Si se bal/a, ko sem ti rekel/a, da vzameš vodo iz hrbtenice? (Lumbalna punkcija / Spinalna punkcija) Pa da ugotovimo, kaj točno je to!

Ste že slišali za 'lumbalno punkcijo'? Morda si mislite: "Vau, to mora biti nekaj velikega in strašljivega." Razumljivo je, da ste malo živčni, ko slišite to ime. Vendar je to relativno preprost test, ki lahko zdravnikom pomaga pri diagnosticiranju različnih stanj, povezanih z možgani, živčnim sistemom in hrbtenico. Zato se danes pogovorimo o tej 'lumbalni punkciji' na prijazen način, o kateri vsi govorijo, v singalščini, prav?

Zakaj se to (lumbalna punkcija) izvaja? Kaj iščemo?

Preprosto povedano, ta test vključuje odvzem majhnega vzorca tekočine, ki obdaja hrbtenjačo, znotraj hrbtenjače. Ta tekočina se imenuje cerebrospinalna tekočina (CSF). Je kot blazina, ki ščiti in hrani vaše možgane in hrbtenjačo. Zato se lahko zdravniki s pregledom vzorca te CSF veliko naučijo.

Zdaj pa poglejmo, v katerih primerih zdravniki priporočajo izvedbo "lumbalne punkcije":

• Če sumite na krvavitev v možganih (intrakranialna krvavitev): To se lahko včasih zgodi po udarcu v glavo.
• Stanja, podobna demenci: Poiščite bolezni, ki povzročajo postopno izgubo spomina.
• Preverite, ali je v možganih odvečna tekočina v cerebrospinalni tekočini.
• Preverite, ali je prisotno otekanje in vnetje možganskega tkiva (`(encefalitis)`).
• Rakave bolezni, kot je levkemija: Nekatere rakave celice se lahko razširijo tudi v cerebrospinalno tekočino.
• Okužbe možganov, kot je meningitis: To je nujno stanje. Simptomi lahko vključujejo vročino, glavobol in okorel vrat.
• Avtoimunske bolezni, kot je multipla skleroza: To so bolezni, pri katerih naš lastni imunski sistem deluje proti telesu.
• Stanja, kot je vnetje hrbtenjače (`(mielitis)`).

Ne samo to, lumbalna punkcija se uporablja še iz več drugih razlogov:

• Dajte anestezijo za zmanjšanje bolečine: Morda ste že slišali za epiduralno. To je tudi vrsta anestezije, ki se daje hrbtenici. Regionalna anestezija se uporablja za zmanjšanje bolečine med operacijo in porodom.
• Opravite poseben rentgenski pregled (mielogram): Pri tem se v hrbtenjačo vbrizga posebna tekočina (barvilo) in posname se rentgenski posnetek.
• Dajte zdravila proti raku ali mišične relaksante neposredno v hrbtenjačno tekočino.
• Znižanje visokega tlaka v možganih (`(intrakranialni tlak)`): Ta tlak je mogoče zmanjšati z odstranitvijo dela tekočine v cerebrospinalni tekočini.

Ne pozabite, da v vseh teh primerih ni potrebna lumbalna punkcija. Zdravnik vam bo natančno pojasnil, ali potrebujete ta test in zakaj.

Kako naj se pripravim na ta test?

Recimo, da ste se odločili za lumbalno punkcijo. Pred tem vam bo zdravnik postavil nekaj vprašanj in pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Morda vas bo prosil tudi za naslednje stvari:

• Opravite CT preiskavo (`(CT scan)`) ali MRI preiskavo (`(MRI)`): To lahko dobi dobro sliko hrbtenice in okoliških predelov.
• Opravite krvni test: Preverite stvari, kot je sposobnost strjevanja krvi.
• Povejte svojemu zdravniku o svojih zdravilih: Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika . Morda vam bo naročil, da prenehate jemati nekatera od teh zdravil ali spremenite odmerek nekaj dni pred testom. Vendar ne pozabite, da ne prenehajte jemati ali spreminjajte nobenega od svojih zdravil, dokler vam tega ne naroči zdravnik, v redu?

Te priprave bodo zdravniku, ki bo izvajal test, pomagale jasno razumeti vaše stanje, ga varno izvesti in preprečiti nepotrebne zaplete. Zdravnik vam bo tudi povedal, ali ima za vas kakšna posebna navodila.

Kaj se zgodi, ko imam lumbalno punkcijo? Ali bo bolelo?

Tukaj se veliko ljudi prestraši. Ampak v resnici ne čutite nobene bolečine . Morda boste čutili rahel pritisk, rahlo stiskanje, vendar ni boleče.

Zgodi se naslednje:

1. Položaj: Obrnili vas bodo na levo stran postelje in vas prosili, da se uležete. Nato bodo vaša kolena potegnili čim bližje k prsim, kot majhna žoga. Včasih pa vas bodo prosili, da sedete na stol, se nagnete naprej čez mizo in naslonite glavo in roke na mizo. Ta položaj se vam lahko nekaj časa zdi neprijeten, vendar je pomembno, da ostanete čim bolj pri miru . Med testom vas bodo morda prosili, da nekoliko spremenite svoj položaj.

2. Čiščenje in omrtvičenje: Nato vam bodo temeljito očistili spodnji del hrbta, tik pred vbodom igle, in vbrizgali majhno količino lokalnega anestetika, ki bo predel omrtvičil. Ko boste anestetik injicirali , boste nekaj sekund čutili rahlo pekoč občutek , kot bi vas zbodla mravlja. To je to. Nato bo predel popolnoma omrtvičen.

3. Vstavljanje igle: Ko je območje omrtvičeno, zdravnik vstavi zelo tanko, votlo iglo v spodnji del hrbta med dvema vretencema (običajno tretje in četrto ali četrto in peto ledveno vretence). To je tik nad zadnjico. Iglo vstavimo v prostor (subarahnoidni prostor) med zaščitnima membranama (možganskimi ovojnicami), ki obdajajo hrbtenjačo in so napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Včasih se lahko uporabi poseben rentgenski aparat, imenovan fluoroskopija, da se prepriča, da je igla na pravem mestu.

4. Odvzem tekočine cerebrospinalne tekočine:Ko je igla na pravem mestu, zdravnik najprej izmeri tlak cerebrospinalne tekočine. Nato se odvzame majhen vzorec (nekaj mililitrov). To traja nekaj minut.

5. Zaključek: Po odvzemu vzorca zdravnik odstrani iglo in na prizadeto območje namesti majhen obliž ali povoj.

To je vse, kar se zgodi. Celoten test traja med 15 in 30 minutami. Vendar je igla v hrbtu le nekaj minut.

Kje se ta test opravi? Ali bom zaradi njega izgubil zavest?

To »(Lumbalno punkcijo)« je včasih mogoče opraviti v bolnišnici kot »ambulantni postopek«. To pomeni, da lahko greste domov še isti dan. Če pa ste bolnišnični rezident, jo lahko opravite na oddelku. Če se opravi ambulantno, bo po testu morala biti prisotna oseba, ki vas bo odpeljala domov .

Med tem testom tudi ne boste popolnoma nezavestni . Dobili boste le zdravilo za omrtvičenje. Torej boste pri zavesti, vendar ne boste čutili bolečine.

Kaj naj storim po testu?

Po končanem testu vam bo zdravnik ali medicinska sestra dala nekaj navodil. Zelo pomembno je, da jih upoštevate. Običajno pravijo nekaj takega:

• Ne vozite in ne upravljajte težkih strojev 24 ur.
• Lezite v posteljo (na bok ali na hrbet) eno ali dve uri, morda dlje. To lahko pomaga zmanjšati glavobol.
• Ne počnite ničesar napornega, kot je vadba, 24 do 48 ur.
• Dobro počivaj.
• Pijte veliko vode in tekočin, da se izognete dehidraciji.

Če vam zdravnik dovoli, boste morda lahko nadaljevali z običajnimi aktivnostmi isti dan ali naslednji dan po testu.

Ali je normalno, da me po lumbalni punkciji boli glava?

Da, nekateri ljudje lahko po tem testu dobijo glavobol. Temu pravimo »(hrbtenični glavobol)«. Ne dobijo ga vsi, približno 10 % ljudi ga doživi .

V tem primeru se zgodi, da vas pri sedenju ali stanju močno boli glava. Glavobol izgine, ko se uležete. To se lahko začne v nekaj urah ali nekaj dneh po testu. Večinoma se stanje samo od sebe izboljša v dveh ali treh dneh. Pri nekaterih ljudeh pa lahko traja do en teden.

Ta "(hrbtenični glavobol)" lahko spremljajo tudi drugi simptomi, kot so:

• Povišan srčni utrip (tahikardija)
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Slabost

Pri tem vam lahko pomagajo zdravila proti bolečinam brez recepta, zadostna hidracija z veliko vode in pitje pijač, ki vsebujejo kofein, kot je kava. Svetoval vam bo tudi zdravnik.

Ali obstajajo še kakšni drugi stranski učinki? Ali bo poškodovalo hrbtenico?

Resni neželeni učinki tega testa so redki. Vendar pa se lahko v zelo redkih primerih pojavi naslednje:

• Okužba na mestu vboda igle
• Tako je, otekanje.
• Krvavitev
• Bolečine v spodnjem delu hrbta

Zapomnite si tole: Lumbalna punkcija ne bo poškodovala vaše hrbtenjače. To je zato, ker se igla vstavi veliko nižje od nivoja hrbtenjače. Zato se je ne bojte.

Kakšne rezultate dobim? Kaj pravijo?

Vzorec cerebrospinalne tekočine, ki vam ga bomo odvzeli, bomo poslali v laboratorij, kjer bomo opravili naslednje teste:

• Ali so prisotne bakterije (`(Bakterije)`), glive (`(Glive)`) ali nenormalne celice (kot so rakave celice)?
• Kakšna je vaša raven sladkorja (`(glukoze)`)?
• Kakšne so vrste in ravni beljakovin?
• Katere so vrste in količine belih krvničk? (Te lahko povedo o okužbah)

Ti rezultati omogočajo zdravniku, da potrdi ali izključi različna zdravstvena stanja.

Koliko časa traja, da se izvedo rezultati?

Odvisno je od razloga za test. Rezultati so običajno na voljo v dveh do treh dneh. Če pa se opravi za preverjanje krvavitve v možganih ali nujnega stanja, kot je meningitis, so rezultati lahko na voljo veliko prej, celo v nekaj urah.

Kaj storiti naprej, če so rezultati nenormalni?

Ker lahko lumbalna punkcija odkrije številne bolezni, povezane z možgani, živci in hrbtenjačo, se rezultati lahko razlikujejo. Če ima na primer vaša cerebrospinalna tekočina visoko število belih krvničk, lahko to kaže na okužbo. V tem primeru lahko okužbo zdravite z antibiotiki.

Zdravnik vam bo razložil pomen prejetih rezultatov in vam povedal, kakšno zdravljenje je potrebno ter kaj storiti naprej.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Če po testu opazite katerega od teh simptomov, o tem obvestite svojega zdravnika:

• Če glavobol traja več kot nekaj dni in je zelo hud.
• Če iz mesta vboda igle pušča kri ali druga tekočina.
• Če so prisotni znaki okužbe (oteklina, rdečina, vročina).

Končno, zapomnite si to ... (Sporočilo za domov)

Torej, "(Lumbalna punkcija)" ali "(Spinalna punkcija)", o kateri smo govorili, ni nekaj, česar bi se morali bati. Da, normalno je, da ob vstavitvi igle v hrbtenico občutite rahel šok in živčnost. Vendar pri tem ne boste čutili neznosne bolečine. Morda se bo zdelo kot rahel sunek.

To je relativno varen test, ki lahko pomaga pri diagnosticiranju številnih zdravstvenih stanj. Ne povzroča nobene poškodbe hrbtenice.

Če imate glede tega še kakšna vprašanja ali pomisleke, se o njih pred testom pogovorite s svojim zdravnikom. Tako se boste počutili bolj sproščeno. Če vas po testu boli glava, vam bo zdravnik verjetno povedal, kako jo ublažiti. Zato na to glejte kot na še en pomemben test v medicini!

lumbalna punkcija, spinalna punkcija, spinalna punkcija, cerebrospinalna tekočina, cerebrospinalna tekočina, cerebrospinalna tekočina, možganska bolezen, nevrološka bolezen, hrbtenica, diagnoza, glavobol