Stvari, ki jih morate vedeti o raku ščitnice

Ste že slišali za raka ščitnice ? Morda je to bolezen imel vaš prijatelj ali družinski član. Ali pa ste jo morda videli v časopisu ali na internetu. Čeprav je to nekoliko strašljiva beseda, je zelo pomembno, da jo jasno razumete. Danes bomo govorili o tem, kaj je rak ščitnice, kako se razvije, kakšni so simptomi in kakšna so zdravljenja. Brez skrbi, mislim, da vam bo to dalo veliko razumevanja.

Kaj je ščitnica in rak ščitnice?

Preprosto povedano, ščitnična žleza je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu. Zelo pomembna je, ker proizvaja hormone, ki nadzorujejo, kako vaše telo porablja energijo oziroma presnovo . Ti hormoni pomagajo tudi pri nadzoru telesne temperature , krvnega tlaka in srčnega utripa .

Torej, rak ščitnice je bolezen, pri kateri celice v ščitnici začnejo nenormalno in nenadzorovano rasti. Uvrščamo ga med endokrine rake. Najboljše pa je, da je v večini primerov zelo ozdravljiva in ozdravljiva vrsta raka. Stopnja ozdravljivosti je tudi zelo visoka.

Kako pogost je ta rak ščitnice?

Morda se sprašujete, koliko ljudi to prizadene. Če pogledate podatke v Združenih državah Amerike, vsako leto diagnosticirajo približno 53.000 novih primerov raka ščitnice. To pomeni, da ni tako redek. Toda kot smo že omenili, je večina vrst raka ščitnice zelo dobro ozdravljiva . Vendar pa moramo vedeti tudi, da zaradi te bolezni vsako leto umre približno 2000 ljudi.

Druga stvar je , da imajo ženske približno trikrat večjo verjetnost za razvoj raka ščitnice kot moški. Običajno ga diagnosticirajo pri ženskah v 40. in 50. letih ter pri moških v 60. in 70. letih. Ne bodite presenečeni, včasih lahko to bolezen razvijejo celo majhni otroci.

Katere so glavne vrste raka ščitnice?

Zdravniki razvrščajo raka ščitnice glede na vrsto celic, iz katerih se rak razvije. Obstaja več glavnih vrst:

• Papilarni karcinom : Ta vrsta predstavlja približno 80 odstotkov vseh rakov ščitnice. Raste zelo počasi. Papilarni karcinom se zelo dobro odziva na zdravljenje, tudi če se razširi na bezgavke na vratu. To pomeniMožnost ozdravitve je zelo visoka, tveganje za življenje pa zelo majhno.
• Folikularni rak: Ta vrsta predstavlja približno 15 odstotkov raka ščitnice. Večja je verjetnost, da se razširi na kosti in notranje organe, kot so pljuča. Ko se razširi, ga je lahko težje zdraviti ( metastatski rak ).
• Medularni rak: Ta vrsta predstavlja približno 2 odstotka raka ščitnice. Približno četrtina ljudi z medularnim rakom ima družinsko anamnezo bolezni. To pomeni, da je lahko vzrok genetska mutacija .
• Anaplastični karcinom: To je najtežji in najagresivnejši tip za zdravljenje . Raste zelo hitro in se hitro širi v okoliška tkiva in druge dele telesa. Vendar je zelo redek in predstavlja približno 2 odstotka raka ščitnice.

Kako se določijo stadiji raka ščitnice?

Zdravniki uporabljajo metodo, s katero ugotavljajo, kako daleč se je rak razširil, in jo imenujejo stadiji raka. Običajno se celice raka ščitnice najprej razširijo (metastazirajo) v bližnja tkiva in bezgavke. Nato se lahko razširijo v oddaljene bezgavke, organe in kosti.

Obstajajo stopnje raka ščitnice, od ena (I) do štiri (IV). Preprosto povedano, višja kot je številka, bolj se je rak razširil. Če želite o tem izvedeti več, se je najbolje pogovoriti z zdravnikom.

Kateri so opozorilni znaki raka ščitnice?

Vi ali vaš zdravnik boste morda otipali bulico ali majhno izrastek na vratu. Temu pravimo ščitnični vozel. Ampak ali vas prisotnost bulice ne bi smela skrbeti? Večina teh bulic ni rakavih (benignih) . V povprečju je približno 3 od 20 ščitničnih vozlov rakavih (malignih).

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi:

• Težave z dihanjem ali požiranjem .
• Sprememba glasu, hripavost .
• Otekle bezgavke v vratu.

Kakšni so simptomi, če se je rak razširil?

Včasih se rak ščitnice lahko razširi (metastazira) na druge dele telesa. Če se to zgodi, se pojavijo simptomi, kot so:

• Ves čas se počutim utrujeno.
• Hrana je brez okusa .
• Slabost in bruhanje.
• Biti suh brez razloga.

Kateri so vzroki za raka ščitnice?

Strokovnjaki niso povsem prepričani, zakaj nekatere celice postanejo maligne in napadajo ščitnico. Vendar pa so ugotovili nekatere dejavnike, ki povečujejo tveganje. Na primer izpostavljenost sevanju, prehrana z nizko vsebnostjo joda in nekateri genetski dejavniki.

Tukaj je še nekaj drugih dejavnikov tveganja:

• Povečanje ščitnice (golša).
• Družinska anamneza bolezni ščitnice ali raka ščitnice.
• Tiroiditis je vnetje ščitnice.
• Endokrine bolezni povzročajo določene genske mutacije. Na primer, stanja, kot je multipla endokrina neoplazija tipa 2A (MEN2A) ali tipa 2B (MEN2B).
• Premalo joda v prehrani.
• Debelost (visok indeks telesne mase).
• Po prejemu radioterapije zaradi raka glave in vratu, zlasti v otroštvu.
• Izpostavljenost radioaktivnim snovem, ki so se sprostile zaradi jedrskega orožja ali nesreč v elektrarnah.

Kako se diagnosticira rak ščitnice?

Če imate povečan vozel na ščitnici ali druge simptome, vam lahko zdravnik opravi enega ali več teh testov:

• Krvne preiskave: S temi preiskavami lahko preverimo raven ščitničnih hormonov, da ugotovimo, ali žleza deluje pravilno.
• Biopsija: To vključuje odvzem majhnega vzorca celic iz ščitnice s tankoigelno biopsijo za preverjanje prisotnosti rakavih celic. Včasih se opravi tudi biopsija sentinelnih bezgavk, da se preveri morebitna razširitev na bezgavke. Ultrazvok se uporablja tudi za ugotavljanje natančne lokacije raka med to biopsijo.
• Radiojodno slikanje: S tem se lahko ugotovi, ali je rak prisoten in ali se je razširil. Pogoltnete majhno tableto, ki vsebuje varno količino radioaktivnega joda. Vaša ščitnica v nekaj urah absorbira jod. Nato posebna naprava izmeri, koliko radioaktivnosti je v žlezi. Če obstajajo območja z nizko radioaktivnostjo, so potrebni nadaljnji testi, da se ugotovi, ali je na teh območjih rak.
• Drugi slikovni pregledi: Skeniranje z radioaktivnim jodom, računalniška tomografija (CT) in pozitronska emisijska tomografija (PET) lahko odkrijejo raka ščitnice in ugotovijo, ali se je razširil.

Kako se zdravi rak ščitnice?

Zdravljenje je odvisno od velikosti tumorja in od tega, ali se je rak razširil. Obstaja več glavnih možnosti zdravljenja:

• Kirurški poseg: To je najpogosteje uporabljena metoda zdravljenja.Glede na velikost in lokacijo tumorja lahko kirurg odstrani del ščitnice (lobektomija) ali celotno žlezo (tiroidektomija). Lahko odstrani tudi bližnje bezgavke, kjer so se rakave celice razširile.
• Terapija z radioaktivnim jodom: Tako kot pri slikanju z radioaktivnim jodom tudi pri tej terapiji bolniku dajo tableto ali tekočino, ki vsebuje radioaktivni jod. Vendar je odmerek višji od tistega, ki se daje pri slikanju. Ta jod skrči in uniči obolelo ščitnico in rakave celice. To zdravljenje je zelo varno. Ščitnica absorbira večino joda, preostali del telesa pa je izpostavljen zelo majhni količini sevanja.
• Radioterapija: Sevanje uničuje rakave celice in preprečuje njihovo rast. Pri zunanji radioterapiji naprava usmeri močne žarke sevanja neposredno na rak. Pri notranji radioterapiji se v rak ali okoli njega namestijo majhna radioaktivna semena.
• Kemoterapija: Kemoterapevtska zdravila, ki se dajejo intravensko ali peroralno, uničujejo rakave celice in preprečujejo rast raka. Vendar pa večina ljudi z rakom ščitnice kemoterapije ne potrebuje.
• Hormonska terapija: To zdravljenje deluje tako, da ustavi sproščanje hormonov, ki pomagajo pri širjenju ali ponovni rasti raka.

Kakšni so zapleti raka ščitnice?

Rak ščitnice se lahko razširi (metastazira) na druge dele telesa, kot so jetra, pljuča ali kosti. Če se rak odkrije in zdravi zgodaj, se lahko tveganje za širjenje zmanjša.

Tudi po ozdravitvi raka ščitnice se lahko včasih ponovi (zgodi) . Ker rak ščitnice raste počasi, lahko traja do 20 let, da se ponovi. Približno 30 odstotkov bolnikov z rakom ščitnice se bo ponovilo.

Najpomembneje je, da vaše telo po operaciji ali zdravljenju ščitnice potrebuje ščitnične hormone. Zato boste morali do konca življenja jemati tablete ščitničnih hormonov. Na primer, predpisujejo se sintetični hormoni, kot je levotiroksin. Ti nadomeščajo hormone, ki jih telo ne proizvaja naravno. Običajno ne povzročajo večjih stranskih učinkov, vendar boste morali redno hoditi na zdravniške preglede, da boste spremljali svoje zdravje.

Kako rak ščitnice vpliva na nosečnost?

Presenetljivo je, da je rak ščitnice drugi najpogostejši rak, diagnosticiran med nosečnostjo.(Prvi je rak dojke.) Približno 10 odstotkov rakov ščitnice se razvije med nosečnostjo ali v prvem letu po porodu. Strokovnjaki menijo, da so lahko dejavnik spreminjajoče se ravni hormonov med nosečnostjo.

Če vam med nosečnostjo diagnosticirajo raka ščitnice, se bo zdravnik z vami pogovoril o možnostih zdravljenja. Glede na vrsto in resnost raka se lahko zdravljenje odloži do rojstva otroka. Če to ni mogoče, lahko večina ljudi varno opravi operacijo za odstranitev rakave žleze. Vendar pa se obsevanje ali zdravljenje med nosečnostjo ali dojenjem ne priporoča.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju raka ščitnice?

Čas, ki je potreben, da se to zgodi, se od osebe do osebe razlikuje. Na to vpliva veliko dejavnikov, vključno z vašo starostjo, velikostjo tumorja, stadijem raka in vrsto zdravljenja, ki ste ga prejeli. O tem, kaj lahko pričakujete med zdravljenjem in po njem, se posvetujte z zdravnikom.

Ali je mogoče preprečiti raka ščitnice?

Mnogi ljudje zbolijo za rakom ščitnice brez očitnega razloga, zato ga je težko popolnoma preprečiti. Če pa veste, da imate tveganje za nastanek raka ščitnice, lahko ukrepate.

• Preventivna (profilaktična) operacija: Genetski testi lahko ugotovijo, ali imate mutacijo v genu, ki povečuje tveganje za razvoj bolezni, kot sta medularni rak ščitnice ali multipla endokrina neoplazija. Če imate gen, boste morda lahko imeli profilaktično operacijo za odstranitev ščitnice, preden se razvije rak.
• Kalijev jodid: Če ste bili izpostavljeni sevanju zaradi jedrske nesreče (kot je bila nesreča v Fukušimi na Japonskem leta 2011), lahko jemanje kalijevega jodida (Pima®) v 24 urah zmanjša tveganje za razvoj raka ščitnice pozneje v življenju. Kalijev jodid deluje tako, da preprečuje, da bi ščitnica absorbirala preveč radioaktivnega joda, kar pomaga ohranjati žlezo zdravo.

Kakšna je stopnja ozdravljivosti raka ščitnice?

Osem od desetih ljudi z rakom ščitnice ima prej omenjeni papilarni tip. Ko je papilarni rak ščitnice lokaliziran (razporejen) znotraj žleze, je petletna stopnja preživetja blizu 100 odstotkov. Ko se rak razširi (metastazira), je stopnja bližje 80 odstotkom. To pomeni, da ima oseba z razširjenim papilarnim rakom ščitnice v povprečju 80-odstotno možnost preživetja vsaj pet let po diagnozi v primerjavi z nekom, ki nima bolezni.

Tukaj so petletne stopnje preživetja za druge vrste raka ščitnice:

• Folikularni: skoraj 100 %, če je omejen na žlezo; približno 63 %, če je razširjen.
• Medularni:Če je omejena na žlezo, je blizu 100 %; če je razširjena, je približno 40 %.
• Anaplastična: približno 31 %, če je omejena na žlezo; približno 4 %, če je razširjena.

Ali je mogoče raka ščitnice popolnoma ozdraviti?

Da, večino vrst raka ščitnice je mogoče z zdravljenjem popolnoma ozdraviti, še posebej, če se rakave celice niso razširile na oddaljene dele telesa. Tudi če zdravljenje raka ne ozdravi popolnoma, bo zdravnik pripravil načrt zdravljenja, s katerim bo uničil čim več raka in preprečil njegovo ponovno rast ali širjenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate raka ščitnice, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če opazite katerega od teh simptomov:

• Na vratu se pojavi nova bulica.
• Povečan srčni utrip.
• Postati suh ali debel brez razloga.
• Občutek velike utrujenosti.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če imate raka ščitnice, je dobro, da svojemu zdravniku postavite nekaj vprašanj, kot so ta:

• Zakaj sem zbolel/a za rakom ščitnice?
• Kakšno vrsto raka ščitnice imam?
• Se je rak razširil izven moje ščitnice?
• Katero je najboljše zdravljenje za to vrsto raka?
• Kakšna so tveganja in stranski učinki zdravljenja?
• Ali bom potreboval/a nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni?
• Ali je moja družina ogrožena zaradi te vrste raka? Če je tako, ali naj opravimo genetske teste?
• Ali lahko ponovno dobim raka ščitnice?
• Ali obstaja tveganje za razvoj drugih vrst raka?
• Kakšno nadaljnjo oskrbo potrebujem po zdravljenju?
• Ali naj me skrbijo simptomi zapletov?

Na koncu moram reči ... (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se ob diagnozi raka počutite prestrašeni in tesnobni. To velja ne glede na vrsto raka. Dobra novica je, da se večina rakov ščitnice zelo dobro odziva na zdravljenje in ima veliko možnosti za ozdravitev. Zdravnik vam bo razložil najboljše možnosti zdravljenja za vašo vrsto raka ščitnice.

Po zdravljenju boste morda morali do konca življenja jemati sintetične ščitnične hormone. Ti hormoni so bistveni za številne pomembne funkcije v telesu. Običajno ne povzročajo večjih stranskih učinkov. Vendar pa je pomembno, da redno opravljate preglede za spremljanje svojega zdravja. Ostanite pozitivni, upoštevajte zdravnikova navodila in s tem stanjem se boste uspešno spopadli.