Ali imate tudi vi dvojčke ali trojčke? (Večplodna nosečnost) Pogovorimo se o tem!

Ko vam zdravnik pove, da pričakujete več kot enega otroka, torej dvojčke ali trojčke (večplodna nosečnost), ste morali biti presenečeni in zelo srečni, kajne? Hkrati pa je normalno, da vas preplavi nekaj strahu in da se vam porajajo vprašanja. Morda razmišljate o stvareh, kot so: "Kako bom skrbela za dva?", "Ali bom to zmogla?" Brez skrbi, niste sami. V tem članku bomo o tej "večplodni nosečnosti" govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je to večplodna nosečnost?

Preprosto povedano, večplodna nosečnost je, ko nosite več kot enega otroka hkrati. Če nosite dva otroka, jim pravimo dvojčka . Če nosite tri otroke, jim pravimo trojčki . Včasih lahko v isti nosečnosti nosite še več otrok, kar imenujemo večplodna nosečnost . Večplodna nosečnost je običajno nekoliko več tveganj kot enoplodna nosečnost. A brez skrbi, z dobrim zdravniškim nadzorom je vse to mogoče dobro obvladovati.

Kako se rodijo ti dvojčki in trojčki?

To se lahko zgodi na dva glavna načina:

1. Delitev enega oplojenega jajčeca/jajčeca: Eno jajčece, oplojeno z enim samim spermijem, se pred vgnezditvijo v steno maternice razdeli na dve ali več.

2. Večkratna oploditev: Več jajčec oplodijo ločeni spermiji hkrati.

Ti dve metodi določata, ali sta dvojčka enojajčna ali dvojajčna .

Kdo sta identična dvojčka?

Predstavljajte si, eno jajčece oplodi en sam spermij, nato pa se razdeli na dva (ali več) otroka. Dojenčki, ki se tako oblikujejo, se imenujejo enojajčni dvojčki. Njihov genetski material je popolnoma identičen. To pomeni, da so videti enako in istega spola (deklice so deklice, fantje so fantje) . Kot kopija!

Kdo sta dvojajčna dvojčka?

Tukaj se zgodi, da dve (ali več) ločenih jajčec oplodijo ločeni spermiji. Poglejte, jajčeca so različna, spermiji so različni. Torej so tudi genetske informacije dojenčkov, ki se rodijo, različne. Zato ti dojenčki niso videti enaki in so lahko tudi mešanci moškega in ženskega spola. Tako kot bratje in sestre v isti družini, le da so rojeni na isti dan.

V nosečnosti s trojčki ali več so lahko vsi dojenčki identični, vsi dizigotni ali mešanica obojega. To pomeni, da se lahko to zgodi, če vaše telo sprosti več jajčec, se jih oplodi več kot eno in se eno ali več oplojenih jajčec ponovno deli.

Ali sta enojajčna dvojčka vedno istega spola?

Da! Ker se enojajčna dvojčka rodita iz iste jajčece in sperme, imata enako genetsko informacijo. Spol otroka je določen z vrsto kromosoma v oplojeni spermi. Materino jajčece vsebuje kromosom X. Če očetovo spermij vsebuje kromosom X, bo otrok XX (ženski), če pa vsebuje kromosom Y, bo otrok XY (moški). Ker se torej isto jajčece deli, bo imel vsak otrok enako kombinacijo kromosomov kot prej.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za večplodno nosečnost?

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo vaše možnosti za dvojčke ali več otrok. Na vas lahko vplivajo tudi:

• Starost: Ženske v 30-ih letih imajo včasih nagnjenost k sproščanju več kot enega jajčeca hkrati.
• Družinska anamneza: Če ste dvojček ali če so v vaši družini dvojčki (zlasti po materini strani), je večja verjetnost, da boste imeli tudi vi dvojčke. To je nekaj, kar je zapisano v vaših genih.
• Zdravila in zdravljenja plodnosti: Nekatera zdravljenja neplodnosti, kot je oploditev in vitro (IVF) , povečajo možnosti za dvojčke s prenosom več kot enega oplojenega jajčeca v maternico, da se povečajo možnosti za uspešno nosečnost.
• Višina in teža: Nekatere študije kažejo, da imajo ženske, ki so višje ali težje od povprečja, nekoliko večje tveganje za večplodne nosečnosti.

V zadnjem času se je, ko se vedno več ljudi odloča za zdravljenje neplodnosti, nekoliko povečalo tudi število večplodnih porodov.

Kako vem, če bom imela dvojčke? Kakšni so znaki?

Edini način, da zagotovo veste, ali pričakujete več kot enega otroka, je obisk zdravnika in ultrazvočni pregled. Ta preiskava jasno pokaže, koliko dojenčkov je v vaši maternici.

Vendar pa so lahko simptomi včasih hujši kot pri enojni nosečnosti. Na primer:

• Huda jutranja slabost in bruhanje.
• Hitro pridobivanje teže v prvih treh mesecih nosečnosti.
• Občutek hude bolečine ali občutljivosti v dojkah.
• Visoke ravni hormona, imenovanega humani horionski gonadotropin (hCG), v krvi ali urinu. Ta hormon se zazna s testom nosečnosti.
• Visoke ravni beljakovine, imenovane alfa-fetoprotein, v krvi.

Če zdravnik pri izvajanju fetalnega Dopplerjevega pregleda sliši več kot en srčni utrip, lahko posumi, da gre za dvojčke.

Kakšni so zapleti, povezani z rojstvom dvojčkov?

Zaplete med nosečnostjo ima lahko kdorkoli, ne glede na to, koliko otrok nosi. Vendar pa zdravniki menijo, da je večplodna nosečnost bolj tvegana kot enoplodna nosečnost. To ne pomeni, da bo imela težave vsaka mati, ki pričakuje dvojčke. Če pa pričakujete dvojčke, vas bo zdravnik redno pregledoval in pozoren na morebitne zaplete. Pojasnil vam bo vsa tveganja.

Nekateri zapleti, ki so lahko povezani z večplodno nosečnostjo, vključujejo:

• Prezgodnji porod: To je najpogostejši zaplet pri večplodnih porodih. To pomeni, da se lahko dojenčki rodijo pred 37. tednom nosečnosti. Pri dvojčkih je cilj večine mater, da dopolnijo 37. teden nosečnosti. Takrat je večja verjetnost, da se bodo dojenčki rodili zdravi in ​​z dobro težo. Prezgodaj rojeni dojenčki so prav tako ogroženi zaradi drugega zapleta, imenovanega nizka porodna teža.

• Preeklampsija ali gestacijska hipertenzija: Visok krvni tlak med nosečnostjo se imenuje hipertenzija. Zdravnik vam bo redno preverjal krvni tlak, da bi ugotovil, ali imate gestacijsko hipertenzijo. To lahko včasih privede do nevarnega stanja, imenovanega preeklampsija . Mati z dvojčki ima dvakrat večjo verjetnost za razvoj tega stanja kot mati z enim otrokom. Prav tako se to stanje lahko pojavi zgodaj v nosečnosti ali pa se razvije hitreje.

• Gestacijski diabetes: Med nosečnostjo se lahko razvije sladkorna bolezen. To je posledica povečane količine hormonov, ki jih izloča posteljica. Na to lahko vpliva tudi velikost posteljice. Če imate dve posteljici, se poveča odpornost na inzulin.

• Odstop posteljice: To je nujno stanje. Do tega stanja pride, ko se posteljica loči od stene maternice, še preden se otrok rodi. To stanje se pogosteje pojavi pri materah, ki nosijo dvojčke.

• Zastoj v rasti ploda: Znan tudi kot intrauterini zastoj v rasti (IUGR) ali premajhen plod za gestacijsko starost (SGA) , se pojavi, ko eden ali več vaših otrok ne raste pravilno. To lahko povzroči prezgodnji porod ali nizko porodno težo. Ta težava se pojavi pri približno polovici vseh večplodnih nosečnosti.

Dvojajčni dvojčki imajo vedno dve posteljici. Tveganja za nosečnosti, ki vključujejo ta otroka, so podobna kot pri nosečnostih z enim otrokom, vendar nekoliko višja.

Enojajčni dvojčki imajo lahko eno posteljico (70 % primerov) ali dve posteljici (30 % primerov). Tveganja pri enojajčnih dvojčkih z dvema posteljicama so podobna kot pri dvojajčnih dvojčkih.

Posebna tveganja enojajčnih dvojčkov, ki si delijo eno posteljico (monohorionski)

Enojajčni dvojčki, ki si delijo eno posteljico (temu pravimo monohorionski), imajo nekaj edinstvenih tveganj:

• Sindrom transfuzije dvojčkov (TTTS): To stanje se pojavi v 5 % do 15 % primerov. To je posledica žilne komunikacije med dvojčkoma na ravni posteljice. Zaradi te povezave si dvojčka delita kri. Če se to zgodi in se ne ukrepa, obstaja 90-odstotno tveganje, da bosta dvojčka umrla v maternici. Obstajajo postopki v maternici za zmanjšanje tega tveganja.

• Zaporedje anemije dvojčkov in policitemije (TAPS): Tudi to je stanje, pri katerem kri teče od enega dvojčka do drugega zaradi placentne povezave. Pri tem, ko je en otrok anemičen (nizko število rdečih krvničk), drugi otrok postane policitemičen (visoko število rdečih krvničk). Ko se to zgodi, se uporabljajo različni načini zdravljenja/posegi.

• Selektivni IUGR: To je še eno stanje, ki ga opazimo pri enojajčnih dvojčkih, ki si delijo eno posteljico. Medtem ko en otrok dobro raste, je rast drugega otroka močno zmanjšana.

• Sindrom dvojne obrnjene arterijske perfuzije (TRAP): Pri tem stanju srce enega otroka črpa kri obema otrokoma. Drugi otrok nima srca in zato po rojstvu ne preživi. Zdravje otroka z normalnim srcem se lahko razlikuje. Na srečo je ta sindrom zelo redek (približno 1 od 20.000 do 40.000) in ga je mogoče zdraviti v maternici.

• Monoamnionska: Enojajčna dvojčka, ki si delita eno posteljico, sta lahko včasih v istem gestacijskem vrečku. To se imenuje monohorionska-monoamnionska . To stanje se pojavi pri približno 1 % večplodnih nosečnosti. V tem primeru obstaja večje tveganje za enega ali oba otroka.

Zdravnik diagnosticira vse te bolezni z ultrazvočnim pregledom.

Ali obstaja večja verjetnost, da se bo otrok rodil s carskim rezom, če imata dvojčka?

Carski rez je postopek, pri katerem se otrok rodi skozi rez v trebuhu. To se lahko stori iz različnih razlogov, najpogosteje pa pri večplodnih porodih. Carski rez se pogosteje izvede pri dvojni nosečnosti kot pri enoplodni nosečnosti. Vendar pa je tudi pri enoplodni nosečnosti carski rez včasih najvarnejši način za porod.

Dojenčki se večinoma rodijo v medeničnem položaju (z glavo navzdol). Če imate med nosečnostjo kakršne koli zaplete in vaginalni porod ni varen za vas ali vašega otroka, boste morda morali imeti carski rez. Zdravnik vas bo skrbno spremljal, dokler ne boste pripravljeni na porod, in se z vami pogovoril o najboljšem načinu poroda.

Kaj naj storim, da ostanem zdrav/a, ko pričakujem dvojčke?

Uživanje hranljive hrane, dovolj počitka in redni obiski zdravnika so pomembni za zdravo nosečnost vsake bodoče matere. Te stvari so še toliko bolj pomembne za mater, ki pričakuje dvojčke.

Če nosite dvojčke, morate biti še posebej pozorni na svojo prehrano. Pomembno je, da zaužijete dovolj beljakovin in tekočine (vode). Zaužiti morate tudi dovolj dodatnih kalorij, da podprete rastočega otroka. Praviloma vsak dojenček potrebuje približno 300 dodatnih kalorij na dan . To pomeni, da če nosite dvojčke, potrebujete približno 600 dodatnih kalorij na dan. O prehrani in natančnih količinah, ki jih potrebujete za zdravo nosečnost, se posvetujte z zdravnikom.

Matere dvojčkov lahko občutijo nekatere pogoste težave med nosečnostjo (npr. bolečine v hrbtu, utrujenost). Pomembno je, da dobro skrbite zase in si privoščite dovolj počitka.

V nekaterih primerih je najbolje, da se posvetujete s specialistom, ki ima izkušnje z večplodnimi porodi. To bo zagotovilo, da boste vi in ​​vaš otrok deležni najboljše možne oskrbe. Med večplodno nosečnostjo je zelo pomembno, da redno in intenzivno spremljate nosečnost. Za nasvet se posvetujte z družinskim zdravnikom ali ginekologom.

Ali lahko telovadiš, če imaš dvojčke?

Vadba je pomembna med vsako nosečnostjo. V večini primerov lahko telovadite tudi med nosečnostjo. Najboljša je lahka vadba z majhnim naporom . Na primer:

• Plavanje
• Hoja
• Prenatalna joga

Čeprav je vadba dobra, se je najbolje pogovoriti z zdravnikom o tem, katere vaje so primerne za vas. Nekatere naporne vaje morda ne bodo dobre za vas med nosečnostjo z dvojčki. Na primer:

• Tek
• Aerobika, ki vključuje skakanje

Upoštevajte tudi, da boste v primeru kakršnih koli zapletov morda morali spremeniti svojo vadbeno rutino.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Imeti dvojčke ali trojčke je resnično blagoslov! Da, morda bodo nekateri izzivi, vendar jih lahko vse premagate.

Najpomembneje je, da upoštevate zdravnikova navodila in pravočasno obiščete kliniko. Dobro bodo poskrbeli za vas in vašega otroka.

• Jejte in pijte zdravo, še posebej z beljakovinami in dodatnimi kalorijami.
• Privoščite si dovolj počitka. Počitek je bistvenega pomena, saj dodatno obremenjuje vaše telo.
• Izvajajte lahke vaje, vendar začnite šele po posvetu z zdravnikom.
• Če opazite kaj nenavadnega ali drugačnega, nemudoma obvestite svojega zdravnika. Ne prezrite niti najmanjše stvari.
• O svojih strahovih in skrbeh se pogovorite z možem, družino ali zdravnikom. Ne potlačujte jih v sebi.

Na to potovanje ne greste sami. Veliko ljudi vam bo pomagalo in skrbelo za vas. Uživajte v tej neverjetni izkušnji!

Dvojčki , trojčki, večplodna nosečnost, zdravje nosečnosti, porodniški zapleti, enojajčni dvojčki, dvojajčni dvojčki