Akromegalija: Ali so vaši udi in obraz nenavadno veliki? Pogovorimo se!

Ste že kdaj opazili, da se oblika vaših rok, nog ali obraza spreminja? Morda se vam zdi prstan, ki ga pogosto nosite, pretesen ali pa se je spremenila številka vaših čevljev? To niso le naključne stvari, temveč so lahko simptomi redkega, a potencialno resnega stanja, imenovanega akromegalija . Brez skrbi, o tem bomo danes govorili podrobno in preprosto.

Kaj je akromegalija? Preprosto povedano ...

Akromegalija je stanje, ki ga povzročajo visoke ravni kemikalije, imenovane rastni hormon (GH), v telesu. Običajno ta rastni hormon (GH) proizvaja hipofiza , žleza velikosti graha na dnu možganov. Pri akromegaliji pa se ta hormon proizvaja v prekomernih količinah zaradi tumorja v hipofizi ali drugje v telesu.

Ali ste vedeli, da je hipofiza majhna, a zelo pomembna žleza? Sprošča osem hormonov, od katerih je eden rastni hormon (GH).

Kaj je rastni hormon (GH) za nas?

Rastni hormon, znan tudi kot človeški rastni hormon (hGH) ali somatotropin , je naravni hormon. Pomemben je za rast različnih delov našega telesa in za višino v otroštvu. Vendar pa naša telesa ta rastni hormon še vedno potrebujejo, ko se staramo, ko se epifize naših kosti zaprejo. Ali veste, zakaj? Pomaga ohranjati zdravo strukturo naših kosti, hrustanca in notranjih organov ter pomaga pri presnovi, zlasti pri ohranjanju ravni glukoze v krvi na pravi ravni.

Če se torej raven rastnega hormona (GH) v telesu po odrasli dobi preveč poveča, se lahko pojavijo težave, kot so deformacija kosti, povečanje organov in povišana raven sladkorja v krvi (hiperglikemija) .

Kakšna je razlika med akromegalijo in gigantizmom?

Oboje povzroča povečanje rastnega hormona (GH). Razlika pa je v tem, koga bolezen prizadene. Odrasli razvijejo akromegalijo. Otroci razvijejo gigantizem .

Če se raven rastnega hormona (GH) pri otrocih zviša, preden se rastne plošče v njihovih kosteh zaprejo (tj. preden se puberteta zaključi), bodo otroci nenormalno visoki. To se imenuje gigantizem. Je redkejši od akromegalije. Nekateri zdravniki ga imenujejo tudi "pediatrična akromegalija".

Če pa se raven rastnega hormona (GH) po zaprtju rastnih plošč zviša, ne boste zrasli višje. Vendar pa lahko ta presežek hormona vpliva na obliko vaših kosti, velikost vaših organov in druge zdravstvene dejavnike. To stanje se imenuje akromegalija.

Kdo ima največjo verjetnost za razvoj akromegalije?

Lahko se razvije v kateri koli starosti po puberteti. Vendar pa jo zdravniki najpogosteje diagnosticirajo pri ljudeh med 40. in 50. letom starosti, torej v srednjih letih.

Kako pogosto je to?

Akromegalija je pravzaprav redka bolezen . Le približno 31 od 100.000 ljudi je bilo diagnosticiranih s to boleznijo. Zato se ne bojte po nepotrebnem, vendar je pomembno, da se zavedate simptomov.

Kako akromegalija vpliva na moje telo?

Ko odrasel razvije akromegalijo, torej ko se poveča rastni hormon (GH), se kosti, hrustanec, organi v telesu in druga tkiva začnejo povečevati. Pojavijo se očitne spremembe v videzu . Na primer:

• Povečanje velikosti rok in nog.
• Povečanje ušes, ustnic in nosu.
• Štrleča čeljust, povečano čelo.

Rastni hormon (GH) signalizira našim jetrom, naj proizvajajo drug hormon, imenovan inzulinu podoben rastni faktor 1 (IGF-1) . Ta hormon, imenovan IGF-1, dejansko pomaga pri rasti naših kosti in telesnih tkiv ter vpliva tudi na način, kako naše telo uravnava krvni sladkor (glukozo) in maščobe (lipide). Ko se torej raven GH zviša, se zviša tudi raven IGF-1. To lahko vodi do stanj, kot so sladkorna bolezen tipa 2 , visok krvni tlak (hipertenzija) in srčne bolezni .

Samo pomislite, tako kot pipa, ki predolgo teče, zapravlja vodo, imajo ti hormoni, ko postanejo previsoki, različne učinke na telo.

Kateri so vzroki za akromegalijo?

Najpogostejši vzrok akromegalije je tumor v hipofizi. To se imenuje adenom hipofize . Ta tumor povzroči, da hipofiza sprošča preveč rastnega hormona (GH).

Še malo o adenomu hipofize ...

Ti adenomi hipofize so pogosto benigni. To pomeni, da niso rakavi. Večina tumorjev, ki povzročajo akromegalijo, raste zelo počasi. Zato morda leta ne boste opazili nobenih simptomov tega presežka rastnega hormona.

Glede na velikost in lokacijo tumorja lahko pritiska na druge dele hipofize in vpliva na druge hormone, ki jih proizvaja hipofiza. Če je tumor velik, lahko pritiska tudi na bližnje dele možganov, kar povzroča glavobole in težave z vidom .

Kakšni so simptomi akromegalije?

Ko odrasel razvije akromegalijo, ta prizadene kosti in tkiva v telesu, zaradi česar nenormalno rastejo. To lahko povzroči naslednje simptome:

• Povečane roke ali stopala: Morda se vam obročki začnejo zategovati in se vam poveča velikost čevljev, zlasti širina.
• Spremembe oblike obraza: izboklina ali povečanje čeljustnega področja in/ali čela.
• Povečanje ustnic, nosu in/ali jezika.
• Prekomerno potenje ali mastna koža.
• Poglobitev glasu in hripavost.

Drugi simptomi:

• Glavoboli
• Bolečine v sklepih
• Spremembe vida
• Povečan pojav majhnih kožnih izrastkov
• Otrplost v rokah
• Apneja v spanju (spalna apneja)
• Sindrom karpalnega kanala ali težave s hrbtenico.

Simptomi akromegalije se pogosto razvijajo zelo počasi , včasih skozi leta. Zato jih je sprva težko prepoznati. Nekateri ljudje opazijo, da so se jim roke povečale, šele ko jim prstan, ki ga nosijo, postane tesen ali ko se jim spremeni velikost čevljev.

Predstavljajte si, obstaja oseba po imenu Nilanthi. Že nekaj časa se počuti, kot da ji je poročni prstan pretesnjen. Čevlji niso več tako tesni kot prej, so malo tesni. Mislila je, da je samo zrasla. Hkrati pa njeni prijatelji pravijo, da je njen obraz malo drugačen kot prej in da ima malo večjo brado. To so majhne stvari, ki jih najprej opazimo.

Če imate te simptome, se je zelo pomembno posvetovati z zdravnikom.

Kako se diagnosticira akromegalija?

Ker se simptomi pojavljajo zelo počasi, skozi več let, je lahko diagnoza nekoliko težka.

Zdravnik vas lahko napoti k endokrinologu , zdravniku, specializiranemu za bolezni, povezane s hormoni. Diagnozo bo postavil na podlagi vaše zdravstvene anamneze, kliničnega pregleda in specializiranih preiskav (kot so krvne preiskave in slikovni testi).

Kateri so diagnostični testi?

Če vam diagnosticirajo akromegalijo, vam bo zdravnik morda naročil nadaljnje preiskave, da ugotovi, ali je stanje prizadelo tudi druge dele telesa. Te lahko vključujejo:

• Ehokardiogram za preverjanje težav s srcem.
• Testi spanja, s katerimi ugotovite, ali se med spanjem dušite.
• Kolonoskopija za preverjanje zdravja debelega črevesa.
• Preverite zdravje kosti z rentgenskim slikanjem ali DEXA skeniranjem .

Kako se zdravi akromegalija?

Za akromegalijo obstaja več možnosti zdravljenja. Glede na vaše simptome in stanje vam bo zdravnik predlagal zdravljenje, ki je za vas pravo.

Najpogosteje uporabljeni načini zdravljenja so:

• Kirurgija
• Zdravila
• Radioterapija

Operacija za akromegalijo

V mnogih primerih lahko operacija znatno zmanjša ali popolnoma odpravi simptome akromegalije. Kirurgi najpogosteje uporabljajo tehniko, imenovano transsfenoidna operacija , pri kateri se operacija izvede skozi nos in skozi sfenoidni sinus (votli prostor za nosnima prehodoma, pod možgani).

Podrobnosti operacije so odvisne od velikosti in lokacije tumorja. Primarni cilj operacije je popolna odstranitev tumorja, ki povzroča prekomerno proizvodnjo rastnega hormona (GH). Če kirurgu uspe odstraniti velik del tumorja, morda ne boste potrebovali nadaljnjega zdravljenja. Če pa je odstranjen le del tumorja, boste morda potrebovali zdravila ali radioterapijo za nadzor simptomov in zmanjšanje proizvodnje rastnega hormona (GH).

Zdravila za akromegalijo

Zdravnik vam lahko predpiše eno zdravilo ali kombinacijo zdravil. Zdravila delujejo na različne načine, da normalizirajo raven rastnega hormona (GH) v telesu in zmanjšajo simptome. V nekaterih primerih se zdravilo daje, dokler se tumor ne skrči, da ga lahko kirurg varno odstrani. Drugi ljudje bodo morda morali jemati zdravila dolgoročno za nadzor ravni rastnega hormona (GH) in simptomov.

Ali je mogoče akromegalijo popolnoma ozdraviti?

Akromegalijo je včasih mogoče ozdraviti, vendar ne vedno. Ko se tumor hipofize, ki povzroča akromegalijo, kirurško odstrani, je stopnja ozdravitve pri majhnih tumorjih približno 85 % . Pri večjih tumorjih je med 40 % in 50 %.

Zdravila ne morejo popolnoma ozdraviti akromegalije, lahko pa zagotovijo dolgoročno in varno zdravljenje .

Ali je mogoče preprečiti akromegalijo?

Žal ni ničesar, kar bi lahko storili, da bi preprečili akromegalijo. Znanstveniki še vedno niso prepričani, kaj povzroča tumorje hipofize, ki povzročajo akromegalijo. Vendar menijo, da lahko pri tem igrajo vlogo nekateri genetski dejavniki .

Kakšna je prognoza akromegalije?

Napovedi za to so odvisne od resnosti bolezni in od tega, kako dobro so simptomi nadzorovani z zdravljenjem. Mnogi ljudje po zdravljenju opazijo znatno zmanjšanje simptomov.

Če se akromegalija ne zdravi, lahko znatno spremeni vaš videz in obliko kosti. Ti simptomi lahko pomembno vplivajo na vašo samozavest in kakovost življenja. Nekaterim ljudem pomagajo podporne skupine pri soočanju z izzivi akromegalije.

Akromegalija lahko povzroči tudi zdravstvene zaplete, kot so bolezni srca ali sladkorna bolezen tipa 2, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja in skrajšajo pričakovano življenjsko dobo. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če imate simptome, in če je diagnoza postavljena, da natančno upoštevate načrt zdravljenja.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se akromegalija ne zdravi, lahko povzroči zaplete, kot so:

• Sladkorna bolezen tipa 2
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Srčne bolezni
• Bolezen srčne mišice (kardiomiopatija)
• Artritis
• Polipi debelega črevesa - Če se ne zdravijo, lahko postanejo rakavi.
• Odpoved organov

Kakšna je pričakovana življenjska doba osebe z akromegalijo?

To je odvisno od resnosti bolezni in morebitnih drugih zdravstvenih težav, ki jih pogosto povzroča nezdravljena akromegalija.

Če raven rastnega hormona (GH) ni pravilno nadzorovana in imate druge bolezni, kot so bolezni srca in sladkorna bolezen, se lahko vaša življenjska doba skrajša za približno 10 let.

Če pa imate akromegalijo, se pravilno zdravite in imate normalne ravni rastnega hormona (GH) in IGF-1, boste verjetno živeli normalno življenjsko dobo.

Kdaj naj se posvetujem z zdravnikom glede akromegalije?

Če imate simptome akromegalije, se je zelo pomembno posvetovati z zdravnikom.

Če so vam diagnosticirali akromegalijo, boste morali redno obiskovati zdravnika , da se prepričate, ali vaše zdravljenje deluje pravilno.

Akromegalija je redko, a resno stanje. Dobra novica je, da jo je mogoče zdraviti s kirurškim posegom, zdravili in/ali radioterapijo. Če ste opazili, da se vam roke, noge in/ali obrazne poteze povečujejo, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko opravi nekaj preprostih testov, da ugotovi, ali so vzrok vaših simptomov ravni rastnega hormona (GH).

Končno, sporočilo za domov

• Akromegalija je redko stanje pri odraslih, ki ga povzroča povečan rastni hormon (GH).
• Simptomi lahko vključujejo otekanje okončin in obraza, prekomerno potenje in spremembo glasu . Ti se lahko pojavijo počasi, zato jih morda ne boste opazili.
• Glavni vzrok za to je tumor, pogosto nekancerogen, ki se razvije v hipofizi.
• Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko prepreči številne zaplete in izboljša kakovost življenja.
• Če imate te simptome, ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč. To je najmodrejša stvar, ki jo lahko storite.

Ne pozabite, da so te informacije zgolj informativne narave. Nikoli jih ne smete uporabljati kot nadomestilo za zdravniški nasvet. Če imate kakršne koli zdravstvene težave, se posvetujte z usposobljenim zdravnikom.

` Akromegalija, rastni hormon, hipofiza, gigantizem, IGF-1, hormonska motnja, endokrini