyšetrenie (retrográdna uretrografia) alebo vyšetrenie pod kontrolou kamery (cystoskopia) . Tieto vyšetrenia nie sú veľmi bolestivé.

Potom, pred dňom operácie, dostanete pokyny, kedy jesť a piť a či máte alebo nemáte prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré užívate.

Niekedy vám lekár môže odporučiť zavedenie suprapubického katétra pred operáciou. Ide o zákrok, pri ktorom sa cez spodnú časť brucha priamo do močového mechúra zavedie trubica na odtok moču. To umožňuje močovej rúre „odpočívať“, zatiaľ čo sa močový mechúr ľahšie vyprázdňuje, čo umožňuje jasnejšie vidieť jazvové tkanivo. To uľahčuje odstránenie postihnutej oblasti počas operácie.

Čo sa deje po operácii? Aká je doba rekonvalescencie?

Po operácii budete hospitalizovaní na pooperačnej izbe, kým sa neprebudíte z anestézie. Vo väčšine prípadov môžete ísť domov v ten istý večer alebo budete musieť zostať v nemocnici cez noc. Po návrate domov vám bude zavedený katéter . Ten slúži na to, aby váš moč mohol prúdiť bez prekážok, kým sa novovytvorená močová trubica nezahojí.

Spolu s tým vám budú podané lieky proti bolesti, antibiotiká na prevenciu infekcie a lieky na prevenciu zbytočných kontrakcií močového mechúra. Ak bolo tkanivo odobraté z úst, bude vám povedané, aby ste na udržanie čistoty rany používali špeciálnu ústnu vodu.

Dva alebo tri týždne po operácii vám bude stanovený termín opätovnej návštevy lekára. Vtedy možno budete musieť podstúpiť röntgenové vyšetrenie na kontrolu priebehu operácie. To zahŕňa naplnenie močového mechúra špeciálnym roztokom, odstránenie močovej trubice a zhotovenie röntgenových snímok počas močenia.

Pamätajte na tieto veci počas rekonvalescencie

• Počas zavedenia močového katétra by ste sa mali vyhýbať dlhému šoférovaniu alebo sedeniu .
• Mali by ste sa vyhýbať sedeniu so skríženými nohami alebo činnostiam s rozkročenými nohami (napríklad chôdzi po schodoch) . Normálna chôdza a chôdza po schodoch sú v poriadku.
• Aj po odstránení močového katétra by ste sa mali vyhýbať pohlavnému styku alebo masturbácii počas 6 týždňov odo dňa operácie.
• Rana v ústach sa hojí veľmi rýchlo. Približne po troch týždňoch sa vytvorí nové tkanivo a rana sa uzavrie.
• Po zavedení močového katétra si zvyčajne budete musieť vziať voľno z práce alebo školy dva až tri týždne.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Najväčšou výhodou tejto operácie je, že je to najlepší a najúčinnejší spôsob liečby obštrukcie močovej rúry. Výskum ukázal, že úspešnosť tejto operácie je viac ako 80 % a v niektorých prípadoch je to viac ako 90 %.

Tak ako pri každej operácii, aj tu existujú určité riziká. Časté sú problémy s anestéziou a infekciou rany.

Hlavným rizikom je, že operácia nemusí byť z dlhodobého hľadiska úspešná a jazvy sa opäť objavia a zostanú v tkanive. Ak sa tak stane, možno budete musieť podstúpiť ďalšiu operáciu. Preto je dôležité prísť na kliniku v termíne, ktorý vám lekár určí, a absolvovať kontrolu.

Niektoré ďalšie zriedkavé riziká:

• Dočasné poškodenie nervov v nohách, rukách a prstoch v dôsledku polohy počas operácie.
• Bolesť v oblasti medzi semenníkmi a konečníkom v dôsledku poškodenia nervov.
• V operovanej oblasti sa môže hromadiť moč alebo spermie, čo môže spôsobiť únik alebo výtok z penisu.
• Erektilná dysfunkcia . Ak sa však aj vyskytne, zvyčajne je dočasná a vymizne do 18 mesiacov alebo menej.

Kedy okamžite navštíviť lekára

Ak máte ťažkosti s močením, časté infekcie močových ciest alebo vám lekár povedal, že máte upchatú močovú rúru, určite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa u vás po uretroplastike vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Nikdy sa nebojte porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré vás znepokojujú. On alebo ona je najlepšou osobou, ktorá vám povie, čo je najlepšie robiť ďalej.