Nie je vaša vagína úplne sformovaná? Poďme sa porozprávať o vaginálnej agenéze.

Niekedy sa môže stať, že naša dcéra, alebo možno aj vy sami, má problém s tým, že nezačne menštruovať ani po dosiahnutí puberty. Alebo môže pociťovať iné vaginálne ťažkosti. Jedným z dôvodov môže byť stav nazývaný „vaginálna atrofia“. Môže to znieť trochu komplikovane, ale povedzme si to jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to takzvaná vaginálna agenéza?

Jednoducho povedané, je to preto, že vagína dievčatka sa počas pôrodu nevyvíja správne. Z lekárskeho hľadiska ide o vrodenú anomáliu . Vagína môže úplne chýbať alebo môže byť vytvorená iba jej časť. Majte na pamäti, že aj keď je tento stav prítomný pri narodení, nemusí byť rozpoznaný až do puberty. Je to preto, že vonkajšie genitálie sa väčšinou javia normálne.

Väčšina ľudí sa o tom dozvie až v mladom veku, teda keď im ešte nezačala menštruácia (čo nazývame aj menštruácia) ani po približne 15 rokoch.

Spolu s týmto stavom nazývaným anovulácia sa niekedy môžu vyskytnúť problémy s inými časťami reprodukčného systému. Napríklad maternica, kde dieťa rastie, alebo vajcovody, ktoré prenášajú vajíčka z vaječníkov do maternice, sa nemusia správne vyvinúť. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s obličkami alebo chrbticou.

Ale nie je sa čoho obávať. Na tento stav existujú liečby. Vagínu je možné postupne zväčšiť pomocou zdravotníckych pomôcok. Niekedy je možné vykonať menší chirurgický zákrok („(operácia)“) na vytvorenie vagíny. Je pravda, že tento stav môže niekedy sťažiť počatie detí v závislosti od postihnutých reprodukčných orgánov. S liečbou však mnohé ženy môžu žiť zdravým životom a mať normálny sexuálny život.

Aký častý je tento stav?

Tento stav je v skutočnosti veľmi zriedkavý . Podľa štatistík postihuje približne jednu z 5 000 žien. Zistilo sa, že približne tretina žien s týmto typom vaginálneho prolapsu má aj problémy s obličkami. Taktiež približne 12 % môže mať problémy s kosťami chrbtice, rebrami alebo končatinami.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Lekári stále nepoznajú presnú príčinu . Stáva sa to, keď sa plod vyvíja v maternici. Zvyčajne sa to stáva, keď sa ženský reprodukčný systém počas prvých 20 týždňov tehotenstva nevyvíja správne. Môže to spôsobiť abnormality vo vývoji vagíny, maternice, vajcovodov alebo krčka maternice.

Predpokladá sa, že úlohu môžu zohrávať aj faktory prostredia, ako napríklad vystavenie toxickým chemikáliám počas tehotenstva . Alebo,Môžu existovať aj genetické príčiny. Niektoré stavy spojené s vaginálnym prolapsom môžu byť dedičné.

Vaginálna insuficiencia je príznakom alebo sa môže vyskytnúť v súvislosti s niekoľkými ďalšími ochoreniami. Tieto ochorenia sa nazývajú poruchy diferenciácie pohlaví (DSD). Dva z hlavných ochorení sú:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH): Ide o veľmi zriedkavý stav. Spôsobuje abnormality v reprodukčných orgánoch. Syndróm MRKH je najčastejším stavom spojeným s vaginálnou agenézou. Pri tomto stave sa vagína a maternica nevyvíjajú správne alebo sa vôbec nevyvíjajú. V závislosti od typu a závažnosti tohto syndrómu sa môžu vyskytnúť aj ďalšie abnormality v krčku maternice, chrbtici a končatinách. U niektorých ľudí sa môže vyvinúť aj strata sluchu, srdcové choroby a problémy s obličkami.
• Syndróm androgénnej necitlivosti (AIS): Ide o genetické ochorenie. Pri tomto ochorení sa maternica, krčok maternice, vajíčkovody a časť vagíny dieťaťa nevyvíjajú. V niektorých prípadoch sa vagína nemusí vyvinúť vôbec.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Existuje niekoľko kľúčových charakteristík tohto stavu, o ktorých by ste mali vedieť:

• Amenorea : To znamená, že menštruácia nezačala do 15. roku života. Toto je často prvý príznak. Ak sa to deje vašej dcére, vyhľadajte lekára.
• Kryptomenorea : Pri tomto stave sa menštruačná krv, ktorá by sa mala uvoľňovať mesačne, hromadí v tele a nemá ako von. Predstavte si, že menštruačná krv sa produkuje každý mesiac, ale nemá ako von. Potom sa hromadí vo vnútri a môže spôsobiť bolesti žalúdka a chrbta. To môže byť veľmi bolestivé.
• Otvor vagíny môže byť malá jamka alebo nemusí byť vôbec žiadny otvor.
• Bolesť počas sexu. Môže sa to stať, ak je vagína príliš krátka.

Ako to spoznáte? Aké testy sa robia?

Niekedy lekári zistia tento stav už v detstve. Najčastejšie sa však zistí v dospievaní. Mnoho ľudí zistí, že majú tento stav, keď navštívia lekára, pretože im menštruácia nezačala do 15 rokov.

Na diagnostikovanie stavu nazývaného vaginálny prolaps vykoná váš lekár (alebo lekár vášho dieťaťa) testy, ako sú tieto:

• Najprv sa vykoná fyzické vyšetrenie . To znamená vyšetrenie vaginálnej oblasti a oblasti okolo konečníka.
• Vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie („ultrazvuk“) . To umožňuje podrobnejšie preskúmať vagínu.Možno vidieť snímky orgánov vo vnútri panvovej dutiny (ako je maternica a vaječníky).
• Môže sa vykonať aj magnetická rezonancia (MRI) . To dokáže vytvoriť veľmi jasné a detailné snímky vagíny a iných reprodukčných orgánov.
• Okrem toho vám lekár môže odporučiť aj krvný test na kontrolu chromozomálnych abnormalít. Krvný test DNA môže potvrdiť, či máte genetické ochorenie, ako je napríklad syndróm MRKH, pretože niekedy môže byť vaginálny prolaps spojený s týmito genetickými ochoreniami.

Dá sa tento stav liečiť?

Áno, na to existujú liečby. Môžete sa porozprávať so svojím lekárom alebo pediatrom vášho dieťaťa, aby ste rozhodli, kedy je najlepší čas na začatie liečby. Niektorí ľudia začínajú s liečbou v mladom veku. Iní začínajú s liečbou po dosiahnutí puberty alebo po sexuálnej aktivite. Toto je veľmi osobné rozhodnutie.

Dva hlavné spôsoby liečby vaginálnej suchosti sú:

1. Samorozšírenie vagíny

Ak máte vaginálny otvor alebo malý otvor na mieste, kde by mal byť otvor, lekár vám povie, aby ste použili dilatátor na rozšírenie vagíny. To zahŕňa použitie malej, tenkej trubice na postupné zväčšovanie otvoru. Toto sa bude robiť postupne v priebehu niekoľkých dní. Zvyčajne to trvá približne 20 minút denne. Počas dilatácie môžete pociťovať určité nepohodlie, ale nemalo by to byť bolestivé. Najlepšie je použiť dilatátor, keď je vaša pokožka mäkká a poddajná, napríklad po sprche.

2. Chirurgický zákrok („(Chirurgický zákrok)“)

Niekedy vám lekár môže odporučiť zákrok nazývaný vaginoplastika na vytvorenie vagíny. Lekár rozhodne, ktorú metódu použije na základe polohy vášho tela a ďalších faktorov. Lekári môžu použiť trakčné zariadenie na vytvorenie vagíny tam, kde vagína nie je, alebo môžu použiť kožný štep (z vášho vlastného líca alebo kúska čreva). Po operácii vám lekár vloží vložku, ktorá pomôže udržať vagínu v tvare. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy môžete túto vložku odstrániť.

Ako dlho trvá zotavenie po týchto ošetreniach?

Ak ste podstúpili operáciu, opýtajte sa svojho lekára, čo môžete očakávať počas rekonvalescencie. Zvyčajne budete pripútaní na lôžko približne týždeň. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste si niekoľko mesiacov nechali zavedený dilatátor (zariadenie, ktoré sa môže zaviesť do vagíny). Dilatátor môžete vybrať počas pohlavného styku, keď idete na toaletu alebo keď sa sprchujete.

Môže mať niekto s vaginálnou insuficienciou sex?

Toto je bežný problém mnohých ľudí. Spýtajte sa svojho lekára, kedy je bezpečné mať sex po liečbe vaginálneho prolapsu. Zvyčajne môžete začať mať sex približne mesiac po operácii. Doba rekonvalescencie sa však u jednotlivých osôb líši. V počiatočných štádiách možno budete musieť použiť umelé lubrikanty, aby ste si uľahčili sex.

Po liečbe má veľa ľudí uspokojivý sexuálny život. Váš partner si možno ani neuvedomuje, že máte erektilnú dysfunkciu alebo že ste sa na ňu liečili.

Môžem mať deti po liečbe?

Toto je tiež veľmi dôležitá otázka. Opýtajte sa svojho lekára, či budete môcť mať po liečbe deti. Ak sa vaša maternica, vajcovody a krčok maternice vyvinuli normálne, stále môžete mať deti.

Ak však nemáte maternicu (alebo je veľmi malá), čo znamená, že máte neplodnosť spôsobenú maternicou, možno nebudete môcť dojčiť dieťa do termínu. Nestrácajte však nádej. Možno budete môcť mať dieťa prostredníctvom náhradného materstva s použitím vlastných vajíčok. Váš lekár vás odporučí k špecialistovi na plodnosť, aby ste to s ním ďalej prediskutovali.

Dá sa zabrániť vaginálnej suchosti?

Vaginálny prolaps je vrodená abnormalita/vrodená chyba . To znamená, že ide o niečo, čo je prítomné pri narodení, niečo, čo sa stane počas vývoja dieťaťa v maternici. Preto neexistuje spôsob, ako tomu zabrániť. Nie je to niečo, čo sa stane niečím zavinením.

Ako zistím, či je moje dieťa ohrozené rozvojom tohto ochorenia?

Ak má niekto vo vašej rodine v anamnéze poruchy diferenciácie pohlaví (DSD), je dobré sa pred založením rodiny porozprávať so svojím lekárom. Pred otehotnením sa môžete tiež stretnúť s genetickým poradcom, aby ste posúdili riziko prenosu genetickej choroby na svoje dieťa.

Ak mám vaginálny prolaps, čo mám očakávať?

Váš výhľad závisí od mnohých faktorov. Dôležité je, akú liečbu ste dostali a ktoré časti vášho reprodukčného systému boli ovplyvnené. S liečbou však väčšina ľudí má uspokojivý sexuálny život. U niektorých ľudí sa môže po vaginoplastike vyvinúť vaginálna stenóza (zúženie vagíny). Ak sa tak stane, možno budete musieť pokračovať v používaní dilatátora alebo podstúpiť ďalší chirurgický zákrok.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Uvedomte si tieto veci:

• Ak vy alebo vaše dieťa nezačnete menštruovať do 15 rokov, okamžite vyhľadajte lekára. Je dôležité podstúpiť kompletné vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie.
• Taktiež, ak máte bolesti žalúdka alebo chrbta bez menštruácie, okamžite vyhľadajte lekára.
• Ak spozorujete niečo nezvyčajné vo vaginálnej oblasti, vyhľadajte lekára na vyšetrenie.

Na čo sa ešte mám opýtať svojho lekára ohľadom vaginálnej suchosti?

Aby ste lepšie pochopili tento stav, môžete položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aká metóda liečby je pre mňa najlepšia?
• Môžete ma spojiť s podpornou skupinou, ktorá pomáha ľuďom s týmto ochorením?
• Kedy sa môžem po liečbe vrátiť k svojim bežným aktivitám?
• Kedy môžem mať sex po liečbe?
• Ak sú v mojej rodine ľudia, ktorí majú vaginálny prolaps, aké je riziko, že aj moje dieťa bude mať tento stav?

Ak máte vy alebo vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, otvorene a úprimne sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. Vaginálna insuficiencia môže spôsobiť problémy s menštruáciou, reprodukčným zdravím a sexuálnymi funkciami. Liečba však môže pomôcť. Ak chcete mať po liečbe deti, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach. Mnoho ľudí má po liečbe šťastný sexuálny život.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Hoci je vaginálna agenéza vrodený stav, v prvom rade si uvedomte, že s ňou nečelíte sami. Nie je to ničia chyba.

• Správna diagnóza je veľmi dôležitá. Ak ste nezačali menštruovať do 15 rokov alebo ak máte menštruačné problémy sprevádzané bolesťami brucha, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Existujú liečby. Samodilatácia alebo chirurgický zákrok môžu byť úspešné.
• Mnoho ľudí je po liečbe schopných mať uspokojivý sexuálny život .
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej plodnosti a zistite si viac o svojich možnostiach.
• Psychologická podpora je počas tejto cesty tiež veľmi dôležitá. V prípade potreby vyhľadajte poradenstvo a spojte sa s podpornými skupinami.

„Nebojte sa, sú tu lekári a vaši blízki, ktorí vám pomôžu. So správnymi informáciami a podporou sa s touto situáciou úspešne vyrovnáte.“

Vaginálna agenéza, syndróm MRKH, AIS, vrodené chyby, amenorea, reprodukčné zdravie, gynekológia