Ali imate tudi vi zgago in bolečine v prsih? Spoznajmo refluks kisline in GERB!

Ali po jedi včasih občutite pekoč občutek v prsih, kislo grlo ali tiščanje v želodcu, podobno zgagi? To so pogosti simptomi refluksa kisline, ki jih občuti veliko ljudi. Čeprav je to občasno normalno, je nekaj, kar bi vas moralo skrbeti, če se dogaja pogosto.

Kaj je refluks kisline? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, refluks kisline je, ko vsebina našega želodca, zlasti želodčna kislina , teče navzgor, torej nazaj v grlo. Običajno hrana, ki jo zaužijemo, gre v želodec in nato navzdol. V tem primeru pa se zgodi ravno nasprotno.

Pomislite, ta kislina v našem želodcu je zelo močna. Namenjena je prebavi hrane. Ko torej kaj takega pride v požiralnik – cev za odvajanje hrane – lahko poškoduje občutljiva tkiva v požiralniku in povzroči vnetje. Mnogi ljudje to občasno občutijo. Nekateri temu pravijo "prebavne motnje" , drugi pa "zgaga" , kar je pekoč občutek na sredini prsnega koša, blizu prsnice.

Ta občasna težava s kislim refluksom ni resna bolezen. Vendar se nekaterim ljudem dogaja ves čas. S tako nenehnim kislim refluksom je težko živeti normalno življenje in lahko poškoduje tudi naš požiralnik.

Kaj je torej GERB?

GERB je okrajšava za gastroezofagealno refluksno bolezen . V nekaterih državah se zapisuje tudi kot GORD (gastroezofagealna refluksna bolezen) . Ne glede na to, kako se zapiše, se nanaša na stanje, pri katerem se refluks kisline v požiralniku pojavlja dolgo časa (kronični refluks kisline) . Če se kislina na tak način pojavlja vsaj dvakrat na teden, več tednov, potem zdravniki to štejejo za GERB.

Kislina se lahko pojavi iz nekaterih začasnih razlogov. Na primer, če se po obilnem prehranjevanju uležemo. Vendar GERB ni nekaj začasnega. Gre za trajno, mehansko težavo . To pomeni, da mehanizmi, ki preprečujejo, da bi kislina prišla v požiralnik, ne delujejo pravilno.

Kako pogosti so ti pogoji?

Obe bolezni, imenovani gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) in GERB, sta zelo pogosti. V državi, kot je Amerika, se ocenjuje, da ima GERB približno 20 % odraslih in približno 10 % otrok. To stanje se lahko v naši državi pojavi v večji ali manjši meri.

Kakšni so simptomi tega? Preverite, ali jih imate tudi vi!

Obstaja več simptomov refluksa kisline in GERB. Preverite, ali se vam kateri od teh sliši znan:

• Regurgitacija/izpiranje želodca: Po jedi se lahko pojavi občutek, kot da se želodčna kislina, delci hrane in tekočine vračajo v grlo. To imenujemo regurgitacija . Včasih jo lahko spremlja kisel okus .
• Pekoč občutek: Ker je kislina močna snov, povzroča pekoč občutek v požiralniku. Če se to čuti v prsih, se to imenuje zgaga . Če se to čuti v želodcu, se to imenuje kisla prebavna motnja .
• Bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem: Nekateri ljudje občutijo bolečine v prsih, ki se ne občutijo kot pekoč občutek. Živci, ki zaznavajo bolečino v požiralniku, so podobni živcem, ki zaznavajo bolečino v srcu, zato jih je včasih mogoče zamenjati za srčni napad.
• Slabost: Kislinski refluks lahko povzroči slabost in izgubo apetita. Tudi po dolgem času se lahko želodec še vedno počuti poln.
• Boleče grlo: Če kislina pride v grlo, lahko povzroči boleče grlo, občutek, kot da se vam je nekaj zataknilo v grlu, in težave pri požiranju. Najpogosteje kislina pride v grlo ponoči med spanjem.
• Simptomi astme: GERB lahko poslabša simptome astme pri ljudeh z astmo, in tudi pri ljudeh brez astme lahko povzroči kašelj, piskanje in težave z dihanjem . To je zato, ker lahko delci kisline zožijo dihalne poti, če pridejo vanje.

Kdaj se ti simptomi najbolj občutijo?

• Ko ponoči spite ali ležite .
• Po zaužitju obilnega obroka ali obroka z veliko maščobami .
• Ko se nagnete naprej.
• Pri kajenju ali pitju alkohola .

Ali tudi majhni dojenčki zbolijo za GERB?

Zelo pogosto je, da novorojenčki bruhajo mleko. Z mlekom se lahko izloči majhna količina kisline, vendar to ne bo povzročilo večjih težav za dojenčka. Vendar pa je GERB resnejše stanje. Lahko povzroči nelagodje in težave pri hranjenju.

Dojenčki, ki so rojeni prezgodaj ali imajo zdravstveno stanje, povezano s požiralnikom, imajo večjo verjetnost za razvoj GERB. Če ima vaš dojenček katerega od teh simptomov, je priporočljivo, da obiščete pediatra:

• Če vedno jokaš brez razloga .
• Če imate težave s spanjem .
• Če ne marate piti mleka .
• Če nenehno bruhate po malem .
• Če pri dihanju slišite piskanje ali če je vaš glas hripav .
• Če imate neprijeten vonj iz ust .

Zakaj se pojavlja ta kislina? Kateri so razlogi?

Da kislina pride v požiralnik, mora preiti skozi ventil na spodnjem koncu požiralnika, ki običajno preprečuje vrnitev snovi nazaj. Ta ventil se imenuje spodnji ezofagealni sfinkter (LES) .

Ta LES je krožna mišica. Odpre se, ko pogoltnemo hrano, nato pa se spet zapre, da zadrži vsebino želodca na mestu. Rahlo se odpre tudi, ko rignemo, na primer pri kolcanju, da izpusti zračne mehurčke.

Kislina se pojavi , ko LES postane šibek ali preveč ohlapen . Nekatere začasne stvari lahko povzročijo sprostitev LES. Na primer, ležanje po obilnem obroku. Če pa imate GERB, se vaš LES nenehno sprošča.

Pogosti vzroki za šibkost LES vključujejo:

• Hiatalna kila: To se zgodi, ko zgornji del želodca potisne navzgor skozi odprtino v diafragmi, kjer se požiralnik spušča. Nato se lahko zatakne v požiralniku, kar povzroči kopičenje kisline. Ker se LES nahaja nad želodcem, ima tudi manjšo mišično oporo. To stanje je pogostejše s starostjo in se lahko postopoma poslabša.
• Nosečnost: Začasni refluks kisline je med nosečnostjo zelo pogost. Pritisk rastočega otroka v trebuhu lahko raztegne in oslabi mišice, ki podpirajo LES. Tudi hormoni, ki se sproščajo med nosečnostjo, kot so relaksin ( ki sprošča mišice, da naredi prostor za otroka), estrogen in progesteron, lahko sprostijo LES.
• Debelost: Debelost lahko poveča tudi intraabdominalni tlak, kar lahko vpliva na LES, tako kot nosečnost. Debelost lahko traja dlje kot nosečnost, mišice pa lahko trajno oslabijo. To je tudi glavni vzrok za hiatalne kile. Ker maščobno tkivo izloča estrogen, se pri debelih ljudeh zviša tudi raven estrogena.
• Kajenje: Snovi v tobaku sproščajo LES. Ta učinek se lahko pojavi ne glede na to, ali kadite ali vdihavate dim, ko kadijo drugi (pasivno kajenje). Kajenje povzroča kašelj, in ko kašljate, se LES odpre. Nadaljnje kajenje in kašljanje lahko oslabita mišice želodčne stene in povzročita hiatalno kilo. Poleg tega kajenje upočasni tudi prebavo in povzroči , da želodec proizvaja več kisline .

Drugi možni vzroki za GERB vključujejo:

• Nekatere prirojene okvare: na primer stanja, ki vključujejo požiralnik, kot je atrezija požiralnika .
• Bolezni vezivnega tkiva: Bolezni, kot je skleroderma, lahko prizadenejo mišice požiralnika.
• Predhodna operacija: Operacija na prsnem košu ali zgornjem delu trebuha je lahko poškodovala požiralnik.
• Določena zdravila: Nekatera zdravila lahko sprostijo LES.
• Benzodiazepini (pomirjevala)
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov ( zdravila za visok krvni tlak)
• Triciklični antidepresivi (zdravila za depresijo in bolečine)
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin in ibuprofen
• Teofilin (pogosto zdravilo za astmo)
• Hormonska terapija (HT) za menopavzo

Ali na to vplivata hrana in pijača?

Hrana in pijača sama po sebi morda ne povzročata refluksa kisline, lahko pa ga poslabšata. Prekomerno uživanje hrane, kot so čokolada, kava, alkohol, meta, česen in čebula, lahko sprosti LES.

Mastna hrana poveča želodčno kislino in se prebavlja dlje časa. Zato obstaja večja verjetnost za refluks kisline. Če za večerjo pojeste težek obrok, se morda ne bo prebavil, preden greste spat.

Kakšni zapleti bi lahko nastali, če bi se to nadaljevalo?

Kislina v našem želodcu je zelo močna. Namenjena je prebavi hrane, ki jo zaužijemo. Naš želodec ima debelo sluznico, ki ga ščiti pred to kislino. Toda naši drugi organi te zaščite nimajo.

Refluks kisline večinoma prizadene požiralnik. Včasih pa lahko ta kislina potuje tudi v sapnik ali dihalne poti. Že majhna količina kisline lahko povzroči nelagodje, če pa se izloča neprekinjeno, lahko poškoduje te organe.

Možni zapleti:

• Ezofagitis: To je vnetje sluznice požiralnika. Dolgotrajni ezofagitis lahko povzroči vztrajne bolečine in razjede v požiralniku. Sčasoma lahko povzroči brazgotinjenje ali črevesno metaplazijo, predrakavo stanje, ki lahko vodi v raka.
• Barrettov požiralnik: To je ime za stanje, imenovano črevesna metaplazija v požiralniku. Pri tem se sluznica požiralnika spremeni in postane bolj podobna sluznici črevesja. To je posledica dolgotrajne izpostavljenosti kislini in vnetja. To je dejavnik tveganja za raka požiralnika .
• Striktura požiralnika: V požiralniku se lahko tvori brazgotinsko tkivo, ki ga ščiti pred dolgotrajnim vnetjem in poškodbami. To brazgotinsko tkivo lahko povzroči zoženje požiralnika. Temu pravimo striktura . Zaradi tega je lahko težko požirati in jesti.
• Refluks kisline v grlo in grlo (laringofaringealni refluks - LPR):Nekateri ljudje z GERB razvijejo tudi LPR, kar pomeni, da kislina pride v grlo. Kislina se lahko prikrade v grlo med spanjem. To lahko povzroči otekanje grla, hripav glas in razvoj izrastkov glasilk . Kislinski delci se lahko prav tako vdihnejo v dihalne poti.
• Astma: Vdihavanje kisline lahko poslabša astmo pri ljudeh, ki že imajo astmo, in tudi pri ljudeh, ki nimajo predhodne bolezni dihal, se lahko razvijejo simptomi, podobni astmi. Drobni delci kisline lahko okužijo bronhije, zaradi česar se zožijo, kar povzroči kašelj in težave z dihanjem.

Kako zagotovo veste, ali imate GERB? Kateri so zdravniški testi?

Gastroenterolog bo pregledal vaš požiralnik, da bi ugotovil, ali imate GERB. Za ugotavljanje tega je mogoče opraviti več testov:

• Ezofagografija: To je rentgenski pregled. Požiralnik se pregleda z rentgenskimi žarki (fluoroskopija), ki se premikajo med požiranjem. Dajo vam kredasto tekočino, imenovano barij, da popijete.
• Zgornja endoskopija: Pri tej metodi se skozi usta vstavi tanka cevka s kamero, s katero se pregleda notranjost požiralnika. Prejeli boste lahko pomirjevala in nato uspavali.
• pH test požiralnika: Ta meri količino kisline v požiralniku. Med endoskopijo zdravnik v požiralnik namesti majhen brezžični senzor (brezžični sprejemnik).
• Manometrija požiralnika: Ta meri delovanje mišic v požiralniku. To se izvede z uporabo tlačnih senzorjev, nameščenih v nazogastrični sondi. S tem se lahko ugotovi, ali LES ali druge mišice delujejo pravilno.

Kakšni so medicinski tretmaji za to?

Nekateri ljudje lahko zmanjšajo refluks kisline s spremembami življenjskega sloga, kot so sprememba prehranjevalnih navad, zmanjšanje uživanja alkohola in kajenja ter izguba teže. Zdravniki ljudi k upoštevanju teh metod spodbujajo tudi.

Če pa imate kronični refluks kisline ali GERB, vam lahko zdravniki predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislino. Tudi če se kislina pojavi, bo manj škodljiva. Ta zdravila so lahko dostopna in zelo učinkovita pri GERB.

Zdravilo

Zdravila brez recepta (OTC), ki so na voljo v lekarnah brez recepta:

• Antacidi: Antacidi, kot sta Tums® in Rolaids®, nevtralizirajo želodčno kislino. To pomeni, da tudi če pride kislina ven, ne bo povzročila prevelike škode požiralniku. So dobri za občasni refluks kisline, vendar lahko pri rednem jemanju povzročijo neželene učinke, zato niso dobra dolgoročna rešitev.
• Alginati:Alginat je naravni sladkor, pridobljen iz morskih alg. Plava na površini kisline in ustvarja fizično pregrado med kislino in požiralnikom. Obstajajo zdravila, ki vsebujejo samo alginat, pa tudi zdravila, ki kombinirajo alginat z antacidi.

Zdravila na recept:

• Antagonisti histaminskih receptorjev (zaviralci H2): Zaviralci H2 zmanjšujejo nastajanje želodčne kisline. To je zato, ker blokirajo kemikalijo (histamin), ki telesu sporoča, naj proizvaja kislino. Te je mogoče jemati pogosteje kot antacide, vendar ne delujejo vedno dolgoročno. Telo se lahko nanje navadi.
• Zaviralci protonske črpalke (PPI): PPI so vrsta zdravil, ki učinkoviteje blokirajo kislino in spodbujajo celjenje tkiv. Zdravnik vam jih lahko najprej priporoči, če je vaša GERB huda ali če imate znake poškodbe tkiva v požiralniku. Njihova učinkovitost pri zmanjševanju refluksa kisline je 90 %.
• Baklofen: Baklofen je mišični relaksant. Pogosto se daje za zmanjšanje mišičnih krčev. Prav tako lahko zmanjša število sprostitev LES, kar lahko zmanjša količino kisline, ki se sprošča. Ni zdravilo prve izbire za refluks kisline, vendar je lahko del vašega načrta zdravljenja.

Ali ni načina, da bi popolnoma ustavili ali pozdravili refluks kisline?

Čeprav lahko zdravila zmanjšajo simptome in učinke GERB, ga ne morejo popolnoma ustaviti. Tudi če oseba s hudo GERB jemlje zdravila, se lahko še vedno pojavijo zapleti, tudi če se tega ne zaveda.

V takih primerih je potrebna trajnejša rešitev, da se prepreči iztekanje kisline. To običajno pomeni operacijo za zategnitev LES . To običajno niso večji kirurški posegi, so ambulantni posegi in so zelo uspešni.

Kirurgija

Kirurški posegi za GERB:

• Nissenova fundoplikacija: To je najpogostejša operacija za GERB. Če je mogoče, se izvede laparoskopsko . To pomeni, da se izvede skozi majhne zareze, kar pomeni krajši čas okrevanja. Kirurg vzame zgornji del želodca, ga ovije okoli spodnjega dela požiralnika in ga zašije. Ta operacija se izvaja tudi pri ljudeh s hiatalno kilo.
• Naprava LINX: To je nov postopek. Kirurško se vstavi naprava z imenom LINX . Naprava LINX je majhen obroč magnetov. Pomaga ohranjati povezavo med želodcem in požiralnikom zaprto.

Kaj lahko storite za nadzor refluksa kisline doma?

Za nadzor refluksa kisline doma poskusite naslednje:

• Jejte majhne obroke:Veliki obroki napolnijo želodec in pritiskajo na LES. Majhni obroki se hitro prebavijo in ne proizvajajo toliko kisline v želodcu.
• Večerjajte zgodaj: Najbolje je jesti nekaj ur preden se uležete in greste spat zvečer, saj gravitacija pomaga ohranjati kislino nizko.
• Spite na levi strani: Ko spite na ta način, se vaš LES nahaja nad vsebino želodca, kot zračni žep. Spanje na boku ali desni strani lahko povzroči, da se zaklopka sesede.
• Zmanjšajte pritisk na trebuh: Nosite ohlapna oblačila. Če imate prekomerno telesno težo, poskusite shujšati. To vam bo pomagalo tako kratkoročno kot dolgoročno.
• Opustite kajenje in pitje alkohola: Tako tobak kot alkohol oslabita LES. Prav tako povečata želodčno kislino, kar podaljša čas prebave.
• Zdravila brez recepta: Imejte pri roki zdravila, kot so antacidi in alginati . Uporabljajte jih še posebej, če veste, da boste pojedli težek, kisel obrok.

Kaj storite, če nenadoma pride do izločanja kisline?

Poskusite narediti te stvari v tistem natančnem trenutku:

• Vstani: gravitacija je na tvoji strani.
• Popijte požirek ali dva vode: Ne pijte veliko, vendar lahko nekaj majhnih požirkov vode pomaga pri izločanju kisline.
• Zrahljajte pas: Odpnite pas ali zamenjajte hlače, če lahko.
• Vzemite antacid: Če ga nimate v bližini, vam lahko pomaga nekaj takega kot Pepto Bismol®.

Kdaj naj se glede tega posvetujem z zdravnikom?

Če imate pogosto zgago, vsekakor obiščite zdravnika . Pomembno je razumeti, kako vpliva na vaše telo. GERB ni le neprijetna – lahko je celo škodljiva. In zanjo obstajajo dobri načini zdravljenja .

Mnogi ljudje občasno občutijo zgago. Zgaga, bolečine v želodcu in refluks kisline lahko otežijo preživetje dneva. Obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate pogostost teh simptomov.

Če pa imate pogosto zgago in to vpliva na vaše življenje, imate morda GERB. O simptomih se je vredno pogovoriti z zdravnikom. Pomagal vam bo pri odločitvi, ali bi vam zdravljenje lahko pomagalo.

Zapomni si najpomembnejšo stvar (Sporočilo za domov)

Refluks kisline in GERB sta bolezni, ki prizadeneta veliko ljudi. Čeprav je občasno normalno, da se ju pojavita, je pomembno, da se ju zavedamo, če sta redni težavi.

• Prepoznajte svoje simptome. Bodite pozorni na stvari, kot so kisel okus v grlu, bolečine v prsih in težave pri požiranju.
• Preproste spremembe življenjskega sloga lahko veliko spremenijo. Pomislite na to, kaj jeste, kdaj jeste in kako spite.
• Izogibajte se kajenju in alkoholu.Pravzaprav to težavo še poslabšujejo.
• Če ga ne morete nadzorovati z domačimi zdravili, poiščite zdravniško pomoč . GERB je ozdravljivo stanje. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči zaplete.
• Brez skrbi. To stanje je mogoče dobro obvladovati s pravilnim nasvetom in zdravljenjem. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom.

Upam, da se vam bodo te informacije zdele koristne. Ostanite zdravi!

` Kislinski refluks, GERB, zgaga, vnetje želodca, prebavne motnje, ezofagitis, zdravljenje