Spoznajmo več o poškodbi hrbtenjače.

Vsi vemo, kako pomembna je hrbtenjača, kajne? Je kot pomemben prenosnik sporočil v našem telesu. Kaj se torej zgodi, če pride do kakršne koli poškodbe hrbtenjače, torej do "(poškodbe hrbtenjače)"? To je lahko včasih manjše, obvladljivo stanje ali pa nekoliko resnejše, morda vseživljenjsko. O tem se danes pogovorimo podrobneje in preprosto.

Kakšna je narava hrbtenjače?

Preprosto povedano, snop živčnih vlaken, ki poteka skozi hrbtenjačo , prenaša informacije med našimi možgani in vsemi drugimi deli našega telesa . To je eden od dveh glavnih delov našega centralnega živčnega sistema (CŽS). Drugi so možgani.

Predstavljajte si naš živčni sistem kot velik avtocestni sistem. Ima pasove, ki prenašajo sporočila iz možganov, in pasove, ki prenašajo sporočila v možgane. Hrbtenjača je glavna avtocesta. Povezana je s hrbteničnimi živci. So kot vključki in izključki na avtocesti. Ti izključki se povezujejo s perifernimi živci, ki potekajo po telesu. Živčni signali so kot vozila, ki potujejo po teh cestah.

Poškodba hrbtenjače je kot blokirana avtocesta. Vendar pa tako kot pri blokirani cesti v resničnem življenju ni obvoza. Sporočila, ki morajo potovati po blokiranih cestah, ne morejo doseči svojega cilja. Če je poškodba huda, je lahko zaprtje ceste trajno. Takrat se pojavijo hudi simptomi, kot je paraliza.

Kako so te motnje razdeljene?

Strokovnjaki delijo poškodbe hrbtenjače na dve glavni vrsti: glede na to, kako poškodba prizadene hrbtenjačo, in glede na to, kje v hrbtenjači se poškodba pojavi. Pri poškodbi hrbtenjače so lahko živčni signali moteni kjer koli pod mestom poškodbe.

Po lokaciji:

Hrbtenica je razdeljena na več delov. Posledice se razlikujejo glede na to, kateri del hrbtenice je poškodovan.

• Vratna hrbtenica: Nahaja se v vratu, od dna glave do približno ravni ramen.
• Torakalna hrbtenica: Ta se razteza od zgornjega dela hrbta do tik pod rebri.
• Lumbalna hrbtenica: Nahaja se v spodnjem delu hrbta. Sega skoraj do vrha zadnjice, hrbtenjača pa se konča nekoliko nad tem.
• Sakralna hrbtenica: To območje vsebuje živčne korenine, ki potekajo od zadnjice do trtice.

Po resnosti:

Glede na resnost škode obstajata dve vrsti:

• Nepopolna poškodba hrbtenjače: To je kot avtocesta, kjer so zaprti le nekateri pasovi. Drugi pasovi so odprti, kar omogoča nadaljevanje nekaterih dejavnosti pod točko poškodbe.
• Popolna poškodba hrbtenjače:Tukaj so vse te ceste blokirane. Sporočila ne morejo priti skozenj. V večini primerov to pomeni, da so vse sposobnosti pod točko poškodbe trajno izgubljene, vključno s paralizo .

V naši hrbtenici je 31 segmentov (ti ustrezajo 31 parom »(hrbtenjačnih živcev)«). Strokovnjaki za njihovo označevanje uporabljajo kombinacijo črk in številk. Črka se nanaša na segment hrbtenice, številka pa na ustrezno skupino. Na primer, C8 je osma (in najnižja) skupina v »(vratni hrbtenici)«.

Običajno obstajata dve fazi poškodbe hrbtenjače. Prva je začetna poškodba . Vendar pa se lahko v nekaj urah ali dneh pojavi sekundarna poškodba . To lahko povzroči otekanje hrbtenjače in nadaljnjo škodo.

Kako pogoste so poškodbe hrbtenjače?

Pravzaprav poškodbe hrbtenjače niso tako pogoste. Vsako leto po vsem svetu poročajo o med 250.000 in 500.000 takšnih poškodbah.

V Združenih državah Amerike je vsako leto približno 18.000 novih primerov travmatske poškodbe hrbtenjače. Približno 78 % teh novih bolnikov s poškodbo hrbtenjače je moških. Povprečna starost ob poškodbi je približno 43 let.

Kakšni so simptomi tega? (Simptomi)

Simptomi poškodbe hrbtenjače so odvisni od tega, kateri živčni signali so moteni. Prizadete so lahko tri glavne vrste signalov: senzorični, motorični in avtonomni.

Senzorični simptomi:

Senzorični signali so tisti, ki prenašajo informacije v naše možgane. Možganom pripovedujejo o svetu okoli nas in o tem, kaj se dogaja z našim telesom.

Naša hrbtenjača obdeluje predvsem taktilne signale. Na primer stvari, kot so temperatura, tlak, vibracije in tekstura površine. Nadzoruje tudi naš občutek za položaj telesa (propriocepcija). Predstavljajte si, da ste v popolnoma temni sobi in približate roko obrazu, vendar jo lahko ustavite, preden se dotakne vašega obraza. To je propriocepcija.

Primeri senzoričnih simptomov:

• Bolečina
• Otrplost
• Mravljinčenje ali občutek mravljinčenja (parestezija)

Simptomi motorja:

Motorični signali so tisti, ki potujejo iz naših možganov v mišice. Naši možgani te signale uporabljajo za premikanje delov telesa.

Motorični simptomi lahko vključujejo:

• Slabost - izguba moči
• Paraliza - nezmožnost nadzora mišic
• Nenadzorovani mišični krči (spastičnost)

Avtonomni simptomi:

Avtonomni signali so tisti, ki nadzorujejo telesne procese, ki se dogajajo samodejno, ne da bi o njih sploh razmišljali. Beseda "avtonomni" je podobna besedi "avtomatski", kar pomeni stvari, ki se dogajajo samodejno.

Avtoimunski simptomi lahko vključujejo:

• Spremembe srčnega utripa, zlastiPočasen srčni utrip (bradikardija)
• Spremembe krvnega tlaka, zlasti nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Spremembe telesne temperature, zlasti hipotermija
• Nezmožnost nadzora uriniranja ali odvajanja blata ("urinska inkontinenca" ali "fekalna inkontinenca")
• Erektilna disfunkcija

Kateri so vzroki za poškodbe hrbtenjače?

Obstaja veliko možnih vzrokov za poškodbe hrbtenjače. Tukaj je nekaj glavnih:

• Prometne nesreče: To je najpogostejši vzrok, ki predstavlja več kot 37 % primerov poškodb hrbtenjače.
• Padci: Približno 31 % poškodb hrbtenjače je posledica padcev.
• Poškodbe, povezane z nasiljem: Poškodbe, ki jih povzročijo predmeti, kot so krogle ali ostro orožje, kot so noži. V to kategorijo spada približno 15 % primerov poškodb hrbtenjače.
• Športne poškodbe: Te predstavljajo približno 8 % poškodb hrbtenjače. Potapljanje je najpogostejša oblika športne poškodbe hrbtenjače.

Drugi pogosti vzroki in dejavniki, ki prispevajo k temu:

• Stanja, ki povzročajo krhkost kosti, na primer osteopenija in osteoporoza.
• Tumorji hrbtenice, vključno z rakom (`(tumorji hrbtenice)`).
• Ciste ali votline, napolnjene s tekočino, znotraj hrbtenjače (`(siringomielija)`).
• Okužbe, ki napadajo hrbtenico, ali okužbe, ki povzročijo otekanje okoliških tkiv in pritisk na hrbtenico.
• Zmanjšan pretok krvi v hrbtenjačo (`(ishemija)`).
• Prirojene okvare, na primer "(mielomeningokela)" ali "(spina bifida)".
• Bolezni imunskega sistema ali alergijske bolezni, na primer »(Guillain-Barréjev sindrom)«, »(multipla skleroza)«, »(optični nevromielitis)« ali »(transverzni mielitis)«.
• Genetske bolezni, na primer "(dedna spastična paraplegija)".
• Električni udar (če električni tok prehaja vzdolž hrbtenjače ali blizu nje).

Kakšni zapleti se lahko pojavijo zaradi teh motenj?

Poškodba hrbtenjače lahko povzroči hude, včasih trajne zaplete. Najpogostejša je popolna ali delna izguba funkcije v telesu pod poškodbo. To lahko povzroči nekatere vrste paralize:

• Tetraplegija (včasih imenovana kvadriplegija): To je stanje, pri katerem je telo ohromljeno od vratu navzdol. Do tega pride, ko je poškodovan vratni del hrbtenice. Zapleti se lahko razlikujejo glede na to, kje pride do poškodbe.
• Paraplegija: To je stanje, pri katerem je paraliziran le spodnji del telesa. Do tega pride, ko so poškodovani prsni, ledveni ali križni del hrbtenice. Zapleti se lahko razlikujejo glede na to, kje pride do poškodbe, običajno pa vplivajo na telesne funkcije od prsnega koša navzdol.

Drugi možni zapleti:

• Avtonomna disrefleksija (če se poškodba pojavi na ali nad T6, tj. šestim torakalnim živcem).
• Spinalni (nevrogeni) šok.
• Nevropatska bolečina.
• Pljučnica (`(pljučnica)`).
• Okužbe sečil (`(okužbe sečil)`).
• Krvni strdki v nogah in pljučih.
• Preležanine (`(preležanine)`).
• Sepsa (zastrupitev krvi).
• Smrt (zlasti če je poškodovan zgornji del hrbtenice).

Vaš zdravnik vam bo najbolje povedal več o zapletih, ki se lahko pojavijo. Pojasnil vam bo tudi, kako te zaplete prepoznati in se nanje odzvati.

Kako natančno diagnosticirati poškodbo hrbtenjače? (Diagnoza)

Zdravnik običajno uporablja več metod za diagnosticiranje bolezni hrbtenice:

• Fizični pregled: Zdravnik to stori, da bi poiskal namige ali dokaze o obsegu škode.
• Nevrološki pregled: S tem se preverijo specifične funkcije vašega živčnega sistema. To vključuje preverjanje vaše sposobnosti premikanja rok in nog, preverjanje moči ter preverjanje občutkov in refleksov.
• Slikovni pregledi: Primeri vključujejo računalniško tomografijo (CT) in magnetno resonanco (MRI). CT pregledi so hitri in lahko zdravniku pokažejo morebitne poškodbe ali težave s kostmi. Slikanje z magnetno resonanco traja dlje, vendar ustvari zelo podrobne slike stvari, kot so kosti, mehka tkiva in živci.
• Diagnostični testi: Primeri vključujejo elektromiografijo (EMG) in teste prevodnosti živcev. Ti merijo električne signale, poslane v mišice. To lahko pomaga prepoznati področja, kjer so signali moteni zaradi poškodbe živcev ali hrbtenjače.

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje)

Zdravljenje poškodbe hrbtenjače (SCI) se zelo razlikuje. Najprej je treba upoštevati, ali je bila poškodba posledica nesreče ali ne. Če obstaja kakršen koli dvom, da je poškodbo hrbtenjače povzročila nesreča, gre vedno za nujno medicinsko pomoč. Nekateri drugi vzroki za SCI so prav tako nujni medicinski primeri. Takšni nujni primeri vključujejo:

• Okužbe: Če se ne zdravijo, lahko hitro postanejo usodne.
• Zmanjšan pretok krvi (ishemija): Obnova pretoka krvi je nujna in rešuje življenja.
• Avtoimunske bolezni: Ko se pojavijo nenadoma, kot je Guillain-Barréjev sindrom, se lahko brez takojšnjega zdravljenja pojavijo resni zapleti.

Zdravljenje poškodbe hrbtenjače, ki jo je povzročila nesreča:

Vedno bodite previdni in storite vse, kar je mogoče, da preprečite nadaljnje poškodbe hrbtenjače ali druge poškodbe. Neusposobljeno in kvalificirano osebje ne sme premikati ali premeščati osebe, ki ima lahko "poškodbo hrbtenjače". Edina izjema je, kadar obstaja neposredna nevarnost smrti ali hudih poškodb, če poškodovanca ne odstranimo (na primer v prometni nesreči in požaru).

Poškodbo hrbtenjače, ki je posledica nesreče, običajno najprej ocenijo reševalci. Njihov cilj je imobilizirati hrbtenjačo in omejiti ali preprečiti nadaljnjo poškodbo hrbtenjače (hkrati pa zdravijo tudi druga nujna stanja).

V bolnišnici se poškodba hrbtenjače, ki jo je povzročila nesreča, običajno zdravi na oddelku za intenzivno nego (ICU), ker so te poškodbe zelo resne. Pri zdravljenju poškodbe hrbtenjače se pogosto zdravi neposredno. Obstaja veliko načinov za pomoč:

• Kirurški poseg: Glavni cilj kirurškega posega je zmanjšanje pritiska na hrbtenico. Popravi lahko tudi škodo, ki jo povzročijo okoliške poškodbe, zaradi katerih je hrbtenica stisnjena.
• Zdravila: Zdravila, kot so steroidi, zmanjšujejo otekanje in vnetje okoli hrbtenice.
• Trakcija: To vam pomaga ostati na enem mestu in zmanjšati gibanje okoli (SCI).
• Opornice, zobni aparati, ortopedski aparati: Podobno kot pri oprijemu tudi ti pomagajo stabilizirati območje okoli poškodbe hrbtenjače. Vendar pa jih za razliko od oprijema lahko nosite med gibanjem.

Zdravljenje, ki temelji na raziskavah:

Raziskovalci preučujejo tudi številne eksperimentalne načine zdravljenja. Nekateri med njimi vključujejo:

• Izzvana hipotermija: Znižanje telesne temperature lahko pomaga zmanjšati poškodbe tkiva hrbtenjače ter zmanjšati otekanje in vnetje. Čeprav se še ne uporablja pogosto, se njena uporaba povečuje.
• Nevroprotektivna zdravljenja: To so zdravila ali druga zdravljenja, ki omejujejo ali preprečujejo nadaljnjo škodo po začetni poškodbi.
• Nevroregenerativna zdravljenja: To so zdravila ali zdravljenja, ki pomagajo regenerirati in popraviti poškodovano hrbtenjačo ali živčno tkivo.

Zdravljenje motenj, ki jih povzročajo nenevarni vzroki:

Zdravljenje nezgodne poškodbe hrbtenjače se lahko zelo razlikuje. V veliki meri je odvisno od vzroka, vendar lahko igrajo vlogo tudi drugi dejavniki. Zdravnik je najboljša oseba, s katero se lahko pogovorite o zdravljenju, ki je pravo za vas, in vam o njem pove več.

Dolgotrajna oskrba in podpora:

Oseba s poškodbo hrbtenjače lahko potrebuje dodatno oskrbo več tednov ali mesecev po poškodbi. Nekatere vrste oskrbe lahko trajajo leta, celo vse življenje. Nekaj ​​primerov:

• Fizikalna ali delovna terapija: Te vrste terapije vam lahko pomagajo pri krepitvi moči, obvladovanju učinkov poškodbe in učenju prilagajanja nanje.
• Logopedska terapija: Ljudje s poškodbami zgornjega dela hrbtenjače lahko imajo koristi od logopedske terapije. Pomaga lahko pri požiranju in komunikaciji.
• Duševno zdravje: Travmatska poškodba možganov (PMP) je psihološka travma, ki presega fizične učinke. Sam dogodek je lahko vzrok za psihološko stisko. Poleg tega lahko ljudje s PMP doživijo posttravmatsko stresno motnjo (PTSM) ali pa so bolj izpostavljeni tveganju za samomor.
• Oskrba in podpora na domu: Ljudje s hujšo poškodbo hrbtenjače, zlasti tisti s poškodbami zgornjega dela hrbtenjače, lahko potrebujejo oskrbo in podporo na domu. To vrsto oskrbe lahko nudijo različne storitve zdravstvene nege na domu.

Ali je mogoče preprečiti poškodbe hrbtenjače? (Preprečevanje)

»(SCI)« se pogosto zgodi naključno, nepričakovano. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate to tveganje. To so:

• Vedno uporabljajte priporočeno varnostno opremo in varnostne pasove (npr. varnostne pasove, čelade med vožnjo v vozilih).
• Vozite previdno in varno.
• Kadar koli je mogoče, preprečite padce (npr. odstranite spolzke površine v vratih, bodite previdni pri delu na višini).
• Pri ravnanju s strelnim orožjem bodite vedno izjemno previdni.
• Nikoli ne skačite in se ne potapljajte v vodo, kjer ne vidite dna.
• Izogibajte se zlorabi predpisanih zdravil, drog in alkohola.

Kaj lahko pričakujem, če imam poškodbo hrbtenjače?

Kaj lahko pričakujete, je odvisno od resnosti vaše poškodbe, kraja poškodbe, zdravljenja, ki ga prejmete, in mnogih drugih dejavnikov. Vaš zdravnik vam lahko najbolje pove več o tem, kaj lahko pričakujete. Zagotovi vam lahko informacije, prilagojene vašim specifičnim razmeram in okoliščinam.

Kako dolgo trajajo ti simptomi?

Če se zgodaj zdravite, da omejite škodo, so učinki poškodbe hrbtenjače omejeni in imate večje možnosti za okrevanje. Vendar se vaša hrbtenjača ne regenerira kot živci v drugih delih telesa. Zato je poškodba hrbtenjače pogosto – vendar ne vedno – trajna. Vaš zdravnik je najboljši vir informacij o tem, kako dolgo bodo trajali vaši simptomi.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Napovedi za ljudi s poškodbo hrbtenjače so pogosto negotove, odvisno od stopnje in obsega poškodbe, vendar je bil dosežen velik napredek pri oskrbi ljudi s poškodbo hrbtenjače. Razlogi, zakaj so napovedi pogosto negotove, so:

• Tveganje za zaplete: Oseba s poškodbo hrbtenjače ima veliko tveganje za razvoj zapletov, povezanih s poškodbo. Sem spadajo pljučnica, okužbe sečil, zaprtje, krvni strdki, težave s kožo, kot so preležanine, in številne druge.
• Vpliv na duševno zdravje: Poškodba hrbtenjače ne vpliva le na fizično zdravje. Pomemben vpliv ima tudi na duševno zdravje. Poškodba hrbtenjače poveča tveganje za razvoj bolezni, kot je depresija. Poveča tudi tveganje za samomor.
• Stroški: Mnogi ljudje s poškodbo hrbtenjače potrebujejo dolgotrajno oskrbo ali uporabo pripomočkov. Ti so lahko dragi. Prav tako je lahko iskanje virov, ki vam lahko pomagajo, težavno ali dolgotrajno.

Kdaj morate obiskati zdravnika? Kdaj je potrebna nujna medicinska pomoč?

Kadar koli menite, da ste zaradi nesreče utrpeli poškodbo hrbtenjače, potrebujete takojšnjo zdravniško pomoč. Odlašanje z zdravljenjem lahko negativno vpliva na izid poškodbe in zdravljenja. Če sumite, da imate kronično bolezen, ki povzroča poškodbo hrbtenjače, morate čim prej obiskati zdravnika.

Če imate poškodbo hrbtenjače, vam bo zdravnik po začetnem zdravljenju priporočil nadaljnje preglede. Zdravnika morate obiskati po priporočilu.

Poškodba hrbtenjače ima številne zaplete, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Zapleti, ki se lahko pojavijo, se razlikujejo glede na resnost poškodbe, lokacijo poškodbe in druge dejavnike. Zato je vaš zdravnik najboljši vir informacij o tem, katere specifične simptome ali težave imate, ki zahtevajo nujno zdravljenje.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba poškodbo hrbtenjače, imate morda veliko vprašanj, ki jih želite zastaviti svojemu zdravniku. Tukaj je nekaj primerov:

• Kje je škoda?
• Kako huda je škoda?
• Na katere sposobnosti vpliva ta škoda?
• Bo škoda trajna?
• Ali obstajajo zdravljenja, ki lahko popravijo škodo ali preprečijo njeno poslabšanje?
• Kakšni so možni zapleti te poškodbe?
• Na katere simptome moram biti pozoren, ki bi lahko zahtevali zdravniško pomoč?
• Kakšna oskrba in storitve bodo potrebne?
• Ali obstajajo v mojem območju kakšne organizacije ali skupine, ki mi lahko pomagajo?

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti iz tega, o čemer smo razpravljali (Sporočilo za domov)

Poškodbe hrbtenjače so ene najhujših in življenjsko nevarnih dogodkov, ki jih lahko človek doživi. Njihove posledice pogosto spremenijo življenje.

Vendar pa z napredkom medicinske znanosti in nenehnimi raziskavami obstaja upanje za učinkovitejše zdravljenje teh poškodb. To pomeni, da se lahko mnogi ljudje s temi poškodbami prilagodijo posledicam poškodbe in jim uspe živeti normalno življenje. Nikoli ne obupajte. Pomembno je poiskati ustrezen zdravniški nasvet in podporo.

Poškodba hrbtenjače, poškodba hrbtenjače, hrbtenica, živčni sistem , paraliza, bolečine v hrbtu