Imate v želodcu veliko krvno žilo? (Anevrizma trebušne aorte) - Bodimo pozorni na to!

Ste že kdaj slišali za večjo krvno žilo v trebuhu, ki se napihne kot balon? To se morda sliši strašljivo, a če se tega zavedate, lahko nadzorujete veliko stvari. Danes bomo govorili o takšnem stanju, ki se medicinsko imenuje »(abdominalna aortna anevrizma)« ali »(AAA)«. Preprosto povedano, del velike stene trebuha (aorte) postane šibek in oteče.

Kaj je ta abdominalna aortna anevrizma?

Najprej si poglejmo, kaj je ta »(abdominalna aortna anevrizma)«. Največja krvna žila v telesu je aorta ali »(aorta)«. Predstavljajte si jo kot glavno cev, ki prenaša vodo iz rezervoarja za vodo v vso hišo. Kri, ki jo črpa naše srce, se porazdeli po telesu skozi to »(aorto)«. Del te »(aorte)«, ki gre skozi trebuh, se imenuje »(abdominalna aorta)«.

Pri abdominalni aortni anevrizmi šibko mesto v steni abdominalne aorte izboči, kot bi se napihnil balon. Običajno so stene naše aorte zelo močne in prožne. Zasnovane so tako, da prenesejo pritisk krvi, ki prihaja iz srca.

Vendar pa lahko s staranjem zaradi dejavnikov, kot so uporaba tobaka (na primer kajenje cigaret) in določena zdravstvena stanja, stena te aorte oslabi. Ko oslabi, ne more prenesti krvnega tlaka in aorta se na tem šibkem mestu začne izbočevati. Ta izboklina se sčasoma postopoma povečuje.

Zdravniki ugotovijo , da imate aortno aorto (AAA), če je del aorte vsaj 50 % večji od normalnega. Za večino ljudi to pomeni izboklino, široko približno 3 centimetre.

Najpomembneje je, da se z naraščanjem otekline (anevrizme) povečuje tveganje za njen pok (rupturo). Če se to zgodi, lahko povzroči prekomerno krvavitev v telesu in je smrtno nevarno. To tveganje je še posebej veliko pri anevrizmah, ki so večje od 5,0 centimetra pri ženskah in 5,5 centimetra pri moških.

Pogosto AAA ne kaže nobenih simptomov, dokler ni tik pred pokom. Zato je tako pomembno vedeti, ali imate kakršne koli dejavnike tveganja za razvoj AAA, in sodelovati z zdravnikom pri njihovem obvladovanju.

Nujno!

Če nenadoma občutite hude bolečine v želodcu ali spodnjem delu hrbta, je to lahko znak anemije AAA, ki bo kmalu počila. Lahko se pojavijo tudi težave z dihanjem, omotica in bruhanje. Če se to zgodi , morate nemudoma poklicati 911 ali iti v najbližjo bolnišnico.

Kako pogosta je ta "(abdominalna aortna anevrizma)"?

To pravzaprav ni tako redka situacija, kot si morda mislite.

• V Združenih državah Amerike ima to bolezen približno 1,4 % odraslih med 50. in 84. letom starosti. To je približno 1,1 milijona ljudi.
• Prizadene med 1 % in 2 % moških, starejših od 65 let . Tveganje za razvoj AAA se podvoji z vsakim desetletjem starosti.
• Moški imajo štirikrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot ženske.
• Razvije se pri približno 1 % žensk, starejših od 70 let, ki imajo v preteklosti kajenje.

Raziskave so nadalje ugotovile:

• Čeprav se te "(anevrizme)" (otekline) lahko pojavijo kjerkoli v "(aorti), se najpogosteje pojavijo v trebušnem predelu. 75 % vseh "(aortnih anevrizem)" predstavlja "(abdominalne aortne anevrizme)".
• Sindrom „(AAA)“ je pogostejši pri belcih, črncih in Azijcih.
• To se običajno zgodi moškim. Če pa se zgodi ženski, obstaja večje tveganje, da eksplodira, tudi če je majhna. Lahko se zgodi tudi drugim družinskim članom.

Kakšni so simptomi abdominalne aortne anevrizme?

Večina ljudi ne občuti nobenih simptomov, dokler "AAA" ni tik pred tem, da poči. Ko pa je tik pred tem, lahko občutite naslednje:

• Nenehna, globoka bolečina v spodnjem delu hrbta ali trebuhu.
• Bolečina v nogi, dimljah ali medeničnem predelu.
• Utripanje, ki se v predelu trebuha počuti kot srčni utrip. (To lahko čutijo nekateri suhi ljudje, če pa je nekaj novega, bi vas moralo skrbeti).

Ruptura anemije AAA je nujno medicinsko stanje! Simptomi se lahko pojavijo nenadoma:

• Hude bolečine v želodcu, spodnjem delu hrbta ali nogah.
• Težave z dihanjem.
• Srčni utrip se poveča.
• Nizek krvni tlak.
• Omotica ali izguba zavesti.
• Slabost ali bruhanje.
• Koža je lepljiva in se poti.

Če opazite te simptome, ne odlašajte niti sekunde, takoj pojdite v bolnišnico!

Kateri so vzroki za abdominalno aortno anevrizmo?

Preprosto povedano, AAA povzroči šibkost stene aorte. To šibkost povzroča kombinacija okoljskih in genetskih dejavnikov. Kaj točno se zgodi, še ni povsem pojasnjeno.

Na primer, uporaba tobaka lahko poškoduje beljakovine, ki sestavljajo steno aorte, zaradi česar je manj močna. Aorta lahko postane tudi šibka zaradi maščobnih oblog v krvnih žilah (ateroskleroza). Ko se te maščobne obloge sčasoma kopičijo, lahko v plasteh arterijske stene pride do vnetja in celične smrti. Ko se strukturne komponente aorte razgradijo, aorta postane šibka in se lahko zlahka nenormalno izboči.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj "abdominalne aortne anevrizme"?

Ti dejavniki tveganja imajo velik vpliv na razvoj `(AAA):

• Zgodovina uporabe tobaka:Raziskovalci pravijo, da je kajenje vsaj 100 cigaret v življenju dejavnik tveganja. Tveganje se razlikuje glede na to, koliko tobaka ste uporabili (več ko ste ga uporabili, večje je tveganje).
• Naraščajoča starost: Tveganje za razvoj AAA se povečuje s staranjem (po 50. letu starosti za moške, po 65. letu starosti za ženske).
• Spol ob rojstvu: Pri moških je večja verjetnost za razvoj "(AAA)".
• Družinska anamneza (AAA): Tudi to je pomembno. Če ima kdo od vaših sorodnikov prve stopnje (starši, otroci, bratje in sestre) (AAA), imate od 10 % do 20 % tveganje, da ga razvijete. Ta povezava je še posebej visoka med moškimi brati in sestrami.

Drugi možni dejavniki tveganja:

• Visok krvni tlak.
• Nekatera oblika aterosklerotične srčno-žilne bolezni (ASKB). To vključuje koronarno arterijsko bolezen (KAB) in periferno arterijsko bolezen (PAB).
• Prisotnost dedne bolezni vezivnega tkiva.

Kakšni so možni zapleti pri `(AAA)`?

Najpogostejši zaplet je ruptura anevrizme. Zaradi nje vsako leto po vsem svetu umre med 150.000 in 200.000 ljudi. Ruptura anevrizme abnormalnega živca (AAA) lahko povzroči smrtno nevarno notranjo krvavitev. Tveganje se povečuje z večjo anevrizmo.

Kako diagnosticirati anevrizmo trebušne aorte?

Ker atrofični angioedem (AAA) običajno ne povzroča simptomov, zdravniki pogosto diagnosticirajo nepokvarjene AAA med preiskavami za druga zdravstvena stanja. Če zdravnik na podlagi rezultatov preiskav ali drugih razlogov sumi, da imate AAA, lahko opravi naslednje preiskave:

• Abdominalni dupleksni ultrazvok: To je najpogosteje izveden, neboleč in enostaven test.
• CT angiogram (računalniška tomografija - CTA): Ta omogoča podrobnejši pogled.

Presejalni testi za abdominalno aortno anevrizmo

Zdravniki ljudem, ki jim grozi razvoj aortne atrofije ateroskleritisa (AAA), priporočajo ultrazvok. To je preprost in neboleč test. Z njim lahko preverimo prisotnost AAA. Če obstaja, bo zdravnik v rednih presledkih (običajno vsakih 6 do 12 mesecev) naročil dodatne ultrazvoke za spremljanje. Če se ateroskleroza zelo poveča ali če obstajajo drugi dejavniki tveganja za rupturo, se lahko priporoči operacija.

Kako se zdravi abdominalna aortna anevrizma?

Zdravljenje je odvisno od velikosti anevrizme, saj je to glavni dejavnik, ki določa tveganje za rupturo. Majhne anevrizme morda ne bodo zahtevale takojšnjega zdravljenja.Namesto tega bo zdravnik anevrizmo spremljal z rednimi ultrazvoki ali CT-preiskavami. Temu pravimo nadzor . Velike anevrizme lahko zahtevajo operacijo.

Nadzor (AAA)

Na splošno je primerno spremljati anevrizmo AAA, če je njen premer manjši od 5,5 cm pri moških in manjši od 5,0 cm pri ženskah. Prav tako anevrizma ne sme povzročati nobenih simptomov.

Glede na velikost anevrizme boste morda morali redno opravljati ultrazvok ali CT preiskave. Velike anevrizme bodo morda potrebovale pogostejše preiskave. Če ste blizu faze zdravljenja, boste morda namesto ultrazvoka potrebovali CT preiskavo. Za nadaljnje preiskave se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik vam bo povedal tudi:

• Katere spremembe življenjskega sloga morate narediti? To vključuje popolno opustitev kajenja, uživanje zdrave prehrane za srce in vadbo.
• Katera zdravila morate jemati za nadzor stanj, kot sta visok krvni tlak ali visok holesterol?

Spremembe življenjskega sloga in zdravila ne bodo zmanjšali anevrizme (trenutno ni zdravljenja, ki bi to lahko storilo). Vendar pa lahko ti ukrepi pomagajo upočasniti hitrost rasti anevrizme in zmanjšati tveganje za druge srčno-žilne težave. Raziskovalci še vedno iščejo zdravila in druga zdravljenja, ki bi lahko upočasnila ali ustavila rast majhnih anevrizmov aorte (AAA).

Operacija za `(AAA)`

Vaš AAA bo morda potreboval operacijo v teh primerih:

• Za anevrizmo velja, da ima premer 5,5 cm ali več pri moških in 5,0 cm ali več pri ženskah. (Nekateri specializirani centri lahko priporočijo operacijo za manjše velikosti, odvisno od vašega splošnega zdravstvenega stanja, profila tveganja in drugih dejavnikov.)
• Ne glede na velikost anevrizme, če povzroča simptome.
• Če je anevrizma počila, je za rešitev življenja potrebna takojšnja operacija .

Operacija se izvede za zmanjšanje tveganja za pok anevrizme z odstranitvijo oslabljenega dela aorte in njegovo zamenjavo z umetno cevko (presadkom) ali z vstavitvijo nove obloge (presadka) v aorto. Za to obstajata dve kirurški metodi:

• Tradicionalna odprta operacija popravila anevrizme: Tukaj se odpre trebuh in se nadomesti poškodovani del aorte.
• Endovaskularna poprava anevrizme (EVAR): Pri tem se naredi majhen rez v zgornjem delu noge in vstavi stent v aorto, da se prekrije anevrizma. Pri tem ni potreben velik rez.

Tako kirurgi kot pacienti običajno dajejo prednost postopku EVAR pri elektivni operaciji, ker si je lažje opomoči in ima boljše možnosti za kratkoročno preživetje. Če je struktura aorte ustrezna, lahko EVAR zagotovi dolgoročno okrevanje. Vendar pa boste morali vsako leto opraviti ultrazvok ali CT pregled, da preverite popravilo. Odprta operacija je lahko varnejša možnost zaradi določenih dejavnikov (kot sta vaša starost ali narava aorte). Vsak postopek ima svoje prednosti in slabosti. Zdravnik se bo o tem pogovoril z vami in skupaj boste lahko sprejeli najboljšo odločitev.

Razpokana anevrizma zahteva takojšnjo operacijo, da se ji da možnost rešiti življenje.

Kaj lahko pričakujem, če imam to stanje?

Vaši napovedi so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo anevrizme, časom, ki ga potrebujete za zdravljenje, in vašim splošnim zdravstvenim stanjem. Zdravnik je najboljša oseba, ki vas lahko vpraša, kaj lahko pričakujete. On ali ona vas in vašo zdravstveno anamnezo najbolje pozna.

Ali je mogoče preprečiti abdominalno aortno anevrizmo?

Trenutno ni dokazanega načina za preprečevanje nastanka anevrizme AAA. Če pa imate starša, sorojenca ali otroka, ki je imel AAA, se posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo priporočil ultrazvok, da preveri znake anevrizme.

Ne glede na to, ali imate družinsko anamnezo ali ne, lahko ukrepate za zmanjšanje drugih dejavnikov tveganja in ohranite splošno zdravje srca in ožilja. O teh stvareh se posvetujte s svojim zdravnikom:

• Kako opustiti kajenje ali drugo uporabo tobaka?
• Kako ustvarite načrt vadbe, ki vam ustreza?
• Kako slediti prehrani, ki je zdrava za srce?
• Kako uravnavate krvni tlak, holesterol in raven sladkorja v krvi?
• Kako omejiti uživanje alkohola?

Kako naj poskrbim zase?

Če imate atrofijo dihalnih poti (AAA), je zelo pomembno, da upoštevate navodila svojega zdravnika. Svetoval vam bo glede na vaše potrebe. Na splošno je tukaj nekaj nasvetov:

• Udeležite se vseh zdravniških pregledov in nadaljnjih testov.
• Spremenite življenjski slog tako, da bo to koristilo vašemu zdravju. Začnite z majhnimi koraki in si postavite cilje, ki jih lahko dosežete.
• Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Posvetujte se z zdravnikom, če potrebujete antibiotike pred določenimi zobozdravstvenimi ali medicinskimi posegi. Nekateri ljudje jih potrebujejo za preprečevanje okužbe po operaciji anevrizme.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če imate katerega od teh simptomov, pokličite svojega zdravnika:

• Novi ali spremenjeni simptomi.
• Stranski učinki zdravil.
• Vprašanja ali pomisleki glede vašega stanja ali načrta zdravljenja.

Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate prihajati na preglede. Redno boste morali opravljati preglede, da preverite naslednje:

• Se bo `(AAA)` povečal ali obstaja nevarnost, da eksplodira?
• Ali se po EVAR pojavijo kakšni zapleti, kot je endoleak (puščanje krvi okoli presadka), ali so prisotni kakršni koli znaki ponovne rupture?

Obiskujte vse preglede, da bo zdravnik lahko spremljal vaše stanje in vam pomagal ostati zdrav.

Kdaj naj grem na urgenco?

Če imate simptome poka AAA, kot so nenadna, huda bolečina v trebuhu ali spodnjem delu hrbta , takoj pokličite 911 ali pojdite na najbližjo bolnišnično urgenco.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:

• Ali obstaja tveganje za razvoj "(AAA)"?
• Ali moram opraviti presejalni test za `(AAA)`?
• Katere spremembe življenjskega sloga naj naredim, da zmanjšam tveganje?

Če vaš zdravnik ugotovi , da imate "(AAA)", vam lahko za več informacij postavi ta vprašanja:

• Kako velika je anevrizma?
• Ali priporočate nadzor ali operacijo?
• Kateri kirurški poseg je zame najboljši?
• Kakšne so prednosti in slabosti operacije?
• Koliko časa bo trajalo okrevanje?
• Katere nadaljnje preiskave bom moral opraviti po operaciji?
• Ali se mora kdo v moji družini testirati na `(AAA)`?

Izvedba, da imate abdominalno aortno anevrizmo, je lahko pretresljiva in strašljiva. Dobra novica pa je, da vaš zdravnik ve, da jo imate. Zavedanje, da jo imate, je prvi korak k ohranjanju zdravja. Zdravnik bo spremljal vaše stanje in po potrebi priporočil zdravljenje. Povedal vam bo tudi, kaj lahko storite v vsakdanjem življenju, da preprečite povečanje ali počenje anevrizme.

Zapomni si kot povzetek (sporočilo za domov)

V redu, torej povzamemo najpomembnejše točke, o katerih smo danes razpravljali o (abdominalni aortni anevrizmi) ali (AAA).

• Aortna anevrizma (AAA) je oslabitev in otekanje glavne krvne žile v trebuhu (aorte).
• Pogosto v zgodnjih fazah ni simptomov.
• Starejši moški, ki kadijo, so bolj ogroženi. Če ima kdo v družini to bolezen, obstaja tveganje.
• Največja nevarnost je , da lahko eksplodira ("razpoka") . Če se to zgodi, je lahko smrtno nevarno.
• Če imate nenadno, hudo bolečino v želodcu ali hrbtu skupaj z drugimi simptomi, gre za nujno stanje. Takoj pojdite v bolnišnico.
• Za osebe z dejavniki tveganja je pomembno, da opravijo presejalne teste, kot jih svetuje zdravnik.
• Kot zdravljenjeLahko se izvede nadzor ali operacija. Odvisno je od velikosti anevrizme in drugih dejavnikov.
• Opustitev kajenja in zdrav način življenja sta zelo pomembna.

Ne pozabite, bolje je biti obveščen in sprejeti potrebne ukrepe, kot pa se tega bati. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom in izberite zdravljenje in življenjski slog, ki vam najbolj ustreza.

Abdominalna aortna anevrizma, AAA, otekanje aorte, pokanje krvnih žil, bolečine v trebuhu, srčna bolezen, kajenje