Imate zategnjene mišice? Pogovorimo se o miofascialnem bolečinskem sindromu!

Danes bomo govorili o nekakšni nadležni bolečini v mišicah, ki jo občuti veliko ljudi, a je včasih težko natančno opredeliti, za kaj gre. Zdravniki jo imenujejo miofascialni bolečinski sindrom ali v angleščini »Myofascial Pain Syndrome«. Verjetno ste že slišali za to ime ali pa ste morda sami trpeli zaradi te vrste bolečine. Poglejmo si, kaj je to, zakaj se pojavi, kako jo prepoznati in kako si jo olajšati.

Kaj je miofascialni bolečinski sindrom?

Preprosto povedano, gre za kronično boleče stanje, ki ga povzroča vnetje mišic in tankega tkiva, imenovanega fascija, ki jih obdaja. »Mio« se nanaša na mišico, »fascialni« pa na tkivo, imenovano fascija.

Pomislite na pomarančo. Lupina pomaranče je kot naša koža. Pulpa v notranjosti je naša mišica. Ta tanka bela membrana okoli pulpe se imenuje fascija. Ta fascija obdaja in prekriva vsa naša mišična vlakna, posamezne mišice in mišične skupine. Ko se te mišice in fascija okoli njih poškodujejo in vnamejo, se pojavi miofascialna bolečina.

Večina ljudi to bolečino čuti na enem določenem delu telesa, včasih pa lahko prizadene več področij (običajno pa na isti strani telesa).

Kako pogosta je ta situacija?

To je pravzaprav veliko pogostejše stanje, kot si morda mislite. Po mnenju zdravstvenih strokovnjakov bo približno 85 % splošne populacije to stanje razvilo v nekem trenutku svojega življenja. To pomeni, da ga bo izkusilo približno osem od desetih ljudi.

Kako se ta bolečina občuti?

Simptomi miofascialnega bolečinskega sindroma se ne pojavijo pri vseh ljudeh enake. Ti se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Včasih se bolečina lahko pojavi nenadoma in je huda. Drugič je lahko topa, boleča ali ostra bolečina, ki se vztrajno pojavlja v ozadju.

Glavni simptomi, ki jih je mogoče opaziti, so:

• Bolečina je lahko različnih vrst: lahko je topa bolečina, stiskajoča bolečina, zbadajoča bolečina ali utripajoča bolečina.
• Sprožilne točke: To je najpogostejši simptom te bolezni. Na koži boste opazili majhne, ​​grudaste ali vozličaste predele . Te se imenujejo sprožilne točke. Ta področja so lahko boleča na dotik ali pritisk. Včasih lahko boli že samo stanje pri miru. Z napredovanjem bolezni se te sprožilne točke ponavadi povečajo.
• Meso je nežno in občutljivo: lahko se zdi, kot da boli, tudi ko se ga dotaknete.
• Mišice so šibke: Morda se vam zdi, da nimate več energije, kot ste jo imeli prej.
• Zmanjšan obseg gibanja: Na primer, morda ne boste mogli popolnoma zavrteti rame.

Včasih imajo lahko ljudje z miofascialnim bolečinskim sindromom tudi druge zdravstvene težave, kot so:

• Glavobol
• Nespečnost ali težave s spanjem (slab spanec)
• Stres
• Tesnoba
• Depresija
• Nenehen občutek utrujenosti (izčrpanost)

Ali obstajajo vrste sprožilnih točk?

Da, obstaja več vrst sprožilnih točk. Poglejmo, katere so:

1. Aktivna sprožilna točka: To je "aktivna" točka. Običajno se nahaja znotraj mišice. Ko nanjo pritisnete, vas boli ali pa se bolečina lahko razširi po celotni mišici.

2. Latentna sprožilna točka: To je "mirujoča", kar pomeni, da je kot spanje. Lahko pa postane aktivna, kar pomeni, da postane aktivna, kadar koli.

3. Sekundarna sprožilna točka: Ta se pojavi na drugem delu mišice kot aktivna sprožilna točka. Včasih se lahko hkrati vnamejo tako aktivna kot sekundarna sprožilna točka, kar povzroča bolečino.

4. Sprožilna točka satelita: Ta se aktivira, ker se nahaja na območju, na katerega vpliva druga sprožilna točka.

Kaj povzroča miofascialno bolečino?

Zdravniki še vedno poskušajo natančno ugotoviti, zakaj so nekateri ljudje bolj nagnjeni k razvoju miofascialne bolečine kot drugi. Vendar pa obstaja nekaj glavnih dejavnikov, ki naj bi k temu prispevali:

• Poškodba mišice: Predstavljajte si, da ste nenadoma poskušali dvigniti nekaj težkega in ste se prevalili čez mišico ali pa ste si mišico poškodovali med športom. Takšne poškodbe mišic so lahko eden od razlogov za to.
• Ponavljajoči se gibi: Na primer, če dolgo časa počnete isto stvar, kot je večkratno udarjanje s kladivom ali tipkanje na računalniški tipkovnici, lahko to obremeni prizadete mišice.
• Slaba drža: Če stojimo, sedimo ali delamo v napačnem položaju, lahko to povzroči nepotreben pritisk na določene mišice in povzroči to stanje.

Poleg teh glavnih vzrokov obstaja še več dejavnikov tveganja, ki povečujejo tveganje za razvoj miofascialnega bolečinskega sindroma:

• Oslabitev mišic.
• Pomanjkanje delovanja mišic (predstavljajte si, ko je noga v mavcu, mišice v tej nogi niso uporabljene. Tako pač je).
• Delo ali življenje v hladnem okolju.
• Hud čustveni stres - Zaradi tega se mišice naravno zategnejo.
• Stisnjeni živci.
• Presnovne ali hormonske težave, na primer bolezen ščitnice ali nevropatija, povezana s sladkorno boleznijo.
• Pomanjkanje vitaminov, zlasti vitamina D in folata.
• Kronične okužbe.

Kako zdravniki to prepoznajo?

Miofascialni bolečinski sindrom je stanje, ki je včasih premalo diagnosticirano in spregledano, ker so njegovi simptomi zelo podobni simptomom drugih stanj, ki prizadenejo naše živce, kosti, vezi ali kite.

Za diagnozo tega stanja bo zdravnik fizično pregledal vaše mišice. To stori, da bi poiskal napete mišične pasove in nato boleča področja, tako imenovane sprožilne točke, o katerih smo govorili. Ko najdete sprožilno točko in nanjo pritisnete, lahko tam začutite bolečino ali pa se bolečina širi na oddaljeno območje. To imenujemo prenesena bolečina .

Ali obstajajo kakšni posebni testi za ugotavljanje tega?

Ne, trenutno ni specifične krvne preiskave, rentgenskega slikanja ali ultrazvoka, s katerim bi lahko diagnosticirali miofascialni bolečinski sindrom. Prav tako običajno ni vidnih znakov tega stanja, kot so rdečina, oteklina ali nenormalna toplota prizadetega območja.

Vendar pa vam lahko zdravnik priporoči nekatere preiskave, s katerimi se prepriča, da nimate drugih bolezni (na primer artritisa). Morda vam bo postavil tudi vprašanja o vaših simptomih, kot so:

• Kje čutiš bolečino?
• Če bi vas prosili, da opišete svojo bolečino, kako bi jo opisali (npr. ali je boleča, utripajoča ali pekoča)?
• Kako dolgo že traja ta bolečina? Kako pogosto se pojavlja?
• Ali karkoli narediš, zmanjšaš bolečino?
• Ali karkoli poveča bolečino?
• Ste imeli v zadnjem času kakšne poškodbe?
• Ali se simptomi zmanjšajo/povečajo ob določenih urah dneva?
• Kakšno delo opravljate? Kakšne gibe morate pri tem delu izvajati?

Zdravnik lahko preveri vašo hojo in držo, preveri mišično neravnovesje in poišče znake mišične šibkosti. Lahko vas vpraša tudi o drugih zdravstvenih težavah, ki lahko prispevajo k miofascialni bolečini – na primer, kako dobro spite in ali imate stres, tesnobo ali depresijo.

Kako se to zdravi?

Obstaja več možnosti zdravljenja miofascialnega bolečinskega sindroma. Razdelimo jih lahko v tri glavne kategorije:

1. Zdravljenje v ordinaciji

2. Zdravila

3. Domača zdravila

Najpomembneje je , da čim prej obiščete zdravnika, če imate simptome miofascialnega bolečinskega sindroma, preden se bolečina poslabša. Če začnete zdravljenje, preden se te sprožilne točke razvijejo, so možnosti za uspeh večje.

Zdravljenje v ordinaciji

Zdravnik vam bo verjetno priporočil kombinacijo več teh zdravljenj:

• Fizioterapija: To vključuje uporabo posebnih vaj in tehnik za krepitev, raztezanje in sprostitev mišic.
• Suho vbadanje igel: To vključuje vstavljanje zelo tankih igel v sprožilno točko. To zmanjša okorelost na tem območju, poveča pretok krvi in ​​zmanjša bolečino.
• Injekcije v sprožilno točko: Z iglo se v sprožilno točko injicira zdravilo proti bolečinam, kot je lidokain ali morda steroid, da se hitro ublaži bolečina.
• "Poprši in raztegni": Pri tej metodi se na sprožilno točko poprši hladilna tekočina, nato pa terapevt kos mesa ročno raztegne.
• Terapija z nizko stopnjo svetlobe/hladni laser: Uporablja posebne laserske žarke za spodbujanje telesa k sproščanju kemikalij za lajšanje bolečin.
• Ultrazvočna terapija: Uporablja zvočne valove za prodiranje v tkivo, kar pomaga pospešiti celjenje in zmanjšati bolečino.
• Transkutana električna živčna stimulacija (TENS): Pri tem se na kožo pritrdijo elektrode in na sprožilne točke pošljejo nizkonapetostni električni signali. To lahko zmanjša bolečino.
• Sprostitvene terapije, kot so akupunktura , biofeedback in kognitivno-vedenjska terapija (KVT) , so prav tako zelo koristne pri izboljšanju spanja in zmanjševanju tesnobe.

Vrste zdravil

Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, kot so ta, za lajšanje miofascialne bolečine:

• Zdravila proti bolečinam
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) – kot sta ibuprofen in naproksen.
• Mišični relaksanti - pomagajo zmanjšati mišično togost.
• Steroidi - Včasih se dajejo kratkotrajno za zmanjšanje vnetja.
• Antidepresivi - Ti se dajejo v nizkih odmerkih za lajšanje kroničnih bolečin in za izboljšanje spanja.
• Pomirjevala lahko izboljšajo kakovost spanja – vendar jih ni priporočljivo uporabljati neprekinjeno.

Domača zdravila

Poleg zdravniškega zdravljenja lahko doma poskusite več stvari za zmanjšanje simptomov:

• Led in vročina:Za zmanjšanje vnetja in otekline uporabite ledene obkladke (za 15–20 minut), za sprostitev tkiva in zmanjšanje bolečine pa toplotne obkladke (kot je termofor).
• Vaje za miofascialni bolečinski sindrom: Vaje z utežmi za krepitev mišic, raztezne vaje za raztezanje mišic in aerobne vaje (kot sta hoja, tek) za večjo oskrbo mišic s kisikom. Vendar pa je treba te vaje pravilno izvajati po posvetu z zdravnikom ali fizioterapevtom.
• Zdravila proti bolečinam brez recepta: paracetamol (acetaminofen) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. ibuprofen ali naproksen). Ne pozabite pa, da če že jemljete zdravila proti bolečinam na recept ali nesteroidna protivnetna zdravila, se morate pred dodatnim jemanjem vedno posvetovati z zdravnikom.
• Tehnike sproščanja: joga (odlična za raztezanje, sproščanje in zmanjševanje stresa), dihalne vaje in meditacija.
• Spremembe v prehrani: Še posebej pomembno se je izogibati živilom, ki povzročajo ali povečujejo vnetja v telesu (o tem bomo govorili kasneje).
• Namakanje v mlačni vodi: To lahko zrahlja meso in lajša bolečine.
• Masaža: Masaža bolečih predelov, ki jo lahko opravi usposobljena oseba ali pa jo lahko opravite sami, lahko prinese olajšanje.

Kdo so zdravniki, ki to zdravijo?

Obstaja veliko različnih zdravnikov in zdravstvenih delavcev, ki lahko zdravijo miofascialni bolečinski sindrom. Nekateri med njimi so:

• Fiziatri: To so zdravniki, specializirani za fizioterapijo in rehabilitacijsko medicino.
• Specialisti za obvladovanje bolečin: Tisti, ki so specializirani za zdravljenje kronične bolečine.
• Revmatologi: Specialisti za bolezni sklepov, mišic in vezivnega tkiva.
• Ortopedi: Specialisti za bolezni kosti in sklepov.
• Fizioterapevti: Ljudje, ki pomagajo zmanjšati bolečino in obnoviti gibanje z vadbo in drugimi fizikalnimi metodami.

Ali se temu lahko prepreči?

Sindroma miofascialne bolečine ni vedno mogoče popolnoma preprečiti, saj so nekateri vzroki izven našega nadzora. Vendar pa lahko storite nekaj stvari, da zmanjšate tveganje:

• Vzdržujte ustrezno higieno spanja: Navadite se, da greste spat in se zbujate vsak dan ob isti uri.
• Zmanjšajte stres: Stres obvladujte s stvarmi, kot so meditacija, joga in hobiji.
• Redno telovadite:Polpete naj bodo močne in prožne.
• Zaščitite se pred poškodbami mišic, ki jih je mogoče preprečiti: Na primer, ali je torba, ki jo nosite, pretežka? Ali pritiska na vaše ramenske mišice? Pri dvigovanju težkega bremena uporabite pravilno tehniko.
• Vadite tehnike sproščanja.
• Jejte uravnoteženo in hranljivo prehrano: Jejte več sveže zelenjave, sadja, stročnic, rib in olivnega olja, zlasti mediteransko prehrano.
• Pijte veliko vode: Popijte vsaj 8 kozarcev vode na dan.

Pomembno: Nekatera živila povečajo vnetje v telesu. Ko se vnetje poveča, se poveča tudi miofascialna bolečina. Zato se poskusite izogibati tem živilom:

>

* Ocvrta hrana (npr. pomfrit, polpeti).

* Mlečna živila (mleko, sir, jogurt) – Pri nekaterih povečajo vnetje, ne pa pri vseh.

* Rafinirani ogljikovi hidrati in živila iz rafinirane moke (pecivo, beli kruh, testenine, kosmiči za zajtrk, pica).

* Margarina, nekatera rastlinska olja (kot je palmovo olje).

* Hrana in pijača z visoko vsebnostjo sladkorja (brezalkoholne pijače, sladkane pijače, torte, piškoti).

* Pogosto uživanje rdečega mesa (govedina, svinjina, kozje meso itd.).

* Umetna sladila in aditivi za živila (te lahko najdemo v izdelkih, ki trdijo, da so brez sladkorja, brez kalorij, v pripravljenem sadju, sladoledu in sladkarijah).

* Pripravljeno meso (hrenovke, klobase, mesne kroglice).

Oglejte si kuhinjske police in hladilnik. Če so v njih živila, ki lahko povečajo simptome miofascialne bolečine, jih poskusite postopoma zmanjšati ali odpraviti. V redu je, če je težko vse to storiti naenkrat. Odstranjujte eno živilo naenkrat in to počnite postopoma, ko se boste počutili udobno.

Kaj se zgodi, če imam miofascialni bolečinski sindrom?

Bolečina vsakega posameznika – kje se pojavi in ​​kako intenzivna je – je edinstvena, kar pomeni, da se od osebe do osebe zelo razlikuje. Bolečina se lahko včasih poslabša, včasih pa je stalna. Za uspešno zdravljenje je običajno pomembno, da najdete zdravnika, s katerim se počutite udobno, nekoga, ki mu zaupate, in da sledite njegovemu načrtu zdravljenja.

Kako dolgo bo to trajalo?

Trajanje miofascialnega bolečinskega sindroma se razlikuje od osebe do osebe. Z ustreznim zdravljenjem ga je običajno mogoče ublažiti v enem ali dveh dneh ali celo nekaj tednih. Pri nekaterih pa lahko traja dlje. Odvisno je od resnosti vašega stanja, odziva na zdravljenje in sprememb življenjskega sloga, ki jih naredite.

Kako naj poskrbim zase?

Življenje s sindromom miofascialne bolečine je lahko v najboljšem primeru težko, v najslabšem pa naravnost mučno. Zato je tako pomembno, da dobro skrbite zase. Natančno upoštevajte načrt zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Poskusite tudi z nekaterimi domačimi zdravili (kot so vaje, o katerih smo govorili prej, spremembe v prehrani, namakanje v topli vodi in masaža). Morda boste morali malo eksperimentirati, da ugotovite, kaj vam ustreza in kaj vam lajša bolečino. Če ena stvar ne deluje, ne obupajte, poskusite nekaj drugega.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate vztrajne bolečine na določenem delu telesa, ki ne izginejo (po možnosti preden se razvijejo sprožilne točke), se naročite na pregled k zdravniku. Zdravnik lahko oceni vaše simptome, opravi preiskave za izključitev drugih bolezni in pripravi načrt zdravljenja, ki je pravi za vas.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Priporočljivo je, da se na obisk k zdravniku pripravite na takšna vprašanja, da boste lahko dobili vse potrebne informacije:

• "Doktor, katera zdravila lahko pomagajo pri tej miofascialni bolečini, ki jo imam?"
• "Kako misliš, da sem dobil miofascialni bolečinski sindrom?"
• "Ali sem zaradi tega v nevarnosti, da bom razvil še druga boleča stanja?"
• "Kakšen je moj načrt zdravljenja? Kako mi bo pomagal?"
• "Ali moram obiskati specialista za obvladovanje bolečin?"
• "Kaj lahko storim doma, da se bom hitreje počutil bolje?"
• "Kdaj naj te spet obiščem? Kaj potem iščeš?"

Kakšna je razlika med miofascialno bolečino in fibromialgijo?

Morda ste ti dve imeni že slišali. Miofascialna bolečina in fibromialgija se včasih občutita podobno. Obe imata sprožilne točke (ali občutljiva mesta), ki povzročajo bolečino. Vendar gre za dve različni bolezni.

Glavna razlika je:

Miofascialna bolečina je običajno lokalizirana na enem določenem mestu ali, če je prisotnih več mest, običajno na isti strani telesa.

Bolečina pri fibromialgiji je razširjena po vsem telesu.

Ljudje s fibromialgijo lahko pogosto občutijo naslednje:

• Bolj občutljiva področja (nekoliko drugačna od sprožilnih točk).
• Običajno bolečina po vsem telesu.
• Utrujenost je hujši, pogostejši občutek utrujenosti.
• Motnje spanja.
• Pogosti glavoboli.
• Težave z želodcem, kot je sindrom razdražljivega črevesja (IBS).
• Občutek dodatnih občutkov po telesu, kot so otekanje, vnetje, mravljinčenje in odrevenelost.

Vsakdo v življenju doživi neko obliko bolečine. Če pa je bolečina neznosna ali če vas dlje časa ovira pri vsakodnevnih dejavnostih, je čas, da poiščete pomoč pri zdravniku. Na srečo je večino vrst bolečin, vključno z miofascialno bolečino, mogoče zmanjšati ali odpraviti s pravilnim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga.

Najpomembnejša stvar, ki si jo morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, miofascialni bolečinski sindrom je resnično stanje, ki je včasih lahko zelo nadležno. Če imate lokalizirano bolečino, ki jo spremljajo tesni vozli (sprožilne točke) v mišicah, bodite pozorni na to.

Brez skrbi! Če poiščete zdravniško pomoč in začnete z zdravljenjem zgodaj, jo je mogoče v veliki meri nadzorovati in morda celo pozdraviti. Če boste pozorni na svojo držo, vadbo, prehrano in duševno zdravje, vam lahko to bolečino zelo pomaga odpraviti. Ne pozabite, da niste sami in da obstaja pomoč!

Miofascialna bolečina, bolečine v mišicah, sprožilne točke, fascija, kronična bolečina, fizioterapija, obvladovanje bolečine