Máte zúžené srdcové chlopne? Poďme sa porozprávať o valvuloplastike!

Naše srdce je ako štyri miestnosti v dome. Medzi týmito miestnosťami sú dvere, ktoré umožňujú prúdenie krvi tam a späť. Nazývame ich „srdcové chlopne“. Niekedy sa tieto dvere neotvárajú správne a zúžia sa. Vtedy musí srdce veľmi tvrdo pracovať, aby pumpovalo krv. Dnes hovoríme o liečebnej metóde, ktorá používa niečo ako balónik na rozšírenie zúženej chlopne.

Čo je to vlastne valvuloplastika?

Jednoducho povedané, valvuloplastika je zákrok, ktorý rozširuje alebo zväčšuje zúženú srdcovú chlopňu. Robí sa to s cieľom zastaviť blokádu prietoku krvi, keď srdcová chlopňa nefunguje správne.

Toto sa tiež nazýva „balóniková valvuloplastika“. Dôvodom je, že keď lekár vykonáva túto liečbu, používa veľmi tenkú hadičku („katéter“) s malým balónikom pripevneným na konci. Táto hadička sa zavedie do zúženej chlopne vo vašom srdci a balónik sa nafúkne. Zúžená chlopňa sa potom rozšíri, čo umožní krvi opäť ľahšie prúdiť.

Niektorí ľudia to nazývajú aj „valvotómia“. Táto balóniková liečba sa tiež nazýva „operácia na otvorenom srdci“ na rozšírenie chlopne. Dnes však hovoríme o nechirurgickej balónikovej metóde.

V ktorých prípadoch je táto liečba potrebná?

Valvuloplastika je zákrok, ktorý sa vykonáva na rozšírenie srdcovej chlopne, keď je zúžená (stenóza). Tento zákrok sa môže vykonať na ktorejkoľvek zo štyroch chlopní v našom srdci. Najčastejšie sa však vykonáva na dvoch chlopniach, mitrálnej a aortálnej.

Ako sa pripravujete pred ošetrením?

Váš lekár vám dá jasné pokyny, ako sa na to pripraviť. Zvyčajne budete musieť urobiť nasledovné:

• Noc pred liečbou (nalačno) nič nejedzte ani nepite.
• Ak užívate akékoľvek lieky, ako napríklad antikoagulanciá, prestaňte ich užívať podľa pokynov lekára.
• Kovové šperky a snímateľné zubné protézy nechajte doma.

Keď pôjdete do nemocnice, lekársky tím vám podá liek („anestéziu“), ktorý vám pomôže uvoľniť sa. Počas tejto liečby budete väčšinou bdelí, ale urobia všetko pre to, aby ste nepociťovali žiadne nepohodlie.

Ako liečba funguje krok za krokom

Túto liečbu vykonáva kardiológ. Zvyčajne trvá hodinu alebo viac. Tu je niekoľko vecí, ktoré sa počas liečby dejú:

1. Veľmi tenká trubica (puzdro) sa zavedie cez veľkú krvnú cievu v slabinách, ruke alebo ramene.

2. Potom sa cez predtým zavedenú hadičku do srdca zavedie katéter s nenafúknutým balónikom na konci.

3. Tento katéter sa zavedie na správne miesto a za súčasného sledovania pomocou zobrazovacej technológie, ako sú röntgenové lúče, sa doň vstrekne špeciálna tekutina (kontrastné farbivo).

4. Keď katéter dosiahne zúženú chlopňu, balónik sa nafúkne vzduchom. Zúžená chlopňa sa potom rozšíri.

5. Potom sa vzduch z balónika vyfúkne a katéter s balónikom sa odstránia.

6. Nakoniec sa miesto zavedenia katétra uzavrie malým stehom alebo špeciálnym typom lepidla.

Niekedy, ak existuje riziko krvácania, môže byť pôvodne zavedené puzdro ponechané na mieste približne šesť hodín.

Aké sú výhody a riziká?

Rovnako ako pri každej lekárskej liečbe, existujú výhody aj riziká. Je dôležité mať jasnú predstavu o oboch.

Konkrétne rizikové faktory, ktoré vás ovplyvňujú, závisia od vášho celkového zdravotného stavu, preto sa o tom otvorene porozprávajte so svojím lekárom a opýtajte sa ho na všetko, čo vás zaujíma.

Doba zotavenia po liečbe

Po ošetrení budete prevezený na rekonvalescenciu. Na miesto zavedenia katétra vám bude umiestnený obväz.

Čas strávený v nemocnici

Ak bol katéter zavedený cez slabiny, nebudete si môcť niekoľko hodín ohnúť nohu. Budete musieť zostať v posteli dve až šesť hodín. Budete musieť piť veľa tekutín , aby sa použité farbivo rýchlo vyplavilo z tela. Ak počas tohto obdobia potrebujete močiť, budete musieť použiť špeciálnu pomôcku (pisoár/podložnú misu). Po niekoľkých hodinách budete môcť vstať a chodiť. Väčšina ľudí môže ísť domov nasledujúci deň.

Po návrate domov

Doba zotavenia závisí od vecí, ako je váš celkový zdravotný stav.

• Päť až sedem dní by ste sa mali vyhýbať namáhavej aktivite a plávaniu .
• Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce približne o týždeň, ale ak si vaša práca vyžaduje fyzickú námahu, možno budete musieť počkať trochu dlhšie.
• Návrat k bežnému životu môže trvať približne 8 týždňov.
• Po liečbe bude nasledovať následná kontrola 3 až 6 mesiacov. Potom by ste mali navštíviť lekára raz ročne.

Kedy okamžite zavolať lekára

Ak sa u vás po návrate domov objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára . V niektorých prípadoch možno budete musieť ísť na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Bolesť na hrudníku
• Zimnica alebo horúčka
• Závraty alebo mdloby („synkopa“)
• Tekutina alebo krvácanie z miesta zavedenia katétra
• Nevoľnosť alebo vracanie
• Ak sa bolesť alebo opuch zhoršujú
• Ak sa vaša telesná hmotnosť zvýši o viac ako 1,5 kg (3 libry) za deň

Pokiaľ ide o operáciu srdca, je normálne cítiť sa trochu nervózne, aj keď nejde o otvorenú operáciu. Valvuloplastika vám môže pomôcť odložiť operáciu výmeny srdcovej chlopne. Nie je to však univerzálna liečba. Váš lekár zhodnotí váš stav a rozhodne, čo je pre vás najlepšie.