Artroplastika zápästia: Je toto najlepšie riešenie, ako sa zbaviť bolesti?

Už dlho pociťujete bolesť zápästia? Je bolesť taká silná, že nemôžete pohnúť rukou, niečo zdvihnúť alebo vykonávať každodenné úkony? Možno nedokážete vykonávať ani jednoduché úkony, ako je česanie vlasov, zdvihnutie pohára alebo písanie. Ak bolesť neustúpila napriek užívaniu liekov a absolvovaniu rôznych liečebných postupov, váš lekár vám možno povedal o „operácii výmeny zápästia“. Počuť tento názov môže byť trochu desivé. Dnes si však o všetkom povieme jednoducho a jasne.

Čo to znamená, výmena zápästného kĺbu?

Jednoducho povedané, operácia náhrady zápästného kĺbu alebo v medicíne endoprotéza zápästného kĺbu je chirurgické odstránenie poškodeného, ​​opotrebovaného zápästného kĺbu a jeho nahradenie umelým kĺbom.

Predstavte si to ako odstránenie starého, zlomeného pántu dverí a jeho nahradenie novým. Tento umelý kĺb nazývame protéza . Zvyčajne je vyrobený z kovu a špeciálneho typu plastu (polyetylénu). Je navrhnutý tak, aby fungoval presne ako zdravý zápästný kĺb.

Naše zápästie nie je len jedna kosť. Je to veľmi zložitý kĺb zložený z mnohých malých kostí. Tu sa spája naša ruka a predlaktie (časť od lakťa po ruku). Keď si trasiete rukou, umývate si vlasy, píšete na počítači, zdvíhate niečo zo zeme, zápästný kĺb je v tomto všetkom hlavný. Takže keď je tento kĺb vážne poškodený alebo zaseknutý, aj tieto každodenné úlohy spôsobujú veľkú bolesť.

Aký je rozdiel medzi náhradou kĺbu a zrastením kĺbu?

Váš lekár vám možno povedal aj o operácii zrastenia zápästia, známej aj ako artrodéza . Medzi týmito dvoma je veľký rozdiel. Je dôležité, aby ste si to uvedomili.

Poďme si tento rozdiel lepšie vysvetliť z tabuľky nižšie.

Prečo potrebujete podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Táto operácia nie je prvou voľbou pri bolestiach zápästia. Lekári ju odporúčajú ako poslednú možnosť, keď všetky ostatné liečebné postupy nepomohli zvládnuť bolesť. Zvyčajne prvá vec, ktorú skúsia, je:

• Zmena práce, ktorú vykonávate (doprianie si oddychu rúk).
• Lieky proti bolesti, napríklad protizápalové.
• Nosenie dlahy (podpory) na zápästie.
• Fyzioterapeutická liečba.
• Podávanie steroidných injekcií.

Ak nič z toho nezaberie, zvažuje sa operácia. Existuje niekoľko hlavných príčin bolesti zápästia:

• Zranenie: Niečo ako zlomenina kosti v zápästí (zlomenina kosti).
• Artritída:
• Osteoartróza: Stav spôsobený opotrebovaním kĺbov. Častejší je s vekom.
• Reumatoidná artritída: Ochorenie, ktoré spôsobuje opuch a bolesť kĺbov v dôsledku problému s imunitným systémom tela.
• Osteonekróza: Odumieranie kostného tkaniva v dôsledku zníženého prísunu krvi do kosti.

Táto operácia môže byť dobrým riešením pre veci, ako je neznesiteľná bolesť, stuhnutosť kĺbov a „praskavý“ zvuk pri pohybe ruky.

Čo sa deje pred operáciou?

Toto by mal určite urobiť špecialista na kosti a kĺby, najmä taký, ktorý má skúsenosti s chirurgiou ruky. Pred odporučením operácie váš lekár:

• Budú sa pýtať na váš celkový zdravotný stav a akékoľvek iné choroby.
• Opýtajte sa, ako dlho máte bolesti zápästia a ako to ovplyvňuje váš život.
• Vaše zápästie bude vyšetrené, skontroluje sa jeho sila a rozsah pohybu.
• Určite sa robí röntgenové vyšetrenie , aby sa skontroloval stav kostí.
• Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, ako napríklad krvné testy, aby sa zistilo, či ste vhodný na operáciu.
• Uistia sa, že boli vyskúšané všetky ostatné liečebné postupy a že s vami prediskutovali aj iné chirurgické možnosti.

Ako sa vykonáva operácia?

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Trvá menej ako dve hodiny. Počas operácie sa dodržiavajú nasledujúce kroky:

1. Dostanete celkovú anestéziu, ktorá vás úplne uspí. Okrem toho vám môže byť podaná samostatná anestetická injekcia (blokáda hornej končatiny) len do ramena, aby sa zmiernila bolesť po operácii.

2. Nad zápästím sa urobí malý rez.

3. Poškodený kĺb a opotrebované fragmenty chrupavky a kosti sa opatrne odstránia.

4. Predtým vyrobený umelý kĺb (protéza) sa vloží a upevní na kosť malými klincami, skrutkami alebo špeciálnym typom cementu (kostný cement).

5. Uistite sa, že umelý kĺb je v správnej polohe a je správne zaistený.

6. Skontrolujte, či sa kĺb správne pohybuje.

7. Okolité tkanivá, nervy a šľachy sa premiestnia.

8. Nakoniec sa rez uzavrie stehmi a prekryje antiseptickým obväzom a dlahou.

Ako dlho trvá zotavenie? Ako sa môžem o seba postarať doma?

Úplné zahojenie zvyčajne trvá približne 6 až 12 týždňov . Po odstránení pôvodnej sadry budete musieť nejaký čas nosiť dlahu.

Aj keď vás cvičenie môže spočiatku trochu bolieť, časom sa bolesť zmierni a funkcia ruky sa zlepší. Váš lekár vás môže tiež odporučiť k fyzioterapeutovi.

Doma si dávajte obzvlášť pozor na tieto veci:

• Niekto, kto vám pomôže: Je oveľa jednoduchšie mať niekoho, kto vám pomôže s každodennými úlohami v prvých dňoch po operácii.
• Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov: Toto je veľmi dôležité. Nezdvíhajte viac, ako vám odporúča lekár (zvyčajne 2 – 3 kg), pretože to môže poškodiť umelý kĺb. Ak to budete správne dodržiavať, môžete svoj umelý kĺb používať dlhodobo.
• Chráňte sa pred pádmi: Dávajte si pozor na miesta vo vašej domácnosti, kde by ste sa mohli pošmyknúť a spadnúť (kúpeľňa, schody). Vyhýbajte sa športom, ktoré by vám mohli na chvíľu spôsobiť pád.
• Práca, ktorá zaťažuje ruky: Vyhýbajte sa práci, ktorá zaťažuje ruky, ako je napríklad používanie kladiva.

Ako dlho vydrží umelý kĺb? Kedy by som mal navštíviť lekára?

Pri dobrej starostlivosti tento umelý kĺb zvyčajne vydrží približne 10 až 15 rokov .

Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. Môžu to byť príznaky infekcie:

• Horúčka alebo zimnica.
• Sčervenanie alebo opuch okolo rany.
• Hnis alebo zapáchajúca tekutina vytekajúca z rany.
• Pretrvávajúca alebo narastajúca bolesť.

Postupom času, ako sa protéza opotrebuje alebo sa objavia iné problémy, sa môžu objaviť tieto príznaky. Ak sa tak stane, informujte svojho lekára:

• Znížená funkcia alebo sila kĺbu.
• Opakovaný výskyt bolesti, stuhnutosti alebo opuchu.
• Pocit, akoby bol kĺb nestabilný (akoby „skákal“).