Viete o kardiovaskulárnych ochoreniach u žien? Poďme sa o tom porozprávať!

Viete, často si predstavujeme srdcové choroby ako chorobu, ktorá postihuje najmä mužov. Ale to nie je pravda. Kardiovaskulárne choroby (KVO) sú tichým zabijakom u žien. Niekedy si ani nevšimneme príznaky alebo im nevenujeme veľkú pozornosť. Preto je také dôležité si ich uvedomovať. Srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí na svete. Len si pomyslite, že len v roku 2019 na ne zomrelo takmer 18 miliónov ľudí. Mnoho ľudí nevie, že srdcové choroby sú tiež hlavnou príčinou úmrtí u žien.

Aké sú rozdiely v kardiovaskulárnom systéme žien a mužov?

Zamyslite sa nad tým, existujú jemné rozdiely v spôsobe, akým sú naše telá vytvorené. To sú veci, ktoré spôsobujú, že niektoré choroby postihujú ženy a mužov odlišne. To isté platí aj pre kardiovaskulárne ochorenia. Výskumníci zistili niekoľko rozdielov v kardiovaskulárnom systéme na základe pohlavia. Ide o veľmi zložité, niekedy mikroskopické rozdiely. Tieto rozdiely môžu spôsobiť, že ženy prežívajú srdcové choroby inak ako muži. Pozrime sa na niekoľko príkladov:

• Anatómia: Cievy a srdcové komory žien sú menšie ako u mužov. Steny srdcových komôr (komôr, ktoré pumpujú krv) sú tiež o niečo tenšie.
• Krvný obraz: Ženy majú menej červených krviniek, čo znamená, že dokážu naraz absorbovať a prenášať menej kyslíka.
• Kardiovaskulárne adaptácie: Ženské telá sú citlivejšie na zmeny nadmorskej výšky (napríklad výstup na kopec) alebo náhle vstávanie z postele, čo môže spôsobiť náhly pokles krvného tlaku.
• Hormóny: Ženy majú zvyčajne vyššie hladiny hormónov estrogénu a progesterónu, zatiaľ čo muži majú vyššie hladiny testosterónu. Tieto hormóny ovplyvňujú zdravie srdca a celkové zdravie mnohými spôsobmi.

Ako zistíte, či má žena srdcové ochorenie?

U žien sa príznaky srdcových ochorení zvyčajne objavia približne o 10 rokov neskôr ako u mužov. Hoci mnohé príčiny a príznaky sú bežné, medzi ženami existujú určité špecifické rozdiely, najmä pokiaľ ide o infarkty a srdcové zlyhanie. Je dôležité si ich byť vedomý.

Príznaky infarktu u žien

Bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudníku je hlavným príznakom u každého. Ženy však majú okrem bolesti na hrudníku (alebo namiesto nej) aj iné príznaky. Sú tiež vystavené vyššiemu riziku „tichého infarktu“ . V tomto prípade ide o stav, keď infarkt zostane nediagnostikovaný. Ženy staršie ako 65 rokov majú tiež väčšiu pravdepodobnosť úmrtia na tichý infarkt ako muži rovnakého veku.

Ženy hlásili rôzne príznaky počas infarktu. Tieto bolesti a nepohodlie sa môžu prejavovať v nasledujúcich oblastiach:

• Hrudník (najčastejšie)
• Ľavý prsník
• Medzi chrbticou alebo lopatkami
• Krk alebo hrdlo
• Čeľusť alebo zuby
• Ruky (jedna alebo obe)
• Ramená
• Nohy (jedna alebo obe)

Okrem toho sa u žien môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Nezvyčajná únava (najčastejšia)
• Ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo mdloby
• Pocit horúčavy alebo začervenania tváre
• Tráviace ťažkosti
• Búšenie srdca
• Necitlivosť v rukách alebo prstoch
• Nevoľnosť alebo vracanie
• Chuť do jedla
• Nové zmeny vo videní
• Bolesť hlavy
• Kašeľ
• Pocit zovretia v hrdle

A čo je najdôležitejšie: Ak sa u vás bez zjavného dôvodu vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, najmä viac ako jeden, okamžite zavolajte na číslo 112 alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Infarkt poškodzuje srdcový sval. Poškodenie sa zvyšuje s každou minútou. Preto s volaním neodkladajte.

Včasné varovné signály infarktu u žien

Mnoho žien pociťuje prodromálne príznaky pred infarktom. Tieto sa môžu objaviť hodiny, týždne alebo dokonca mesiace vopred. Najčastejším včasným varovným signálom je nezvyčajná únava. Ak sa cítite unavení a neviete nájsť iný dôvod svojej únavy, je najlepšie navštíviť lekára.

Okrem únavy môžu infarktu predchádzať aj tieto príznaky:

• Úzkosť
• Časté tráviace ťažkosti
• Búšenie srdca
• Zmeny v myslení alebo pamäti (nie ako zvyčajne, pocit zahmlenia)
• Chuť do jedla
• Ťažkosti s dýchaním v noci
• Nespavosť
• Necitlivosť v rukách alebo pažiach
• Necitlivosť alebo brnenie v rukách alebo prstoch
• Kašeľ
• Časté alebo silné bolesti hlavy
• Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
• Nepríjemné pocity v čeľusti alebo zuboch
• Slabosť alebo ťažkosť v rukách

Tieto skoré príznaky sa môžu objaviť a zmiznúť samy od seba. Mnoho ľudí čaká, kým príznaky pretrvávajú alebo kým si ich niekto iný nevšimne. Ale nečakajte. Vyhľadajte pomoc hneď, ako spozorujete akékoľvek nezvyčajné príznaky.

Srdcové zlyhanie u žien

Srdcové zlyhanie je chronický stav, pri ktorom srdce nie je schopné efektívne pumpovať krv. To spôsobuje hromadenie tekutiny v tele (niekedy spôsobujúce príznaky, ako sú opuchy a priberanie na váhe) a časom sa zhoršuje. Postihuje rovnako mužov aj ženy. Príčiny a príznaky sa však môžu líšiť v závislosti od pohlavia. Tu sú niektoré zistenia z výskumu:

• Diastolické srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie, pri ktorom je proces sťahov srdca normálny, ale má ťažkosti s naplnením krvou – so zachovanou ejekčnou frakciou) je častejšie u žien.
• Medzi príčiny srdcového zlyhania u žien patrí vysoký krvný tlak („hypertenzia“), ochorenie srdcových chlopní („ochorenie srdcových chlopní“), cukrovka („diabetes“) a ochorenie koronárnych artérií („ochorenie koronárnych artérií“). Vysoký krvný tlak a ochorenie chlopní s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú srdcové zlyhanie u žien. Najčastejšou príčinou u mužov je ochorenie koronárnych artérií.
• Srdcové zlyhanie je častejšie u žien v dôsledku slabosti srdcového svalu vyvolanej stresom („stresová kardiomyopatia“ alebo „syndróm zlomeného srdca“).
• Ženy majú vyššie riziko vzniku symptomatického srdcového zlyhania po infarkte.
• V porovnaní s mužmi majú ženy so srdcovým zlyhaním väčšiu pravdepodobnosť hlásenia nižšej kvality života a depresívnych symptómov.

Príznaky srdcového zlyhania u žien

Príznaky srdcového zlyhania sú vo všeobecnosti rovnaké pre všetkých, ale výskum ukazuje, že ženy ich častejšie pociťujú:

• Ťažkosti s dýchaním pri fyzickej aktivite
• Ťažkosti s cvičením
• Opuch („edém“)

U žien sa príznaky zvyčajne objavujú vo vyššom veku a je u nich tiež väčšia pravdepodobnosť vzniku poruchy srdcového rytmu nazývanej „blok ľavého ramienka“ (ktorá môže byť dôsledkom srdcového zlyhania).

Aké sú rizikové faktory srdcových ochorení u žien?

Tradičné rizikové faktory srdcových ochorení, ako je vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak (TK), postihujú každého bez ohľadu na pohlavie. Výskum však zistil, že tieto rizikové faktory sa líšia aj v závislosti od pohlavia. Okrem toho existujú rizikové faktory a stavy, ktoré sú špecifické pre ženy.

• Vysoký cholesterol: Vysoký cholesterol (hyperlipidémia) je rizikovým faktorom pre každého, ale nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu (HDL cholesterolu) môžu byť nebezpečnejšie pre ženy vo veku 65 rokov a staršie ako pre mužov.
• Diabetes mellitus: Ženy s cukrovkou majú dva až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení ako muži s cukrovkou.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia): Ženy nad 60 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku (hypertenzie) ako muži, ale je menej pravdepodobné, že ho majú pod kontrolou. Existuje na to niekoľko dôvodov:
• Reakcia na liečbu: U žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu nežiaducich reakcií na liek (ADR), takže môže byť ťažké nájsť a dodržiavať liečebný plán, ktorý vám vyhovuje.
• Citlivosť na sodík:Po menopauze sa vaše telo stáva citlivejším na sodík. To znamená, že musíte ešte viac znížiť množstvo sodíka (soli) vo svojej strave, aby ste predišli vysokému krvnému tlaku (TK).
• Menopauza: Hormón estrogén pomáha znižovať riziko kardiovaskulárnych ochorení. Prirodzená menopauza alebo chirurgické odstránenie vaječníkov však môžu znížiť hladinu estrogénu , čím sa vystavujete vyššiemu riziku vzniku krvných zrazenín, aterosklerózy a vysokého cholesterolu.
• Obezita: S prechodom do menopauzy máte vyššie riziko obezity – index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30. Môže sa vám tiež priberať brušný tuk. Výskum ukazuje, že to zvyšuje riziko srdcových ochorení. Obezita je nebezpečnejšia pre ženy ako pre mužov (riziko ischemickej choroby srdca sa zvyšuje o 64 % u žien a o 46 % u mužov). Ženy majú približne trikrát vyššiu pravdepodobnosť srdcových ochorení v dôsledku obezity.
• Nedostatok pohybu: Zdá sa, že cvičenie znižuje riziko srdcových ochorení u žien viac ako u mužov. Mnoho žien však necvičí dostatočne.
• Fajčenie: Ženy, ktoré fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení (KVO) ako muži, ktorí fajčia, a trikrát vyššiu pravdepodobnosť infarktu.
• Autoimunitné ochorenia: Ženy tvoria 80 % ľudí s autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída a lupus. Tieto ochorenia výrazne zvyšujú riziko infarktu, srdcového zlyhania a iných kardiovaskulárnych problémov.
• Preeklampsia a hypertenzia súvisiaca s tehotenstvom: Preeklampsia výrazne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie a/alebo cukrovky v neskoršom veku. Zvyšuje tiež riziko mozgovej príhody. Osoba s diagnostikovanou preeklampsiou má o 75 % vyššiu pravdepodobnosť, že v budúcnosti zomrie na kardiovaskulárne ochorenia.
• Gestačný diabetes: Diagnóza gestačného diabetu zvyšuje celkové riziko vzniku diabetu počas celého života. Zvyšuje tiež riziko kardiovaskulárnych ochorení počas celého života.
• Peripartálna kardiomyopatia (tiež známa ako popôrodná alebo tehotenská kardiomyopatia): Ide o stav, pri ktorom srdce oslabuje a môže viesť k srdcovému zlyhaniu. To môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.
• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): PCOS zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Ľudia s PCOS môžu mať individuálne rizikové faktory, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a spánková apnoe.
• Perorálna antikoncepcia (alebo „tabletka“): Užívanie „tabletky“ môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych ochorení, ak máte iné rizikové faktory, ako je obezita alebo fajčenie.

Aký je rozdiel medzi testami a liečbou srdcových ochorení u žien?

Existujú aj určité rozdiely v testovaní a liečbe v závislosti od pohlavia. Napríklad:

• Niekedy sa namiesto veľkej tukovej vrstvy (plaku) v tepne (obštrukčná choroba srdca) môže nachádzať tenká vrstva tuku vo vnútri tepny. Toto je častejšie u žien. Koronárna angiogram nie vždy odhalí tento typ tukovej vrstvy. Ak teda máte príznaky a výsledky testov sú pozitívne, možno budete musieť podstúpiť ďalšie testy na zistenie príčiny vašich príznakov.
• Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť intolerancie na typ lieku nazývaný ACE inhibítor.
• Statíny znižujú hladinu cholesterolu u každého, ale u žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Skutočné vedľajšie účinky statínov sú však veľmi zriedkavé, a to aj u žien.

Dôležité: Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o rizikách, príznakoch, výsledkoch testov a reakciách na lieky. Individuálne rozdiely, ako napríklad naša osobná anamnéza a sociálne prostredie, môžu byť niekedy dôležitejšie ako rozdiely podmienené pohlavím.

Môžu ženy predchádzať srdcovým chorobám? Ako?

Jednoducho povedané, áno! Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je poznať svoje rizikové faktory a pokúsiť sa ich zmeniť. Čím viac rizikových faktorov máte, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie srdcové ochorenie.

Predstavte si rizikové faktory srdcových chorôb ako riziko defektu na aute. Ak prejdete cez jeden klinec, pneumatika sa môže po krátkej vzdialenosti defektovať. Do opravovne sa však dostanete skôr, ako sa z nej vyprázdni všetok vzduch. Ak však prejdete cez tri alebo štyri klince, pneumatika sa defektuje skôr, ako sa dostanete do opravovne, a budete musieť zavolať pomoc.

Podobne, ak máte niektorý z rizikových faktorov srdcových chorôb, môžete byť istý čas v poriadku. Ale ako sa ich zvyšuje, je pravdepodobnejšie, že sa skôr stretnete s vážnymi problémami.

Aby ste sa vyhli defektu pneumatiky, môžete sa vyhýbať ostrým predmetom, keď ich uvidíte. Keď už hovoríme o srdcových chorobách, výskum ukazuje, že 4 z 5 prípadov srdcových chorôb sa dá predísť!Preto je dôležité vedieť, aké riziká máte, a spolupracovať so svojím lekárom, aby ste sa im čo najviac vyhli.

Tu je niekoľko konkrétnych vecí, ktoré môžete urobiť:

• Navštívte svojho lekára na každoročné fyzické vyšetrenia.
• Spolupracujte so svojím lekárom na kontrole krvného tlaku, cholesterolu a hladiny cukru v krvi. Môže to zahŕňať aj užívanie liekov.
• Vytvorte si cvičebný plán, ktorý vám vyhovuje. Postupne zvyšujte čas cvičenia strednej intenzity (ako je chôdza) na 150 minút týždenne.
• Vyhýbajte sa tabakovým výrobkom a obmedzte alkohol.
• Dodržujte stravovací plán prospešný pre srdce.

Pri premýšľaní o potravinách prospešných pre srdce nezabudnite na tieto jednoduché kroky:

• Plán: Zapíšte si svoje ciele v oblasti stravovania, vyhľadajte radu lekára alebo odborníka na výživu. Zapíšte si potraviny, ktoré chcete jesť častejšie, a potraviny, ktoré chcete obmedziť alebo úplne vylúčiť.
• Výber: Vyberte si svoje obľúbené recepty a naplánujte si jedlá na týždeň. Vytvorte si nákupný zoznam a nakupujte z neho. Ak radšej jete v reštauráciách, vytvorte si vlastné personalizované menu s možnosťami zdravými pre srdce a vyberajte si iba z nich.
• Porcia: Aj dobré jedlo môže byť nezdravé, ak sa konzumuje vo veľkom množstve. Dávajte si pozor na veľkosť porcie, ktorú jete.
• Dobrú chuť!: Konzumácia zdravej stravy pre srdce by mala byť príjemná. Ak vám jedlo, ktoré pripravujete, nechutí, nájdite si nové recepty. Spýtajte sa svojich priateľov. Pamätajte, že nájdenie rovnováhy z dlhodobého hľadiska je účinnejšie ako stanovenie prísnych pravidiel. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako si vychutnať svoje obľúbené jedlá s mierou, aj keď sú na zozname „nie zdravých pre srdce“.

Ak máte rizikové faktory srdcových ochorení alebo ste ich mali v anamnéze, nie ste sami. Milióny ľudí s týmito ochoreniami žijú. Každých 40 sekúnd niekto dostane infarkt. Tieto štatistiky sa môžu zdať desivé, ale ich znalosť vám môže dať silu na zmeny. Výskum ukazuje, že 4 z 5 prípadov srdcových ochorení sa dá predísť.

Toto nie je niečo, čo môžete urobiť sami. Každý žije v susedstve, ktoré ovplyvňuje veci, ako napríklad to, čo je, koľko cvičí a koľko stresu zažíva. Samotné osobné rozhodnutia nehovoria celý príbeh. Ale rozhodnutia, najmä ak sú podporené správnymi zdrojmi, môžu mať veľký význam. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť pre zdravie svojho srdca.

Záverečné posolstvo

Dobre, takže si môžete spomenúť na niektoré z najdôležitejších vecí z toho, o čom sme hovorili.

• Spôsob, akým sa u žien vyvíja kardiovaskulárne ochorenie („kardiovaskulárne ochorenie“) a jeho príznaky sa môžu líšiť od mužov. Preto si nemyslite ľahkovážne: „Toto nemôže byť srdcové ochorenie.“
• Dávajte si pozor na nezvyčajnú únavu, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a iné zvláštne príznaky. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, najmä ak máte viac ako jeden z týchto príznakov.
• Buďte si vedomí svojich rizikových faktorov (napr. vysoký krvný tlak, cholesterol, cukrovka, rodinná anamnéza, menopauza, PCOS) a poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako ich zvládať.
• Zdravý životný štýl (správna strava, cvičenie a vyhýbanie sa fajčeniu) je jednou z najlepších zbraní v prevencii srdcových ochorení.
• Nie ste sami. Požiadajte o pomoc, pýtajte sa a prevezmite zodpovednosť za svoje zdravie.

Srdcové choroby, zdravie žien, infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, rizikové faktory, príznaky, prevencia