Spoznajmo Yergasonov test za bolečine v rami.

Imate tudi vi težave, kot so bolečine v rami, težave pri dvigovanju roke ali "klik" zvok iz rame? Včasih naši zdravniki opravijo posebne fizične preiskave, da ugotovijo natančen vzrok teh težav. Eden takšnih pomembnih testov se imenuje Yergasonov test . Danes se o tem pogovorimo na preprost način, ki ga boste razumeli, prav?

Kaj je Yergasonov test?

Preprosto povedano, Yergasonov test je poseben fizični pregled, ki ga izvajajo naši zdravniki. Glavni namen je odkriti morebitne poškodbe mišice bicepsa, zlasti dolge glave tetive bicepsa , ki se pritrdi na ramo. Poleg tega lahko ta test da tudi predstavo o številnih drugih stvareh. Na primer:

• Imate natrganino v transverzalni humeralni vezi?
• Ali obstaja posebna poškodba rame, imenovana SLAP solza?
• Ali obstaja stanje, imenovano tendinitis bicepsa?

Morda se vam zdaj zdijo ta imena nekoliko zapletena. Brez skrbi, naj bo preprosto.

Najprej, kje se nahajajo naše bicepse?

Biceps je mišica, ki jo vsi poznamo in se dvigne, ko upognemo roko, da "pokažemo svoje mišice". Nahaja se na vrhu nadlakti, humerusu, kosti, ki poteka od rame do komolca. Biceps nam pomaga pri številnih nalogah, kot so dvigovanje uteži, upogibanje komolcev in iztegovanje rok nad glavo.

Torej, kje se nahaja tetiva dolge glave bicepsa?

Tetive so močna tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi. Naša biceps mišica ima tri glavne tetive.

• Dve tetivi povezujeta biceps z ramenskim sklepom. Dolga glava tetive bicepsa se pritrdi na glenoid, vdolbino na vrhu ramenskega sklepa.
• Druga kratka tetiva (kratka glava bicepsa) se pritrdi na korakoidni odrastek ramenske kosti (lopatice).
• Tretja tetiva povezuje biceps z radiusno kostjo v naši podlakti, pri komolcu.

Yergasonov test prizadene predvsem dolgo tetivo , ki se pritrdi na ramo.

Kaj je transverzalni humeralni ligament?

To je majhna, široka, vodoravna vez. Vezi so tkiva, ki povezujejo kosti med seboj. Ta prečna humeralna vez se nahaja tik nad "kroglo" nadlahtnice, tik nad dolgo glavo bicepsove tetive. Najpomembnejša stvar, ki jo ta vez opravlja, je, da drži dolgo glavo bicepsove tetive na mestu v žlebu, imenovanem bicipitalni žleb, in da preprečuje, da bi zdrsnila ven, ko premikamo roko. Ta tetiva je pritrjena kot pas.

Kaj je SLAP solza?

SLAP je kratica za Superior Labrum Anterior to Posterior tear (raztrganina superiornega labruma od sprednje do zadnje strani). Labrum je obroč hrustanca, ki obdaja glenoidno votlino ali "vdolbino" ramenskega sklepa. Labrum pomaga ohranjati stabilnost ramenskega sklepa. Raztrganina SLAP je poškodba zgornjega dela tega labruma, od spredaj nazaj – lahko gre za raztrganino, natrganino ali popolno raztrganino. Pomembno je, da se na zgornji del tega labruma pritrdi tudi dolga glava tetive bicepsa. Če je torej labrum poškodovan, obstaja velika verjetnost, da bo to vplivalo tudi na tetivo bicepsa.

Kaj je tendinitis bicepsa?

To preprosto pomeni, da je v zgornji tetivi bicepsa, zlasti v dolgi tetivi, prisotno vnetje ali draženje. To stanje povzroči prekomerna uporaba tetive, kot so ponavljajoči se gibi, dvigovanje težkih bremen itd. Tetiva bicepsa se lahko vname tudi zaradi dolgoletne obrabe rame.

Kako se izvaja Yergasonov test?

Predstavljajte si, kako bi zdravnik opravil ta test, ko greste k zdravniku zaradi bolečin v rami.

1. Sedeti ali stati morate vzravnano. Roke položite naravno spuščene ob telesu, s hrbtno stranjo dlani obrnjeno naprej.

2. Nato morate komolec upogniti pod kotom 90 stopinj (fleksirati). Najpomembneje je, da komolec in nadlaket držite blizu telesa. Dlan naj bo še vedno obrnjena proti tlom.

3. Zdravnik bo zdaj nežno položil prste ene roke na sprednji del vaše rame, kjer je bicipitalni žleb (kjer se nahajata prečna humeralna vez in dolga tetiva bicepsa). To je zato, ker želi med pregledom začutiti kakršno koli gibanje tam.

4. Z drugo roko vas bo prijel za podlaket. To stori, da bi vam nudil rahel upor pri premikanju roke.

5. Nato se od vas zahteva, da izvedete dva giba hkrati:

• Komolce držite blizu telesaPodlaket morate zasukati navzven, dlan je obrnjena navzgor.
• Hkrati morate podlaket premakniti tudi nekoliko navzven od telesa.

Isti test se izvede na vaši drugi "zdravi" roki, tisti brez bolečin. Primerjajte obe, da vidite, ali obstaja razlika.

Kaj pomeni, da je Yergessonov test "pozitiven"?

Ta test se šteje za "pozitivnega", če se zgodi naslednje:

• Če je vaša transverzalna humeralna vez natrgana, bodo zdravnikovi prsti na vaši rami začutili "klik" ali pokanje. To je zato, ker dolga tetiva bicepsa, ki jo je vez varno držala, zdaj zdrsne iz bicepitalnega žleba.
• Če med testom čutite bolečino ali občutljivost v rami , je to prav tako "pozitiven" znak. Ta vrsta bolečine lahko kaže na stanje, kot je tendinopatija (dolgotrajna motnja tetive), tendinoza (razgradnja beljakovinskega kolagena v tetivi) ali natrganje SLAP-a.

Kako natančen je ta test?

Yergasonov test naj bi imel občutljivost 43 % in specifičnost 79 % za odkrivanje težav s tetivo bicepsa.

Kakšna sta občutljivost in specifičnost testa?

Čeprav se ti dve besedi morda zdita nekoliko medicinski, ju je enostavno razumeti.

• Občutljivost se nanaša na sposobnost testa, da natančno prepozna ljudi, ki dejansko imajo bolezen, kot »da, imam bolezen«. Višja kot je občutljivost, manj je lažno negativnih rezultatov.
• Specifičnost se nanaša na sposobnost testa, da natančno prepozna ljudi, ki dejansko nimajo bolezni, saj »ne, bolezni ni«. Višja kot je specifičnost, manj je lažno pozitivnih rezultatov.

Bližje kot sta ta dva odstotka 100 %, bolj natančen je test pri diagnosticiranju bolezni. Vendar ne pozabite, da en sam test ne more vedno dati dokončne diagnoze.

Kaj storite po tem testu?

Če je Yergasonov test "pozitiven" ali če zdravnik meni, da potrebuje več informacij, lahko stori naslednje:

• Drugi fizični testi: Lahko se opravijo tudi drugi posebni testi, kot sta Speedov test ali O'Brienov test. Oglejmo si jih na kratko.
• Slikovni testi:Za pregled notranjosti rame se lahko naroči nekaj takega kot MRI (slikanje z magnetno resonanco).
• Priporočila za zdravljenje:
• Počitek: Počitek rame je zelo pomemben.
• Led: Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko led nanesete 15-20 minut večkrat na dan.
• Protivnetna zdravila: Zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje bolečine in nadzor vnetja.
• Injekcije kortizona: Včasih se lahko zdravilo, imenovano kortizon, injicira neposredno v ramenski sklep, kar lahko hitro zmanjša bolečino in vnetje.
• Fizioterapija: S pomočjo fizioterapevta lahko izvajate vaje, ki krepijo ramenske mišice in povečujejo gibljivost.
• Debridement: Kirurška odstranitev raztrganega, natrganega ali ohlapnega tkiva iz ramenskega sklepa (pogosto skozi majhen rez, kot je artroskopija).
• Drugi kirurški posegi: Včasih so lahko, odvisno od vzroka, potrebni kirurški posegi, kot sta tenotomija bicepsa (rezanje tetive) ali tenodeza (ponovna pritrditev tetive na drugo mesto).

Več testov za odkrivanje bolezni ramen

Spoznajmo Yergasonov test in še nekaj drugih testov, ki jih uporabljajo zdravniki.

Test hitrosti

To je še en fizični pregled, ki se opravi za iskanje težav s tetivo bicepsa, zlasti težav z dolgo glavo tetive bicepsa, kot so solze SLAP-a ali tendinopatija rame.

Kako to storiti (preprosto):

Stali boste z roko ob telesu, dlan obrnjena naprej. Brez upogibanja komolca dvignite roko v polkrožnem gibu (kot pri metu žoge), dokler ni neposredno nad ramo (pod kotom 90 stopinj). Ko boste roko dvignili v tej smeri, bo zdravnik položil eno od svojih rok na vašo podlaket in nudil nekaj upora.

Obstajajo tudi različice tega. Zdravnik bo izbral ustrezno metodo glede na vrsto bolečine.

Kako biti "pozitiven"?

Če med tem testom čutite bolečino ali šibkost , je test "pozitiven". Bolečina lahko kaže na vnetje tetive bicepsa (tendinitis bicepsa) ali lezijo SLAP-a. Če čutite šibkost (tj. ne morete dvigniti roke), imate morda natrganino tetive bicepsa.

Natančnost: Ta test kaže občutljivost 32 % in specifičnost 75 % za odkrivanje težav s tetivo bicepsa.

O'Brienov test

To je še en test, ki se uporablja za odkrivanje motenj tetive bicepsa, zlasti poškodb dolge glave tetive bicepsa in lezij SLAP.

Kako to storiti (preprosto):

Medtem ko stojite ali sedite, dvignite roko naravnost pred seboj do višine ramen (90 stopinj). Nato roko rahlo obrnite navznoter proti telesu (10-stopinjska addukcija). Sedaj obrnite roko tako, da bo palec usmerjen navzdol, dlan pa stran od telesa. Medtem ko zdravnik pritiska navzdol na zgornji del podlakti, morate nanj pritiskati tudi vi. Nato podlaket obrnite tako, da bo dlan obrnjena navzgor, in ponovno pritiskajte proti zdravnikovemu pritisku navzdol.

Kako biti "pozitiven"?

Če pri tem testu čutite bolečino , je test "pozitiven". Bolečina v ramenskem sklepu lahko kaže na SLAP lezijo. Če se bolečina zmanjša, ko obrnete roko, je to dodaten dokaz, da imate SLAP rupturo.

Natančnost: Ta test kaže občutljivost 38 % in specifičnost 61 % za odkrivanje SLAP lezij.

Pomembno: Teh testov ne poskušajte izvajati sami. Te teste naj opravi le usposobljen zdravnik.

Končno, zapomnite si to (Sporočilo za domov)

Yergasonov test je pomemben fizični test, ki lahko hitro in enostavno diagnosticira nekatere težave s tetivo bicepsa, ki lahko povzročijo bolečine v rami. Zlasti lahko pomaga pri diagnosticiranju stanj, kot so poškodbe tetive dolge glave bicepsa, natrganine prečne humeralne vezi, natrganine SLAP-a in tendinitis bicepsa.

Vendar ne pozabite, da "pozitiven" test, kot je ta, ne pomeni, da boste imeli kaj resnega. Zdravnik bo opravil več testov in jih primerjal z vašimi simptomi, da bi postavil dokončno diagnozo. Nato boste z zdravnikom skupaj razvili načrt zdravljenja, ki je pravi za vas. To lahko vključuje konzervativne načine zdravljenja, kot so počitek, led, zdravila proti bolečinam in fizioterapija, po potrebi pa tudi kirurške možnosti.

Če torej imate vztrajne bolečine v rami, se ne bojte obiskati zdravnika. Pomagal vam bo.

Yergasonov test, tetiva bicepsa, bolečina v rami, natrganje SLAP-a, tendinitis, testi rame, fizični pregledi