Aj vám uniká moč bez toho, aby ste si to uvedomovali? Poďme sa porozprávať o močovej inkontinencii!

Máte niekedy pocit, že sa vám ťažko udržiava moč? Je vo vašom živote problémom unikať trochu moču pri smiechu, kašli alebo cvičení? Tento problém má veľa ľudí, ale mnohí sa cítia trápne a trochu nepríjemne, keď o tom hovoria. Ale nebojte sa, dnes si o tomto stave (močovej inkontinencii) povieme podrobnejšie.

Čo je močová inkontinencia?

Jednoducho povedané, močová inkontinencia je neschopnosť kontrolovať moč a mimovoľný únik moču. To môže mať zásadný vplyv na váš život.

Naše telo má močový systém. Každý orgán doň patrí. Všetky tieto orgány spolu filtrujú odpadové produkty nášho tela, ukladajú ich a vylučujú ako moč. Keď tento systém funguje správne, zvyčajne môžete ísť na toaletu včas a moč neuniká zbytočne. Ak sa však s týmto systémom niečo pokazí, nastane táto situácia, keď nie je možné moč kontrolovať. Môže to mať niekoľko dôvodov.

Je to niečo, čo si každý vyvinie s pribúdajúcim vekom?

Mnoho ľudí si myslí, že sa to deje s pribúdajúcim vekom a že sa to nedá zastaviť. Je pravda , že riziko sa s pribúdajúcim vekom zvyšuje. Môže sa to však stať komukoľvek v akomkoľvek veku. Najlepšie na tom je, že sa to dá liečiť. Kvôli tomuto problému nemusíte prestať s každodennými aktivitami ani zostať aktívni.

Podľa súčasných údajov má približne 62 % žien nad 20 rokov nejakú formu močovej inkontinencie. U mužov je toto číslo o niečo nižšie, približne 14 %. Takže vidíte, aké je to bežné.

Aké sú typy močovej inkontinencie?

Existujú rôzne typy tohto ochorenia. Majú rôzne príčiny, príznaky a spúšťače. Presná znalosť toho, ktorý typ máte, je veľmi dôležitá pre váš liečebný plán.

Tu sú niektoré z hlavných typov:

• Urgentná inkontinencia: Ide o stav, keď máte neodolateľné nutkanie na močenie. Často vám unikne trochu moču ešte predtým, ako sa dostanete na toaletu. Hlavnou príčinou je hyperaktívny močový mechúr. Predstavte si, že ste v práci, zrazu musíte močiť a nemôžete prestať, ani keď bežíte.
• Stresová inkontinencia: Ide o stav, keď pri činnostiach, ako je smiech, kašeľ, kýchanie, beh, skákanie alebo zdvíhanie závaží, uniká malé množstvo moču. Konkrétne sa to stáva, keď máte ťažkosti s močením.
• Inkontinencia z preplnenia: Pri tomto stave sa močový mechúr po močení úplne nevyprázdni.Trochu zostáva. Tento typ je častejší u mužov s benígnou hyperpláziou prostaty (BPH) alebo u pacientov s ochoreniami, ako je mozgová príhoda alebo cukrovka.
• Zmiešaná inkontinencia: Ako už názov napovedá, môže ísť o kombináciu vyššie uvedených typov. Môžete mať napríklad stresovú inkontinenciu aj hyperaktívny močový mechúr. Ak máte tento typ zmiešanej inkontinencie, venujte zvýšenú pozornosť tomu, kedy vám uniká moč. Lekári vám môžu pomôcť zistiť, o ktorý typ ide, a pomôcť vám s jeho liečbou.

Aké sú príznaky? Ako to viete?

Hlavným príznakom je únik moču v určitých časoch, napríklad pred odchodom na toaletu, pri kašľaní, smiechu alebo cvičení. Môže vám unikať veľa moču alebo môže unikať v malých množstvách. Môže vám unikať nepretržite alebo môže unikať po malých množstvách. Tieto príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu, ktorý máte. Medzi bežné príznaky však patria:

• Potreba močiť viac ako osemkrát denne („(časté močenie)“).
• Keď idete na toaletu, vyteká z nej len malé množstvo.
• Vstávanie na močenie viac ako dvakrát za noc („noktúria“).
• Nočné pomočovanie (enuréza).
• Únik moču pri cvičení, smiechu, kašľaní, kýchaní, ohýbaní sa alebo sexe.

Prečo nedokážeme kontrolovať moč? Aké sú dôvody?

Môže na to existovať množstvo dôvodov. Tieto dôvody sa môžu líšiť aj v závislosti od toho, či ste žena alebo muž. Niektoré dôvody sú dočasné a po liečbe vymiznú. Iné sú spôsobené dlhodobými ochoreniami. V týchto prípadoch nemusí úplne vymiznúť ani po liečbe, ale môže naďalej pretrvávať ako príznak.

Dočasné alebo krátkodobé dôvody:

• Infekcie močových ciest (UTI)
• Počas tehotenstva alebo po pôrode
• Niektoré lieky, napríklad lieky na odvodnenie (diuretiká) a antidepresíva (antidepresíva)
• Niektoré nápoje, ako napríklad káva a alkohol
• Zápcha

Dlhodobé príčiny:

• Hyperaktívny močový mechúr (`(Hyperaktívny močový mechúr)`)
• Mŕtvica
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Menopauza
• Skleróza multiplex (`(skleróza multiplex - SM)`)
• Parkinsonova choroba (Parkinsonova choroba)
• Zväčšenie prostaty
• Prostatektómia (operácia na odstránenie prostaty)

Prečo sa to deje počas tehotenstva?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa tento stav vyskytuje počas tehotenstva:

• Tlak na močový mechúr:Ako dieťa rastie v maternici, rastie aj maternica. To môže vyvíjať tlak na močový mechúr. To môže spôsobiť častejšiu potrebu močiť. Tento stav sa môže zhoršiť ku koncu tehotenstva, keď je dieťa najväčšie.
• Oslabené svaly panvového dna: Svaly panvového dna držia všetky orgány v panve. Tieto svaly sa môžu natiahnuť a oslabiť počas tehotenstva, s rastom maternice alebo po pôrode.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Môže sa vyvinúť u kohokoľvek. Častejšie sa však vyskytuje u určitých skupín a v určitých obdobiach života. Častejšie sa vyskytuje u žien, najmä:

• Počas tehotenstva
• Po pôrode
• S menopauzou (`(menopauza)`)

Vo všetkých týchto prípadoch môžu svaly panvového dna postupne oslabovať a močový mechúr sa môže meniť, čo spôsobuje túto neschopnosť kontrolovať moč.

Zvyšuje sa toto riziko s vekom?

Áno, toto riziko sa zvyšuje po dovŕšení 50. roku života . Naše telá sa počas života menia. Riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom, najmä:

• Ak máte dlhodobé ochorenie.
• Ak ste porodili deti.
• Ak ste po menopauze.
• Ak máte zväčšenú prostatu.
• Ak ste podstúpili operáciu prostaty.

Preto je dôležité prediskutovať tieto riziká so svojím lekárom, aby ste našli spôsob, ako tento stav zvládnuť a zabrániť mu, aby narúšal váš každodenný život.

Je to u žien bežné?

Áno, tento stav je najčastejší u žien. Tehotenstvo, pôrod a menopauza môžu spôsobiť problémy s močením.

Močová inkontinencia počas tehotenstva je zvyčajne krátkodobá a po pôrode sa zvyčajne zlepší. Niektoré ženy však môžu pociťovať inkontinenciu v popôrodnom období. Je to preto, že svaly panvového dna sú počas pôrodu natiahnuté a oslabené.

Menopauza je tiež obdobím veľkých zmien v tele. Počas tohto obdobia sa menia vaše hormóny, najmä estrogén. To môže ovplyvniť aj kontrolu močenia.

Ako to lekári presne zistia?

Lekár môže diagnostikovať tento stav na základe vašich príznakov, anamnézy a fyzického vyšetrenia. Môže vám položiť otázky, ako napríklad:

• Ako často močíš?
• Úniká vám moč medzi jednotlivými návštevami toalety?
• Ako často takto vyteká moč?
• Koľko moču sa uvoľní naraz?
• Odkedy si si všimol, že ti vyteká ten moč?
• Aké lieky užívate v súčasnosti alebo ste užívali v minulosti?
• Ste tehotná? Alebo ste už boli tehotná?
• Koľko detí si už porodila?

Tieto otázky môžu pomôcť vášmu lekárovi identifikovať vaše vzorce močenia. To mu pomôže určiť, aký typ inkontinencie máte. Môže tiež nariadiť alebo vykonať ďalšie testy na potvrdenie stavu.

Aké testy sa na to robia?

Lekár môže predpísať takéto testy:

• Vyšetrenie panvy: Toto vyšetrenie môže skontrolovať silu panvových svalov a skontrolovať ďalšie zdravotné problémy, ktoré by mohli spôsobovať tento stav.
• Digitálne rektálne vyšetrenie: Toto vyšetrenie pomáha kontrolovať zväčšenú prostatu u mužov.
• Analýza moču: Vzorka moču, ktorú poskytnete, sa testuje na kontrolu infekcií a krvi v moči (hematúria).
• Ultrazvuk močového mechúra: Toto je bezbolestné vyšetrenie, ktoré skúma váš močový mechúr a to, ako dobre ho dokážete vyprázdniť.
• Záťažový test: Ak máte pocit, že potrebujete močiť, keď kašlete, beháte alebo skáčete, lekár vás môže požiadať, aby ste tieto veci urobili, aby zistil, či skutočne močíte.
• Cystoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez močovú rúru do močového mechúra zavedie tenká trubica s kamerou (cystoskop) na vyšetrenie močového systému. Väčšina ľudí však toto vyšetrenie nepotrebuje.
• Urodynamické testy: Ide o sériu testov, ktoré merajú, koľko moču dokáže váš močový mechúr zadržať a ako dobre dokážete močový mechúr zadržať a potom vyprázdniť.
• Test s vložkou: Lekár vám môže dať špeciálnu vložku, ktorú si budete nosiť pod spodnou bielizňou. Zachytáva moč, o ktorom si ani neuvedomujete, že ste ho vylúčili. Po skončení testu lekár skontroluje, koľko moču je na vložke.

Váš lekár vás môže tiež požiadať, aby ste si niekoľko dní viedli denník močového mechúra . Doň by ste si mali zapisovať:

* Ako často močíte?

* Koľko močíte naraz?

* Uniká vám moč medzi jednotlivými návštevami toalety?

* Čo si robil/a, keď si močil/a?

>

Nezabudnite si vziať tento denník so sebou, keď pôjdete k lekárovi. Tieto informácie vám pomôžu identifikovať vzorec a nájsť konkrétny typ.

Aké sú spôsoby liečby? Dá sa to vyliečiť?

Záleží to od typu, ktorý máte. Lekár najprv zistí, aký typ máte. Potom vám povie o dostupných liečebných postupoch a pomôže vám vybrať si ten, ktorý vám najviac vyhovuje.

Hlavné metódy liečby sú:

• Zmeny životného štýlu
• Fyzioterapia
• Lieky
• Chirurgický zákrok alebo iné zákroky

Každá z týchto metód má svoje výhody aj nevýhody a lekár vám to všetko vysvetlí.

Zmeny životného štýlu

Niekedy môžu malé zmeny v dennej rutine pomôcť zlepšiť stav bez akejkoľvek inej liečby. Tieto zmeny však nemusia vyliečiť všetky typy inkontinencie. Pred začatím čohokoľvek z týchto postupov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Bežné zmeny životného štýlu:

• Časované močenie: Močte v stanovenom čase, namiesto toho, aby ste čakali, kým pocítite potrebu močiť.
• Močenie pred fyzickou aktivitou: Močenie pred začatím akejkoľvek aktivity môže pomôcť znížiť množstvo úniku moču medzi močeniami.
• Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov: Ak potrebujete zdvihnúť niečo veľké alebo ťažké, požiadajte niekoho o pomoc.
• Kegelove cviky: Tieto cviky môžu pomôcť posilniť svaly panvového dna. Spýtajte sa svojho lekára alebo fyzioterapeuta, ako ich robiť.
• Pred začatím aktivity a pred spaním sa vyhýbajte pitiu veľkého množstva tekutín (najmä tých, ktoré obsahujú kofeín).
• Používajte absorpčné močové vložky alebo spodnú bielizeň: Tieto absorbujú moč a možno ich nosiť pod oblečením bez toho, aby ich niekto videl.
• Precvičovanie močového mechúra: To vám umožní močiť raz a potom postupne predlžovať čas medzi močeniami.
• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje: Chudnutie v oblasti brucha znižuje tlak na močový mechúr a zlepšuje zdravie močového mechúra.
• Vaginálne vložky: Tieto sa dajú kúpiť voľne v lekárni bez lekárskeho predpisu. Po zavedení do vagíny pomáhajú roztiahnuť močovú rúru a znížiť stresovú inkontinenciu.

Lieky

Existuje mnoho liekov, ktoré môžu znížiť množstvo vylúčeného moču. Niektoré lieky pomáhajú stabilizovať svalové kontrakcie, ktoré spôsobujú hyperaktívny močový mechúr. Iné pomáhajú uvoľniť svaly a pomôcť močovému mechúru úplne sa vyprázdniť. Ak prechádzate menopauzou, hormonálna terapia, ako napríklad vaginálny estrogénový krém, môže pomôcť obnoviť funkciu močového mechúra nahradením estrogénového hormónu, ktorý vaše telo už neprodukuje.

Niektoré bežne používané lieky:

• „Oxybutynín (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)“
• Tolterodín (Detrol®)
• Solifenacín (VESIcare®)
• Fesoterodín (Toviaz®)
• Darifenacín (Enablex®)
• Trospium (Sanctura®)
• Mirabegron (Myrbetriq®)
• Vibegron (Gemtesa®)

Lekári zvyčajne začínajú s nízkou dávkou a postupne ju zvyšujú. To znižuje riziko vedľajších účinkov a umožňuje im vidieť, ako dobre liek účinkuje.

Chirurgický zákrok a iné metódy

Váš lekár vám môže navrhnúť operáciu. Môže ísť o:

• Plnidlá: Lekár vstrekne látku na vodnej báze do sliznice močovej rúry. Tým sa zahustí sliznica močovej rúry a pomôže sa kontrolovať tok moču.
• Injekcie botulotoxínu (Botox®): Urgentná inkontinencia sa lieči Botoxom®. Ten uvoľňuje svaly močového mechúra. Nie je to však trvalá liečba a injekcie sa musia z času na čas opakovať.
• Neuromodulačné zariadenia: Tieto zariadenia stimulujú nervy močového mechúra a zlepšujú jeho kontrolu.
• Procedúry so závesom: Pri tomto zákroku sa na podporu močovej rúry používa umelá (syntetická) sieťovina, ako napríklad chirurgická páska, alebo časť vášho vlastného telesného tkaniva.
• Umelý močový zvierač: Zvyčajne sa odporúča ľuďom, ktorí trpia stresovou inkontinenciou po operácii rakoviny prostaty. Ide o nafukovaciu zdravotnícku pomôcku. Dokáže zadržať moč, kým nepotrebujete ísť na toaletu.

Zmizne táto situácia úplne?

Záleží na tom, aký typ inkontinencie máte. Niekedy tento stav zmizne bez liečby po odstránení príčiny (napr. infekcia močových ciest, niektoré lieky, zápcha).

Nedá sa tomu zabrániť?

Nie všetkým príčinám sa dá predísť. Môže to byť spôsobené rôznymi vecami v živote. Riziko však môžete znížiť posilňovaním svalov panvového dna pomocou Kegelových cvičení a udržiavaním zdravej hmotnosti, ktorá vám vyhovuje.

Ako s touto situáciou žijete?

Pre mnohých ľudí, ak inkontinencia spôsobuje stres, depresiu alebo úzkosť , môže byť užitočné porozprávať sa s terapeutom alebo psychológom. Môžu vám pomôcť zvládať vaše duševné zdravie alebo vám v prípade potreby predpísať lieky.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Hneď ako si všimnete únik moču alebo zmenu vo svojich hygienických návykoch, navštívte lekára. Lekár vám môže pomôcť nájsť príčinu a typ problému a pomôcť vám s liečbou alebo zvládaním problému.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Možno budete chcieť položiť lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aký typ inkontinencie mám?
• Akú liečbu odporúčate?
• Aké sú vedľajšie účinky liekov na kontrolu močenia?
• Aké sú vedľajšie účinky tejto operácie alebo zákroku?

Mnoho ľudí sa hanbí hovoriť o svojich návykoch na toalete. Môžete sa cítiť trápne a rozpačito, že nedokážete kontrolovať močenie. Alebo sa môžete báť úniku moču alebo toho, že sa v prípade núdze nedostanete včas na toaletu, čo vám môže zabrániť vo vykonávaní vašich každodenných činností. Lekár vám však môže pomôcť nájsť príčinu vášho problému s močením a pomôcť vám uzdraviť sa. Nemusíte s tým trpieť sami.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili najlepšiu liečbu tohto problému s močovou inkontinenciou. Potom môžete žiť svoj život bez obáv.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

• Inkontinencia je bežný stav, ale nepovažujte ju za normálnu.
• Na to existujú rôzne dôvody a typy.
• Existujú účinné liečebné postupy. Preto sa nehanbite ani nebojte vyhľadať lekársku pomoc.
• Tento stav sa dá kontrolovať zmenami životného štýlu, cvičením, liekmi a prípadne aj chirurgickým zákrokom.
• Nie si sám/sama, požiadaj o pomoc.

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

` Kontrola močenia, močová inkontinencia, inkontinencia, urgentná inkontinencia, stresová inkontinencia, močový mechúr, ochorenia močových ciest