Naj govorimo o akutni tubularni nekrozi, ki prizadene ledvice?

Ledvice so eden najpomembnejših organov v našem telesu. Kot filter je njihova glavna naloga čiščenje krvi in ​​odstranjevanje neželenih snovi v obliki urina. Včasih pa se lahko te ledvice poškodujejo. Akutna tubularna nekroza (ATN) je stanje, ki prizadene ledvice in je lahko precej resno. Danes se o tem pogovorimo na preprost način.

Kaj je akutna tubularna nekroza?

Preprosto povedano, akutna tubularna nekroza je stanje, ko so naše ledvice poškodovane zaradi nezadostnega oskrbovanja s kisikom in pomanjkanja pretoka krvi. V ledvicah so majhne cevaste strukture, ki jih imenujemo tubule . Ti tubule, podobno kot filter, filtrirajo odpadne snovi in ​​odvečne tekočine v telesu ter jih izločajo z urinom. Pri tem stanju, imenovanem ATN, so torej poškodovani ti tubule.

Predstavljajte si, če se majhni filtrirni elementi v vodnem filtru zamašijo ali pokvarijo, voda ne bo pravilno prečiščena, kajne? Tako je pač s tem. Ko so ti tubuli poškodovani, ledvice ne delujejo pravilno. Nato se elektroliti (tj. soli, kot sta natrij in kalij) in tekočine v našem telesu začnejo kopičiti v telesu, namesto da bi odhajale ven. Te se lahko včasih povečajo do nevarnih ravni. To lahko celo privede do akutne odpovedi ledvic , stanja, pri katerem ledvice nenadoma prenehajo delovati.

Zakaj pride do te situacije?

V redu, zdaj imate vprašanje, zakaj se pojavi to stanje, imenovano ATN. Razlogov je lahko več.

Glavni razlogi:

Najpogostejši vzroki so primeri, ko se količina kisika, ki doseže ledvice, zmanjša.

• Če imate srčni napad , se lahko količina krvi, ki teče v ledvice, zmanjša, ker srce ne črpa krvi pravilno.
• Enako je pri kapi . V tem času je lahko moten pretok krvi v možgane in ledvice.

V takih primerih celice v ledvicah ne dobijo potrebnega kisika in začnejo odmirati. Tako se poškodujejo prej omenjeni tubuli.

Zaradi kemikalij:

Nekatere kemikalije lahko poškodujejo tudi te tubule.

• Na primer, kontrastno barvilo, ki se uporablja pri nekaterih rentgenskih preiskavah . Verjetno ste že videli, da vam včasih dajo injekcijo, preden opravijo kaj podobnega, kot je CT? Takšne stvari.
• Nekatera anestetična zdravila .
• Nekateri antibiotiki , zlasti če se uporabljajo nepravilno brez zdravniškega nasveta.
• Druge strupene kemikalijeTo lahko povzročijo tudi pasme.

Zato zdravniki upoštevajo stanje vaših ledvic, preden predpišejo kakršna koli zdravila ali opravijo kakršen koli test.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Čeprav lahko to stanje razvije vsakdo, so nekateri ljudje nekoliko bolj dovzetni.

• Ljudje, ki imajo zmanjšan ali popolnoma blokiran pretok krvi v ledvice, na primer zaradi krvnih strdkov .
• Za tiste, ki imajo že dolgo zelo nizek krvni tlak ali za tiste, ki so bili v šoku .
• Če se med večjim kirurškim posegom izgubi veliko krvi ali če se zaradi hude poškodbe (travme) iz telesa izgubi velika količina krvi.
• Huda poškodba mišic . Včasih je lahko tako huda kot večja nesreča.
• To tveganje je večje tudi pri ljudeh z boleznijo jeter .

Če imate takšne težave, je zelo pomembno, da še posebej skrbite za svoje ledvice.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi ATN se morda ne pojavijo takoj, ampak se lahko postopoma razvijejo v:

• Znatno zmanjšano izločanje urina: Opazili boste, da se je količina urina, ki ga izločite na dan, zmanjšala.
• Otekanje in zadrževanje tekočine: Območja, kot so noge, roke in obraz, lahko otečejo zaradi prekomernega kopičenja tekočine v telesu.
• Slabost in bruhanje: Lahko se pojavita izguba apetita in občutek bruhanja.
• Težave z prebujanjem/zaspanost: Morda se boste ves čas počutili omamljeni in zaspani.
• Občutek letargije: Občutek letargije, pomanjkanje zanimanja za karkoli.
• Zmedenost: Težave s koncentracijo, lahko se počutite nekoliko vznemirjeni.

Pomembno: Če imate enega ali več teh simptomov, še posebej, če manj urinirate, nemudoma obiščite zdravnika, saj bi to lahko bila težava z ledvicami.

Kako to najdete?

Če imate zgoraj omenjene simptome in vaš zdravnik sumi, da imate ATN, bo morda opravil več testov, da to potrdi.

Kakšni so testi?

• Krvne preiskave: To v glavnem preučuje količino odpadnih produktov v krvi.
• Raven dušika sečnine v krvi (BUN) .
• Raven kreatinina .
• Prav tako raven elektrolitov , zlasti raven kalija v plazmi .

Če so te snovi v krvi prisotne v presežku, to pomeni, da ledvice ne delujejo pravilno.

• Preiskave urina: Vzorec urina se vzame in pregleda pod mikroskopom ( mikroskopski pregled urina ). To lahko da nekaj predstave o poškodbah ledvic.

• Biopsija ledvice: V nekaterih primerih, zlasti če je diagnoza negotova, se za pregled odvzame majhen košček tkiva iz ledvice. To se imenuje biopsija .

ATN običajno diagnosticira nefrolog , zdravnik, specializiran za bolezni ledvic. Pregledal bo vaše simptome in rezultate testov, da bi natančno ugotovil, kaj se dogaja.

Kako se to zdravi?

Pri zdravljenju ATN je najpomembneje zdraviti osnovni vzrok . To pomeni, da če je posledica srčnega infarkta, ga zdravimo, če je posledica nizkega krvnega tlaka ali če je posledica zdravila, prenehamo z jemanjem tega zdravila.

Osnovno zdravljenje in spremembe življenjskega sloga:

• Omogočanje celjenja ledvic: V večini primerov se ledvice lahko do neke mere zacelijo same od sebe, vendar to traja nekaj časa.
• Dieta: V tem času vam bo zdravnik povedal, da upoštevate nekatere prehranske omejitve.
• Omejevanje tekočin: Omejiti boste morali količino vode, čaja, kave in juhe, ki jo popijete.
• Omejite natrij (sol): Zmanjšajte količino soli, ki jo dodate obrokom.
• Omejitev kalija: Omejite živila, bogata s kalijem (banane, pomaranče, nekaj zelenjave).

To se naredi zato, da se prepreči nepotrebno kopičenje teh snovi v telesu, dokler se ledvice ne zacelijo.

• Zdravila:
• Diuretiki: Zdravila, ki povečajo izločanje urina. Pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
• Zdravila za uravnavanje kalija: Za uravnavanje ravni kalija v krvi se lahko predpišejo tudi zdravila.

Bo dializa potrebna?

Nekateri ljudje bodo morda potrebovali dializo, dokler se jim stanje ledvic ne izboljša. Dializa je naprava, ki umetno čisti kri iz ledvic. To je lahko začasno in ga je mogoče ustaviti, ko se delovanje ledvic vrne v normalno stanje.

Ali se to lahko prepreči?

Čeprav ATN ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko storimo nekaj stvari, da zmanjšamo možnosti za njen pojav.

• Ohranjanje dobre oskrbe z kisikom in prekrvavitve ledvic: To je najpomembnejše. To pomeni nadzor nad stvarmi, kot sta krvni tlak in srčne bolezni.
• Če imate opravljeni test, pri katerem se uporablja kontrastno barvilo: Pred in po takšnem testu popijte veliko vode. To pomaga, da se barvilo hitreje izloči iz ledvic.
• Preden prejmete transfuzijo krvi: Prepričajte se, da je vaša krvna skupina navzkrižno ujemana .
• Nadzor bolezni, ki lahko poškodujejo ledvice:
• Visok krvni tlak
• Sladkorna bolezen
• Bolezen jeter
• Srčne bolezni

Če imate katero od teh bolezni, jo dobro nadzorujte v skladu z zdravniškim nasvetom.

• Bodite previdni pri uporabi protibolečinskih zdravil: Izogibajte se pogosti uporabi protibolečinskih zdravil brez recepta, kot sta ibuprofen in natrijev naproksen , brez zdravniškega nasveta. To je še posebej pomembno, če že imate težave z ledvicami.

Koliko časa bo trajalo, da si opomorem od tega stanja?

Akutna tubularna nekroza lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.

• Pri na splošno zdravi osebi je to stanje reverzibilno , kar pomeni, da ledvice ponovno začnejo pravilno delovati.
• Vendar pa je za nekoga z drugimi zdravstvenimi težavami, kot sta sladkorna bolezen ali srčne bolezni, čas okrevanja lahko daljši. Včasih si ledvice morda ne opomorejo v celoti, kar povzroči nekaj šibkosti.

Zato je tako pomembno prepoznati simptome in zgodaj poiskati zdravniško pomoč. To bo zmanjšalo poškodbe ledvic in povečalo možnosti za hitro okrevanje.

Sporočilo za domov

V redu, upam, da zdaj dobro razumete akutno tubularno nekrozo, o kateri smo danes govorili.

• ATN je stanje, pri katerem so tubule v ledvicah poškodovane zaradi pomanjkanja krvi in ​​kisika v ledvicah.
• To lahko povzročijo srčni infarkti, kapi, nekatera zdravila in kemikalije.
• Simptomi lahko vključujejo zmanjšano uriniranje, otekanje, slabost in zaspanost.
• To se ugotovi s preiskavami krvi in ​​urina.
• Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovnega vzroka, nadzor prehrane in po potrebi dializo.
• Življenjski slog, prijazen do ledvic, in obvladovanje kroničnih bolezni lahko to preprečita.

Najpomembneje je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če opazite kaj nenavadnega pri svojih ledvicah (zlasti zmanjšano izločanje urina). Na ta način lahko težavo zdravite, preden postane večja.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte s svojim zdravnikom. Ostanite zdravi!

Ledvica , akutna tubularna nekroza, bolezen ledvic, odpoved ledvic, krvni tlak, kisik, dializa, urin