Se tudi vaše oči tako počutijo? Pogovorimo se o uveitisu!

Ste že kdaj imeli rdeče, boleče in rahlo zamegljene oči? Ali pa ste kdaj imeli občutek, kot da vam pred očmi lebdijo stvari? To so simptomi, ki jim včasih ne posvečamo veliko pozornosti, vendar so lahko znaki nekega drugega vnetnega stanja v očesu. O tem stanju bomo danes govorili, imenovanem uveitis. To je lahko precej resno, zato je pomembno, da se ga zavedamo.

Kaj je uveitis? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, uveitis je vnetje ali otekanje uvee, srednje plasti očesa. Predstavljajte si jo kot kamero. Uvea je zelo pomemben del kamere. Včasih je to vnetje lahko idiopatsko, kar pomeni, da ga lahko povzroči več znanih stanj. To stanje lahko prizadene le eno področje očesa ali pa več področij. Simptomi se razlikujejo glede na to, kje je prizadeto. Lahko se pojavi bolečina v očesu, rdečina ali vnetje. Lahko pa je prizadet tudi vaš vid. Lahko prizadene samo eno oko ali obe očesi hkrati. Poglejte, v naših očeh ni veliko prostora za otekanje. Zato lahko že majhna količina otekline spremeni obliko notranjosti očesa. Ali ste vedeli, da je oblika notranjosti očesa zelo pomembna za naš vid? Torej lahko že majhna sprememba zaradi te otekline močno vpliva na vid.

V nekaterih hujših primerih lahko uveitis povzroči trajno izgubo vida ali celo slepoto. Zato tega ne smemo jemati zlahka.

Kako pogost je uveitis?

To je pravzaprav precej pogosto stanje. Po vsem svetu vsako leto diagnosticirajo približno 4 milijone novih primerov oziroma približno 4 milijone ljudi. Tudi v državi, kot so Združene države Amerike, vsako leto poročajo o med 80.000 in 168.000 primerih. To je najpogostejše pri odraslih. Tveganje za razvoj tega stanja se povečuje s starostjo. Nekoliko manj pogosto je pri majhnih otrocih, saj otroci predstavljajo med 2 % in 20 % vseh bolnikov.

Kakšni so simptomi uveitisa?

Simptomi uveitisa so odvisni od tega, kateri del očesa je prizadet. Strokovnjaki ga delijo na tri glavne dele: sprednji, srednji in zadnji. Včasih so prizadeti vsi trije deli, kar imenujemo panuveitis.

Simptomi anteriornega uveitisa

Od teh treh je najpogostejši anteriorni uveitis.To vpliva na šarenico in ciliarno telo očesa. Pogosto lahko simptome opazite vi ali drugi. Ti simptomi vključujejo:

• Bolečina v očeh: Lahko je huda.
• Rdečina ali pekoč občutek v očeh: Oči so lahko rdeče, srbeče in pekoče.
• Zamegljen vid: Stanje, pri katerem ne morete jasno videti.
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija): Težave pri gledanju svetlobe, občutek, kot da oči postajajo modre.
• Otekanje bele membrane očesa (otekla veznica).
• Spremembe oblike črnega obroča: Črni obroč, ki je običajno okrogel, lahko dobi nepravilno obliko.
• Zbirka bele tekočine v sprednjem delu očesa (hipopion) ali bel obroč okoli modrice.

Značilnosti intermediarnega in posteriornega uveitisa

V primerih srednjega in posteriornega uveitisa simptomi običajno niso zlahka vidni vam ali drugim. Namesto tega simptomi večinoma vplivajo na to, kaj vidite in kako dobro lahko vidite. Simptomi teh stanj lahko vključujejo:

• Pojav majhnih predmetov, ki lebdijo pred očmi ( plavalke ali miodezopsije), se poveča ali pa postanejo bolj izraziti kot prej.
• Okvare vidnega polja: Nekatera področja očesa postanejo nevidna, če jih gledamo skozi prizadeto oko.
• Zmanjšan vid .

Kateri so vzroki za uveitis?

Obstaja veliko možnih vzrokov za uveitis. Presenetljivo je, da oftalmolog v 50 % do 70 % primerov ne more najti vzroka. To pomeni, da gre za »idiopatsko« stanje. Vendar pa so glavni vzroki, ki jih je mogoče najti, naslednji:

• Okužbe
• Bolezni, ki prizadenejo celotno telo (sistemski vzroki)
• Poškodbe oči
• Nekatera zdravila

1. Okužbe

Okužba je, ko nekaj, na primer mikrob, vstopi v telo in povzroči škodo. Uveitis, ki ga povzroči okužba, običajno prizadene le eno oko. Povzročajo ga lahko različne vrste mikrobov:

• Virusi: Virusi, kot so virus herpes simpleksa (HSV), virus noric in pasavca (VZV), ki povzroča norice in herpes zoster, ter citomegalovirus (CMV). Lahko jih povzročijo tudi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, kot so rdečke.
• Bakterije:Bakterije, ki povzročajo bolezni, kot sta sifilis in tuberkuloza.
• Glive: Plesni, kot sta Candida (ki povzroča kandidozo) in Aspergillus (ki povzroča aspergilozo).
• Paraziti: Te se lahko prenesejo s hišnih ljubljenčkov, zlasti mačk (toksoplazmoza, ki se prenaša z okuženimi mačjimi iztrebki) in psov (toksokariaza). To bolezen lahko dobite tudi z uživanjem premalo kuhane svinjine (cisticerkoza ali toksoplazmoza).

2. Vzroki, ki vplivajo na celotno telo (sistemski vzroki)

Včasih uveitisa ne povzroči le nekaj, kar prizadene oči. Lahko je stranski učinek zdravil ali simptom zdravstvenega stanja, ki prizadene celotno telo. V tem primeru sta pogosto prizadeti obe očesi. Tukaj je nekaj avtoimunskih in vnetnih stanj, ki so povezana z uveitisom:

• Vnetna črevesna bolezen ( VČB )
• Sarkoidoza
• Behçetova bolezen
• Lupus (sistemski eritematozni lupus - SLE)
• Tubulo-intersticijski nefritis (TINU)

Ljudje s specifično mutacijo DNK, imenovano »HLA-B27«, lahko razvijejo tudi vnetne bolezni sklepov, ki povečajo tveganje za razvoj uveitisa. Primeri vključujejo:

• Juvenilni idiopatski artritis
• Ankilozirajoči spondilitis
• `Psoriatični artritis`
• Aksialni spondiloartritis
• Enteropatski artritis
• Reaktivni artritis

3. Poškodbe

Poškodba očesa lahko poškoduje mišice in/ali krvne žile v uvei. Ko pride do poškodbe, naš imunski sistem za zdravljenje uporabi proces, imenovan vnetje. Zaradi tega se lahko uveitis pojavi tudi po operaciji oči. Tudi majhne spremembe v strukturi znotraj očesa, kot so spremembe, ki jih povzroča vnetje, lahko povzročijo simptome uveitisa. Resnost simptomov je odvisna od dejavnikov, kot sta lokacija in resnost poškodbe.

4. Zdravila

Tveganje za razvoj uveitisa se lahko poveča pri uporabi določenih zdravil. Nekaj ​​primerov vključuje:

• Cidofovir
• Rifabutin
• Bisfosfonati
• "Brimonidin kapljice za oči"
• Zaviralci tirozin kinaze

Je to nalezljiva bolezen?

Uveitis ni nalezljiv z osebe na osebo. Vendar pa so nekatere okužbe (npr. virusi, bakterije), ki ga povzročajo, lahko nalezljive. Povzročajo ga lahko tudi bolezni, ki se prenašajo z živali na ljudi (npr. toksoplazmoza), zato se morate tega zavedati.

Kakšni so možni zapleti uveitisa?

Glavni in najnevarnejši zaplet uveitisa je izguba vida in slepota. To stanje povzroča spremembe v očesu, te spremembe pa so vzrok za zaplete. Nekatere od teh sprememb so:

• Katarakta
• Cistoidni makularni edem
• Odstop mrežnice ali poškodba mrežnice
• Glaukom (poškodba vidnega živca zaradi povečanega očesnega tlaka)
• Visok intraokularni tlak
• Makularna guba - epiretinalna membrana
• Otekanje in poškodba vidnega živca
• Sinehije (to se pojavi, ko se šarenica očesa prilepi na lečo ali roženico)

Kako se diagnosticira uveitis?

Oftalmolog lahko diagnosticira uveitis. Vprašal vas bo o vaših simptomih, vključno z vašo zdravstveno anamnezo in morebitnimi nedavnimi okužbami ali poškodbami. Poleg tega vam lahko pregleda oči in opravi posebne teste za odkrivanje znakov uveitisa. Testi za uveitis se običajno začnejo z očesnim pregledom. Ti vključujejo test ostrine vida in pregled s špranjsko svetilko . Zdravnik vam lahko naroči tudi tonometrijo za merjenje očesnega tlaka in optično koherenčno tomografijo (OCT) za odkrivanje sprememb v zadnjem delu očesa. Glede na vaše simptome in domnevne vzroke se lahko naročijo tudi drugi testi. Na primer:

• Krvne preiskave: Z njimi lahko odkrijemo spremembe v krvi, ki kažejo na okužbo, znake imunskega sistema ali druga zdravstvena stanja.
• Slikovni pregledi: S pregledi, kot sta rentgensko slikanje prsnega koša ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov, lahko pomagamo pri iskanju težav drugje. Nekateri slikovni pregledi uporabljajo posebno barvilo, kot je fluorescein, za prikaz krvnih žil v očesu. Spremembe v vzorcu barvila lahko zdravnikom dajo pomembne namige o vzroku uveitisa.

Ker se testi lahko razlikujejo glede na vaše simptome in stanje, vam jih lahko najbolje razloži vaš oftalmolog. On ali ona vam lahko pove več o teh testih in zakaj so priporočljivi.

Kako se zdravi uveitis?

Ker obstaja veliko vzrokov za uveitis, se zdravljenje lahko zelo razlikuje. Za uveitis ni specifičnega zdravila. Vendar pa je mogoče zdraviti nekatere bolezni, ki ga povzročajo. Če je tako, lahko zdravljenje vzroka pomaga odpraviti uveitis. Če vzroka ni mogoče najti, lahko vaš oftalmolog uporabi standardne načine zdravljenja. Zdravljenje lahko vključuje zdravila, operacijo in druge metode za zmanjšanje simptomov in preprečevanje prihodnjih težav. Zdravljenje, ki temelji na simptomih, se običajno osredotoča na:

• Zmanjševanje bolečine: Ker je uveitis lahko boleč, so pogosta zdravljenja za zmanjšanje bolečine. To lahko vključuje zdravila (cikloplegike), ki začasno ohromijo mišice šarenice (zlasti zenice).
• Zmanjšanje vnetja: Zdravila, kot so steroidi in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje, ki ga povzroča uveitis.
• Zdravljenje, specifično za posamezna stanja: Na primer, protivirusna zdravila, ki zdravijo viruse, ne pomagajo pri bakterijskih, glivičnih ali parazitskih okužbah.

Ker obstaja veliko možnosti zdravljenja, je vaš oftalmolog najboljša oseba, s katero se lahko pogovorite o svojih možnostih.

Ali se lahko uveitis prepreči?

Žal uveitisa ni mogoče popolnoma preprečiti. Mnogi vzroki so bodisi nepričakovani bodisi delujejo na načine, ki jih strokovnjaki še vedno ne razumejo v celoti. Vendar pa lahko storite nekaj stvari, da zmanjšate tveganje za razvoj stanj ali dogodkov, ki lahko vodijo do uveitisa. Glavne stvari, ki jih lahko storite, so:

• Redno opravljajte preglede oči, da zgodaj odkrijete težave z očmi (to pomeni vsaj dvakrat letno ali pogosteje, če imate bolezen, ki zahteva pogostejše preglede).
• Nosite zaščito za oči, da preprečite ali zmanjšate resnost poškodb oči.
• Če imate okužbe (če je mogoče), jih zdravite, preden se poslabšajo ali razširijo.

Kaj lahko pričakujem, če imam uveitis?

Če imate uveitis, bo vaša izkušnja odvisna od več dejavnikov. Nekateri najpomembnejši so:

• Koliko časa traja, da se postavi diagnoza in začne zdravljenje.
• Prizadeti del očesa .
• Osnovni vzrok (če ga zdravnik lahko odkrije).
• Vaše splošno zdravje in morebitne druge bolezni, ki jih imate.

Ker imajo lahko ti dejavniki velik vpliv, vam lahko vaš oftalmolog najbolje pove, kaj lahko pričakujete. Informacije lahko prilagodi vaši specifični situaciji in podrobnostim primera. Lahko vam tudi svetuje, kaj lahko storite, da si pomagate.

Kakšni so obeti za uveitis?

Uveitis je pogost vzrok za izgubo vida in slepoto. V Združenih državah Amerike je do 10 % ljudi, ki postanejo slepi, posledica uveitisa ali so z njim povezani. Zamude pri diagnozi in zdravljenju lahko vodijo do slabih izidov. Zato je pomembno, da ne prezrete simptomov uveitisa ali da ste "le potrpežljivi". Če vam bolezen postavijo pravo diagnozo in jo zdravijo zgodaj, je manj verjetno, da boste imeli dolgoročne težave z vidom. Če jo boste imeli, je večja verjetnost, da boste popolnoma okrevali in se izognili trajnim težavam z vidom.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate uveitis, vas bo oftalmolog vodil skozi zdravljenje in vam povedal, kaj morate storiti kot del zdravljenja. Zelo pomembno je, da upoštevate navodila oftalmologa, saj lahko to zmanjša tveganje za trajno izgubo vida.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Vaš oftalmolog vam bo načrtoval kontrolne preglede in pomembno je, da se jih udeležite. Ti pregledi omogočajo zdravniku, da spremlja vaše simptome in uspešnost zdravljenja. Zdravnik vam bo tudi povedal, zaradi katerih znakov ali simptomov morate obiskati zdravnika ali poiskati nujno zdravniško pomoč, če se pojavijo. Tukaj je nekaj opozorilnih znakov, da morate obiskati zdravnika ali poiskati nujno zdravniško pomoč:

• Če se bolečina stopnjuje.
• Če se vam vid poslabša ali nenadoma izgubite vid (popolnoma ali delno).
• Če pred očmi vidite bliske svetlobe.
• Če nenadoma začnete opažati muhe ali če se obstoječe muhe poslabšajo ali postanejo bolj izrazite.
• Če imate fotofobijo, kar pomeni, da vas bolijo oči ali se pri močni svetlobi počutite neprijetno.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• "Kakšno vrsto uveitisa imam?"
• "Ali veš, zakaj je to? Kaj je torej?"
• "Katere možnosti zdravljenja imam? Kaj priporočate?"
• "Ali obstajajo kakšna tveganja ali stranski učinki zdravljenja?"
• "Ali se to lahko po zdravljenju vrne?"
• "Kaj lahko storim, da zaščitim svoj vid, preprečim izgubo vida ali preprečim, da bi se to ponovilo?"
• "Ali naj bom pozoren na znake zapletov? Če da, kateri so ti znaki?"

Normalno je, da se prestrašite, ko slišite za bolezen, kot je uveitis, in da lahko izgubite vid. Vendar pa lahko storite veliko stvari, da izboljšate svoje stanje. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko preprečita resne težave, kot je trajna izguba vida. Če torej imate simptome uveitisa, jih ne ignorirajte. Po diagnozi je upoštevanje navodil očesnega zdravnika najboljši način za doseganje najboljših rezultatov. Če česa ne razumete, se posvetujte z zdravnikom. Sodelovanje je najboljši način, da si pomagate in preprečite težave v prihodnosti.

Katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe?

V redu, torej povzamemo nekaj stvari, o katerih smo govorili in ki jih morate upoštevati:

• Uveitis je vnetje srednje plasti očesa (uvee). Lahko resno vpliva na vaš vid.
• Če imate simptome, kot so rdeče oči, bolečine v očeh, zamegljen vid, občutljivost na svetlobo ali videnje stvari, ki lebdijo pred očmi , jih nikoli ne prezrite. Čim prej obiščite oftalmologa.
• Za to je lahko veliko razlogov; okužbe, druge bolezni v telesu, poškodbe, določena zdravila itd. Včasih vzroka ni mogoče najti.
• Najpomembneje je, da bolezen prepoznamo zgodaj in začnemo s pravilnim zdravljenjem. To lahko močno pripomore k preprečevanju nevarnih zapletov, kot je trajna izguba vida.
• Natančno upoštevajte navodila in zdravljenje svojega oftalmologa. Zdravila uporabljajte pravilno in ne izpuščajte zdravniških pregledov.
• Čeprav se tega ne da popolnoma preprečiti, lahko redni pregledi oči, nošenje zaščite za oči (zlasti pri nevarnem delu) in pravočasno zdravljenje okužb v telesu do neke mere zmanjšajo tveganje za to stanje.

Ne pozabite, da so vaše oči zelo dragocene, zato je vaša odgovornost, da skrbite zanje.