Získajte informácie o liečbe HER2-pozitívneho karcinómu prsníka liekom Herceptin (Trastuzumab)

Keď vám alebo niekomu z vašej rodiny diagnostikujú rakovinu prsníka, je ťažké slovami vyjadriť strach a úzkosť, ktoré cítite. Je to veľmi emotívne obdobie. Najdôležitejšie však je, že s pokročilou lekárskou vedou, ktorú máme teraz, môžeme mať nádej. Váš lekár zváži mnoho faktorov, ako napríklad typ rakoviny, ktorú máte, váš vek a či máte aj iné ochorenia, aby pre vás vybral najlepšie možnosti liečby. Rakovina prsníka sa zvyčajne lieči kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a ožarovania.

Dnes hovoríme o trochu inej, špecifickejšej liečbe. Táto liečba sa nazýva „ cielená terapia“. Herceptin je jeden z takýchto liekov. Jeho lekársky názov je Trastuzumab . Možno ste ho už počuli aj pod inými názvami, ako napríklad Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Tieto sa nazývajú „biosimilárne lieky“. Jednoducho povedané, ide o biologické kópie toho istého lieku ako Herceptin.

Čo je cielená terapia a Herceptin?

Zamyslite sa nad tým, bežné chemoterapeutické lieky ovplyvňujú nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky, ktoré sa rýchlo delia. Cielené terapie však také nie sú. Fungujú tak, že sa zameriavajú na špecifické ciele. Tieto lieky kontrolujú špecifické proteíny, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa. Preto nefungujú na všetky druhy rakoviny. Bielkovina, na ktorú liek cieli, musí byť v týchto rakovinových bunkách prítomná vo veľkom množstve.

Liek Herceptin cieli na proteín nazývaný HER2 . (Celý názov je „receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora“). Ak sa teda tento proteín HER2 produkuje v rakovinových bunkách v nadmernom množstve, tento typ rakoviny prsníka nazývame „HER2-pozitívna“ rakovina prsníka. Liečba Herceptinom sa podáva iba týmto „HER2-pozitívnym“ typom rakoviny prsníka.

Ako tento liek Herceptin funguje v tele?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, čo je HER2. HER2 je receptor na povrchu buniek. Predstavte si ho ako malú anténu na povrchu bunky. Tieto antény prijímajú signály zvonku bunky a pôsobia na ne. V zdravej bunke slúžia receptory HER2 na kontrolu rastu buniek.

Ale v „HER2-pozitívnych“ rakovinových bunkách sa deje niečo iné. Tieto bunky majú ďalšie kópie génov, ktoré tvoria proteín HER2. Takže tieto bunky tvoria príliš veľa proteínu HER2. Je to, akoby na bunke bolo príliš veľa antén. Rakovinové bunky potom dostávajú príliš veľa signálov na „rast, delenie“ a rastú nekontrolovateľne, veľmi rýchlo.

Je liečba Herceptinom vhodná pre moju rakovinu?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Ak je vaša rakovina prsníka „HER2-negatívna“, čo znamená, že rakovinové bunky nemajú nadbytočný proteín HER2, liečba Herceptinom nebude účinná. Väčšina druhov rakoviny prsníka je „HER2-negatívna“. Približne 20 % z nich je HER2-pozitívnych. Váš lekár vám prostredníctvom testov presne povie, aký typ rakoviny máte.

Liečba Herceptinom sa používa v skorých štádiách rakoviny prsníka, ako aj v pokročilých štádiách, keď sa rakovina rozšírila (metastazovala).

• Pri rakovine v ranom štádiu: Ak je vaša rakovina HER2-pozitívna a v ranom štádiu, podáva sa Herceptin, aby sa zabránilo návratu rakoviny po operácii. Často sa podáva s chemoterapiou alebo endokrinnou terapiou. Táto liečba sa s väčšou pravdepodobnosťou podáva, ak je rakovina veľká alebo sa rozšírila do lymfatických uzlín.

• Pri pokročilom štádiu rakoviny: Ak sa rakovina rozšírila do vzdialených častí tela (metastazovala), Herceptin môže pomôcť zastaviť alebo spomaliť jej rast. Niekedy, ak je nádor príliš veľký na to, aby sa dal chirurgicky odstrániť, Herceptin a iné liečebné postupy ho môžu pred operáciou zmenšiť.

Čo by ste mali očakávať pri liečbe?

Herceptin sa podáva ako infúzia (intravenózne - IV) do žily. Podáva sa ako fyziologický roztok. Robí sa to preto, lebo liek sa musí injekčne podať priamo do krvného obehu. Účinok môže trvať 30 až 90 minút.

Existuje aj forma lieku, ktorá sa podáva ako injekcia. Nazýva sa „Herceptin Hylecta“. Štúdie preukázali, že je rovnako účinná ako intravenózna injekcia. Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Ako dlho a ako často musíte užívať Herceptin, závisí od štádia vašej rakoviny a od iných liekov, ktoré užívate. Ak je rakovina pokročilá (metastatická), možno budete musieť pokračovať v liečbe, pokiaľ liek účinkuje a nevyskytnú sa žiadne závažné vedľajšie účinky.

Veľmi dôležité: Váš lekár bude pravidelne kontrolovať funkciu vášho srdca pred a počas liečby Herceptinom, pretože tento liek môže niekedy ovplyvniť srdce.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie vedľajšie účinky. Preto si pred začatím liečby dôkladne preštudujte, na aké príznaky si treba dávať pozor a kedy okamžite informovať svojho lekára. Liečba Herceptinom sa nepodáva ženám, ktoré sú tehotné alebo sa snažia otehotnieť.

Aká úspešná je táto liečba?

Herceptin je liek, ktorý po svojom schválení v roku 1998 spôsobil revolúciu v liečbe HER2-pozitívneho karcinómu prsníka.

• Pri pokročilom štádiu rakoviny: Herceptin, podávaný samostatne alebo s chemoterapiou, môže spomaliť rast rakoviny a pomôcť pacientom žiť dlhšie. Niekedy však môže liek účinkovať určitý čas a potom prestať účinkovať.

• Pri rakovine v ranom štádiu: Tu sa dosahuje najväčší úspech. Štúdie ukázali , že pridanie Herceptinu k chemoterapii po operácii môže znížiť riziko návratu rakoviny približne o 50 % . To znamená, že viac žien, ktoré užívajú Herceptin, žije dlhšie bez rakoviny.

Hoci sa liečba spočiatku podáva rok alebo dva, nedávne štúdie ukazujú, že mnohým ľuďom stačí užívanie Herceptinu už 6 mesiacov. To je dobrá správa pre tých, ktorí sa obávajú vedľajších účinkov.