Cíti sa vaša vagína tesná a úzka? Poďme sa porozprávať o vaginálnej stenóze.

Máte niekedy pocit, že máte zúženú alebo trochu stiesnenú vagínu? Pociťujete bolesť alebo nepríjemné pocity počas sexu alebo pri používaní tampónu? Možno sa trochu bojíte alebo hanbíte o tom hovoriť. Ale toto sa môže stať mnohým ľuďom, najmä s určitými zdravotnými problémami. Dnes si podrobne, ale veľmi jednoducho povieme o tomto stave nazývanom „vaginálna stenóza“.

Čo je to „vaginálna stenóza“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, „vaginálna stenóza“ je zúženie a prípadne skrátenie dĺžky vnútra vagíny . Hlavným dôvodom je tvorba jazvového tkaniva. Vedeli ste, že keď máme niekde v tele poranenie, počas hojenia sa vytvorí jazva? Tak to je. Keď dôjde k poškodeniu alebo poraneniu vagíny, naše telo sa ju snaží zahojiť vytvorením jazvového tkaniva . Problém je však v tom, že toto jazvové tkanivo nie je také pružné a elastické ako normálne vaginálne tkanivo. Preto, keď sa niečo dostane do vagíny, napríklad počas pohlavného styku, pri zavádzaní tampónu alebo pri vaginálnom vyšetrení lekárom, môžete pociťovať bolesť a nepohodlie. Tento stav sa často vyskytuje po pôrode, po operácii alebo po rádioterapii panvovej oblasti („panvová rádioterapia“).

Nemusíte žiť s touto bolesťou a nepohodlím. Existujú liečebné postupy na zmiernenie vašich príznakov a spríjemnenie vášho života.

Aký častý je tento stav?

Neexistujú žiadne štatistiky o tom, aký je tento výskyt častý. Keďže ide o takú citlivú tému, niektorí ľudia sa zdráhajú hovoriť o svojich príznakoch alebo vyhľadať liečbu. Preto je počet prípadov nedostatočne hlásený. Častejší je však u ľudí s rizikovými faktormi, ako sú tí, ktorí podstúpili operáciu alebo rádioterapiu.

Máte aj vy tieto príznaky?

Pri tomto stave „vaginálnej stenózy“ sa môžu vyskytnúť príznaky ako:

• Bolesť počas sexu („dyspareunia“): Toto je hlavný príznak mnohých ľudí. Niektorým táto bolesť úplne sťažuje sex.
• Bolesť a nepríjemné pocity pri zavádzaní tampónu do vagíny.
• Krvácanie počas alebo po pohlavnom styku.
• Pocit nepohodlia alebo bolesti počas vyšetrenia panvy vykonávaného gynekológom. To je dôvod, prečo sa niektorí ľudia boja navštíviť lekára.
• Vaginálna suchosť.

Prečo dochádza k tejto „vaginálnej stenóze“? Aké sú príčiny?

Ako sme už spomínali, „vaginálna stenóza“ vzniká, keď sa v pošve vytvorí jazvové tkanivo, ktoré ju zužuje a skracuje. Toto jazvové tkanivo nie je také pružné ani elastické ako normálne vaginálne tkanivo. Predstavte si, že namiesto niečoho, čo sa naťahuje ako gumička, je tam niečo ako tvrdý plast. Takto vyzerá toto jazvové tkanivo. Takže keď sa niečo dostane do pošvy, bolesť pochádza zo stuhnutého tkaniva.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa toto jazvové tkanivo tvorí:

Rádioterapia

Keď sa rádioterapia podáva do panvových orgánov (t. j. oblasti pod bruchom), môže sa ako vedľajší účinok zúžiť vagína. Toto sa nazýva radiačne indukovaná vaginálna stenóza. Tento stav je obzvlášť častý po rádioterapii u žien nad 50 rokov. Niekedy to môže ovplyvniť aj užívanie protirakovinových liekov (chemoterapia).

Chirurgia

Akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý sa týka maternice, vagíny alebo krčka maternice, môže poškodiť vaginálne tkanivo a spôsobiť zjazvenie. Patria sem napríklad rekonštrukčné zákroky a operácie na prolaps panvových orgánov.

Pôrod

Jazvové tkanivo sa môže vyvinúť aj v dôsledku komplikácií počas normálneho pôrodu, ako je epiziotómia (malý rez medzi vagínou a konečníkom) alebo vaginálne natrhnutia. Preto majú niektoré ženy po pôrode pocit, že ich vagína je trochu tesná. To môže spôsobiť bolesť počas sexu ešte mesiace po pôrode.

Kožné ochorenia

Existujú aj niektoré kožné ochorenia, napríklad „Lichen Sclerosus“ a „Lichen Planus“. Tieto stavy môžu tiež prispievať k vaginálnej suchosti.

Menopauza

S blížiacim sa obdobím menopauzy (teda po ukončení menštruácie) sa hladina hormónu estrogénu v tele znižuje. To môže spôsobiť vysušenie a stenčenie vaginálneho tkaniva. Toto sa nazýva vaginálna atrofia. Tento stav môže niekedy zhoršiť príznaky vaginálnej stenózy.

Veľmi zriedkavo sa vaginálna stenóza môže vyskytnúť aj v dôsledku určitých vrodených porúch, ako je hyperplázia nadobličiek.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

„Vaginálna stenóza“ sa môže vyvinúť u každej osoby s vagínou. Vyššie riziko však máte, ak máte:

• Ak ste podstúpili operáciu v panvovej oblasti.
• Ak bola počas pôrodu vykonaná epiziotómia alebo bola roztrhnutá vagína.
• Ak ste podstúpili rádioterapiu alebo chemoterapiu v oblasti panvy.

Niektoré štúdie ukázali, že ľudia, ktorí užívajú tabakové výrobky, sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku tohto ochorenia.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Vaginálna stenóza neovplyvňuje len vašu vagínu. Môže ovplyvniť celý váš život, nielen váš sexuálny život. Len si predstavte, že neschopnosť správne používať tampón, neschopnosť pohodlne vykonať vaginálne vyšetrenie alebo neschopnosť mať sex s partnerom môže byť naozaj frustrujúce. Ak sa vaginálna stenóza nelieči, môže sa zhoršiť. Môže byť tiež ťažšie liečiť. Takže ak pociťujete akúkoľvek bolesť, je dôležité porozprávať sa o nej s lekárom.

Ako to lekár rozpozná?

Lekár môže diagnostikovať vaginálnu stenózu vykonaním panvového vyšetrenia a rozhovorom o vašich príznakoch. Mali by ste svojmu lekárovi povedať, kedy bolesť začala, aké činnosti ju spôsobujú a celú vašu anamnézu vrátane akýchkoľvek operácií alebo liečby, ktoré ste podstúpili.

Počas vaginálneho vyšetrenia si lekár nasadí rukavice, nanesie lubrikant a vloží prsty do vagíny, aby skontroloval jej pružnosť a hĺbku. Ak počas tohto vyšetrenia pocítite akúkoľvek bolesť, určite to povedzte svojmu lekárovi . Nebojte sa, lekári sú na tento druh vecí zvyknutí.

Aké sú na to liečebné postupy? Pozrime sa...

Hlavným cieľom liečby je urobiť jazvové tkanivo pružnejším alebo ľahšie pohyblivým. Liečebný plán, ktorý si vy a váš lekár zvolíte, bude závisieť od príčiny vašej vaginálnej stenózy a jej závažnosti. Majte na pamäti, že táto liečba môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Keďže jazvové tkanivo sa môže opakovať, možno budete potrebovať dlhodobý plán na liečbu vaginálnej stenózy.

Tu sú niektoré z dostupných liečebných postupov pre „vaginálnu stenózu“:

Vaginálne dilatátory

Vaginálne dilatátory sú malé valcovité zariadenia, ktoré sa používajú na pomalé a jemné rozťahovanie vagíny. Začnete s malým dilatátorom. Potom, v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, postupne prejdete na väčší dilatátor. Je to ako cvičenie a vyžaduje si to trochu trpezlivosti.

Terapia panvového dna

Terapia panvového dna je skvelý spôsob, ako posilniť svaly panvového dna a zlepšiť prietok krvi v tejto oblasti. Keď sa naučíte, ako sťahovať a uvoľňovať svaly panvového dna, bude pre vás jednoduchšie používať vaginálny dilatátor. Na to vám môže pomôcť špecializovaný fyzioterapeut.

Hormonálna substitučná terapia (HRT)

Ak je vaša vaginálna stenóza spôsobená nedostatkom estrogénu, užívanie estrogénu môže pomôcť. Existuje mnoho typov HRT – krémy, tabletky, náplasti. Tieto môžu pomôcť zvýšiť vlhkosť a elasticitu vaginálneho tkaniva. Pred začatím HRT je však dôležité poradiť sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách.

Chirurgia

Niekedy vám lekár môže odporučiť operáciu na zväčšenie vagíny. Robí sa to však len ako posledná možnosť a iba ak iné liečebné postupy nezabrali.

Okrem týchto hlavných liečebných postupov existujú aj ďalšie veci, ktoré vám môžu priniesť úľavu:

• Používanie lubrikantov na vodnej báze počas sexu, ako napríklad KY® Jelly.
• Používanie vaginálneho hydratačného krému, ako napríklad Replens™, nie je ako lubrikant a možno ho použiť aj počas iného ako pohlavného styku. Pomáha udržiavať vaginálne tkanivá vlhké počas celého dňa.
• V závislosti od príčiny vaginálnej stenózy môžete vyskúšať aj laserovú terapiu.

Najdôležitejšie je byť o týchto liečebných postupoch plne informovaný, porozprávať sa so svojím lekárom a vybrať si ten, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Nie všetky liečebné postupy fungujú pre každého.

Zlepší sa to automaticky?

Nie. Jazvové tkanivo nezmizne samo od seba bez liečby. Ak sa stav nelieči, môže sa časom zhoršiť a spôsobiť zvýšenú bolesť.

Čo môžete očakávať, ak máte „vaginálnu stenózu“?

Vaginálna stenóza môže byť bolestivý a trápny stav. Je to pravda. Hoci na ňu neexistuje trvalý, jednorazový liek, váš lekár vám môže pomôcť nájsť spôsoby, ako ju zvládnuť. Keďže sa vaginálna stenóza môže opakovať, možno budete musieť pokračovať v používaní dilatátorov, lubrikantov alebo iných udržiavacích liečebných postupov. Pri správnej liečbe však mnoho ľudí zaznamená výrazné zlepšenie svojho sexuálneho života a celkovej kvality života. Takže sa nebojte.

Existujú spôsoby, ako tomu zabrániť?

Niekedy je to možné, ale väčšinou je to len v prípade, že ste nedávno podstúpili rádioterapiu. Niektorí lekári odporúčajú používať vaginálny dilatátor na prevenciu vaginálnej stenózy po liečbe rakoviny.

V prípade chirurgického zákroku sa však „vaginálnej stenóze“ nedá vždy zabrániť. Hoci množstvo vytvoreného jazvového tkaniva možno znížiť pomocou „minimálne invazívnych chirurgických metód“, nemožno ho úplne odstrániť.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak pociťujete bolesť počas sexu, pri zavádzaní tampónu alebo pri vyšetrení panvy , okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môže to byť citlivá téma, ale pamätajte, že váš lekár je tu, aby vám pomohol. Vaginálna stenóza je bežný stav a vaše príznaky sa dajú zmierniť. Nie je dôvod na hanbu alebo strach.

Sú „vaginálna stenóza“ a „vaginálna atrofia“ to isté?

Nie. Tieto dve veci spolu súvisia, ale ide o dve odlišné situácie.

• Vaginálna atrofia je stav, pri ktorom sa sliznica vagíny stáva suchou a tenkou v dôsledku nedostatku estrogénu. Ide o stav súvisiaci s hormónmi, ktorý často postihuje ženy blížiace sa k menopauze.
• Na druhej strane, „vaginálna stenóza“ je spôsobená jazvovým tkanivom, ktoré sa tvorí v dôsledku operácií, rádioterapie a pôrodu.

Tieto dva stavy spolu súvisia, pretože keď sa vaginálne tkanivo v dôsledku „vaginálnej atrofie“ oslabí a vyschne, bolesť a nepohodlie spôsobené „vaginálnou stenózou“ sa môžu zvýšiť.

Vaginálna stenóza nie je len niečo, čo ovplyvňuje vašu vagínu. Môže ovplyvniť vaše šťastie, sebavedomie a dokonca sťažiť intímne vzťahy so sexuálnymi partnermi. Hoci to môže byť ťažká téma na otvorené rozprávanie, vyhľadanie pomoci od lekára je to najlepšie, čo pre seba môžete urobiť. Existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré vám pomôžu s vaginálnou stenózou. S touto bolesťou nemusíte žiť ani ju nemusíte akceptovať. Mnoho ľudí hovorí, že kvalita ich života sa dramaticky zlepšila, keď našli správnu liečbu.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať

• Vaginálna stenóza je zúženie a niekedy aj zúženie vagíny. Hlavnou príčinou je jazvové tkanivo.
• Ak máte príznaky ako bolesť počas sexu, ťažkosti so zavedením tampónu, vaginálna suchosť alebo bolesť počas vaginálneho vyšetrenia, nehanbite sa a povedzte to lekárovi.
• Tento stav môže byť spôsobený rádioterapiou, chirurgickým zákrokom, úrazmi počas pôrodu, niektorými kožnými ochoreniami a menopauzou.
• Na to existujú liečby! Úľavu môžete dosiahnuť pomocou vecí, ako sú „dilatátory“, „terapia panvového dna“, hormonálna terapia, lubrikanty a vaginálne zvlhčovače.
• Za toto sa nie je potrebné hanbiť. Najdôležitejšie je požiadať o pomoc. Nemusíte s tým trpieť sami. Váš lekár vám pomôže.

` Vaginálna stenóza, vaginálna stenóza, jazvové tkanivo, sexuálna bolesť, dyspareunia, vaginálne dilatátory, rádioterapia v panve