Hrčka v prsníku? Nie všetky hrčky sú rakovina! Poďme sa porozprávať o PASH (pseudoangiomatózna stromálna hyperplázia).

Keď si kontrolujete telo alebo len tak mimochodom nájdete hrčku v prsníku, je normálne cítiť veľký strach. Prvá otázka, ktorá vám príde na myseľ, je: „Je to rakovina?“. Tento strach je veľmi opodstatnený. Vedeli ste však, že nie všetky hrčky v prsníku sú rakovina? Dnes hovoríme o jednej takejto neškodnej, ale často desivej hrčke. Nazýva sa PASH.

Jednoducho povedané, čo je PASH?

Celý názov PASH je „pseudoangiomatózna stromálna hyperplázia“. Hoci je názov trochu komplikovaný, jeho význam je veľmi jednoduchý. Ide o benígnu (nerakovinovú) hrčku, ktorá sa vyvíja v tkanive prsníka. Presnejšie povedané, tieto hrčky sú tvorené proteínom nazývaným „kolagén“, ktorý sa nachádza v našom tele a s ním súvisiacich bunkách.

Je to také bežné, že štúdie zistili, že PASH sa vyskytuje približne v 23 % vzoriek prsného tkaniva. To znamená, že väčšina žien si takúto hrčku v určitom okamihu života vytvorí. Nie sú škodlivé.

Prečo je teda PASH spájaný s rakovinou?

Dôležité je toto. Hrčka v PASH sa niekedy môže zameniť s veľmi zriedkavým typom rakoviny nazývaným „angiosarkóm“. Angiosarkóm je rakovina, ktorá sa môže tvoriť v cievach prsníka. Keďže tieto dva nádory môžu na niektorých testoch vyzerať podobne, lekári sú veľmi opatrní.

Pamätajte však, že pravdepodobnosť, že sa hrčka PASH zmení na rakovinu, je veľmi, veľmi nízka. Taktiež je veľmi zriedkavé vidieť hrčky PASH súčasne s rakovinou prsníka.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku PASH?

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 30 až 50 rokov. To však neznamená, že sa nemôže stať aj iným. Existujú hlásenia o PASH u dievčat už vo veku 14 rokov a u starších žien vo veku 51 až 67 rokov.

Prekvapivo sa PASH môže vyskytnúť aj u mužov. Najčastejšie sa však vyskytuje u mužov, ktorí majú ochorenie nazývané „gynekomastia“. „Gynekomastia“ je zväčšenie mužského prsného tkaniva v dôsledku hormonálnych vplyvov. To naznačuje, že PASH má hormonálnu súvislosť.

Aká je konkrétna príčina PASH?

Úprimne povedané, presná príčina PASH stále nie je známa, ale výskumníci sa vo veľkej miere domnievajú, že je ovplyvnená hormónmi .

Napríklad, u niektorých žien môžu hrčky PASH počas menštruačného cyklu opuchnúť. Vyskytli sa aj prípady, keď PASH súvisela s antikoncepčnými tabletkami a hormonálnou substitučnou terapiou (HRT). Táto téma je stále predmetom výskumu.

Aké sú príznaky PASH? Ako to zistíme?

Hrudky PASH sú väčšinou veľmi malé a možno ich vidieť iba pod mikroskopom („mikroskopické“). Preto veľa ľudí nepociťuje žiadne príznaky a ani nevie, že nejaké majú. Zistia sa náhodne počas mamografie vykonanej z iného dôvodu.

Niektoré uzlíky PASH však môžu narásť do pomerne veľkých rozmerov, od 1 do 12 centimetrov. Vtedy začneme pociťovať príznaky.

Ako presne potvrdiť stav PASH?

Ak máte v prsníku hrčku, lekár vám odporučí niekoľko testov, aby potvrdil, či ide o PASH alebo nie.

• Mamogram alebo magnetická rezonancia: Tieto vyšetrenia zhotovujú detailné snímky prsného tkaniva na kontrolu povahy hrčky.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva zvukové vlny na vyšetrenie tkaniva prsníka. Môže pomôcť určiť, či je hrčka pevná alebo vyplnená tekutinou.
• Biopsia jadra: Toto je najpresnejšia diagnostická metóda. Pri nej sa pomocou malej dutej ihly odoberie veľmi malý kúsok tkaniva z hrčky a vyšetrí sa pod mikroskopom. Typ buniek v tomto kúsku tkaniva sa dá so 100 % istotou určiť, či ide o PASH alebo niečo iné.
• Chirurgické odstránenie: Niekedy, ak je ťažké potvrdiť biopsiou, sa lekár môže rozhodnúť chirurgicky odstrániť celú hrčku na vyšetrenie.

Vyžaduje si PASH liečbu?

Dobrá správa. Väčšinou po diagnostikovaní PASH nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Váš lekár vám často povie: „Poďme sa na to pozrieť.“ To znamená, že počas každoročného mamogramu budete musieť hrudku sledovať.

Veľmi zriedkavo však môže byť na odstránenie hrčky potrebný chirurgický zákrok. Je to z nasledujúcich dôvodov:

1. Ak je hrčka veľmi veľká a cítite nepohodlie alebo bolesť.

2. Ak si nie ste 100% istí, že ide o PASH ani po testovaní, túto pochybnosť odstráňte.

Táto operácia je veľmi jednoduchá. Zahŕňa odstránenie nádoru a malého množstva okolitého tkaniva, aby sa zabránilo jeho opätovnému rastu. Šanca, že sa nádor PASH po operácii vráti, je len 15 % až 22 %.