Prejšnji teden, ko se je moja klinika bližala koncu, je vanjo vstopil 19-letni mladenič, ki se je močno držal za trebuh in stokal. Ime mu je bilo Tharindu. Tharindu je imel težave celo s tem, da bi stal vzravnano.
„Doktorica Priya, sinoči sem imela rahlo bolečino okoli popka. Od danes zjutraj pa se je bolečina premaknila na desno stran spodnjega dela trebuha in je neznosna. Bruham tudi in imam vročino,“ je s težavo razložila Tharindu.
Takoj ko sem Tharinduja položil na pregledno mizo in nežno pritisnil na desno stran njegovega trebuha (McBurneyjeva točka), je kriknil od bolečine.
Takoj sem rekel: »Taridu, nimaš običajnih bolečin v trebuhu. To je akutno vnetje slepiča . To se zgodi, ker se je slepič , majhna prstu podobna cev na začetku debelega črevesa, okužil in otekel. Takoj te moramo pripraviti na operacijo. Če tega ne odstranimo hitro, lahko slepič poči v trebuhu.«
🚨 Rdeče zastavice, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo
Vnetje slepiča je nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če opazite naslednje simptome, se morate nemudoma odpraviti na urgenco najbližje večje bolnišnice, saj je slepič morda počil:
- Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha se nenadoma razširi na celoten trebuh (ključni znak, da je slepič počil).
- Visoka vročina z drgetanjem in nenehnim bruhanjem.
- Trebuh je napet, otekel in boleč, tako da se ga je nemogoče niti dotakniti.
- Hitro bitje srca, težave z dihanjem in občutek omedlevice.
Zakaj se pojavi apendicitis?
Slepič je majhna cev, ki je na enem koncu zaprta in se nahaja v spodnjem desnem delu našega prebavnega sistema.
Če to cev blokira blato (fekalit), virusna ali bakterijska okužba ali otekle bezgavke, se odprtina cevi slepiča popolnoma blokira.
Bakterije se v zamašenem slepiču hitro razmnožujejo in povzročajo hudo oteklino, napolnjeno z gnojem. To prekine pretok krvi v to območje, kar sčasoma povzroči, da slepič poči in poči. Gnoj in bakterije se nato razširijo po trebušni votlini in povzročijo smrtno nevarno bakterijsko okužbo, imenovano peritonitis .
Poseben vzorec, v katerem se simptomi pojavljajo
Bolečina pri apendicitisu kaže drugačen vzorec kot tipična bolečina v želodcu:
1. Začetek: Bolečina se najprej pojavi kot blaga bolečina na sredini trebuha, okoli popka.
2. Širjenje: V nekaj urah se ta bolečina premakne v desni spodnji kvadrant trebuha.
3. Stopnjevanje:Bolečina se močno poveča pri kašljanju, hoji, udarcu ob tla ali pri pritisku na desno stran trebuha in odmiku roke (povratna občutljivost).
4. Dodatni simptomi: popolna izguba apetita, slabost, bruhanje in blaga vročina.
Operacija apendicitisa (apendektomija)
Edino trajno zdravilo za apendicitis je kirurška odstranitev okuženega slepiča. Ta operacija se imenuje apendektomija .
Trenutno se za to uporabljata dve glavni kirurški metodi:
- Laparoskopska kirurgija / operacija z odprtino v trebuhu: Sodoben kirurški poseg, ki se izvaja skozi približno 3 majhne zareze v trebuhu z uporabo kamere in občutljivih instrumentov. Bolečina je minimalna in ni brazgotin. Pacient si lahko hitro opomore in gre domov.
- Odprta operacija: V hujših primerih, ko je slepič počil in se okužba razširila po trebuhu, se to izvede s tradicionalnim kirurškim posegom skozi 5–10 cm dolg rez na strani trebuha. Za okrevanje je potrebna nekajdnevna hospitalizacija.
Pravila in prepovedi
| ✔️ Stvari za početi (Narediti) | ❌ Česa ne smete storiti |
|---|---|
| Če sumite na vnetje slepiča, takoj prenehajte jesti in piti (nič peroralno). To je bistveno za anestezijo pri nujni operaciji. | Ne jemljite protibolečinskih zdravil brez zdravniškega recepta za lajšanje bolečin v želodcu. To lahko prikrije simptome in odloži diagnozo. |
| Če se pojavi kakršna koli sumljiva bolečina v trebuhu, pacienta takoj odpeljite na urgenco najbližje večje bolnišnice. | Nikoli ne dajajte klistirja, odvajal ali termoforjev za ogrevanje želodca, ker mislite, da gre za prebavne motnje. To lahko močno poveča tveganje za počenje slepiča. |
| Po operaciji vzemite celoten odmerek antibiotikov, ki vam jih je predpisal zdravnik. | V prvih dveh tednih po operaciji se izogibajte dvigovanju uteži, teku ali naporni vadbi. |
❓ Nekaj drugih vprašanj, ki jih morda imate (Pogosta vprašanja)
Ali se po odstranitvi slepiča pojavijo kakšne zdravstvene težave? ▼
Ne, slepič je zakrneli organ, ki ni bistvenega pomena za naše telo. Njegova odstranitev iz telesa ne bo imela nobenega vpliva na prebavo ali druge dolgoročne zdravstvene funkcije.
Ali se lahko apendicitis pozdravi samo z antibiotiki? ▼
Zdravniki se včasih lahko odločijo za uporabo samo antibiotikov pri primerih nezapletenega ali nekonstruktivnega apendicitisa. Ker pa je tveganje za ponovitev zelo veliko, je operacija najbolj dokončno in najvarnejše zdravljenje, sprejeto po vsem svetu.
Kaj se zgodi, če slepič poči? ▼
Če slepič poči, se lahko gnoj in bakterije v njem razširijo po trebušni votlini in povzročijo peritonitis. To lahko napreduje v sepso, stanje, pri katerem bakterije vstopijo v krvni obtok in je lahko celo usodno.
Kako razlikovati med bolečinami v trebuhu, ki jih povzroča PCOS, in okužbo sečil? ▼
Bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo tudi pri ženskah z bolečinami v jajčnikih (sindrom policističnih jajčnikov/ruptura ciste) in okužbami sečil. Vendar pa se vzorec bolečine, ki se začne od popka in se širi na desno stran, ter značilnosti povratne občutljivosti tam ne pojavljajo kot pri vnetju slepiča. To se razlikuje s krvnimi preiskavami in ultrazvokom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar