හිතන්නකෝ ඔයා ක්‍රීඩා කරනකොට, බයිසිකලෙන් යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම පය පැටලිලා වැටෙන වෙලාවක ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ල එකපාරටම පිටිපස්සට හරි පැත්තකට හරි තදින් නැවුණා කියලා. එදා ඉඳන් මහපට ඇඟිල්ලේ පාමුල, ඒ කියන්නේ දබර ඇඟිල්ලයි මහපට ඇඟිල්ලයි අතර තියෙන හරියේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් වගේ තියෙනවද? පෑනක්, කෝප්පයක් වගේ දෙයක් අල්ලනකොට අමාරුයි වගේ, ග්‍රහණය දුර්වලයි වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම්, මේක ‘Skier’s Thumb’ කියලා හඳුන්වන සුලබ අනතුරක් වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ‘Skier’s Thumb’ කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘Skier’s Thumb’ කියන්නේ අපේ මහපට ඇඟිල්ලේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන මෘදු පටකයකට, ඒ කියන්නේ ලයිගමන්ට් එකකට (ligament) වෙන හානියක්. මේක හරියට රබර් පටියක් වගේ ඇදෙන සුළු, ශක්තිමත් පටියක්. මේ ලයිගමන්ට් එකට තමයි අපි දේවල් තදින් අල්ලගන්නකොට, ග්‍රහණය කරගන්නකොට මහපට ඇඟිල්ලට අවශ්‍ය ස්ථාවරත්වය ලැබෙන්නේ. අනතුරකදී මේ ලයිගමන්ට් එක තදින් ඇදීමකට ලක්වෙන්න (sprain) හරි, ටිකක් ඉරෙන්න හරි, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩිලා යන්න හරි පුළුවන්.
මේකට ‘Skier’s Thumb’ කියලා නම හැදිලා තියෙන්නේ හිම මත ලිස්සන ක්‍රීඩකයන්ට (skiers) වැටෙනකොට අතේ තියෙන ක්‍රීඩා උපකරණයත් එක්ක මහපට ඇඟිල්ල තදින් නැවීම නිසා මේ අනතුර බහුලවම වෙන නිසයි. ඒත්, මේක ඒ ක්‍රීඩාව කරන අයට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. අපේ රටේදීත් විවිධ හේතු නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ක්‍රීඩා කරන විට: වොලිබෝල්, නෙට්බෝල්, බාස්කට්බෝල්, රගර් වගේ ක්‍රීඩා වලදී පන්දුව වැදීමෙන් හෝ වැටීමෙන්.
- වැටීම්: ඇවිදින විට, දුවන විට හෝ ඕනෑම අවස්ථාවක අත දිග ඇරගෙන වැටීමකදී මහපට ඇඟිල්ල වැරදි විදිහට නැවීම.
- රිය අනතුරු: රිය පදවන විට සුක්කානම මත මහපට ඇඟිල්ල විතරක් තියාගෙන ඉන්න පුරුද්දක් තියෙනවා නම්, හදිසි අනතුරකදී මහපට ඇඟිල්ලට මේ හානිය වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හේතු: මහපට ඇඟිල්ල තදින් පිටුපසට හෝ පැත්තකට ඇදෙන ඕනෑම ක්‍රියාවක් නිසා මේ අනතුර සිදුවිය හැකියි.
ඔබටත් ‘Skier’s Thumb’ තත්ත්වයක්ද? මේ ලක්ෂණ ගැන බලන්න
අනතුරක් වෙලා විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මුලදී පොඩි වේදනාවක් විතරක් තිබිලා පස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| වේදනාව | මහපට ඇඟිල්ලේ පාමුල, දබර ඇඟිල්ලයි මහපට ඇඟිල්ලයි අතර ප්‍රදේශයේ ඇතිවන වේදනාව. ඇඟිල්ල හොලවනකොට වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා. |
| ඉදිමුම සහ තැලීම | මහපට ඇඟිල්ල ඉදිමීම සහ සමහර වෙලාවට ඒ හරියේ සම නිල්/කළු පැහැයට හැරීම. |
| ග්‍රහණයේ දුර්වලතාවය | යමක් අල්ලන්නට, විශේෂයෙන්ම මහපට ඇඟිල්ලයි දබර ඇඟිල්ලයි පාවිච්චි කරලා යමක් අල්ලන්නට (උදා: යතුරක් අල්ලනවා වගේ) අමාරු වීම. |
| ස්පර්ශයට සංවේදී බව | අනතුර වුණු හරිය අල්ලනකොට, තද කරනකොට තදින් රිදීම. |
| මැණික් කටුවේ වේදනාව | සමහර වෙලාවට මහපට ඇඟිල්ලේ වේදනාව මැණික් කටුවටත් දැනෙන්න පුළුවන්. |
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න: උඩ කියපු ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
ඔබට පුළුවන් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Orthopedic Surgeon) හමුවෙන්නත් පුළුවන්. අනතුර වෙච්ච දවසෙම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න පුළුවන් නම්, ඒක වඩාත් හොඳයි. මොකද මේ වගේ අනතුරුවලට ඉක්මනින්ම නිවැරදි ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
ඔබ වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම අනතුර වෙච්ච විදිහ ගැන ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන පොඩි අදහසක් තියාගෙන යන්න:
- අනතුර වුණේ කොයි වෙලාවෙද?
- අනතුර වෙනකොට හරියටම අත සහ මහපට ඇඟිල්ල තිබුණේ කොහොමද?
- වේදනාවයි ඉදිමුමයි පටන් ගත්තේ කොච්චර වෙලාවකට පස්සෙද?
- මහපට ඇඟිල්ල සාමාන්‍යයෙන් නැවෙනවට වඩා තදින් නැවුණා වගේ දැනුණද?
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔබේ අත පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- අනතුර වුණු මහපට ඇඟිල්ල, නිරෝගී අතේ මහපට ඇඟිල්ලත් එක්ක සසඳලා බලයි. ඒකෙන් ලයිගමන්ට් එකේ බුරුල් බවක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- අතේ ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරයි.
- අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා සැක හැර දැනගන්න එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
- මැණික් කටුව, වැලමිට වගේ අතේ වෙනත් තැන්වලටත් හානියක් වෙලාද කියලා බලයි.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔබේ ලයිගමන්ට් එකට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය අනුවයි.
ගෙදරදීම කළ හැකි ප්‍රථමාධාර
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න කලින් වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- අයිස් තියන්න: අයිස් කැට ටිකක් රෙදි කෑල්ලක ඔතලා, වේදනාකාරී සහ ඉදිමුණු තැන විනාඩි 20-30ක් විතර තියන්න. දවසට 3-4 වතාවක් මේක කරන්න. කිසිම වෙලාවක අයිස් කෙලින්ම සම මත තියන්න එපා.
- විවේක දෙන්න: මහපට ඇඟිල්ල පුළුවන් තරම් හොලවන්නේ නැතුව තියාගන්න. ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් අතට දාන wrist brace එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ඇඟිල්ල නොසෙල්වී තියාගන්න උදව්වක් වෙනවා.
- වේදනා නාශක: වේදනාවට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) ගන්න පුළුවන්. ඉදිමුම අඩුකරගන්න ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ ඖෂධයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔබට බඩේ අමාරු, ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ තත්ත්ව තියෙනවා නම්, කිසිම විටක දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් නැතුව මේ ඖෂධ ගන්න එපා.
මතක තියාගන්න, මේවා තාවකාලික සහන විතරයි. වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර
ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තා අනුව, දොස්තර මහත්තයා ඔබට තියෙන්නේ ‘Skier’s Thumb’ තත්ත්වයක් කියලා තීරණය කළොත්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගනී.
- ලයිගමන්ට් එකට වෙලා තියෙන්නේ සුළු හානියක් නම් (Partial tear): ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මහපට ඇඟිල්ල නොසෙල්වී තියෙන්න විශේෂ ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් එකක් (cast) හෝ brace එකක් සති 4ක් විතර දාගෙන ඉන්න කියයි.
- ලයිගමන්ට් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් නම් (Complete rupture): මේ වගේ වෙලාවකදී නම් සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමක් (surgery) කරන්න සිද්ධ වෙනවා. සැත්කමේදී කරන්නේ ඉරුණු ලයිගමන්ට් එක නැවත අස්ථියට සම්බන්ධ කරලා අලුත්වැඩියා කරන එකයි. සමහර විට මේ සඳහා ‘suture anchor’ වගේ විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ නැවතත් සති කිහිපයකට අත ප්ලාස්ටර් දාලා තියන්න වෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ, ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ, අතේ සහ ඇඟිල්ලේ චලනයන් නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physical therapy) කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා ඔබට උපදෙස් දෙයි.
මේ අනතුර වළක්වා ගන්න බැරිද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ක්‍රීඩා කරන විට: විශේෂයෙන්ම පන්දුවක් අල්ලන ක්‍රීඩාවලදී, පන්දුවට අත දාන විදිහ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වැටෙනකොට අත දිග ඇරගෙන පොළවට බර දෙනවා වෙනුවට ශරීරය රෝල් කරන්න පුරුදු වෙන්න.
- රිය පදවන විට: සුක්කානම අල්ලනකොට මහපට ඇඟිලි දෙක අනිත් ඇඟිලිත් එක්ක පිටතින් තියලා අල්ලන්න පුරුදු වෙන්න. මේක පොඩි වෙනසක් වුණත්, අනතුරකදී මහපට ඇඟිල්ල ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘Skier’s Thumb’ කියන්නේ මහපට ඇඟිල්ලේ වැදගත්ම ලයිගමන්ට් එකකට (ligament) වෙන අනතුරක්.
- වැටීමක්, ක්‍රීඩා අනතුරක් හෝ මහපට ඇඟිල්ල තදින් නැවීමක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රධානම ලක්ෂණ තමයි මහපට ඇඟිල්ලේ පාමුල වේදනාව, ඉදිමුම සහ යමක් අල්ලන්නට බැරි වීම.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සහ ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- ප්‍රතිකාර ක්‍රමය (ප්ලාස්ටර් දැමීම හෝ සැත්කම) තීරණය වෙන්නේ අනතුරේ බරපතළකම අනුවයි.
- සම්පූර්ණ සුවය සඳහා දොස්තර මහත්තයාගේ සහ භෞතචිකිත්සකවරයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
skier’s thumb, මහපට ඇඟිල්ලේ වේදනාව, thumb sprain, අතේ අනතුරු, ලයිගමන්ට් ඉරීම, අස්ථි රෝග, ප්‍රථමාධාර
